华支睾吸虫病的二维超声诊断

目的探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的临床价值。方法分析56例经病理确诊的华支睾吸虫病的二维声像图特征。结果表现为胆囊、胆管类型声像图改变的30例;肝炎型声像图改变的8例;肝硬化型声像图改变的10例;声像图不典型的8例。结论应用B型超声显像仪诊断华支睾吸虫病的87例患者中,有典型声像图改变的48例,占86%,表明二维超声对华支睾吸虫病的诊断有一定的价值。     

198例华支睾吸虫病胆道扩张的超声改变

目的:总结华支睾吸虫病胆道扩张的超声改变,为临床诊断提供依据.方法:采用东芝240型超声诊断仪探头频率3.75 MHz,行胆道系统各切面连续扫查,测量肝内外胆管内径胆管壁厚度,观察胆管内胆汁的透声性.结果:华支睾吸虫病胆道扩张的病人B超特征表现为:大多数呈弥漫性的肝内胆小管扩张,肝管壁回声增粗、增强,仅少数病例肝外胆总管中度或轻微扩张,部分病例在扩张的胆管内可见无声影,回声弱,可自发或随体位改变而漂游的回声灶.结论:B超对肝吸虫性胆道扩张的诊断及判定疗效具有重要意义.     

超声诊断华支睾吸虫病的临床意义探讨

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的临床意义。方法通过对华支睾吸虫病超声声像图诊断分析与粪便查虫卵作对照。结果61例华支睾吸虫病患者,有53例(占86.9%)超声检查肝胆系统有特异性改变。肝内中、小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等形态各异的强回声,后方无声影。结论超声检查可作为华支睾吸虫病的快捷而准确的影像学首选诊断方法,具有重要的临床实用价值。     

华支睾吸虫病超声诊断与鉴别诊断价值

目的：探讨超声对华支睾吸虫病的诊断及鉴别诊断价值。方法：对临床已确诊为华支睾吸虫病的298例患者进行肝胆超声检查，观察其声像图特征。结果：肝胆系统显示有变化266例，占被检人数的89.3%，其中胆囊病变248例，占83.2%；肝内胆管病变123例，占41.3%；肝胆系统弥漫性病变75例，占25.2%。其相应改变与病程有密切相关。结论：肝吸虫病不仅具有典型的声像图特征。而且，根据声像图改变可直观地显示肝胆系统感染程度及不同时期病理变化。同时，超声检查具有操作简便，可重复等优点，可作为影像学首选的诊断方法。     

内镜技术在华支睾吸虫病诊治中的应用进展

华支睾吸虫病是我国最具代表性的食源性寄生虫病,其成虫寄生于胆管内可造成肝损伤、胆管炎、胆囊炎、胆道梗阻等多种并发症。随着内镜技术的迅速发展和普遍应用,其在华支睾吸虫病的诊断和治疗中已发挥着越来越重要的作用。本文就内镜技术在华支睾吸虫病诊断和治疗中的应用进展进行综述,以期为华支睾吸虫病的临床诊治提供参考。     

高频超声在华支睾吸虫性胆管炎诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声在华支睾吸虫性胆管炎末梢胆道改变的应用价值。方法:回顾性分析293例急性华支睾吸虫性胆管炎高频超声下肝末梢胆管图像特征。结果:293例华支睾吸虫性胆管炎患者,按食生鱼史5年以内、5～10年、11～15年、16～20年、超过20年以上分组,肝包膜下小囊样改变出现率分别为8.7%(2/23)、10.9%(5/46)、20.9%(9/43)、35.0%(20/57)、58.0%(72/124)。结论:肝包膜下末梢胆管局灶性小囊样扩张是华支睾吸虫性胆管炎特征表现,并与其感染程度相关,运用高频探头检测,能更好地显示末梢胆管声像改变,有助于华支睾吸虫胆管炎的诊断。     

华支睾吸虫病82例超声所见

本抽取了82例粪检肝吸虫卵阳性病例作为腹部肝胆道的超声显像研究对象,详细观察分析了华支睾吸虫病的肝胆道的声像表现,华支睾吸虫病的超声特征表现为：大多数呈弥漫性的肝内胆小管扩张（三级、四级及更远端分支明显）,肝管壁回声增粗、增强,仅少数（约9%）病例肝胆总管中度或轻微扩张,部分病例在扩张的胆管内可见无声影,回声弱,可自发或随体位改变而漂游的回声灶。本初步讨论了声学改变的机理,并与有关疾病鉴别诊断。     

华枝睾吸虫病并发症的超声诊断

目的探讨华枝睾吸虫病并发症的超声诊断征。方法分析323例华技睾吸虫病并发症的临床资料，对比分析各组并发症的超声图像。结果华枝睾吸虫病并发症与感染史相关，并发肝硬化时以肝左叶肿大、肝内胆管回声改变和门静脉流速及流量减低为主要声像，并发感染时在声像图上与对照组比较仍以肝内胆管回声改变为主要特点。结论肝内胆管回声改变、胆囊肿大和肝左叶肿大为华枝睾吸虫病并发症的共同声像征。     

2032例华支睾吸虫病B超检查肝胆的临床分析

目的：探讨B超在华支睾吸虫病诊断中的应用价值。方法：采用B超检查2032例华支睾吸虫病患者肝胆有无异常。结果：2032例华支睾吸虫病患者B超检查，发现肝胆异常征象1613例，符合疾病的病理生理改变。结论：B超诊断华支睾吸虫病具有重要的价值。     

华枝睾吸虫病并发症的超声诊断

目的探讨华枝睾吸虫病并发症的超声诊断征.方法分析323例华技睾吸虫病并发症的临床资料,对比分析各组并发症的超声图像.结果华枝睾吸虫病并发症与感染史相关,并发肝硬化时以肝左叶肿大、肝内胆管回声改变和门静脉流速及流量减低为主要声像,并发感染时在声像图上与对照组比较仍以肝内胆管回声改变为主要特点.结论肝内胆管回声改变、胆囊肿大和肝左叶肿大为华枝睾吸虫病并发症的共同声像征.     

华支睾吸虫病196例临床特点与误诊分析

目的了解广州市华支睾吸虫病的临床特点及误诊原因,减少对该病的误诊。方法回顾性分析196例华支睾吸虫病患者的临床资料。结果近年来广州地区该病的发病率有明显上升趋势,主要临床表现为疲乏(44·39%)、纳差(41·33%)、尿黄(37·24%)及右上腹隐痛不适(31·12%),伴黄疸(29·59%)、肝肿大(15·82%)及脾肿大(12·76%);少数表现为消化不良(11·73%)及贫血(10·20%)等。B超以肝内回声增粗为多见(占50·51%),其他依次为肝内胆管扩张、胆管壁增厚(31·63%),肝大(18·88%),脾大(15·82%),胆囊炎(13·27%),胆囊壁增厚(12·24%),肝内胆管结石或胆囊结石(11·73%)等;极少数(3·06%)出现肝硬化或肝癌。常误诊为肝炎、胆囊炎或胆结石、慢性胃炎、梗阻性黄疸、神经衰弱、阿米巴痢疾。误诊率依次为52·04%、13·27%、8·67%、6·12%、2·55%、1·53%;总误诊率为84·18%。实验室检查除ALT、AST及TB升高外,还有90·82%的患者谷氨酰转肽酶(GGT)及70·41%的患者嗜酸性粒细胞(E)升高,有80·61%的患者凝血酶原活动度(PTA)一直正常。多次大便集卵检查可提高华支睾吸虫卵的检出率;经驱虫及综合治疗后预后良好。结论华支睾吸虫病临床表现无特异性,误诊率高。对于有食鱼生史的伴有肝功能异常患者要注意多次行大便集卵找肝吸虫卵及B超检查,必要时行十二指肠液找肝吸虫卵检查,有助于华支睾吸虫病的早期诊断和治疗。     

乳管内注水结合高频彩超对乳头溢液的诊治价值

目的　探讨乳管内注水结合高频彩超检查对乳头溢液病人的诊治价值。方法　对 41例乳头溢液病人在病变乳管内注水前后进行高频彩超检查 ,观察乳管有无扩张、乳管内有无肿块及其特征。　结果　 41例病人中 3 0例接受了手术 ,乳腺癌 5例 ,包括导管原位癌 2例 ,乳管内乳头状瘤 10例 ,乳管内乳头状瘤病 6例 ,乳管扩张症 6例 ,乳腺增长症 3例 ,该方法对上述疾病的诊断率分别为 60 %( 3 /5 )、80 %( 8/10 )、0 ( 0 /6)、10 0 %( 6/6)、66 7%( 2 /3 )。结论　行乳管内注水结合高频彩超检查 ,是一项安全、有效、无创的检查手段 ,同时为乳癌早发现、早治疗提供了一种新的检查方法     

18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断分析

目的探讨超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点,为临床胆道蛔虫症的诊断提供参考。方法选择2010年1月～2011年12月在我院进行诊治的胆道蛔虫症患儿18例为研究对象,采用彩色多普勒超声仪进行检查,观察超声影像学特征。结果蛔虫位于胆总管11例,胆囊2例,胆总管至肝内胆管4例,肝内胆管1例。其中胆囊炎及胆管炎4例。可见双线状强回声。结论 B超检查胆道蛔虫症具有典型的声像图特征,具有确诊率高、无创、无痛等优点。     

实时超声显像对肝外胆管结石诊断的应用价值

目的探讨实时超声显像对肝外胆管结石诊断的临床应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的58例肝外胆管结石患者的超声表现,并探讨其漏诊及误诊原因。结果 39例显示肝外胆管结石;50例肝外胆管扩张,其中48例伴肝内胆管扩张;8例肝外胆管不扩张;伴胆囊结石50例,伴左肝内胆管结石2例,伴右肝内胆管结石2例,伴左右肝内胆管结石1例;5例合并胆管癌,超声诊断3例。结论实时超声显像能直观显示扩张肝外胆管及其程度、结石的部位及大小和数量,对肝外胆管结石的诊断具有重要的临床价值。     

华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的探讨华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗原则。方法回顾135例华支睾吸虫病的临床资料,分析其合并外科疾病的情况及诊断与治疗方法。结果主要并发症有急性胆管炎(93．3％),胆石症(72．6％),单纯吸虫性胆总管梗阻(13．3％),胆管癌(9．6％),肝癌(2．2％),胰腺癌(0．7％)。手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为主。结论华支睾吸虫病可引起多种肝胆道外科并发症,必要时要进行外科手术治疗,同时进行驱虫处理。     

MRCP结合T2WI-MRI对胆道结石及其肿瘤的影像诊断

目的比较磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T2加权磁共振成像（T2WI-MRI）和超声检查对胆道结石及其肿瘤的影像诊断正确率。方法收集151例胆道结石及肿瘤患者的MRCP结合T2WI-MRI和超声检查资料,并全部对比手术及病理资料,对比上、中、下三段两类病种的诊断正确率,并对进行两种不同方法的良恶性梗阻接受者操作特性曲线（ROC）对比分析。结果两种方法对上、中段结石和肿瘤的检查正确率相仿,但是对下段结石和肿瘤的正确率MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。对梗阻的良、恶性鉴别,MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。结论对于胆道结石及肿瘤的影像诊断MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。     

高低频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨联合运用高频、低频超声诊断阑尾炎的临床价值。方法运用高、低频探头诊断急性阑尾炎,并与术后病理结果进行对照分析。结果 57例急性阑尾炎患者中,超声诊断正确52例(91%)。结论高频探头具有分辨率高、图像清晰细腻的特点;低频探头有探测深度较深、范围广的特点。两者联合应用,对提高诊断急性阑尾炎的准确率有重要价值。     

高频超声探查胆管及胆囊在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值

目的：探讨高频超声探查左右肝管、肝外胆管及胆囊在胆道闭锁（Biliary Atresia, BA）和婴儿肝炎综合征（Infantile Hepatitis Syndrome,IHS）鉴别诊断中的价值。方法使用高频超声对58例持续性阻塞性黄疸患儿进行超声检查,前瞻性地观察左右肝管、肝外胆管上段情况,胆囊大小形态、哺乳后变化（观察至哺乳后2.5 h或至收缩率＞50%）及肝门部有无三角形纤维斑块和囊性回声,并与临床诊断或手术结果进行对照。结果BA 28例：26例左、右肝管及肝外胆管未探及,胆囊表现为4种情况;2例左、右肝管及肝外胆管呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;肝门部纤维斑块22例,4例肝门部无纤维斑块的患儿年龄均＜3个月;肝门部囊性回声7例。IHS 30例,左、右肝管及肝外胆管均可探及。误诊为胆道闭锁3例,左、右肝管及肝外胆管均呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;27例胆囊表现为3种情况;肝门部囊性回声3例。BA与IHS在左、右肝管和肝外胆管是否可见方面差异有统计学意义（P=0.00）。左、右肝管和肝外胆管未探及与肝门部纤维斑块在BA的诊断方面差异有统计学意义（P=0.01）,其中年龄＜3个月的患儿差异有统计学意义（P=0.01）,年龄＞3个月的患儿差异无统计学意义（P=1.00）。结论高频探头能够清晰显示婴儿左、右肝管及肝外胆管情况,对早期BA与IHS的鉴别诊断有较高的价值;患儿胆囊收缩率检查建议观察至哺乳后2.5 h。