老年性肺炎160例临床特点分析

目的探讨老年肺炎的临床特点。方法对我院2009年1月～2010年1月收治的160例老年肺炎的一般资料、临床症状、实验室检查等进行回顾性分析,并以同期在我院接受治疗的150例中青年肺炎患者作为对照组进行比较。结果好转出院141例(88.13%),死亡共计19例(11.88%),主要的死亡原因为休克和多器官功能衰竭(MODS)(12例)、急性呼吸衰竭(5例)及卒中(2例)。同期住院的中青年肺炎组死亡2例(1.25%),明显低于老年肺炎组,死亡率的比较有统计学意义(P0.01);与中青年组相比,在呼吸困难、心血管症状、神经精神症状、老年五联征、湿啰音及实验室检查中的血肌酐、血浆白蛋白等方面均有显著统计学差异(P0.01)。结论老年人基础疾病多,发病后临床表现不典型,在患肺炎后常可出现多种并发症。对于老年肺炎患者应做到早期诊断及治疗以提高治愈率。     

老年与中青年消化性溃疡临床特点比较

目的分析并比较老年与中青年消化性溃疡患者的临床特点,为选择合适的临床治疗方法奠定基础。方法对2010年2月—2011年6月在我院治疗的老年消化性溃疡患者(176例)及中青年消化性溃疡患者(205例)的临床资料进行回顾性分析,对二组患者的发病原因、临床表现、溃疡特点、并发症等进行比较。结果老年组长期应用非甾体抗炎药比例高于中青年组患者(P<0.05),二组患者在遗传、应激、吸烟及酗酒方面差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者中出现节律性腹痛比例明显低于中青年组,而无症状比例明显高于中青年组(P<0.05);老年组患者胃镜检出率为18.2%;中青年患者胃镜检出率为28.3%,中青年组患者胃镜检出率明显高于老年组(P<0.05);老年组患者胃溃疡发生率明显高于中青年组,其中胃高位溃疡发生率较高;老年人患者十二指肠溃疡明显低于中青年组;老年组患者巨大溃疡发生率明显高于中青年组(P<0.05);老年组患者并发症发生率高于中青年组,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化性溃疡患者于中青年患者存在较大的差异,老年患者临床表现不典型,以胃高位溃疡、巨大溃疡为主,患者的并发症较多,临床治疗时应该提高警惕。     

中青年与老年人脑梗塞的临床表现特点比较分析

脑梗塞老年组与中青年组临床表现特点比较分析结果说明，老年组脑梗塞发生率远高于中青年组。脑梗塞部位老年组好发于大脑皮层和皮层下区，中青年组多见于基底节和内囊区。老年患者易出现意识障碍及精神症状、失语和假性球麻痹，易伴发糖尿病、房颤。老年患者病程中易并发肺炎、心律失常、消化道出血和血管性痴呆，预后较差。     

201例老年肺炎临床分析

[背景]分析老年肺炎的临床特点及预后.[病理报告]回顾性分析2003年1月—2008年12月间收治的201例60岁以上肺炎患者和同期住院的86例青壮年肺炎的临床资料.老年肺炎患者中79.6%合并有基础疾病,住院病死率为11.4%,明显高于中青年肺炎组;老年肺炎患者的首发症状以非呼吸道症状突出,胸部X线检查仍为诊断的主要手段.[讨论]老年肺炎临床表现不典型,并发症多,预后差,应予以重视.     

老年患者肺炎临床特征观察及诊治探讨

目的 老年患者肺炎临床特征及诊断治疗.方法 将50例老年肺炎患者作为观察组,随机选择50例同期中青年肺炎患者作为对照组,比较2组患者在性别、存在其他基础疾病(慢性呼吸道疾患、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压、贫血等)、临床表现、就诊时间、漏诊率、电解质紊乱、疗程、死亡等方面的差异.结果 观察组患者存在基础疾病86.00%、临床表现不典型38.00%、就诊时间(8.12±3.23)d、漏诊20.00%、电解质紊乱38.00%、疗程(19.02±5.22)d、死亡10.00%,均高于对照组的42.00%,10.00%、(4.22±2.09)d、4.00%,12.00%、(13.18±4.02)d、0.00%(P<0.05);2组患者男/女(24/26)vs(25/25)比例无显著差异(P>0.05).结论 老年肺炎具有自身特征,应充分了解其临床特点,并及时进行相关检查,避免诊断延误,治疗时应以综合治疗为主.     

老年食管裂孔疝112例临床分析

目的 对老年食管裂孔疝的临床及内镜特点进行分析,以便更好地早期诊断及治疗,减少严重并发症。方法 对112例老年食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊治的80例中青年患者进行对比。结果 老年组患者临床表现和中青年组患者相似,老年组患者吞咽困难、心脏症状发生率高于中青年组(P0.05),合并冠心病、慢性支气管炎较中青年组多见(P0.05)。胃镜检查提示老年组并发食管癌、食管狭窄较中青年组多见(P0.05)。老年组患者误诊率及手术率高于中青年组(P0.05)。结论 老年食管裂孔疝患者临床表现复杂多样,容易误诊,且多见严重并发症,应常规行胃镜检查。     

中青年与老年社区获得性肺炎134例临床分析

目的:探讨中青年与老年社区获得性肺炎临床特点。方法:将我院呼吸科2013年7月至2015年4月收住的134例CAP患者按年龄分为中青年组(15~59岁)及老年组(60岁以上),对相关临床资料进行回顾性分析。结果:老年组与中青年组比较临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗反应均存在差异。结论:老年CAP患者临床症表现不典型,合并基础疾病较多,治疗失败率高,应予重视。     

老年急性上消化道出血患者临床特征观察

目的:探讨老年急性上消化道出血(AUGB)患者的临床特征。方法:将选取的老年AUGB患者设为老年组;中青年AUGB患者设为中青年组,每组各60例。比较两组患者的性别、合并慢性病、消化系统症状、诱因、出血量、血红蛋白水平(HB)、出血原因、出血停止时间、死亡等方面的差异。结果:老年组患者存在慢性病、缺少消化系统症状、应用NSAIDs、出血量≥1 000 ml、Hb水平≤10.0 g/L、胃溃疡、食道胃癌、出血停止时间≥7 d、死亡高于中青年组(P<0.05);中青年组患者的其他诱发因素、十二指肠球溃疡高于老年组(P<0.05)。结论:老年AUGB患者具有出血原因复杂、临床表现不典型、诱因NSAIDs为主、合并慢性病多、出血停止时间长,死亡率高等特征。因此,老年AUGB患者需及时治疗,还应对并发症以及全身慢性疾病进行治疗,提高老年AUGB患者的生存率及生活质量。     

65例老年人肺炎的临床特点及治疗

目的　探讨老年肺炎的临床特点及治疗。方法　总结 6 5例老年肺炎患者 ,并与同期住院的 4 5例中青年人肺炎临床资料及疗效进行对比分析。结果　老年组治愈率为 4 3.1% ,青年组为 88.9% ,两组有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论　老年人肺炎临床表现有其特殊性 ,治愈率低 ,死亡率高     

探讨老年人急性阑尾炎的临床特征与治疗方法分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特征与治疗方法。方法:选取我院在2013年4月至2015年7月诊治的63例急性阑尾炎老年患者(研究组)与63例中青年患者(对照组),观察比较两组的合并症、临床表现及治疗情况。结果:研究组的合并症发生率、误诊率,术后不良反应发生率及死亡率均高于对照组,研究组的化脓坏疽穿孔型患者明显多于对照组,而研究组转移性右下腹痛及麦氏压痛患者少于对照组。结论:急性阑尾炎老年患者的临床表现及体征均不明显,易导致患者出现误诊,且病情比较严重,预后比较差,在临床上需及时根据其具体情况采取手术治疗。     

老年胃癌患者临床表现､病理特征和预后分析

目的 :探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 :回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月~2008年8月收治的155例老年胃癌患者(年龄≥60岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果:老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.004)和手术方式(P=0.036)是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论:老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。     

50岁以上甲状腺机能亢进症70例临床分析

本文分析50岁以上甲亢患者70例,显示老年前期及老年期患者病程长,临床表现多不典型。浸润性突眼少于中青年组,结节性甲肿显著高于中青年组,而甲状腺摄取(131)碘率及血清T T_s、T T_4 FT_4~1均显著低于中青年组(P<0.01)。口服他巴唑抗甲状腺治疗达到症状控制所需剂量及总天数均少于中青年组(P<0.01)。提示老年甲亢在治疗上要区别于中青年甲亢。     

老年消化性溃疡的临床特点观察

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法收集2005年1月～2010年6月在我院诊治的消化性溃疡患者共280例,比较老年组及中青年组患者在性别构成、有无典型周期性节律性疼痛、精神因素、溃疡部位、溃疡大小、并发症等方面上的差异。结果280例消化性溃疡患者中老年患者（≥60岁）90例,中青年患者（〈60岁）190例,两组比较老年组性别构成比较无显著性差异（P〉0．05）。与中青年组比较,老年组临床表现不典型、常存在精神因素、胃溃疡为主、溃疡面积大、并发症多（P〈0．05）。结论老年消化性溃疡流行病学、临床表现等多方面都具有一定的特殊性,胃镜检查时要特别仔细,以免漏诊,治疗溃疡同时应兼顾治疗并发症,减轻心理障碍,加强心理治疗。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的分析在腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者88例,按照年龄大小分为老年患者34例和中青年患者54例,并随机将两个年龄段患者分为老年观察组和老年对照组各17例,中青年观察组和中青年对照组各27例。两年龄段观察组均采用临床护理路径护理,两对照组均采用常规护理方式,比较相应年龄段的术后并发症发生情况及治疗依从性。结果 1老年观察组并发症发生率明显低于老年对照组(P<0.05);老年观察组SDS及SAS评分明显低于老年对照组(P<0.05);老年观察组中完全依从药物非药物治疗的例数也明显高于对照组(P<0.05)。2中青年观察组并发症发生率明显低于中青年对照组(P<0.05);中青年观察组SDS及SAS评分明显低于中青年对照组(P<0.05);中青年观察组中完全依从药物非药物治疗的例数也高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径相对于传统护理模式能降低术后并发症的发生,降低负性心理,使患者治疗依从性更高,有效地提高了治疗的效果。     

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.     

38例中青年大面积脑梗死的原因分析及疗效观察

目的 探讨中青年大面积脑梗死的相关因素并比较不同治疗措施的近期预后情况。方法 选择富阳市人民医院收治的38例中青年大面积脑梗死患者作为研究对象,随机选取同期诊治的40例老年大面积脑梗死患者作为对照组,对比患者临床指标的差异;将中青年患者根据是否手术治疗分为内科保守组及外科治疗组,比较患者近期预后。结果 中青年与老年患者在高血压、糖尿病、高脂血症的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);中青年组患者吸烟、饮酒、超重和高同型半胱氨酸血症的比例高于老年组,而老年组患者房颤比例高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);内科治疗组中好转12例(54.55%),外科手术组好转11例(68.75%),2组病情好转的患者均存在不同程度的肢体功能障碍或语言障碍,2组患者好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年大面积脑梗死可能与吸烟、酗酒、超重、高同型半胱氨酸血症等因素有关,内科药物治疗是大面积脑梗死的基础性治疗措施,对内科治疗无效的中青年患者在严格把握手术适应证的前提下可行去骨瓣减压术治疗。     

老年溃疡性结肠炎的临床、内镜及病理特点

目的:比较分析老年溃疡性结肠炎(UC)患者在临床表现、内镜以及病理学上与中青年患者的差异。方法:对1984年~2004年在我院门诊和住院的UC病例进行回顾性分析。60或60岁以上发病的患者为老年组,60岁以下发病的患者为中青年组。对两组的临床表现、内镜和病理学特点进行比较分析。结果:共有489例患者进入本研究。老年组58例,男33例,女25例,男女之比为1.3∶1,平均年龄67岁。中青年组431例,男223例,女208例,男女之比1.1∶1,平均年龄38岁,两组在患者的性别比例上无明显不同。但统计学分析表明老年组患者的临床疾病的严重程度相对较轻(与中青年组相比,P<0.05);且老年组内镜下所见的病变较局限,主要以直肠和乙状结肠病变多见(占84%),明显高于对照组(62%)(P<0.01);全结肠受累仅3例(占5%),明显低于对照组(16%)(P<0.05)。但在病理学特点上两组无明显的差异。结论:老年UC患者临床表现相对较轻,内镜下所见的病变也较局限,预后相对较好。     

血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的关系研究

目的:探讨血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的关系。方法:选取老年女性骨折患者122例(老年骨折组)、中青年女性骨折患者120例(中青年骨折组)及健康老年女性100例(对照组),检测三组患者骨密度与血清铁蛋白(FER),并在三组中进行对比分析。结果:老年骨折组T值处于骨质疏松范围,中青年骨折组与对照组T值正常。老年骨折组T值显著低于中青年骨折组与对照组(P<0.05);中青年骨折组T值显著高于对照组(P<0.05)。老年骨折组FER明显高于正常,中青年骨折组与对照组FER正常。老年骨折组FER显著高于中青年骨折组与对照组(P<0.05),中青年骨折组与对照组FER无统计学差异(P>0.05)。结论:老年骨质疏松性骨折女性骨密度降低,同时体内铁含量增高。高水平的血清铁在老年女性骨质疏松症的发生发展病理生理过程中起了重要作用,血清铁水平的异常增高也是老年女性骨质疏松的重要危险因素。     

老年社区获得性肺炎临床观察

目的:了解老年社区获得性肺炎的临床特点,以提高该组患者的治愈率及好转率,降低死亡率。方法:回顾老年老年组与中青年社区获得性肺炎患者的临床资料,对比分析其临床表现、基础疾病、治疗经过及临床结局。结果:老年组临床表现不典型,发热、胸痛、白细胞升高较中青年组低,常合并多种基础疾病,出现贫血、血小板减低、血清白蛋白减低、BUN升高、D-二聚体升高、TNT升高、肺炎旁胸腔积液的比例较中青年高,重症肺炎发生率明显增高,痊愈及显效率低,无效死亡率高。结论:老年社区获得性肺炎病情较复杂,由于机体功能减退、多种基础疾病的存在,部分患者不能表达,给临床诊治带来困难。在临床工作中,对老年CAP患者,更应仔细观察病情、认真查体、评估,尽早做出准确诊断,采用综合治疗措施,适当延长疗程,加强护理,以改善老年患者预后。     

上消化道出血中青年与老年患者临床特点分析

目的探讨中青年人与老年人上消化道出血的原因、主要临床特点及治疗方法。方法选择本院2004年9月～2010年9月住院治疗的64例中青年上消化道出血患者和64例老年上消化道出血患者为研究对象,回顾性的分析并比较两组患者的差异。结果两组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但中青年组十二指肠溃疡患病率显著高于老年组;老年患者各种伴随疾病史、服用NSAIDs史均显著高于青年组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。本组药物治疗结合内镜下止血116例,112例有效,有效率高达96.6%。结论上消化道出血病因复杂,应及时内镜检查明确,并针对老年与中青年特点进行诊治。内镜技术是诊断和治疗上消化出血的一种重要手段。