无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察

肝癌是常见的恶性肿瘤，早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗，临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多，但均未获得满意疗效。超声介导下瘤体内注射无水乙醇和／或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一，我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果，近期疗效满意，明显优于传统的单用无水乙醇治疗。报告如下。     

术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌

目的 :探讨开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性。方法 :前瞻性分析 2 4例开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌病人的临床资料。结果 :2 4例原发性肝癌中 ,肿瘤消失 12例 ,肿瘤缩小 8例 ,肿瘤不变或继续增大 3例 ,不足 3个月死亡 1例 ;1年生存率为 83%。结论 :开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌安全有效 ,并发症少 ,可在腹腔肿瘤姑息性切除时一并进行     

超声引导下乙醇消融治疗肝癌终点及疗效的探讨

目的探索超声引导下经皮无水乙醇治疗原发性肝癌的终点及疗效。方法104例肝癌患者随机分成两组,治疗组72例注射次数不限,注射量以达到不能注射为限;对照组32例注射次数按瘤体直径cm2计算,注射量以瘤体大小与回归方程系数乘积来确定。结果治疗结束后两组患者瘤体均有不同程度的缩小,AFP下降明显,肝区疼痛有不同程度的缓解;所有患者治疗后均未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症,随访3年治疗组肝癌复发率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论应用超声引导下经皮乙醇消融治疗肝癌疗效明显,安全可靠,在瘤体部位注射无水乙醇达到最大量可提高肝癌AFP阴转率、降低复发率、可使肿瘤病灶达到最大限度的缩小,患者生存期延长,生活质量明显提高。     

超声引导下瘤内注射水乙醇治疗子宫肌瘤50例疗效观察

目的:观察彩色多普勒超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对50例子宫肌瘤患者采用超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇治疗,手术后6个月,12个月分别观察宫体和肌瘤体积,内部血流以及临床症状改善情况.结果:经皮瘤内注射无水乙醇后6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积分别缩小为64.3%,67.6%和71.9%,73.4%.彩色多普勒血流显示肌瘤内部以及周边血流明显减少,月经明显减少,贫血症状显著改善.结论:超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤操作简单,完全有效.     

CT引导下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的　探讨CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法　将 14 4例原发性肝癌患者配对设计分为两组 ,治疗组采用CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 ,对照组行综合性治疗 ,比较两组治疗效果。结果　无水乙醇瘤内注射与综合治疗后 1年及 3年患者的生存率分别为 79 2 %、 80 6 %和 4 1 7%、 38 9% (P >0 0 5 ) ,无水乙醇瘤内注射治疗后未发生严重并发症。结论　无水乙醇瘤内注射与综合治疗原发性肝癌患者的 1、 3年生存率是无差别的 ,但前者具有操作简单 ,并发症少 ,花费少 ,患者易于接受等优点     

探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素

目的:探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法:回顾性分析我院超声引导经皮射频消融治疗的50例肝癌患者临床资料,采用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,电极成伞形张开,治疗的功率以及电极张开大小由计算机控制,在肿瘤消融后,该仪器的治疗自动停止。结果:50例肝癌患者在超声引导经皮射频消融治疗方式下顺利完成治疗,1、2、3年的生存率分别达到85.6%、57.3%、50.2%,患者肿瘤消融比较明显。结论:肿瘤的大小以及位置会影响到射频消融治疗肝癌的效果,但是采用超声引导经皮射频消融治疗肝癌可以有效提升患者的存活时间,减少患者痛苦。     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌的护理

目的:分析超声引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌的护理方法。方法:选择超声引导下经皮无水乙醇注射治疗的原发性肝癌患者70例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施术前、术中和术后围手术期护理,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果:所有患者均顺利完成手术,护理前观察组患者焦虑值评分及疼痛、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者焦虑值评分及疼痛、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对超声引导下经皮无水乙醇注射治疗的原发性肝癌患者实施围手术期护理具有良好的临床效果,能有效缓解患者的焦虑情况和疼痛情况,并降低患者恶心、呕吐等不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝癌53例

目的:探讨超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂植入治疗原发性肝癌的可行性.方法:53例确诊为原发性肝癌的患者,通过观察患者肝功能及甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小变化、生存时间,分析超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-Fu缓释剂植入治疗原发性肝癌的疗效.结果:治疗后1个月和3个月与术前比较患者肝功能均明显改善,AFP均明显降低(P<0.01).治疗后3个月肿瘤消失5例,肿瘤缩小、轮廓不清45例.存活率＞6个月48例,＞1年34例,＞2年19例,＞3年8例.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-Fu缓释剂植入治疗原发性肝癌可取得较好效果,是一种安全有效的治疗方法.     

经皮超声介入无水乙醇注射治疗复发/转移性肝癌

目的 观察经皮超声介入无水乙醇注射治疗复发/转移性肝癌的临床效果. 方法 回顾性分析76例复发/转移性肝癌经皮超声无水乙醇注射治疗的临床资料及随访结果. 结果 76 例复发/转移性肝癌患者,其中 49 例（64.5 %）治疗前血甲胎蛋白（AFP）升高,经无水乙醇注射后2～4周36.7 %（18 /49 ）AFP降低或降至正常水平;68例（89.5 %）注射后肿瘤直径不再扩大或有不同程度缩小,病理证实瘤细胞有变性坏死.半年、1年和2年的生存率分别为 97.4 %、88.2 %和72.4 %. 结论 该方法适用范围广,临床效果明显,操作较为简便.     

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析

目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。方法:对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果:18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17例,好转1例。术后随访3个月～2年,有效率100%。结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案。     

彩色多普勒超声引导在经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗中的应用

肝癌的发病率在全球居第六位,中国居第三位.肝癌的治疗方案首选手术,对无手术机会的患者可采用非手术治疗,如经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮高强度聚焦超声疗法(HFU)、微波治疗(PMCT)、无水乙醇治疗(PEIT)、经皮瘤内醋酸注射治疗(PAIT)和射频消融(PRFA)等,为医患双方提供了多样的治疗选择[1],其中TACE作为首选的非手术治疗方法已达成共识[2].上海浦南医院对20例无条件行TACE或TACE效果不佳的肝癌患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗,现报道如下.     

超声引导下经皮穿刺留管法硬化治疗肾囊肿

目的:总结超声引导下经皮穿刺留置导管注射无水乙醇硬化肾囊肿经验。方法:1995年4月～2001年4月在B超引导下经皮穿刺留置导管注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿72例。结果:一次注射治疗成功69例,一次有效率 95.8％,3例二次注射成功。结论:采用超声引导下经皮穿刺留管法硬化治疗肾囊肿治愈率高,是简便、经济的治疗方法,值得推广。     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的:探讨超声介入经皮瘤内注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的价值.方法:对26例49个肝癌结节在超声引导下行无水酒精治疗.结果:16例原发性肝癌,1个疗程后,血清AFP均有不同程度降低.肿瘤结节平均直径由4.7 cm缩小至3.5 cm,10例转移癌肿瘤结节平均直径由3.4 cm缩小至2.6 cm.结论:PEI治疗肝癌有较好的临床效果.     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的:探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的结果及其并发症的预防.方法:在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿81例.结果:术后经半年以上随访治愈率82.2%,有效率95.1%.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效肯定,并发症少.     

超声在单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗中的应用

目的:探讨超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇在肾囊肿治疗中的价值.方法:对164例单纯性肾囊肿患者行超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇,对术后肾囊肿患者随访观察.结果:一次穿刺成功者138例,两次穿刺成功者24例,三次穿刺成功者2例;术后3个月随访,治疗有效156例(有效率为 95.12%);6个月复查,118例消失、25例基本消失,21例囊肿明显缩小.结论:B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿是完全、有效的,其方法简单、易行.值得临床推广应用.     

经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 观察经皮超声介入瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效.方法 通过B超探头穿刺架引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌31例,64个肝癌结节,共治疗272次.结果 甲胎蛋白阳性病人下降率占77.8%,转阴率40.7%.9例原发性肝癌肿瘤结节平均直径由3.5cm缩小至3.0cm.22例转移癌肿瘤结节平均直径由3.6cm缩小至2.9cm.结论 该方法有较好的临床效果、操作简易、适应症广、创伤小、便于推广等优点.     

超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效

目的 观察超声引导下射频消融(RFA)联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效.方法 选择原发性肝癌患者66例,共83个癌灶,癌灶靠近膈面、胆囊、肾脏、结肠、大中血管等特殊位置.其中研究组35例共43个瘤体,在超声引导行无水酒精瘤内注射联合RFA治疗,对照组31例共40个瘤体,单纯行RFA治疗.观察两组术后瘤体完全灭活率、并发症发生率.结果 研究组治疗后瘤体完全灭活率为93.02%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者术后均无邻近器官损伤、腹腔大出血等严重并发症,两组患者术后疼痛、低热等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下RFA联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌瘤体完全灭活率高且并发症发生率低.     

超声引导下肝囊肿介入治疗56例临床观察与分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇并联合应用甲硝唑治疗肝囊肿的方法及疗效观察。方法对56例肝囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗并联合应用甲硝唑抗菌,随访3～6个月,观察术后囊肿治疗萎缩的情况。结果56例患者均穿刺成功,经一次或多次重复治疗后,随访3～6个月发现：其中囊肿治愈消失23例,有效26例,无效7例。治疗总有效率87.5%,无效率12.5%。结论超声引导下经皮注射无水乙醇并联合应用甲硝唑治疗肝囊肿是一种简单安全、经济实用的微创治疗方法,对适合病例可替代传统的开放引流及外科手术切除,病例选择及穿刺治疗技巧是提高成功率的关键,值得临床推广应用。     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 :探讨超声介入经皮瘤内注射无水酒精 (PEI)治疗肝癌的价值。方法 :对 2 6例 4 9个肝癌结节在超声引导下行无水酒精治疗。结果 :16例原发性肝癌 ,1个疗程后 ,血清AFP均有不同程度降低。肿瘤结节平均直径由 4 .7cm缩小至 3.5cm ,10例转移癌肿瘤结节平均直径由 3.4cm缩小至 2 .6cm。结论 :PEI治疗肝癌有较好的临床效果     

超声引导下肝癌微波治疗后高聚生原瘤区局部注射的临床应用

目的探讨超声引导超抗原生物制剂在肝内瘤区注射协同肝癌微波凝固疗法治疗肝癌的临床效果及其应用价值。方法对58例肝癌患者行超声引导下经皮高聚生瘤区注射治疗，并予以分组对照。全部病例均于治疗前由组织病理学确诊，并行超声引导下经皮微波凝固治疗，治疗前后常规查肝功能、甲胎蛋白（AFP）、血常规、腹部超声检查，并于1个月及半年时分别做增强CT扫描。结果治疗组患者其生存率及未复发率高于对照组，且肝功情况好转，超声显示原肿瘤治疗区呈不均质偏强回声，CDFI显示内无血流信号，并随时间的延长，原瘤区呈不同程度缩小。结论局部行超声引导下超抗原生物制剂高聚生注射（PHIT）能够有效地改善肝癌患者的临床情况，降低复发率，作为超声引导下肝癌微波（PMCT）治疗后的一种辅助性生物治疗手段，可协同PMCT进一步巩固治疗，降低复发率，提高远期疗效。