丙戊酸钠合并齐拉西酮或奥氮平对双相障碍Ⅰ型患者认知功能影响的比较

目的:比较丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相障碍I型(BD-I)患者认知功能影响。方法:将BD-I患者随机分为齐拉西酮组(59例,丙戊酸钠+齐拉西酮)和奥氮平组(61例,丙戊酸钠+奥氮平),并给予相应的药物治疗8周。分别于治疗前后应用贝克躁狂量表(BRMS)评定病情,应用数字符号、数字广度、视觉图形再生测验、连线测验(TMT)、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及汉诺塔(TOH)评估认知功能。结果:治疗后两组BRMS评分较治疗前显著下降,两组间差异无统计学意义;治疗后两组认知功能均有不同程度的改善,在控制BRMS评分、年龄、病程后,齐拉西酮组的数字符号、数字广度顺背、数字广度总分、WCST分类数、TOH总分明显优于奥氮平组(F=3.61,10.24,12.51,4.69,4.27;P均0.05)。结论:丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均能改善BD-I患者的认知功能,但联合齐拉西酮对认知功能的改善更佳。     

碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的研究富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法将100例双相情感障碍躁狂发作的患者随机、双盲分为对照组和观察组,50例/组,对照组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,观察组采用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗。将两组双相情感障碍躁狂发作患者的倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组患者治疗后的BRMS评分及PANSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的临床总有效率和不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论在治疗双相情感障碍躁狂发作方面,富马酸喹硫平片联合碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂进行治疗均可取得较好的疗效,安全性较高,但是富马酸喹硫平片联合碳酸锂在改善患者认知功能及临床症状方面效果更好。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响。方法选取2013-2014年我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例,随机平均分为观察组与对照组,分别行丙戊酸钠联合喹硫平与利培酮治疗,均早晚2次服用,持续6周。于治疗前和治疗6周后采用杨氏躁狂量表(YRMS)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作测验(CPT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评定认知功能。结果观察组临床治愈率、显效率、总有效率与对照组相比均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组完成分类数、错误应答数、持续应答数均明显改善,持续注意水平明显改善,观察组错误应答数与持续应答数改善更为明显(P0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠能够有效治疗双相情感障碍躁狂发作,改善患者的部分认知功能。     

富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究

目的比较富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法随机数字表法将135例双相情感障碍躁狂发作患者分为3组各45例,对照组采取碳酸锂单独治疗,观察1组行富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗,观察2组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后躁狂量表(BRMS)评分、阳性阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能情况。结果观察1、观察2组治疗28d BRMS评分、PANSS评分、CPT评分较对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察1组与观察2组治疗7d BRMS评分、PANSS评分分别比较显著差异(P0.05)。观察1组、观察2组治疗总有效率分别为88.9%、86.7%均显著高于对照组的66.7%(P0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂均能明显改善双相情感障碍躁狂症发作患者躁狂症状,疗效明确,能有效促进患者部分认知功能恢复,且富马酸硫平片联合碳酸锂治疗起效更快。     

碳酸锂合并丙戊酸钠预防双相障碍复发的研究

目的比较碳酸锂合并丙戊酸钠与单用碳酸锂对预防双相障碍复发的疗效。方法对82例临床康复的双相障碍患者随机分为碳酸锂合并丙戊酸钠组及单用碳酸锂组,合并用药组44例,单用碳酸锂组38例,随访观察2年。结果合并用药组有效率为88.6%,单用碳酸锂组有效率为68.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论碳酸锂合并丙戊酸钠对双相障碍有较好的预防复发作用。     

奎硫平合并心境稳定剂治疗躁狂发作的疗效

目的探讨奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或分裂情感障碍诊断标准的68例研究对象随机分成两组,研究组应用奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用Beck—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果奎硫平组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6周一直存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。奎硫平组痊愈率为69．7%,对照组为19．2%(x~2=14．85,P＜0．01)。两组均没有严重的药物不良反应,因无疗效和不良反应导致的脱落率两组差异无显著性。奎硫平组脱落率为8．3%,对照组为18．7%(x~2=1．58,P＞0．05)。结论奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂好。     

抗癫痫药治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将符合CCMD-3双相情感障碍躁狂发作标准的90例患者,随机分为托吡酯与奎硫平组、丙戊酸钠缓释片与奎硫平两组,进行为期8周的治疗,用BRMS躁狂量表评定疗效,药物副反应量表评定副反应.结果 托吡酯组有效率为84.4%,丙戊酸纳缓释片组有效率为88.8%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.39,P＞0.05）.治疗2周时托吡酯组与丙戊酸纳缓释片组减分率比较上差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与丙戊酸钠缓释片相当,不良反应可耐受,可长期使用.     

帕利哌酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性研究

目的研究帕利哌酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法200例双相障碍躁狂发作患者分为碳酸锂、丙戊酸钠单药治疗组和帕利哌酮+碳酸锂、帕利哌酮+丙戊酸钠联合治疗组,治疗共6周。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用临床总体印象量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂量表(YMRS)和副反应量表(TESS)等评定疗效和安全性。结果四组YMRS和CGI-BP较治疗前均有下降(p0.05),联合治疗组下降水平要强于单药治疗组(p0.05),其中帕利哌酮联合丙戊酸钠组在1、2周末下降速度和水平要强于帕利哌酮联合碳酸锂组(p0.05);四组间不良反应发生率无明显差异(p0.05)。结论帕利哌酮缓释片联合碳酸锂或丙戊酸钠能快速有效控制双相障碍躁狂发作,耐受性好。     

稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害与脑白质病变的研究

目的研究稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害与脑白质病变的关系。方法共选择68例诊断双相障碍Ⅰ型稳定期患者,作为观察组,同期选择60例健康志愿者作为对照组;采用数字符号测验、数字广度测验、视觉图形再生测验、连线测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验和汉诺塔测验7种测量工具评估认知功能,采用扩散张量成像(DTI)技术分析脑白质病变。结果观察组认知功能评估均差于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的胼胝体、颞叶和基底节区FA值明显低于对照组,相应ADC值则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);额叶、枕叶和小脑区域FA值和ADC值比较无差异(P0.05)。结论稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在一定程度的认知功能损害,可能与胼胝体、颞叶和基底节区的脑白质病变有关。     

丙戊酸钠联合喹硫平对双相障碍躁狂发作患者的效果

目的 探讨双相情感障碍躁狂发作患者联合应用丙戊酸钠与喹硫平治疗的临床效果。方法 于2021年1月～2023年1月采集病例资料入档,对象为医院收治的双相情感障碍躁狂发作患者,共计纳入80例,纳入对象基于“随机数字表法”规范化分组,划分为对照组（予以丙戊酸钠治疗）与观察组（应用丙戊酸钠+喹硫平治疗）,各组均40例;观察对比两组临床疗效、阳性及阴性症状（PANSS）、躁狂评分、和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率较对照组显著高（P<0.05）;治疗后,两组贝克-拉范森躁狂评定量表（BRMS）、呈不同程度降幅,且观察组降幅较对照组更大（P<0.05）;治疗后,两组PANSS评分均呈下降趋势,且观察组更低（P<0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 双相情感障碍躁狂发作患者合用丙戊酸钠与喹硫平治疗,可取得确切疗效,且不良反应少,安全性好。     

双相情感性精神障碍预防性治疗的对照研究

目的：评价丙戊酸镁预防性治疗双相情感障碍的儿及副作用。：９６例频发双相情感精神障碍的病人随机分为两组,分别使用丙戊酸镁（４７例）和碳酸锂（４９例）进行预防性随访时间为３９个月,使用躁狂量表（ＢＲＭＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＩ）,和副反应（ＴＥＳＳ）评定疗效和副作用。结果：丙戊酸镁缄及碳酸锂组预防性治疗有效率分别为８５．０％和８２．１％,副作用发生率分别为８１。．０％和５７．１％,经Ｒｉｄｉｔ分     

Impaired verbal memory and otherwise spared cognition in remitted bipolar patients on monotherapy with lithium or valproate

Objectives:  Patients with bipolar disorder have been reported to have neurocognitive deficits; however, it is not known whether the cognitive dysfunctions are state-dependent or a stable trait. Lithium and valproate, 2 of the most widely used mood stabilizers in the treatment of bipolar disorder, have also been associated with cognitive impairment. However, the degree and pattern of neurocognitive impairment in euthymic bipolar patients on either monotherapy with lithium or valproate have not been compared before in depth.
Methods:  We compared 17 euthymic outpatients with bipolar disorder (BD) on lithium monotherapy to 11 euthymic outpatients with BD on valproate monotherapy and 29 comparison subjects using tests measuring immediate verbal memory and executive functions in addition to 3 subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale Revised. The groups were similar in terms of level of education, duration and severity of illness, and gender distribution. Patients on lithium monotherapy were older than patients on valproate and healthy controls. Mood symptoms as assessed by standardized scales were mild to non-existent in both patient groups.
Results:  Immediate verbal memory was impaired in both patient groups compared to controls, where the main effect of age was not significant. No significant differences could be found on the other cognitive measures.
Conclusions:  Both lithium and valproate may be associated with immediate verbal memory impairment, sparing other cognitive functions. Presence of a similar verbal memory deficit in the lithium and valproate groups suggests that this deficit might be intrinsic to BD or that the 2 medications influence immediate verbal memory similarly. Larger samples of remitted bipolar patients on monotherapy should be studied for more precise conclusions.     

奎硫平治疗双相情感障碍临床分析

目的：评价奎硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：78例双相情感障碍躁狂发作患者随机分成奎硫平单药治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各39例。观察4周。于治疗前以及治疗1、2和4周分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效;采用不良事件量表、SimpsonAngus量表、Barnes静坐不能评定量表及不自主运动量表评价药物安全性。结果：治疗4周,研究组痊愈率63.89%,有效率94.44%;对照组分别为66.67%和94.44%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.06,P〈0.05）。结论：奎硫平单药治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合碳酸锂治疗疗效相同,且单药治疗不良反应发生率更低。     

喹硫平与碳酸锂单药治疗双相抑郁的随机双盲对照研究

目的研究喹硫平和碳酸锂单药治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法为期8周的双盲随机平行可变剂量对照研究。对68例符合DSM-Ⅳ双相抑郁诊断标准的患者随机分为喹硫平组与碳酸锂组,在基线和治疗期每周采用HAMD-17、HAMA、MADRS、YMRS、CGI-I和TESS进行评定。结果以MADRS评分,喹硫平组和碳酸锂组有效率分别为86.86%、82.45%,痊愈率分别为54.35%、52.48%,两组的疗效差异无统计学意义（P〉0.5）;两组在治疗终末HAMD-17、HAMA、MADRS、CGI-I的减分率差异无统计学意义（P〉0.5）;HAMA减分值比较,喹硫平组起效快于碳酸锂组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均有良好的耐受性。结论喹硫平单药可有效治疗双相抑郁,尤其适用于伴焦虑的双相抑郁。     

Adjunctive quetiapine in bipolar patients partially responsive to lithium or valproate

Despite therapeutic treatment with lithium or valproate, patients with bipolar I disorder often require adjunctive therapy to treat persistent symptoms. In order to evaluate the effects of quetiapine for bipolar symptoms inadequately responsive to mood stabilizers, a retrospective chart review was undertaken at the Veterans Affairs (VA) Long Beach Mood Disorders Clinic for all bipolar I outpatients who had been prescribed adjunctive quetiapine during an 18-month study period. Among 75 lithium- or valproate-treated patients receiving quetiapine, 16 were identified in whom therapeutic treatment with lithium (> or =0.8 meq/l) or valproate (> or =75 microg/ml) could be verified during the 2-month period prior to quetiapine initiation. Chart notes were utilized by the principal investigator to assign Clinical Global Impression Bipolar ratings (CGI-BP) before and after 30-120 days of quetiapine treatment (mean=173+/-157 mg). Nine of 16 lithium- or valproate-stabilized bipolar patients (56%) were judged much or very much improved in CGI-BP overall ratings following adjunctive quetiapine. In addition, for the entire sample, quetiapine augmentation resulted in significant improvements in clinician-rated bipolar severity scores (CGI-BP) for mania, depression, and overall bipolar illness. The majority of quetiapine-related symptomatic improvement was due to diminished insomnia, agitation, irritability, and mood disturbance. Side effects were mild and transitory including sedation and dizziness. Low-dose quetiapine may be a useful and well-tolerated adjunct for some bipolar patients with incomplete response to lithium or valproate.     

喹硫平及其联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作认知功能损害的对照研究

目的 应用神经心理学方法 评估双相障碍躁狂发作认知损害特点,并探讨丙戊酸钠对双相躁狂认知损害的治疗作用.方法 64例双相躁狂患者随机分为两组:丙戊酸钠联合喹硫平治疗组33侧(联合治疗组),单用喹硫平治疗组31例(单药治疗组),两组于治疗前与治疗6周末均给予威斯康星卡片分类测验( WCST)、言语记忆测验(HVILT-R)、持续操作测验(CPT)、扬氏躁狂评定量表(YMRS)、临床总体疗效量表(CGI- S)评定.对照组为30名健康人.结果 (1)两个患者组治疗前WCST操作的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数以及HVILT-R、CPT的操作分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两个患者组间的差异无统计学意义(P＞0.05).6周治疗后两个治疗组WCST和HVILT-R的操作分仍低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).CPT的操作得分三组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗后与治疗前比较,联合治疗组WCST的完成分类数增加,错误应答数、持续错误数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).单一治疗组的完成分类数增加、错误应答数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).两个治疗组的HVLT—R操作分与治疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).CPT操作分与治疗前比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 双相障碍躁狂发作时存在执行功能、学习和记忆能力、注意力等神经认知领域损害;病情稳定后,执行功能和言语记忆功能损害仍持续存在;6周的丙戊酸钠联合喹硫平或单一喹硫平治疗均能有效地改善双相躁狂患者的部分认知功能.     

强迫症患者认知功能特点的研究

目的了解强迫症患者的认知功能特点。方法以52例停药或首诊的强迫症患者为研究对象,均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版和中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准,以年龄、性别、受教育年限与强迫症组匹配的53名健康人作为正常对照组,采用神经心理测验分别对两组进行评定。结果强迫症患者的知识[(1996±502)分]、算术[(1405±231)分]、数字符号[(5730±1241)个]、木块图形[(3548±875)分]、逻辑即时记忆[(930±412)个]、逻辑延迟记忆[(667±437)个]、词语流畅性[(2201±691)个]、划痕[(6756±2723)s]、威斯康星卡片分类测验[(3288±636)个]、汉诺塔测验成绩[(5517±971)分]均差于正常对照组,分别为知识(2193±322)分、算术(1505±186)分、数字符号(6462±1058)个、木块图形(3862±709)分、逻辑即时记忆(1311±379)个、逻辑延迟记忆(1105±481)个、词语流畅性(2650±607)个、划痕(5412±1849)s、威斯康星卡片分类测验(3615±346)个、汉诺塔测验成绩(6194±919)分,均P<005和P<001;强迫症组和正常对照组的STCW正确数分别为(9024±2007)个和(9326±1592)个,STC和STCW的纠正数均为(0)个和(1)个,均P<005。结论强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、执行功能、语言和非语言表达等方面     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂或混合发作的疗效分析

目的 探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效及安全性.方法 选取2017年11月～2018年6月期间住院治疗的154例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的住院患者作为研究对象,随机分成试验组与对照组,试验组给予齐拉西酮联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗,对照组给予单一的碳酸锂或丙戊酸钠治疗.比...