尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在糖尿病肾病(DMN)早期诊断中的应用价值。方法抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者作为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病作为DM组,选取同期健康者75例作为正常对照组,比较3组患者血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)以及尿U-mAlb各指标检测值及检测异常率的差异性。结果DM组和肾病组患者Scr、Urea以及U-mAlb检测值明显高于正常对照组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05);在定量异常方面:肾病组Scr、Urea以及U-mAlb定量异常率显著高于DM组和正常对照组,其中以U-mAlb定量异常率最高。结论尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Scr、Urea,可以应用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的: 探讨Cys C(血清胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、尿mALb/ Cr（尿微量白蛋白与肌酐比值）水平在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值。方法: 选择162例糖尿病（DM）患者,其中单纯DM组78例,早期糖尿病肾病组84例,并选择80例健康体检者作为对照组,检测3组血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr水平并进行统计学分析。结果: DM组与健康对照组比较,血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr差异均有统计学意义（P﹤0.05）;血清Cys C和尿mALb/ Cr联合检测敏感度、特异性均较高。结论: 血Cys C和mALB/ Cr联合检测对糖尿病肾病早期诊断有较大的实用价值。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸检测结果分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法将60例2型糖尿病患者按DN诊断标准分为糖尿病肾病组23例与糖尿病非肾病(NDN)组37例,并以20名健康人作为健康对照组,同时检测3组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、Hcy,进行统计学分析。结果 DN组与NDN组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、Hcy结果比较差异有统计学意义(P<0.01),并且Hcy与尿微量白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r=0.756);NDN组与健康对照组的尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果比较差异无统计学意义(P>0.05),Hcy结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论同型半胱氨酸升高可能为2型糖尿病合并早期肾病的独立危险因素,是DN早期的敏感指标。     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值。方法:选择我院2008年1月～2012年1月确诊的100例糖尿病患者,包括60例糖尿病肾病患者(DN组)和40例糖尿病早期患者(早期DM组),另选30例体检健康者为对照组。采集所有研究对象的静脉血以及尿液,检测血糖、血肌酐、尿素氮及尿微量清蛋白。结果:对照组空腹血糖(FBG)为(5.12±0.45)mmol/L,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、mAlb定量异常均为0例,mAlb为(8.5±1.2)mg/L;早期DM组FBG为(7.65±1.32)mmol/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为9(30.0%)、8(20.0%)、33(82.%)例,mAlb为(25.3±9.8)mg/L,DN组FBG为(8.56±2.54)mg/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为50(83.3%)、55(91.7%)、60(100.0%)例,mAlb为(55.1±22.5)mg/L。早期DM组及DN组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN组BUN、Scr、mAlb定量异常率及mAlb与早期DM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期DM组及DN组中,mAlb定量异常率显著高于BUN、Scr异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mAlb有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的 :研究 2型糖尿病 (DM)患者 5种微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 :对 1 36例 2型DM患者采用酶标免疫的方法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、清蛋白 (ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白 (TRF) ;用分光光度法测定尿N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。 结果 :1 36例 2型DM患者尿 5种微量蛋白的阳性率均高于尿常规蛋白的阳性率 (P <0 0 1 )。尿常规蛋白阳性的尿RBP、ALB、IgG、TRF均比尿常规蛋白阴性的阳性率高 (P <0 0 1 )。不同病程DM随着病程的延长尿 5种微量蛋白的阳性率越高。结论 :联合检测DM患者系列尿微量蛋白有助于早期预防和诊断糖尿病肾病     

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用

目的研究螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法将56例早期糖尿病肾病(尿清蛋白排泄率:30～<300mg/d)患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例,对照组在糖尿病常规治疗的基础上给予缬沙坦口服;治疗组在对照组治疗的基础上加用螺内酯,疗程3个月。比较并分析两组患者治疗前后的24h尿微量清蛋白、血清肌酐水平。结果两组患者治疗前后24h尿微量清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组24h尿微量清蛋白和血清肌酐水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦更能减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,保护糖尿病肾病患者的肾功能。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病(DM)早期诊断中的应用价值。方法:选择92例糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为三组,并抽选31例健康体检者作为对照组,比较四组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平差异。结果:与对照组和正常蛋白尿组相比,微量蛋白尿组Scr、BUN水平改变不明显,而Cys C水平在DM发展各阶段均有显著性变化(P<0.05)。早期糖尿病肾病Cys C的阳性率明显高于Scr、BUN指标的阳性率(P<0.05)。结论:血清Cys C对诊断DM早期肾损伤具有重要价值。     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

血清脂联素检测对2型糖尿病肾病早期诊断的应用价值

目的探讨脂联素在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及临床诊断应用价值。方法选择2型糖尿病住院患者120例作为观察对象,并根据尿清蛋白排泄量分为4组：单纯糖尿病组、极微量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清白蛋白尿组;同时选择健康体检者30例作为正常对照组。测定血清脂联素水平,同时测定空腹血糖（FBG）、血清肌酐（Scr）、血清尿素（BUN）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,比较各组间的差异。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,大量清蛋白尿组血清脂联素水平明显高于单纯糖尿病组（P〈0.05）,血清脂联素水平与血清肌酐、血清尿素、尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白水平呈正相关（P〈0.05）。结论脂联素与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清脂联素对于2型糖尿病早期肾损伤的诊断有重要参考价值。     

糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cystatin Cys-C）及尿微量白蛋白（mALb）联合检测在糖尿病患者（Diabetes,DM）中早期肾损害的诊断价值.方法：研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病（DN）患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平.结果：DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高（P＜0.05）,而DN患者升高的更为显著（P＜0.05）.糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显（P＜0.05）.结论：血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.     

血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损害的研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量清蛋白(MALB)对2型糖尿病早期肾脏损害的意义。方法选择65例早期糖尿病引起肾脏损害的患者;65例单纯糖尿病患者;另65例健康体检者作为对照组。使用标准方法测定血清视黄醇结合蛋白、尿素(BUN)、肌酐(CR)以及尿液微量清蛋白的水平,应用统计学方法进行统计分析。结果早期糖尿病引起肾损害组RBP联合MALB诊断敏感度为90.77%。糖尿病肾损害组RBP、MALB显著高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾损害组BUN、CR高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清RBP联合尿MALB检测比单独使用对于早期2型糖尿病肾脏损害具有重要的诊断意义,值得推广应用。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

U-mALB、尿β_2-MG和HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取体检科、门诊和住院患者100例,分为A组正常对照组40例,B组糖尿病无肾病者(DM)组36例,C组糖尿病肾病(DN)24例,取空腹静脉血测糖化血红蛋白(HbAlc),取晨尿测尿微量白蛋白(U-mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),U-mALB、β2-MG和HbAlc行直线相关性分析,三个变量之间两两比较呈正相关性(P<0.001)。结论:尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合测定在糖尿病肾病早期有诊断价值,可以提高糖尿病肾病的早期检出率。     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

链脲佐菌素糖尿病肾病大鼠模型的建立及稳定性评价

目的建立实验检测和与症状均符合临床糖尿病肾病的大鼠模型并对其稳定性进行评价。方法采用单侧肾切除并链脲佐菌素尾静脉注射建立大鼠糖尿病肾病模型,动态观察16周,以大鼠体重、饮水量、尿量、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、空腹血糖,糖化血红蛋白、血脂、血清肌酐、尿素氮、肾脏病理等指标评价模型的成功和稳定性。结果糖尿病肾病模型组大鼠造模后3 d~16周血糖持续升高,饮水量和尿量大幅增多,体质量增长缓慢或负增长,尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白升高,血脂代谢异常,尿素氮、肌酐升高。肾脏病理出现糖尿病肾病的典型表现。随时间延长,病情逐渐加重。结论单侧肾切除术后尾静脉注射STZ复制的糖尿病肾病动物模型与人类糖尿病肾病早期临床症状、病理和化验指标非常相似,在16周内模型稳定,符合糖尿病肾病Mogensen分期III期。病情严重程度与病程相一致,适用于药物药效学评价和临床基础研究。     

血清脂蛋白(a)的水平变化与2型糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清脂蛋白(a)的水平变化在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据尿白蛋白的测定结果,将326例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);120名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿白蛋白测量结果呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与尿蛋白呈直线正相关(r=0.885,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。