脑内环状强化病灶的CT鉴别诊断

本文回顾分析128例经临床病理证实的脑内环状强化病灶的CT增强扫描影像及临床资料，认为CT对认识脑脓肿、脑转移瘤的及脑胶质瘤特点，提高鉴别诊断水平，具有重要意义。     

颅内环形病灶的CT诊断

颅内诸多疾病经增强扫描呈环形病灶。环形病灶是指病变周边出现环状高密度影，环内密度较低，且低密度最大径不小于环壁的平均厚度。目前较常见的疾病有胶质瘤、转移瘤、结核、脑脓肿、脑囊虫等。以上疾病可致脑部CT中所表现的环形病灶形态多种多样，表现不一，环壁厚薄不等，大小形态各异，环内及环外密度不同，有时在疾病诊断鉴别中有一定困难。本文回顾分析本院1986～1996年经病理和临床治疗所证实的113例。方法和资料本院CT机为PICKEI｛一1200型，患者按头颅常规轴位扫描，均先平扫，发现病灶后进行增强扫描，增强在行应试试验阴性…     

伽玛刀在治疗颅内病变中的应用

我院自 1997年 10月至 1999年 12月应用旋转伽玛刀治疗颅内病变 32 9例 ,经临床初步应用及随访观察 ,近期疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料和方法　　一般资料 :男性 2 0 4例 ,女性 12 5例 ,年龄 7～ 81岁 ,平均44 3岁。诊断 (病理诊断或影像学诊断 ) :脑转移瘤 10 2例 (单发 66例 ,多发 36例 ) ,脑胶质瘤 74例 ,垂体腺瘤 5 8例 ,脑膜瘤2 2例 ,动静脉畸形 30例 ,海绵状血管瘤 16例 ,听神经瘤 17例 ,松果体区肿瘤 4例 ,脑干肿瘤 2例。病灶大小 10～ 2 0ｍｍ 12 3例 ,2 1～ 30ｍｍ 136例 ,31～ 40ｍｍ 47例 ,>41ｍｍ 2 3例。照射病灶 :…     

脑部CT环形增强病灶的计量诊断

探讨了129例经手术或穿刺证实的脑胶质瘤、脑转移瘤、脑脓肿的CT环形增强病灶的计量诊断.共观察了15个指标,采用Bayes准则下的逐步判别分析,挑选出5个最佳指标。根据随机原则,把129例分成两组:51例组作样本外回代检验,78例组进行逐步判别分析(F=0)并由此获得CT环形增强病灶鉴别诊断的判别式,其判别准确率高于放射科医生的经验性诊断。     

颅内单发环形强化常见病变的MRI鉴别诊断

目的探讨颅内常见单发环形强化病变的MRI征象,并进行鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实21例颅内单发环形强化病变的MRI资料,胶质母细胞瘤15例,单发转移瘤3例,脑脓肿3例。结果胶质母细胞瘤强化壁厚薄不均,外形不规则,单发或多发壁结节形成;单发转移瘤灶周水肿明显,壁边缘不规则;脑脓肿壁厚壁较规则。结论几种常见病变具有不同的影像学特征,结合相关临床资料一般可进行正确诊断。     

环形强化脑脓肿的MRI诊断

目的：探讨MR扫描对环形强化脑脓肿的诊断价值。方法：经手术或临床抗感染治疗证实的环形强化脑脓肿19例，男11例，女8例，年龄7-60岁。所有病倒均行MR平扫及增强扫描。结果：所有脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化，内缘光滑，脑脓肿的MRI表现有一定特征性，尤其“暗带”最具特征性。结论：MR对环形强化脑脓肿的诊断具有重要价值。     

CT对颅内病变定位定性的诊断价值

1 关于CT的定位诊断通过分析,笔者认为根据增强前后病灶异常密度之所在,以及脑室和脑池形状和位置的改变,对颅内占位病变的定位诊断,并无多大困难,但是欲使定位诊断更加精确,应注意以下3点.     

颅内脓肿的CT诊断

本文分析了我院1988年以来经手术病理和临床证实的20例颅内脓肿的CT表现,其中幕上脑脓肿13例(65％),幕下脑脓肿4例(20％),脑外脓肿3例(15％)。对CT诊断颅内脓肿的价值,鉴别诊断和误诊原因等进行了探讨。     

单发脑转移瘤的CT和MRI诊断价值

目的探讨CT、MRI对单发脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。方法21例单发脑转移瘤行CT检查，其中15例行MRI检查。结果CT和MRI能直观地显示单发脑转移瘤及周围水肿，MRI能多方位立体显示肿瘤组织。增强扫描可以进一步观察肿瘤的血供情况。结论MRI对肿瘤组织及其周围水肿的显示优于CT。     

颅内脓肿的CT诊断：附20例报告

颅内脓肿包括脑脓肿及脑外脓肿,后者又含硬膜下及硬膜外脓肿。本组20例脓肿中,经手术证实者16例,脓肿穿刺证实者2例,经临床抗炎治疗后吸收者2例。资料和方法 20例中,男性12例,女性8例。年龄2个月～60岁,30岁以下者10例。维吾尔族10例,汉族5例,哈萨克族和回族各2例,蒙古族1例。主要症状为疼痛,呕吐,尚有颈部抵抗,视物模糊,语言障碍,一般肢体瘫痪及癫痫发作等临床表现。     

质子磁共振波谱在脑内环状强化病变鉴别诊断中的应用

目的：研究质子磁共振波谱(1HMRS)在脑内环状强化病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：28例经病理证实或临床明确诊断的脑内环状强化病灶患者,其中高级别胶质瘤6例,转移瘤10例,脑脓肿12例,均行多体素1HMRS检查,测量比较病灶中心、强化环、灶周水肿区及正常对照组(病灶对侧正常脑组织)的代谢物浓度比值。结果:高级别胶质瘤与转移瘤病灶中心NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值比较差异无显著性（P>0.05）,NAA峰出现几率差异有显著性（P<0.05）。高级别胶质瘤瘤周区域与转移瘤的瘤周区域和正常对照组NAA/Cho、Cho/Cr比值及Cho相对含量比较差异有显著性（P<0.05）,脑转移瘤瘤周区域和正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。脑脓肿有特征性细胞液AA峰。脑脓肿Cho/Cr0（Cr0表示病灶对侧正常脑组织内Cr含量）比值较高级别胶质瘤和转移瘤明显降低（P<0.05）,上述结果与病理检查结果相符。结论:1HMRS分析能够提高脑内环状强化病变诊断的准确率。     

颅内环形强化病变的MRI特征

目的探讨颅内环形强化病变的MRI表现，认识其影像学特征。方法回顾性分析32例颅内MRI上环形强化病例，所有病例均经手术、病理或临床治疗证实。结果32例颅内环形强化病变中，胶质母细胞瘤12例（37．50％），转移性肿瘤10例（31．25％），脑脓肿5例（15．62％），颅咽管瘤2例（6．25％），结核性肉芽肿1例（3．13％），脑囊虫病1例（3．13％），多发性硬化1例（3．13％）。肿瘤性环形强化表现为厚壁、形态不规则、不光滑；而非肿瘤性环形强化表现为形态规则、光滑、壁厚薄较为均匀。结论颅内环形强化病变的MRI表现具有特征性，可为诊断提供重要依据。     

脑肿瘤的CT表现特征及诊断价值分析

目的探究脑肿瘤的CT表现特征及其对于临床诊断的价值。方法选取经过手术证实的30例脑肿瘤患者行CT血流灌注成像扫描检查,比较分析不同类型肿瘤各灌注参数以及比值之间的差异情况。结果30例患者中18例为脑膜瘤,其余12例为脑转移瘤;脑膜瘤患者中的脑局部血容量、局部脑血流量显著高于转移瘤,但对比剂平均通过时间之间的差异无统计学意义;2组脑肿瘤峰值时间差异无统计学意义,但脑转移瘤的增强高度显著低于脑膜瘤。结论 CT可帮助鉴别检查脑膜瘤和脑转移瘤,具有较高的临床应用价值。     

CT在小儿颅内病变149例的诊断

目的:探讨CT扫描对小儿颅内病变的诊断价值.方法:对149例小儿CT脑扫描进行分析.结果:外伤送检76例,CT扫描异常46例,占6052%;癫痫10例,CT扫描异常为为3000%;临床诊断颅内感染及颅内占位性病变送检12例,CT扫描异常率为100%;颅内出血异常率为80%;脑性瘫痪、智能低下、脑发育不全、头痛、惊厥等的CT改变与病情严重程度趋向于一致.结论:CT对小儿颅内病变的诊断及指导治疗有一定的指导意义.     

脑转移瘤的CT诊断

目的：提高实际工作中脑转移瘤的诊断和鉴别。方法：分析32例脑转移瘤的CT平扫及增强扫描资料,并对其CT表现进行总结。结果：脑转移瘤CT表现：（1）多位于皮层或皮层下区;（2）病变常为多发;（3）病灶周围水肿明显;（4）病灶呈小环状或小结节状等或稍高密度,也可呈混合性,均有不同程度强化;（5）可见占位效应。结论：脑转移瘤的CT检查务必常规增强扫描,脑转移瘤的多发性,病灶小于2cm,多位于皮层或皮层下区及灶周明显水肿为其特征性的CT表现。     

颅内转移瘤的CT表现

本文分析了２２例颅内转移瘤的ＣＴ表现。本文资料显示，以肺癌颅内转移最为常见，颅内转移瘤ＣＴ平均呈等，低密度居多，并伴有明显的水肿带为特征。作者提出本组颅内转移瘤单发多于多发，与文献报告不一致，考虑与ＣＴ机的扫描分辨率有关，对原发灶已明确诊断，ＣＴ检查未显示明确的颅内转移瘤病灶，但有明显水肿，仍应考虑颅内转移瘤可能，增强扫描可提高颅内转移瘤的准确率。     

脑脓肿的CT诊断

本文对23例脑脓肿CT表现进行分析,以提高对本病的认识.