乌鲁木齐南山哈萨克族高血压病人群生活方式的护理干预

[目的]通过开展健康促进活动和危险因素的强化干预,改变牧民不良生活方式,为探索哈萨克族高血压病人群护理对策提供参考依据.[方法]整群抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡4个村18岁以上哈萨克族高血压病人919例作为研究对象,将前进村、东风村设为干预组(458例),小渠子村、高潮村设为对照组(461例).调查高血压病危险因素,制订干预计划,对干预牧区实施连续8个月的以健康教育为主要手段的高血压病综合干预.[结果]多因素Logistic回归分析结果显示:哈萨克族人群高血压的主要危险因素依次为饮酒、高盐饮食、吸烟、年龄、超重肥胖等;干预组干预前后高血压病人蔬菜及水果摄入不足、高盐饮食、喜食肥肉、吸烟等危险因素比较差异有统计学意义.[结论]健康教育可以提高病人对高血压疾病的认知水平,有效控制疾病的发展.     

阿勒泰地区居民生活习惯与老年人脑小血管病发病的关系

【目的】通过调查阿勒泰地区居民生活习惯与脑小血管病（CSVD）患病情况,探讨该地区防治哈萨克族 CSVD 的措施。【方法】收集2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的60岁以上患者617例,其中 CSVD 146例,调查所有患者的生活习惯,包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动情况,并调查其高血压史、糖尿病史、高脂血症史;测量其身高、体质量,计算体质量指数（BMI）;无或未治疗的高血压、糖尿病、高脂血症者,分别检测血压、血糖、血脂。【结果】哈萨克族 CSVD 患病率显著高于汉族;哈萨克族高血压、糖尿病、高脂血症患病率均显著高于汉族;哈萨克族吸烟、饮酒率较高,且更喜荤食、喜咸、喜油、喜饮奶茶,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】阿勒泰地区哈萨克族居民生活习惯与汉族不同可能是导致其 CSVD 患病率升高的原因,改变哈萨克族生活习惯是防治该地区哈萨克族 CSVD 的重要手段。     

新疆哈萨克族人群易栓症危险性因素分析

目的分析新疆哈萨克族人群易栓症的危险性因素。方法调查398例新疆阿勒泰地区正常人群,检测蛋白c、蛋白s以及活化蛋白c抵抗,将检测结果超出正常42例分为病例组,其余356例分为对照组。对可能影响易栓症形成的因素进行单因素分析和logistic回归模型分析。结果在logistic回归模型分析结果显示性别、年龄、高血压、体质量、吸烟、喝酒并不是哈萨克族人群易栓症的危险因素。结论本次研究中性别、年龄、高血压、体质量、吸烟、喝酒等常见危险因素与哈萨克族人群易栓症发生并无明显关系。受制于此次调查的样本例数,更加确切的流行病学证据还有待于进一步扩大样本量后进行调查分析论证。     

435例哈萨克族、汉族牧区与市区居民血脂调查分析

目的了解牧区哈萨克族血脂水平,分析其与生活方式之间的关系。方法用普查方式测定203例天山牧区哈萨克族牧民的血脂4项值[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)]。同时以同一牧区的汉族及城市哈萨克族、汉族做对照。结果牧区203例哈萨克族血脂水平与城市哈萨克族差异有非常显著性(P<0.01)。同一牧区哈萨克族和汉族TG、HDL C和LDL C差异有非常显著性(P<0.01)。牧区哈萨克族TC、TG和LDL C与城市汉族差异有非常显著性(P<0.01)。结论城市哈萨克族血脂与牧区哈萨克族血脂差异有显著性,其原因可能是改食植物油代替羊油。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压情况及相关行为危险因素调查

[目的]探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群相关行为危险因素及高血压情况,为制定哈萨克族人群高血压社区护理防治对策提供依据.[方法]随机抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村,对18岁及以上人群共1 233人采取入户访谈式问卷调查及体格测量.[结果]南山牧区哈萨克族人群高血压检出率为52.39%,高血压的主要危险因素依次为饮酒、高盐饮食、吸烟、年龄、缺乏体育锻炼、超重肥胖、低维生素饮食、腹型肥胖、喜食肥肉等.而高血压相关知识知晓率均在30%以下.[结论]乌鲁木齐南山牧区哈萨克族牧民高血压患病率较高,而相关知识知晓率低,社区健康教育力度不足.     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压知识知晓状况调查分析

目的了解乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压相关知识知晓情况，探讨哈萨克族高血压相关知识宣传的策略与措施。方法采用分层整群抽样方法抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村18岁及以上哈萨克族人群共1233人，对其进行人户访谈式问卷调查及体质量、身高、腰围和血压等测量。结果哈萨克族人群对高血压方面知识知晓率低于30％；不同年龄人群中40～54岁人群知晓率最高，40岁以下人群知晓率最差，均低于10％；文化程度较高的人群，对高血压相关知识的知晓率高于文化程度较低的人群。高血压的检出率为52．39％。结论本地区哈萨克族牧民高血压相关知识知晓情况很差，且高血压患病率较高，提示社区健康教育力度不足。应针对高血压的主要危险因素及哈萨克族人群的特点开展综合防治措施，增加牧区哈萨克族人群防治高血压的知识，是控制该地区哈萨克族人群高血压的关键。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压情况及其相关行为危险因素调查

[目的]探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群相关行为危险因素及高血压情况,为制定哈萨克族人群高血压社区护理防治对策提供依据。[方法]随机抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村,对18岁及以上人群共1233人采取入户访谈式问卷调查及体格测量。[结果]南山牧区哈萨克族人群高血压检出率为52.39%,高血压的主要危险因素依次为饮酒、高盐饮食、吸烟、年龄、缺乏体育锻炼、超重肥胖、低维生素饮食、腹型肥胖、喜食肥肉等。而高血压相关知识知晓率均在30%以下。[结论]乌鲁木齐南山牧区哈萨克族牧民高血压患病率较高,而相关知识知晓率低,社区健康教育力度不足。     

同型半胱氨酸及其代谢酶MTHFR A1298C基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及MTHFRA1298C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系。方法应用特异引物PCR检测MTHFRA1298C基因型;酶标免疫吸附法检测血浆Hcy水平。结果 (1)高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组(P0.01)。两组男性血浆Hcy水平均高于同组女性(P0.05)。(2)MTHFRA1298C的基因型和等位基因频率分布在两组间差异无统计学意义;MTHFR A1298C三种基因型的血浆Hcy水平差异无统计学意义。(3)Logistic回归分析,MTHFR A1298C基因多态性、血浆Hcy水平不是新疆哈萨克族高血压发病的独立危险因素。结论 (1)血浆Hcy可能与新疆哈萨克族高血压发病相关。(2)MTHFR A1298C基因多态性与新疆哈萨克族高血压的发生无明显的相关关系。MTHFR基因A1298C点突变可能不是影响血浆Hcy水平的重要遗传因素。     

435例哈萨克族、汉族牧区与市区居民血脂调查分析

目的了解牧区哈萨克族血脂水平,分析其与生活方式之间的关系.方法用普查方式测定203例天山牧区哈萨克族牧民的血脂4项值[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].同时以同一牧区的汉族及城市哈萨克族、汉族做对照.结果牧区203例哈萨克族血脂水平与城市哈萨克族差异有非常显著性(P＜0.01).同一牧区哈萨克族和汉族TG、HDL-C和LDL-C差异有非常显著性(P＜0.01).牧区哈萨克族TC、TG和LDL-C与城市汉族差异有非常显著性(P＜0.01).结论城市哈萨克族血脂与牧区哈萨克族血脂差异有显著性,其原因可能是改食植物油代替羊油.     

酒精依赖住院患者幽门螺杆菌感染的多因素研究

目的通过对酒精依赖住院患者幽门螺杆菌(Hp)感染的多因素研究,探求Hp感染的病因线索,为预防和控制Hp感染提供新思路。方法采用问卷调查对2014年9月至2015年8月符合入组条件的324例酒精依赖患者进行Hp感染的多因素研究。血清Hp-IgG抗体试验用于评估研究对象Hp感染情况;对不同民族、职业、饮酒频率等计数资料Hp感染率的比较采用χ2检验;对不同年龄、文化程度、初饮年龄等等级资料的比较采用秩和检验;对Hp感染率与多个因素的关系采用多因素Logistic逐步回归分析。结果酒精依赖住院患者Hp感染率为81.2%。多因素Logistic逐步回归分析提示:与哈萨克族比较,汉族Hp感染的风险是哈萨克族的0.417倍(P=0.016,OR=0.417)。年龄是Hp感染的保护因素(P=0.018,OR=0.561)。饮酒年限(P=0.048,OR=1.861)和家族嗜酒史(P=0.044,OR=1.577)是Hp感染的危险因素。结论酒精依赖患者Hp感染率高于全国平均水平,过度饮酒可能导致Hp感染的发生。开展健康教育,改变不良的饮酒行为,建立健康生活方式,对Hp感染的预防和控制有极其重要的意义。     

高血压病主要危险因素的Meta分析

目的研究中国居民高血压病的主要影响因素,探讨预防对策。方法通过检索中国知网收集2000年至2011年4月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究,并采用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并危险因素暴露的比值比(OR值)及95%可信区间(CI)。结果共纳入11篇文献,研究了饮酒、吸烟、体质指数(BMI)、高血压家族史、盐摄入量、文化程度、经济状况等危险因素与高血压病之间的联系。其中BMI、高血压家族史、盐摄入量、吸烟、饮酒、经济状况与高血压病相关,其OR(95%CI)分别为2.45(2.09,2.87)、2.01(1.92,2.11)、1.68(1.23,2.28)、1.58(1.50,1.66)、2.17(2.04,2.31)及2.57(1.89,3.48)。结论 BMI、高血压家族史、盐摄入量、吸烟、饮酒、经济状况与高血压病相关,是高血压病发生的主要危险因素。     

莱芜地区出血性脑卒中患者的危险因素分析及干预对策

目的探讨莱芜地区出血性脑卒中患者的相关危险因素,并制定针对性的干预措施。方法选取2010年10月至2012年8月山东省莱芜市人民医院收治的出血性脑卒中患者183例(脑卒中组)以及同期健康体检者158例(对照组)。对两组人群临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检验两组患者血脂水平和血浆纤维蛋白水平。结果单因素分析显示年龄大于70岁、BMI指数大于或等于25kg/m2、吸烟、有高血压病史、三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L、总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L、纤维蛋白原小于4.0g/L的患者脑卒中组明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄大于70岁、有高血压病史、BMI指数大于或等于25kg/m2、TC≥5.7mmol/L是老年患者出血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论通过控制目标人群的血压和血脂,改变其不良生活习惯,合理膳食,适当锻炼,减少吸烟酗酒,调整心态,有利于预防出血性脑卒中。     

重庆市沙坪坝区居民高血压现状调查及危险因素分析

目的 了解重庆市沙坪坝区居民高血压患者的现状和主要的危险因素,为社区高血压的防治提供可用依据及建议.方法 对重庆市沙坪坝区沙北街、劳动路、双碑路等6个社区采用随机抽样的方法选取20～80岁的669个常住居民进行高血压影响因素的问卷调查,得到完整数据317例.采用单因素和多因素非条件Logistic回归进行统计分析.结果 调查对象高血压患病率为31.55％,全国人口和世界人口年龄标化患病率分别为19.8％和19.1％,单因素分析得到有统计学意义的变量有年龄、高血压家族史、高脂血症、糖尿病、喝酒、饮食偏成、过热、油炸食品和吸烟程度.多因素分析影响高血压的危险因素为年龄、高血压家族史、高脂血症、喝酒、饮食偏成和油炸食品.其P均＜0.05;其OR值分别为1.821、5.265、6.235、2.703、4.000和4.581.并且最终求出所选指标的准确率为84.2％,说明所选择的指标对于高血压患病的判断具有很好的代表性.结论 重庆市沙坪坝区居民高血压患病率处于较高水平,年龄、高血压家族史、高脂血症、喝酒、饮食偏成、油炸食品可能是沙坪坝区居民高血压的危险因素,在高血压的预防控制中,该地区居民应该更加注意饮食习惯的养成,特别是少盐少油限酒.     

新疆哈萨克族β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压的关系——附80例报告

目的：探讨新疆哈萨克族人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压（essential hypertension,EH）的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）,对80例新疆哈萨克族EH患者（EH组）及103名健康体检者（对照组）进行β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性分析。结果：β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性在被检哈萨克族人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。EH组的GG、GA、AA基因型分布频率为55％、41％、4％,对照组为60％、38％、2％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组的A等位基因频率为24％,略高于对照组的21％,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新疆哈萨克族EH患者和健康人均存在β-纤维蛋白原-455G／A基因的多态现象,提示β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性可能不是新疆哈萨克族EH的遗传易感标志。     

新疆哈萨克族与汉族高血压患者血浆硫化氢水平比较及相关性研究

[目的]比较新疆哈萨克族（哈族）、汉族原发性高血压（EH）患者血浆硫化氢（H2S）水平并分析其相关因素.[方法]哈族133人及同期在本院体检中心体检的汉族130人,根据血压水平,分为哈、汉EH组,哈、汉对照组,测量血压、身高、体质量、腰围（WC）、臀围,检测血浆H2S、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）.计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF%）、胰岛素抵抗指数（IRI）等并进行比较.[结果]①哈、汉EH组血浆H2S水平明显低于哈、汉对照组（P〈0.01）,哈、汉EH组间无显著性差异（P〉0.05）;对照组中汉族血浆H2S水平高于哈族（P〈0.05）.②哈、汉EH组中,血浆H2S水平与收缩压（SBP）、WC、BMI、IRI呈负相关（P〈0.05或0.01）,哈族EH组亦与WHR、FINS呈负相关（P〈0.01）.③多元逐步回归分析示,在哈族EH组中,SBP、WC、BMI、IRI是影响血浆H2S的独立因素;在汉族EH组中,SBP、BMI、IRI是影响血浆H2S的独立因素;在哈、汉族对照组中,BMI是影响血浆H2S的独立因素.[结论]哈、汉EH患者血浆H2S水平降低,且与血压、肥胖、胰岛素抵抗存在相关性,在健康人群中,汉族血浆H2S水平高于哈族,血浆H2S水平降低可能是哈族EH发病率较高的原因之一.     

生活行为因素与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发生与生活行为因素的关系以及颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法选取137例脑梗死患者(脑梗死组)和同期行健康体检者84例(对照组),采用彩色多普勒超声对2组CAS的发生、斑块的位置及超声特点进行分析,并对2组的生活行为习惯、身高、体质量进行调查。采用非条件Logistic回归分析等统计学方法处理数据。结果脑梗死组CAS的发生率显著高于对照组(67.15%vs45.23%),斑块的发生率也高于对照组(54.01%vs 35.71%),颈动脉内膜中层厚度较对照组明显增厚(P<0.05或P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示吸烟、不良膳食习惯、肥胖、年龄是脑梗死患者发生CAS的影响因素,其OR值分别是3.89、2.17、1.03、1.06。结论吸烟、不良膳食习惯、肥胖、年龄是脑梗死患者发生CAS的独立危险因素。脑梗死患者CAS程度明显加重,重视颈动脉的超声检查对预防和治疗脑血管病具有重要意义。     

弥漫性轴索损伤患者并发下肢深静脉血栓的相关因素分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者并发下肢深静脉血栓（LDVT）的危险因素和预防策略.方法 对130例DAI患者进行双下肢血管超声检查,根据是否发生LDVT分为LDVT组22例和非LDVT组108例,对患者长期卧床、血浆纤维蛋白原、股静脉穿刺、静脉曲张、高血压、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、G CS评分等相关因素进行分析.结果 LDVT组与非LDVT组比较,患者长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、高血浆纤维蛋白原、GCS评分、年龄差异均有统计学意义（x2值分别为7.08、5.99、5.17、4.70、3.55、12.72,t =27.80;P均＜0.05）;而性别、饮酒、肥胖、静脉曲张因素比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 DAI合并LDVT患者多见于年龄偏大、长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、GCS评分低、血浆纤维蛋白原较高者.     

新疆维、汉、哈族成年人群代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的关联性研究

目的探讨新疆维、汉、哈族成年人群代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关联性。方法采用整群抽样的流行病学调查的方法进行抽样调查15061人,实际共完成14618人。根据MS的诊断标准分为MS患病组(MS组,3356例)与非患病组(非MS组,11262例)。对所有患者均记录体重、身高、吸烟史、收缩压、舒张压,并测定其血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算其体重指数(BMI)等;同时完成颈动脉IMT等动脉硬化指标的测量,应用SPSS11.0统计软件分析不同民族MS患病率,同时分析MS与IMT的关联性。结果对于受检人群总体,MS组IMT值显著高于非MS组[(0.077±0.030)cmvs.(0.072±0.030)cm,t=-9.239,P<0.001]。维族、汉族、哈族MS组的IMT值均显著高于非MS组(t=-5.80,P<0.001;t=-6.877,P<0.001;t=-2.805,P=0.005)。经校正年龄、性别等影响因素后,总体人群及维族、汉族的MS组与非MS组IMT仍有显著差异(P均<0.05),哈族两组间IMT无统计学差异(P=0.371)。结论对于新疆维、汉族人群,MS可以增加动脉粥样硬化发生的风险,对哈族人群的IMT无明显影响,对MS患者及早进行颈动脉的超声检查,将有助于心血管病事件的一级预防。     

纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果观察

目的:观察纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果,探讨其可行性。方法:在我院就诊的老年高血压病患者240例纳入本研究。将患者随机分为对照组和干预组各120例。对照组给予高血压常规治疗和护理;干预组在常规护理的基础上,应用纽曼保健系统模式根据患者的不良生活方式和知识缺乏程度采取针对性行为指导。患者出院后,每个月对患者进行电话随访,重点询问患者有无吸烟、酗酒、高脂饮食等生活方式及高血压知识缺乏情况。出院后2周,检测两组患者的血压控制情况;出院后6个月,采用生活质量评定量表对两组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总的生活质量进行评分。结果:出院后2周干预组收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组患者在有无吸烟、酗酒、高脂饮食等生活方式及高血压知识缺乏情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和护理组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总的生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纽曼保健系统模式可降低老年高血压病患者的血压,改善患者生活质量,可用于指导老年高血压病患者的护理实践。