有关慢性克山病诊治的几个问题

一、对慢型克山病的认识临床上表现有充血性心力衰竭的克山病,即为慢性克山病,诊断慢型克山病必需具备心脏的扩大。因为慢型克山病在其失代偿之前有通过心脏的增大和扩张来代偿的过程,故没有心脏不大的慢型。慢型克山病依心脏功能失代偿程度分为二级、三级及四级。慢型克山病,其心力衰竭同一般心肌病、心辨膜病的慢性心功能不全相同,是低排     

谈谈有关历节病的几个问题

历节,以诸关节疼痛,肿大变形,以致僵硬不得屈伸为特征。多因肝肾亏虚,浊物留聚,复感外邪而发病,常可伴见发热,肢体消瘦等全身症状。 1.关于病名沿革 历节之名,《内经》未见记述,据《神农本草经·薇衔》“味苦、平、主风湿痹,历节痛”。又《本经·天     

强心甙在克山病心功能不全治疗中应注意的几个问题

<正> 目前强心甙已普遍成功地用于亚急型和慢型克山病的治疗。亚急型和慢型克山病,心脏扩大,用洋地黄后心肌氧耗量是净减少的。慢克并有窦性心动过缓的病人,在用洋地黄过程中,往往随着充血性心衰的好转、心率反由过缓逐渐转为正常或接近正常。慢克病人对洋地黄有较好的耐受性,可按一般剂量、根据个体化原则,长期维持治疗。但亚急克的心肌有大片新鲜坏死灶,其情况与急性心梗有些相似,对洋地黄敏感性较高,易于发生洋地黄中毒,尤其当并用强峻排钾利尿剂时,中毒发生率就更高。洋地黄的毒性反应可分为心外毒性反应和心脏毒性反应,而危及生命的主要是心脏毒性反应。洋地黄中毒临床上的最早表     

克山病

克山病是一种地方病,是一种表现为心脏病的地方病。克山病在病理解剖方面显示心肌有各种新旧的病变同时存在,还沒有一种已知病原的心脏病有这样特殊的改变。它的临床表现是心功能不全:有急性心力衰竭,有郁血性心力衰竭,或是没有自觉症状,可是体格检查、心电图检查或 X 线检查会发现心脏病变。这种心脏病在形态方面有心脏扩大,在功能方面有心功能不全。病因诊断的依据主要是地区性。克山病流行地带主要是黑龙江北部,延及吉林、辽     

血脂异常诊治中的几个问题

国内外大规模临床研究表明血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素。医学专家称其为导致心脑血管疾病的“导火线”，对人体的危害非常大。不论是心脑血管病的一级预防或二级预防均显示，规范有效的调脂治疗可明显降低心脑血管病的的患病率和死亡率。然而在血脂异常诊治中，尤其在基层，仍然存在一些问题一直困惑着一些医生和患者，下面谈谈自己的看法。     

高血压病诊治中的几个问题

高血压病是一种严重危害人类健康和生命的疾病 ,尽管当今抗高血压药物及治疗方法不断更新 ,但高血压病的发病率却逐年上升 ,已堪称为当今人类的“第一杀手”。目前我国已有高血压患者 1.1亿人 ,而且每年以新增 3 5 0万人的速度增长 ,可见对于我们医务工作者来讲任重道远。然而在高血压病诊治过程中至今还有几个问题一直困惑着一些人 ,有碍高血压的诊治。1　收缩期高血压诊治重视不够在临床诊治过程中 ,我们可以清楚地看到 ,随着年龄的增加 ,几乎 40 %～ 5 0 %的中老年人有不同程度的高血压 ,而这种高血压主要是收缩期高血压 ,有人认为这是正…     

淋病诊治中的几个问题

淋病是我国目前流行的主要性传播疾病。据我国16个性病监测试点城市1989年的统计,淋病病人占全部性病总人数的72.48％。发病有从南方向北方,由沿海向内地、由大中城市向小城镇和农村蔓延的趋势。儿童病例也有所增多。本文就淋病诊治中的几个问题谈谈自己的看法,供同道参考和讨论。 一、正确评价涂片染色法在淋病诊断中的作用 男性急性淋菌性尿道炎病人常有尿痛、尿急和尿道流脓等症状和体征。此时取病人尿道分泌物作涂片,经革兰染色后镜检,结果即可作出初步诊断     

风心病诊治中的几个问题

对风心病出现无诱因的无功能减退，顽固心衰，心律失迷路，对洋地黄耐受性差，应考虑风湿活动对单纯二尖瓣狭窄，窦性心律出现的急性左心房衰竭，治疗以控制心室率，应用吗啡为主要措施，对风心病房颤，进行抗凝治疗预防栓塞。     

结节性甲状腺肿诊治的几个问题

结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病之一,与甲状腺结节是两个不同概念,有的将两者加以混淆,将甲状腺结节等同于结节性甲状腺肿。实际上两者概念有所区别,甲状腺结节是甲状腺病肿块症候的总称,是甲状腺病的一种临床表现形态;结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中一个独立的疾病,     

腹部创伤诊治的几个问题

我院从1970年4月～1988年12月共收治腹部伤264例,治愈257例,死亡7例。其中:男238例,女26例。年龄以18～55岁最多,共186例,占74％;14岁以下者18例,占6.9％。闭合性损伤219例;其中单一脏器伤172例;2个以上脏器伤5例;腹壁伤42例。开放性损伤45例;其中单一脏器伤38例,2个以上脏器伤3例;腹壁伤4例。     

克山病心肌病变有关问題的探讨

关于克山病心肌病理变化的研究已有不少报导,本材料拟就克山病心脏病理改变特点;心肌病变演变过程,以及从心肌病角度等方面对克山病的性质进行探讨。病变特点克山病心脏病变可简要归结为以下七项: 1.心脏明显的肌源性扩张、相对增重:克山病是一种心肌原发性损伤导致肌纤维张力降低的低搏出量心肌疾病,心脏增大主要是心肌反覆受损扩张的结果。它以左、右心室普遍的肌源性扩张为特点,不同于外周阻     

急型、亚急型克山病的诊治

广大专业人员和病区群众,在防治曾一度横行无忌的克山病的工作中,已取得非常显著的成果,并积累了相当丰富的实践经验。为此,我们组织了这次专题笔谈,特邀请自五十年代起就致力于克山病防治科研工作的于维汉、张世显、王凡教授,苏引、李广生、陈尔昌副教授,以及长期深入在克山病病区第一线开展工作的张治国、王克健、孙建纯等同志,分别就病因学、临床医学、预防医学和流行病学等问题,谈谈克山病防治研究的现状及进展。从中可见,我国对地方性心肌病--克山病的防治研究水平,业已迈进了心肌病防治科研的世界先进行列 。     

有关补脾的几个问题

经云:“不能治其虚,安问其余”,说明在临床上运用“补法”是个重要的措施。因为“补”是补其不足或者说就是补足其正气,正胜才能却邪。正气是人身健康的因素,正气不足,不仅不能抗御外邪,而且能影响人体各种正常生理功能的进行。因此运用“补法”来治“虚”,是非常重要的。     

心血管疾患诊治中的几个问题

一、急性心肌梗塞的左室功能测定急性心肌梗塞的严重程度取决于梗塞区域的范围大小,后者直接影响左心室的运动功能,因此通过左心室壁运动功能测定对病情估计有重要的价值。研究分三个阶段:(1)急性期(平均梗塞后2.7天);(2)恢复期;(3)随诊阶段。主要采用选择性冠状动脉造影及左心室电影血管造影等检查技术。【急性期】 1.评价急性心肌梗塞左心室总的和局部的功能变化。将心肌梗塞按病情分为四级;Ⅰ级,左心室功能正常;Ⅱ级,轻度左心功能不全;Ⅲ级,伴有肺水肿;Ⅳ级,伴有心源性休克。     

病毒性心肌炎诊治中的几个问题

病毒性心肌炎是指病毒引起的心肌急、慢性炎症,居心肌炎的首位。本病在中医多属胸痹、心悸范畴。本文就其临床诊断和中西医治疗谈几点体会。 1.诊断的思维程序 (1) 确定心肌炎:依据临床表现和心电图等辅助检查。多数病人主诉胸痛、心慌、活动后加重,常见体征是第1心音减低、病理性第3心音、收缩期杂音和心律不齐,心电图显示ST-T改变、QT间期延长、传导阻滞或异位节律。此外,部分病人的血清酶升高,X线见心影扩大。若无心电图改变,诊断将难予确立,但也不能排除心肌炎,应综合分析临床资料,慎重考虑。对某些拟似病例常要多次复查心电图,并可先按心肌炎处理。     

关于克罗恩病的几个问题

编辑老师： 你好！我在临床遇到一个病例，想向专家咨询几个问题.[第一段]     

婴幼儿肺炎诊治中的几个问题

目前,婴幼儿肺炎仍是我国北方地区冬、春季节的常见病,其危害在于发病率高。而重症肺炎若救治不及时,有的还威胁生命,已成为儿科的高危病。据统计其病死率农村为740.18/10万(1986年),城市为406.37/10万。世界卫生组织自1978年已将小儿肺炎列为三大重点疾病之一。1987年我国卫生部已将肺炎列为小儿常见四病之一,并提出诊断标准和治疗建