股骨头缺血性坏死中医药治疗进展

以涉及中医中药的股骨头缺血性坏死的治疗作为切入点.从中医药治疗、中西医结合治疗、其它疗法3个方面对近7年来的临床研究资料进行综述.     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗现状

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种致残性极大的疾病．患者一旦发病就会逐渐出现股骨头缺血、坏死、塌陷，最终致骨性关节炎．因其发病原因复杂，故诊治还存在一定的难度．中医药在治疗ANFH方面有独特的优势，近年来取得很大进展，现将有关资料作一综述．     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死 (ＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＡＮＦＨ)是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果。属于中医“骨蚀”范畴。由于该病病因病机复杂 ,晚期可致髋关节功能严重障碍 ,治疗也很困难 ,因此成为现代医学的疑难病之一。笔者参阅大量文献资料 ,现就中医药研究概况综述如下。1　病因病机本病致病因素和发病原因是多方面的 ,但其确切的病因病机尚不十分清楚。除外伤、药物等因素外 ,中医认为与肝、脾、胃、肾四脏关系最为密切。肾主骨生髓 ,肾健则髓充 ,髓满则骨坚 ,反之 ,则…     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死 ,对防止患者致残和预后至关重要 ,目前国内外研究结果表明 ,早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等     

中医药治疗股骨头缺血性坏死临床研究

股骨头坏死病理机制均为血液循环发生障碍,致使股骨头局部缺血,以活血与补肾并重的标本兼治原则,可充分发挥中药活血化瘀功效,使瘀塞通畅,改善因股骨头静脉回流受阻而引起股骨头内压增高（疼痛）、水肿等症状,更好地发挥中医药的优势治疗股骨头缺血性坏死。     

股骨头缺血性坏死的手术治疗

儿童股骨头缺血性坏死 ,又称Ｌｅｇｇ Ｃａｌｖｅ Ｐｅｒｔｈｅｓ病 ,简称为Ｐｅｒｔｈｅｓ病。Ｐｅｒｔｈｅｓ病是小儿常见病 ,由于对本病原因尚不明确 ,因此在治疗方法上至今也无突破性进展。我们从1988～ 1997年对该病采用滑膜切除加钻孔减压术 15例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例均为男性患儿 ,年龄 7— 14岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例 ,有外伤史 5例。患儿髋部均感疼痛 ,有不同程度跛行 ,髋关节外展和旋转活动受限 ,“4”字试验阳性。按Ｃａｔｔｅｒ ａｌｌ分类标准[1] ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 4例。2　治疗方…     

股骨头缺血性坏死的早期治疗

自1991年6月始我们开发了多通道经皮钻孔抽髓内血减压术治疗了早期股骨头缺血性坏死并配合内收肌切断、闭孔神经切断、功能锻炼及活血生骨药物等综合性治疗方法,取得了满意效果,总结如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组50例66髋,男44例,女6例。年龄平均42岁(28岁～66岁)。右侧29例,左侧21例,双侧16例。有长期饮烈性酒史者41例,服用过激素者8例,特发性者2例。　　Ficat期8例,12髋;Ficat期42例,54髋。所有的病例均进行了骨内压测定,骨内压平均4.9kPa。1.2　手术方法:术前用金属标记物在X线拍片下或闭路X线机下定位,并在体表上用龙胆紫标记。…     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

骨坏死康丸治疗股骨头缺血性坏死

1　骨坏死康丸组成主要成分 :黄芪、首乌、海马、全虫、白花蛇舌草、杜仲、狗脊、冬虫草、当归、构杞、鳖甲、龟板、珍珠、牛膝、丁香、肉桂等近 30味中药提炼成粉和老蜜为丸 ,为治疗骨坏死专项丸剂。2　方解黄芪 :补五脏之诸虚 ,升阳行血脉 ;冬虫草 :平补阴阳、温肾益精 ;丁香 :温中降逆、温肾助阳 ,暖下焦腰膝寒痛 ;牛膝 :性善下行 ,补肝肾 ,强筋骨 ,壮腰膝 ,通经络利关节 ;全虫 :其性烈 ,善走窜 ,穿筋透骨 ,逐湿除风 ,通络止痛散 ;狗脊 :祛风定痛 ,补肾壮腰 ;当归 :养血补血、活血、散瘀行滞止痛、润肠通便 ;枸杞 :滋补肝肾壮筋骨 ,养精…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

以股骨头缺血性坏死的治疗方法为切入点，从中医药治疗、手术治疗、其他疗法三方面对近年来临床治疗研究资料进行综述。     

股骨头缺血性坏死的临床治疗

目的:分析股骨头缺血性坏死采取介入治疗的疗效,并评价其治疗效果。方法:收集诊断明确的缺血性股骨头坏死36例,采用Seldinger方法,经股动脉穿刺,将5FCobra导管选择性依次插入旋骨内动脉、旋骨外动脉、闭孔动脉造影,观察患侧股骨头供血情况。根据造影结果,将导管插入靶血管处,注入罂粟碱10 mg,复方丹参注射液30ml,尿激酶60万U行动脉灌注。结果:36例Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死介入治疗成功率为100%,无明显术后并发症。临床疼痛缓解率为86%,关节功能恢复正常或Ⅰ级者达93%。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。     

成人股骨头缺血性坏死的手术治疗现状

成人股骨头缺血性坏死（AVN）是骨科常见病,患者大多数为青壮年,常因不能早期获得治疗而致残,严重影响劳动力。其手术治疗方法较多,发展较快,术式包括姑息性手术、人工关节置换术和关节融合术等。现将近年来股骨头缺血性坏死手术治疗的现状综述如下。     

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死 ( osteonecrosis offemoral head,ONFH)是由于不同的病因 ,破坏了股骨头的血液循环 ,最终导致股骨头塌陷 ,髋关节功能障碍而致残的一种疾病。发病年龄多在 30～ 50岁之间。在美国平均每年约有 1～ 2万人患ONFH,而我国目前尚无明确统计。在髋关节置换术中 ,约有 5%～ 1 2 %的病人是因ONFH,且与因其它疾病而行髋关节置换术的病人相比术后效果较差 [1 ] 。原因包括可能伴有的全身性疾病 ,使用激素之后所致的矿物质代谢障碍 ,喜好活动的年轻病人和体重的增加等。此外 ,除股骨头有骨坏死外 ,股骨距处也可伴有坏死。这样 ,…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral,缩写为ANFH,下同)是骨科疑难病,其病因复杂,早期的诊断率低,致残率高,已越来越引起了中西医学界有关专家对本病的重视和研究,为了提高治疗本病的疗效,笔者收集了近些年来,中西医治疗ANFH相关资料 ,对治疗本病作一综述.     

宁亚功教授治疗股骨头缺血性坏死经验总结

宁亚功教授在股骨头缺血性坏死的诊治方面有着非常丰富的临床经验,导师认为该病病机当责肾虚血瘀,本虚标实;治疗上以补肾活血为主,标本兼顾;同时配合外治法及西医治疗,在诊疗过程中充分体现了中医整体观和中西医结合理念,临床疗效显著。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

按摩治疗股骨头缺血性坏死

从临床文献及资料报道上看 ,按摩不但可以改善患髋部的血液循环 ,提高髋部的代谢功能 ,还可以改善肢体功能 ,防止关节功能的完全丧失 ,能够达到减轻疼痛 ,改善肢体功能的目的。不过按摩疗法的远期疗效还在观察之中 ,临床上还不能单纯依靠按摩治疗本病。首先要注意患者的年龄。由于年龄的不同骨骼的生理状态就不同。年龄轻者 ,骨骼的有机成分和无机成分比例正常 ;年老者 ,骨骼的无机成分增多 ,含钙量减少 ,骨质疏松 ,医务人员在施行按摩手法时应注意不要粗暴 ,勿造成副损伤 ,甚至造成骨折。其次要看患者病情轻重。由于患者的病情有轻有重。轻…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的:评介股骨头缺血性坏死介入治疗的可行性。方法:将扩张血管、容栓及改善微循环药物直接注入缺血环死股骨头的供血动脉旋股内外动脉。治疗后第2～8天,患肢静滴尿激酶50万U天,共7天。治疗前后临床症状及影像学表现对比研究。结果:介入治疗后疼痛的缓解或改善占100%,X线、CT复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨头供血小动脉增粗,细小动脉增多,显影时间缩短。结论介入治疗股骨头缺血性坏死,尤其是3级以前患者是一种安全有效的治疗方法。     

联合手术治疗股骨头缺血性坏死

<正> 我院自1991年3月起,采用滑膜切除,病灶清除,骨内血管束植入,缝匠肌蒂髂骨瓣移植联合手术治疗股骨头缺血性坏死共12例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:男8例,女4例,年龄30～62岁,平均41岁。参照Ficat(1985)分类方法,根据x线和临床表现,将该病分为四期。根据病因分类,创伤性6例,激素性4例,激素加酒精性2例。自发病至手术时间为8个月～3年。     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死，对防止患者致残和预后至关重要，目前国内外研究结果表明，早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等。