心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

冠心病并发糖尿病冠脉造影结果分析

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一 ,糖尿病是冠心病非常重要的易患因素 ,冠脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化的金指标。笔者在北京红十字会朝阳医院心脏中心进修期间 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 2月收治的 44例冠心病并发糖尿病患者进行冠脉造影 ,结果进行比较 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病组 44例 ,男 2 5例 ,女 19例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。对照组 44例 ,性别及年龄构成与糖尿病组相匹配 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　冠心病危险因素分类　糖尿病组除均确诊有 型糖尿病外 ,并发高血压、高血脂、吸…     

心电图诊断冠心病和冠脉造影结果对比分析

冠脉造影术是冠心病诊断技术的一次飞跃 ,它的敏感性及特异性均比心电图诊断有所提高。本文旨在探讨体表心电图和病理狭窄动脉之间的关系。1　资料与方法1.1　 　一般资料　本文统计了从 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 5间我院ＩＣＵ病房的住院病人 ,共 42例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 1岁。全部做了冠脉造影术。1.2　方　法1.2 .1　心电图诊断标准　冠心病的诊断都按ＷＨＯ规定的分型标准 ,以 12或 18导心电图异常导联来判断心肌梗死或心肌缺血的部位。1.2 .2　冠脉造影诊断标准　以标准贾金斯冠状动脉导管法 ,在Ｘ线机…     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的用冠状动脉造影对比运动平板试验评价运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法对符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病100例，行12导联平静心电图、运动平板试验及冠脉造影，并进行对比分析。结果（1）运动平板试验阳性者36例（36％），冠脉造影有改变者26例（71．4％）；运动平板试验阴性者64例（64％），冠脉造影有改变者21例（32．7％）。运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为27．7％和32．8o／．（2）平静心电图可疑心肌缺血80例（80％），冠脉造影有改变者40例（50％）；平静心电图正常者20例（20％）冠脉造影有改变者7例（35％）。（3）运动平板试验终止后即刻～2min心电图异常出现阳性者19例（52．8％），冠脉有狭窄者13例（73．7％）；即刻～6min阳性者6例（16．7％），冠脉造影有改变者4例；即刻～8min阳性者2例（5．6％），均为单支病变。各组病变程度差异有显著性（P〈0．05）。结论运动平板试验与冠脉造影对比存在一定的假阳性率与假阴性率，不能只凭运动平板试验肯定与否定冠心病；运动平板试验结束后其阳性出现时间愈早，冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多；无创性检查中运动平板试验敏感性较高。     

有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的心绞痛患者的心电图(ＥＣＧ)、动态心电图 (ＤＣＧ)、心电图运动平板试验(ＥＥＴ)、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查结果进行回顾性对比分析 ,以评价有创与无创检查在心绞痛诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择临床资料完整的 5 0例患者 ,根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病 (ＣＨＤ)诊断标准诊断 ,其中男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均年龄 64岁。1.2　方法ＣＡＧ :采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法作选择性左、右冠状动脉造影 ,冠状动脉 (冠脉 )直径减少≥ 5 0 %者判定为阳性。用数字减影记录资料 ,5 0 %…     

高血压病人心电图改变在诊断冠心病中的意义(摘要)

目的 :本研究旨在探讨高血压病人静息心电图有ST -T改变时 ,是否能判定合并有冠心病 ,即高血压病人静息心电图的ST段和T波改变在合并冠心病诊断中的意义。方法 :选取哈尔滨医科大学第一附属医院及第二附属医院 1998年 12月 -2 0 0 1年 12月收治的 ,均行 12导联静息心电图及选择性冠状动脉造影的住院高血压病人共2 18例。年龄 3 3 -74岁 ,平均年龄 5 6.5± 10 .5岁。其中男 14 9例 ,女 69例。高血压病程 0 -4 0年 ,平均 8.2± 9.6年。其中高血压 1级 3 5例 ,高血压 2级 72例 ,高血压 3级 111例 ,并排除其他原因引起的心电图ST -T改变者。将所有高血压病人的心电图和有关临床资料 ,以冠状动脉造影结果为对照 ,用Logistic等统计学方法进行回顾性分析。结果 :在 2 18例高血压病人中 ,心电图ST -T异常 14 2例占 65 .1% ,其中冠脉造影异常 10 5例 ,冠脉造影正常 3 7例。心电图正常 76例占 3 4.9% ,其中冠脉造影异常 40例 ,冠脉造影正常 3 6例。结果显示心电图ST -T异常对于诊断高血压合并冠心病敏感性为 72 .4% ,特异性为 49.3 % ,且有统计学意义 (P <0 .0 5 ) .其中ST段下移≥ 0 .10mv的病人 5 6例 ,冠脉造影异常 5 1例 ,ST段下移≥ 0 .10mv这项心电图指标对判断高血压是否合并冠心病其特异性为 93 .2 % ,敏     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断

动态心电图已广泛应用于临床 ,其可作为判断冠心病患者有无无症状性心肌缺血的依据 ,对于可疑冠心病病人 ,是一种初步筛选的无创伤性诊断技术。本文应用动态心电图检测冠心病患者 ,旨在探讨冠心病无症状性心肌缺血的临床特点及动态心电图对其的诊断价值。1　资料和方法1 1　资料 :选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经临床初步诊断为冠心病的患者 90例 ,其中男性 5 8例 ,女性 32例 ,年龄 48～ 78(平均 6 2 .5 )岁。冠心病诊断按美国心脏协会 1979年制定的标准 ,结合病史、体检、心电图、运动试验等检查进行诊断。并除外 :①完全性左束…     

冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析

本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(ＨＲＶ)观察 ,旨在探讨冠心病心肌缺血时ＨＲＶ相关性及治疗效果和预后的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月可提供ＨＲＶ资料住院病史选择 112人 ,冠心病组 :按 1979年ＷＨＯ标准选择 6 0例冠心病心肌缺血患者 (其中 18例经冠脉造影证实 ) ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 5 .4 5± 13.96岁。正常对照组 ,经动态心电图 ,胸部Ｘ线 ,心脏Ｂ超 (其中 5例冠脉造形 )检查证实无心血管疾病及糖尿病的正常人 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均 6 3.0 8± 12 .0 6…     

93例冠状动脉造影结果与其体表心电图改变关系的分析

体表心电图的ＳＴ Ｔ改变在一定程度上反映病变血管的位置。本文分析 93例冠脉造影阳性患者的冠脉造影结果与体表心电图ＳＴ Ｔ改变之间的关系 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　回顾分析我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月住院患者中行冠脉造影检查为阳性结果者资料共 93人 ,其中男 83例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 (5 6 16± 10 6 1)岁。其中急性心梗 35例 ,陈旧性心梗 2 3例 ,心绞痛 35例。冠脉造影结果显示 :单支病变 36例 ,其中前降支 2 7例、回旋支 4例、右冠状动脉 5例 ;双支病变 31例 ,其中前降支加右冠脉 14例、前降支…     

食道心房调搏试验、平板试验、24小时动态心电图诊断冠心病的价值

冠心病由于冠状动脉粥样硬化或钙化的程度不同和分布部位与范围的不同 ,以及病人个体差异 ,临床表现多种多样 ,给诊断带来一定的难度和复杂性。冠脉造影是诊断冠心病的金标准 ,但它是一种有创性的检查 ,且需一定设备。本文就食道心房调搏试验、平板试验、2 4小时动态心电图三种无创性的检查对冠心病的诊断价值作一探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料病例均来源于我院心血管病房住院病人中可疑冠心病者 ,共 45例。男 3 5例 ,女 1 0例。平均年龄 3 5～ 70岁。全组均做食道心房调搏试验、平板试验、2 4小时动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)和冠脉造影…     

心电图与运动平板对冠心病的诊断价值探讨

目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照。结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例。冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低。结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用。     

二种无创性检查诊断冠心病的对比分析

动态心电图和运动心电图是诊断冠心病常用的二种无创性检查方法 ,为了解二者诊断冠心病的敏感性及特异性有无差异 ,本文对 82例冠心病或疑诊冠心病的患者行动态心电图和运动心电图检查 ,其结果与冠状动脉造影 (CAG)结果比较分析。1　临床资料1.1　病例选择 :1998年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的82例诊断为冠心病或疑诊冠心病的患者 82例 ,其中男 72例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 4岁。1.2　方法 :对上述病例均行动态心电图、运动心电图及CAG检查。CAG检查采用 Judkin法 ;动态心电图检查采用美国生产的新世纪 2 0 0 0型动态…     

活动平板运动试验对冠心病诊断准确性影响因素的探讨

目的评价心电图活动平板运动试验诊断冠心病、判断预后的价值及其影响因素.方法对182例可疑冠心病患者,同期内行活动平板运动试验和冠状动脉造影以及部分患者行血管内超声检查,并分析这些患者的临床特征及其主要危险因子.结果若以冠脉造影冠脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准,心电图活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76.0%、特异性30.0%、准确性56.4%、假阳性率43.6%和假阴性率22.7%;活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因是多方面的,如性别、运动前的静息心电图、运动量等;冠脉狭窄≥50%患者的年龄、男性所占比例、存在典型胸痛以及≥2个主要的冠心病危险因子所占的比例显著高于正常冠脉者;在冠脉狭窄≥50%的患者中,1支、2支和3支冠脉病变者平板运动试验所达METs值、异常ST段出现时间或持续时间、ST下移最大值存在显著差异(P＜0.05);大多数(70.2%)冠脉造影为轻中度冠脉病变者也存在≥2个主要危险因子,近半数(44.7%)存在典型胸痛;血管内超声显示26例冠脉造影为轻中度冠脉病变者有39处病变,33处病变属于偏心性斑块和软斑块,7处病变面积狭窄率超过50%;若轻中度冠脉病变结合阳性运动试验结果或典型胸病症状或≥2个主要冠心病危险因子为标准来诊断冠心病,则运动试验诊断冠心病的敏感性和特异性基本同前,但准确性增加到70%左右.结论活动平板运动试验结果结合临床特征、典型胸痛或主要危险因子分析能提高冠心病的诊断价值,活动平板运动试验的多项指标能判断冠心病的病变程度和估计预后,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因可提高诊断准确性.     

动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较

目的　比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法　对冠心病组(81例 )及对照组 (6 7例 )分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查 (2次检查间隔在 2周内 ) ,以至少一支冠脉直径狭窄≥ 5 0 %作为诊断冠心病的标准。结果　高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验 ,但特异性较这两种方法明显偏低 (P <0 .0 0 5 )。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动试验的特异性高于动态心电图 (P <0 .0 5 )。结论　动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法     

《中国民康医学》2007年度征订启事

回顾性分析博苏与合贝爽合用治疗心肌桥致急性冠脉综合征51例获得满意疗效，现报告如下： 1 临床资料 1．1一般资料 本组51例，其中男35例，女16例，年龄46～74岁，平均58岁。均通过冠脉造影、心电图、心脏彩超及心肌酶学等检查，符合心肌桥致严重急性冠脉综合征的诊断。     

颈动脉粥样硬化与冠心病及高血压病的关系分析

高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素 ,颈动脉与冠状动脉、脑动脉均为人体动脉的一部分 ,本文采用超声方法测得颅外动脉粥样硬化的程度与高血压病和冠心病进行相关性研究。1　对象与方法1 .1　对象冠脉造影组 2 1例 ,男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 38岁～ 69岁 ,平均年龄 ( 55.62± 1 0 .74)岁。冠脉造影结果正常组ＣＡＧ( - ) 5例 ;病变组ＣＡＧ( + ) 1 6例。心肌梗死组 (ＭＩ) 48例 ,男 43例 ,女 5例 ,年龄38岁～ 80岁 ,平均年龄 ( 60 .41± 1 0 .2 8)岁。全部病人有典型的心电图及酶学诊断依据。高血压病组 :高血压病 1级 (ＨＴⅠ ) 1 5例 ,…     

基层医院冠心病介入治疗的护理

随着医学科学的不断发展 ,冠心病的介入治疗 ,如经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)、冠脉内支架术 (Ｓｔｅｎｔｓ)等已在各大医院心血管内科广泛开展 ,成为冠心病治疗的主要方法之一。目前 ,一些基层医院也已逐步开展此项选择技术 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月以来已对 1 5例患者行冠脉造影或ＰＴＣＡ、Ｓｔｅｎｔｓ,现将护理体会报告如下。资料与方法　　 1 5例患者中男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 48岁～74岁 ,其中心肌梗塞 2例 ,临床诊断冠心病心绞痛 1 0例 ,疑有冠心病 3例。所有患者均于局麻下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉行冠脉造影…     

冠状动脉造影结果与心电图的对比分析

心电图在冠心病诊断中具有重要意义。冠状动脉造影被认为是冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查,现将其结果对比分析如下。1对象与方法1·1病历选择选择2004—2006年住院接受心电图及冠状动脉造影检查的患者60例,均符合1979年WHO诊断为冠心病标准,其中男36例,女24例,年龄41~82岁,平均(55±10)岁。1·2观察方法心电图:常规12导联心电图和运动平板实验中有一项符合心肌缺血者可诊断为心电图阳性。冠脉造影:采用Judkins法,冠脉直径减少≥50%者判断为阳性。2结果2·1心电图(ECG)与冠脉造影(CAG)结果比较60例冠…     

血清脂蛋白(a)的临床应用

脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在多种疾病的诊断应用中具有一定的意义。我们对冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、肝硬化等患者的血清Lp(a)进行检测 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 2 4 8例为本院住院患者 ,分四组。①冠心病组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ;年龄 39～ 81岁 ,平均 6 2岁 ;均经心电图、冠脉造影确诊。②脑血管病组 6 8例 ,男 30例 ,女 38例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 6 5岁。均经CT确诊。③糖尿病肾病组 5 8例 ,男 2 9例 ,女 2 9例 ;平均 5 9岁。经病史、实验室检查确诊。④肝硬化组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5…     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义。本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下。1临床资料选择1999年10月至2005年10月在我院行SCA检查并做心电图检查的852例患者,男601例、女251例,年龄29~78岁,平均(57.9±13.5)岁。心电图检查采用常规12导联心电图和运动平板试验,二者中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性;冠脉造影采用Judkins法[1],分别行左、右冠状动脉造影,常规多体位投照,用目测法和计算机辅助图像密度法对冠状动脉血管进行综合分析。冠脉狭窄≥…