高血压脑出血微创治疗的临床体会

目的探讨高血压性脑出血的微创治疗效果及预后。方法应用YL-1型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器,对经CT定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血其病死率及重残率接近于以往相关文献报道的水平。结论高血压脑出血微创治疗安全、简便、损伤轻微,不受场地限制且疗效明显。     

52例高血压脑出血患者的临床治疗分析

目的探讨高血压脑出血的临床治疗方法及疗效。方法对2012年3月-2013年3月,我院收治的52例高血压脑出血患者以内科保守治疗为主,包括镇静、稳定血压,应用脱水剂、止血药,纠正水、电解质紊乱,保持呼吸道畅通、预防并发症等。结果有效47例、无效3例、死亡2例,总有效率90．38％;无效与死亡患者均为出血量〉30mL的患者。结论对于出血量较少的高血压脑出血患者,行内科保守治疗的效果较好,后遗症少;出血量较大的患者应及时行手术治疗。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效

目的 评价尼莫地平治疗高血压脑出血的应用及临床治疗效果。方法 随机抽取2014年1月—2017年1月我院收治的70例高血压脑出血患者资料进行分析,根据就诊先后顺序将70例患者分成两组,其中先就诊的35例患者仅给予常规HCT治疗为对照组,后就诊的35例患者在常规HCT治疗基础上增加尼莫地平治疗为观察组,对比两组治疗效果和不良反应。结果 观察组治疗总有效率与对照组进行对照,分别为91.43%与71.43%,对比结果显示,观察组治疗效果更为理想,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后均未有明显不适应感和不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尼莫地平治疗高血压脑出血疗效理想,而且安全可靠,不会产生严重的不良反应,可以用于临床治疗推广。     

高血压脑出血手术治疗的临床观察

目的：探讨手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2005~2013年104例高血压脑出血患者行手术治疗后的治疗效果及预后进行回顾性分析。结果：50例行传统开颅手术,存活44例,死亡6例,病死率为12.0%。对44例存活者随访3~12个月,I~Ⅲ级32例,优良率为72.7%,Ⅳ级5例,V级7例。54例行小骨窗开颅,存活50例,死亡4例,病死率为8.0%。对50例存活者随访3~12个月,l~Ⅲ级39例,优良率为78.0%。Ⅳ级7例,V级4例。结论：根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,严格地掌握手术适应证,选择正确的手术治疗方式可减少致残率及病死率,提高患者的生活质量。     

高血压动脉硬化性脑出血治疗方法探讨

有关高血压动脉硬化性脑出血治疗方法的选择，以能降低死亡率和致残率，减少并发症，提高病人的生活质量为标准。现将我们近年来治疗的79例病人进行临床分析，并简述观察到几种治疗方法体会报道如下。     

高血压脑出血的临床治疗概述

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是一种常见而严重危害人类健康的疾病,病死率和致残率高.近年来高血压发病率随着年龄的增高不断升高,高血压脑出血发病率约占脑出血总体发病率的70%左右,病死率高达50%左右.HICH的治疗方法有内科保守治疗及外科手术治疗,治疗时机及方案的正确与否是成功救治高血压脑出血的关键.本文对近年来高血压脑出血的临床研究进展概述如下.     

微创治疗高血压脑出血42例临床分析

目的：总结高血压脑出血的临床治疗，探索更好的治疗方法及预后的关系。方法：对2003年6月～2004年6月42例高血压脑出血行微创颅内血肿清除治疗进行回顾性分析。结果：术后随访3～6月，按ADL分级，Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例，植物生存1例，死亡2例。结论：微创颅内血肿清除手术定位精确，操作简单，手术损伤小，安全可靠，可提高患者生存质量。     

微创治疗高血压脑出血82例临床分析

目的探讨治疗高龄中、重度高血压脑出血的新途径.方法52例高龄中、重度高血压脑出血患者随机分为内科治疗组(Ⅰ组)27例,多靶点微创术组(Ⅱ组)28例,外科开颅血肿清除术组(Ⅲ组)27例,对比3组间的治疗效果.结果Ⅰ组死亡18例(66.7%) ;Ⅱ组死亡5例(17.8%);Ⅲ组死亡15例(55.6%).出院3个月随访总生活能力(ADL)Ⅱ组ADL1～3组均明显优于其余两组(P＜0.01).结论床旁多靶点微创碎吸清除术是缓解高龄中、重度高血压脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高救治成功率和生存质量.     

68例高血压脑出血手术治疗临床分析

目的探讨68例高血压脑出血的临床治疗效果及其独特的有效的治疗方案。方法回顾分析2007年6月-2009年8月期间收治的68例高血压脑出血患者的手术方式、手术时机、疗效。结果随访6个月,8例失访,随访的60例中,良好（5分）15例,轻残（4分）21例,重残（3分）12例,植物生存（2分）4例,死亡（1分）8例。结论准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要。     

高血压脑出血外科手术治疗

目的 探讨外科手术在高血压脑出血临床治疗中的作用.方法 回顾分析笔者所在医院2006～2008年中47例外科手术治疗的高血压脑出血患者.其中壳核出血21例,脑叶皮质下出血11例,小脑出血8例,单纯脑室内出血4例,丘脑出血2例,桥脑出血1例.根据患者的病情采用了小骨窗开颅血肿清除术25例,微创定向血肿抽吸术7例,骨瓣开颅血肿清除术8例,双侧脑室外引流术7例.结果 血肿平均清除率在85%.术后5例患者死亡,植物状态有11例,其余患者意识状态均较手术前改善.随访中28例患者完全或部分恢复功能.结论 把握手术的时机和指征,采用合理的手术方法,是治疗高血压脑出血的关键.     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例(81.9%)。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力(ADL)分级:Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例（81.9%）。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力（ADL）分级：Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的手术治疗

目的 探讨高血压脑出血手术时机和方式的选择以最大限度减少死亡率和致残率。方法回顾我科2000～2008年治疗的202例幕上高血压脑出血的临床资料。根据血肿部位、出血量、出血时间、是否发生脑疝、有无合并症等综合分析，采用常规开颅手术73例、小骨窗开颅手术90例、锥颅穿刺引流手术39例。结果传统开颅组ADLⅠ-Ⅲ级45例优良率61．6％，小骨窗开颅组ADLⅠ-Ⅲ级67例优良74．4％，锥颅穿刺引流组ADLⅠ-Ⅲ级28例优良率71．8％。结论根据高血压脑出血患者入院时情况进行综合分析，采用适宜患者的手术方法治疗，可有效降低死亡率及致残率。缩短住院日及提高临床治疗效果。     

高血压脑出血的手术治疗

目的探讨高血压脑出血手术方式的选择。方法对我科2004～2009年住院患者289例高血压脑出血病例进行分析。手术方式：开颅清除血肿加去骨瓣减压143例,单纯开颅清除血肿56例,小骨窗微创开颅术51例,额角钻孔行脑室外引流术39例。结果恢复正常生活35例,可独立生活98例,需人帮助扶拐行走89例,卧床43例,死亡24例。结论根据高血压脑出血患者入院时情况进行综合分析,采用适宜患者的手术方法治疗,可有效降低死亡率及致残率,缩短住院日及提高临床治疗效果。     

高血压脑出血的手术治疗时机及效果对照分析

目的:研究和分析高血压脑出血的手术时机及效果.方法:选取我院收治的高血压脑出血患者90例为对象进行研究,通过电脑随机分组为,甲组、乙组、丙组,各30例.分别于0-8h、8-16h、16-24h进行手术治疗.对照分析3组手术治疗效果以及预后情况.结果:3组手术治疗效果对比差异显著,P<0.05具有统计学意义.而3组1年后预后情况对比差异显著,即甲组明显好于乙组、丙组,而乙组明显高于丙组,且组间差异对比P<0.05,具有统计学意义.结论:高血压脑出血患者在不同时机下进行手术治疗,以超早期(0-8h)内的治疗效果最佳,且预后效果也更加显著,还能降低死亡率以及致残率,因此值得应用于临床推广.     

高血压性脑出血急性期内科治疗体会

1989年1月至1994年10月我院共收治高血压脑出血98例,其中男67例,女31例,年龄42～83岁,平均67.5岁。均有不同程度的头痛、恶心呕吐;呈嗜睡状态11例,浅昏迷58例,深昏迷29例;右侧偏瘫59例,左侧偏瘫39例;收缩压24～26kPa(31)     

微创治疗高血压性脑出血临床分析

目的:对微创治疗高血压性脑出血临床效果进行分析.方法:选取2013年1月至2016年1月于本院接受治疗的104例高血压性脑出血患者,将全部患者分为内科保守治疗组和微创治疗组两组,每组患者各52例,对比两组患者的治疗效果.结果:微创治疗组共取得82.7％ 的总有效率,内科保守治疗组共取得36.5％ 的总有效率,微创组明显优于保守组(P<0.05).结论:为高血压性脑出血患者提供微创治疗能够有效改善患者的疾病症状,增加治疗效果,临床价值值得推广.     

脑出血合并脑梗死54例临床治疗分析

目的 通过对脑出血合并脑梗死病例的临床分析,探讨迟发性损害的重要性,进一步加深对该病的认识,指导临床.方法 临床54例脑出血合并脑梗死病例,通过对临床症状、体征的分析,CT及MR的诊断,迟发性损害及治疗效果的观察,总结经验.结果 统计结果显示,通过手术和保守治疗,重视迟发病变的治疗,该组病例,有5例死亡,疗效理想.结论 脑出血合并脑梗死是一种混合性中风,各种原因所致的疾病,治疗并不矛盾,最终治疗通路是统一的,预防迟发性损害,防止神经细胞受损,恢复缺血区血供,改善脑细胞神经功能.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

目的探索总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法回顾分析52例高血压脑出血的微创穿刺治疗经过.结果术后6个月随访为标准,按ADL分级存活47例(90.4%),Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,植物生存1例.死亡5例(9.4%).结论微创穿刺技术,定位精确,操作快速简便,创伤轻微,可明显提高患者生存率和生存质量.