七例六个月以下小婴儿心内直视手术临床体会

我科自１９９９年６月—２００１年５月收治６个月以下先天性心脏病 (先心病 )患儿７例 ,占同期４１５例先心病手术患者的１ ７ %。１资料与方法１ １临床资料全组７例患儿 ,男５例 ,女２例。月龄４～６个月。体重４ ０～８ ５ｋｇ ,平均 (６ ６±１ ４)ｋｇ。１ １ １室间隔缺损 (ＶＳＤ)４例 :３例患儿有肺炎病史 ,２例喂养困难。查体胸骨左缘均可闻及ＩＩＩ～ＩＶ级收缩期杂音。胸片Ｘ线示肺血增多 ,心胸比率（Ｃ／Ｔ）为０ ６３±０ ０７。心电图(ＥＣＧ)示１例有左心室高电压。彩色多普勒超声心动图(ＵＣＧ)示ＶＳＤ直径０ ６～１．５…     

开颅手术与经蝶手术治疗垂体腺瘤术后并发症的比较

垂体腺瘤是神经外科常见疾病 ,手术入路主要可分为开颅手术与经蝶手术 ,术后并发症常见。笔者对开颅手术与经蝶手术术后的并发症进行了比较和讨论 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料总结天津医科大学总医院１９９６年１月—２０００年１２月手术治疗的垂体腺瘤患者２５５例 (不包括复发病例 )。其中开颅组５４例 ,男２５例 ,女２９例 ,年龄９～７５岁 ,平均 (４０ ５±３ ３)岁 ,病程３个月～２５年 ,平均 (２ ９±０ ７)年。经蝶组２０１例 ,男８３例 ,女１１８例 ,年龄５～８２岁 ,平均(３３ ７±４ ２)岁 ,病程１个月～２３年 ,平均 …     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭30例临床分析

我院自２０００年６月～２００２年６月共收治慢性肾功能不全３０例病人 ,并进行血液透析治疗 ,现报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :３０例患者中男１８例 ,女１２例 ,年龄３３～７１岁 ,平均年龄５２岁 ,透析时间最长２４个月 ,最短２个月 ,平均维持血液透析时间１４ ５个月。原发病中慢性肾炎１９例 ,高血压病７例 ,２型糖尿病４例。透析前ＢＵＮ平均 (２７ ８±１３ ２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｓｃｒ（１１０２．０±３８５．３） μｍｏｌ／Ｌ ,血钾 (６ ０±１ ３)ｍｍｏｌ／Ｌ ,血脂ＴＧ(１ ６３±０ ６２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＴＣ(４ ９２±…     

10kg以下婴幼儿法乐四联症根治术40例

１９９６－０４～２００１－０５，我们在全麻低温体外循环下行１０kg以下婴幼儿法乐四联症（TOF）根治术４０例，手术成功３９例。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组４０例中，男２４例，女１６例；年龄０．８～２．５岁，平均（１．５±０．６）岁；体重６．５～１０kg，平均（７．２±０．６４）kg。均有不同程度静息下发绀，血球压积０．３６～０．８６，平均０．５３±０．１２。心电图均示右心室肥大；X线胸片示心胸比率０．４３～０．６０，均有肺血减少；超声心动图测定左室舒张末期容量指数（LVDEVI）１６．９～３８…     

小儿腭裂修复手术的麻醉处理

我院１９９３～１９９９年共行小儿腭裂修复术５２例,现将麻醉体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者共５２例,男４０例,女１２例,年龄１～１４岁,其中５岁以下６例,５～８岁３４例,８～１０岁６例,１０岁以上 ８例,手术时间 ６０～１５０ｍｉｎ。１．２麻醉方法阿托品 ０．０２ ｍｇ· ｋｇ－１,鲁米那钠 ２ ｍｇ·ｋｇ－１术前３０ ｍｉｎ肌注,不合作者给氯胺酮 ４～８ ｍｇ。 ｋｇ－１肌注。睡眠后入室用芬太尼 ０．００３～０． ００６ μｇ·ｋｇ－１,乙咪酯０．３ｍｇ· ｋｇ－１或硫贲妥钠 ３～５ ｍｇ· ｋ…     

2型糖尿病合并尿路感染88例的临床分析

总结我院２０００年１２月～２００１年１２月收治的２型糖尿病合并尿路感染患者８８例 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组８８例２型糖尿病患者 ,均符合ＡＤＡ１９９７年修订的糖尿病诊断标准。男３９例 ,女４９例。年龄３４～８１岁 ,平均 (６１ ９±１１ ３)岁。糖尿病病程平均为 (９２ ７±８４ ７)月。入院时空腹血糖平均为 (１２ ２０±５ ９９)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (１７ ３５±７ ２０)ｍｍｏｌ／Ｌ。出院时空腹血糖平均为(７ ０１±２ ２４)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (８ ９±２ ７５)ｍ…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞临床疗效观察

我们采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ) (商品名为速避凝 )治疗急性脑梗塞３６例 ,对其临床疗效及副作用进行观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组３６例均除外以下任何一种情况后应用ＬＭＷＨ治疗。 (１)ＣＴ显示颅内出血 ;(２)短暂的细胞功能缺损 ;(３)近期有大手术史 ;(４)合并有严重肝、肾功能不全 ;(５)血小板减少症或有出血倾向的患者。３６例中男２３例、女１３例。年龄３８～６９岁 ,平均 (５２ ７±９ ８)岁。从发病到接受治疗时间为２～４６小时 ,平均 (１４ ０±１２ ６)小时。住院天数６～２０天 ,平均 (１２ ２±３ ８)…     

3岁以内法洛氏四联症的一期矫治

法洛氏四联症是一种紫绀型、复杂型先天性心血管疾病 ,在先天性心脏病中占１２ %～１４ %。未作矫治的病人预后差 ,２５ %死于１岁以内 ,４０%死于３岁以内 ,合并肺动脉闭锁或无肺动脉瓣者５０ %死于１岁以内。所以婴幼儿期 (３岁以内 )行矫治术可使大多数病人获得救治。笔者自１９９５年１２月至２００１年１２月为５３例婴幼儿四联症进行了手术治疗 ,现报告如下。１对象与方法１．１对象本组５３例 ,男３１例 ,女２２例 ,年龄５个月至３岁 ,平均 (２２．３７±８．４２)个月 ,体重５．５～１５ｋｇ,平均（１１．１２±１．７９）ｋｇ,其中…     

静脉注射海洛因致烧伤患者的临床护理-附6例分析

我院１９９３年６月 -１９９９年１２月 ,先后收治因静脉注射 (ｉｖ)海洛因致烧伤患者６例 ,现将我们的临床治疗及护理经验介绍如下 :１资料和方法１．１一般资料患者男４例 ,女２例 ;年龄１７ -３０ａ ,平均２３．３ａ±ｓ４．２ａ。职业 :无业３例 ,工人２例 ,学生１例。吸毒时间最长５ａ ,最短０．５ａ。平均２．６ａ±ｓ１．６ａ。日滥用剂量０．５ -１．０ｇ ,平均０．７ｇ±ｓ０．２ｇ。由他人引诱吸毒３例 ,好奇心驱使２例 ,因病１例。１．２引致烧伤的原因和程度５例ｉｖ海洛因后昏睡被电炉、取暖器和煤火炉烧伤 ,１例在床上抽烟、…     

低分子量肝素治疗进展性脑梗死的临床观察

我院自１９９９年１０月～２００１年５月应用低分子量肝素(ＬＭＷＨ)治疗进展性脑梗死３０例 ,就此进行临床疗效及安全性观察。１资料与方法１ １一般资料 :治疗组 :３０例中男１８例 ,女１２例 ,年龄４６～７４岁 ,平均 (５８ ４±９ ５)岁。对照组 :３０例中男２１例 ,女９例 ,年龄４３～７１岁 ,平均 (５９ １±１０ ２)岁。１ ２病例选择 :病例选择标准 :(１)经头颅ＣＴ证实除外脑出血 ;(２)发病７２小时内就诊病例 ,发病１２小时局灶神经功能缺血症状进行性加重的进展性脑梗死患者 (均为颅内动脉系统 ) ;(３)无出血性疾病及出血性倾向…     

肾上腺髓性脂肪瘤五例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤 ,过去多在尸检时偶然发现 ,其发生率为０ ０８ %～０．２ % ［１］。自１９９５年１月—２００１年１２月我院共收治５例 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组５例中男２例 ,女３例。年龄２７～６７岁 ,平均４８ ２岁。病程１０ｄ～２年 ,左侧３例 ,右侧２例。肿瘤最大１４ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ ,最小５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ。其中１例有腰部胀痛 ,４例体检时发现。Ｂ超检查示 :４例肾上腺区强回声实质性肿物 ,１例肾上极强回声实质性肿物。５例均行ＣＴ检查 ,ＣＴ值为 -８０～ -４…     

老年心律失常病人的罗帕酮药物动力学

对１１例老年心律失常病人（男６例，女５例，年龄６７±４８岁）进行了普罗帕帕酮单剂量３００ｍｇ口服药物动力学研究。用ＨＰＬＣ法测定其服药后０．５、１．５、４、６、８、１２ｈ血药浓度，经３Ｐ８７软件自动拟合。结果均符合一室模型，平均药动参数Ｌａｇ ｔｉｍｅｏ ０．３９±０．１１ｈ，平均肖除半衰期为３．７±２．１ｈ，达峰时间为２．９±３．０ｈ、曲线下面积ＡＵＣ为４７８３±４９４３ｎｇ．ｈ／ｍｌ，平均峰浓     

经尿道应用汽化与电切治疗重度前列腺增生症

我们将经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)联合应用治疗重度前列腺患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组８７例 ,年龄在５５～９２岁 ,平均６８岁 ,术前均行Ｂ超测定其前列腺平均体积为５６ｍｌ,按照ＲＯＳＳ标准前列腺Ⅲ度５１例 ,Ⅳ度３６例 ,患者均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留５７例 ,手术前已行耻骨上膀胱造瘘１８例 ,国际前列腺症状评分 (３０ ８±１ ２)分 ,生活评分 (５ ２±０ ３)分 ,６９例未作耻骨上膀胱造瘘者最大尿流率为 (６ ０±１ ５)ｍｌ／ｓ ,平均尿流率为(２ ４…     

超声聚集刀配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌复发

我院自２０００年３月～２００１年１１月应用高强度超声聚焦热疗 (亦称超声聚焦刀 )配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌复发２０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２０例均为男性 ,年龄４２～８１岁 ,平均５８ ２岁。肿瘤切除加电灼术１２例 ,肿瘤切除加粘膜剥离３例 ,膀胱部分切除术５例 ,全部经术后病理证实为膀胱浅表性移行上皮细胞癌 ,且术后行丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注化疗。病理分期和分级 :Ｔ１１３例 ,Ｔ２５例 ,Ｔ３ａ２例 ,Ｇ１２例 ,Ｇ２１０例 ,Ｇ３ ８例。复发肿瘤１ ０×０ ５ｃｍ～５ ６×４ ２ｃｍ。复…     

葛根素与加用脑复康治疗脑缺血性头晕疗效比较

为进一步验证葛根素缓解血管痉挛、改善脑循环的效果 ,我们用葛根素与脑复康治疗脑缺血性头晕患者１０８例 ,并进行对比分析 ,现报道如下。１资料与方法１ １病例选择 :收集我院１９９９年１月～２０００年１月间因脑缺血性头晕住院患者１０８便。男５７例 ,女５１例 ,男 :女１ １２ :１ ;平均年龄 (５３ ７±４ ０)岁 ;病程平均３ ５年。按照发病就诊时间随机分成二组 ,葛根素组５７例 ,年龄 (５３ ２±３ ８)岁 ,男 :女为１ ０７ :１ ,病程３ ４年。与脑康复合用组５１例 ,年龄 (５４ １±４ ３岁 ,男 :女为１ ０２ :１ ,病程３ ７年。两…     

超短波与音频治疗慢性盆腔炎80例

１资料与方法１９９５年８月～１９９９年１０月 ,我们对８０例慢性盆腔炎患者给予超短波结合音频治疗。全部病例来自妇产科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准。患者年龄１９岁～４９岁 ,平均 (３３ ５±１０ ８)岁 ,病程６个月～５年 ,平均 (２ ３±１ ０)年。临床表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛 ,白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者４例 ,月经不规则者１２例 ,妇检及Ｂ超检查附件增粗、增厚２７例 ,盆腔炎性包块１５例 ,盆腔积液４０例。治疗 :采用上海产ＣＤＢ—１型超短波治疗机 ,频率４０ …     

腋中线小切口胸膜外行动脉导管未闭缝扎术22例体会

动脉导管未闭是常见的先天性心血管病 ,传统的动脉导管未闭手术入路为左后外切口 ,经胸膜腔内游离动脉导管行结扎或切断缝合。我院从１９９７年１２月开始尝试经腋中线小切口胸膜外行动脉导管未闭缝扎术 ,到２００１年１２月份 ,共完成２２例 ,虽然只占同期动脉导管缝扎术（约３７０例）的一小部分 ,但也积累了一些经验 ,总结如下。一、临床资料男１４例 ,女８例 ,年龄从３个月到９岁 ,平均３±０．９岁。体重４ｋｇ 到３２ｋｇ,平均１８±３．２ｋｇ。所有病例经心电图、胸部Ｘ线、超声心动检查确诊。诊断均为动脉导管未闭 ,２例合并卵圆孔…     

肝素治疗老年人顽固性心绞痛的护理体会

肝素治疗老年人顽固性心绞痛的护理体会三明市第一医院邓青林１９９２年１月～１９９４年１２月，本院用小剂量肝素治疗老年人顽固性心绞痛１８例，现将护理体会报告如下。一、临床资料本组男１７例，女１例；年龄平均７３．３±４．２岁。心肌梗塞后５例，冠心病心绞痛１...     

微创冠状动脉搭桥术的护理配合

笔者在复旦大学附属中山医院心脏外科手术室进修 ,现将微创冠状动脉搭桥术（ＯＰＣＡＢ）的护理配合介绍如下。１临床资料本组３０例 ,男２１例 ,女９例 ,年龄５０～７６岁 ,年龄平均(６４ ８±８．１７)岁 ,体重４８～７０ｋｇ,平均 (６０．５±４．９)ｋｇ,共搭桥１～４根。２手术方法本组病例在常温、全麻下行气管插管 ,正中切口或左前胸小切口 ,取左乳内动脉、大隐静脉和左侧桡动脉备用。切开心包 ,缝置一排心包牵引线 ,选用特制的牵开器等 ,将预做吻合的靶血管固定 ,并缝置两根橡皮牵引线或切开冠脉后向内置入冠状动脉塞子阻断血流。吻…     

家兔静注水杨醛-N'-(2-呋喃硫羰基)腙铜配合物的药物动力学

目的：研究水杨醛－Ｎ′－（２－呋喃硫羰基）腙铜配合物（ＣＳＦＣ）在兔体内的药物动力学。方法：１０只家兔静脉注射ＣＳＦＣ５ｍｇ·ｋｇ－１，用反相ＨＰＬＣ法测定血清药物浓度。结果：ＣＳＦＣ的血药浓度－时间曲线符合二室开放模型，主要药动学参数为：Ｔ１２α＝３．４±１．７ｍｉｎ，Ｔ１２β＝６５．５±１４．６ｍｉｎ，Ｋ１２＝０．１１８３±０．０６６９ｍｉｎ－１，Ｋ２１＝０．０２２８±０．００６５ｍｉｎ－１，Ｋ１０＝０．１２０２±０．０４０７ｍｉｎ－１，Ｖ０＝０．３０５±０．１８４Ｌ·ｋｇ－１，ＣＬ＝１．８９６±０．４７０Ｌ·ｋｇ－１·ｈ－１，ＡＵＣ＝１７０．１±５７．０ｍｇ·ｍｉｎ－１·Ｌ－１。结论：ＣＳＦＣ在兔体内分布迅速而广泛，消除也较快。家兔静注５ｍｇ·ｋｇ－１，可维持抗结核杆菌有效血浓度６ｈ。