胃癌患者根治术后预后因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后的临床病理因素,提高对胃癌的认识及治疗水平,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析1999年1月至2009年12月收治并行标准胃癌根治术的胃癌患者的临床病理资料,符合标准的581例患者共随访到179例,建立数据库用SPSS 13.0软件进行分析.结果 单因素分析表明：胃癌根治术后患者预后影响因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤最大直径、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、手术方式、标本切缘和淋巴结转移个数（P＜0.05或＜0.01）;性别与预后无相关性（P＞0.05）.多因素Cox回归分析提示：TNM分期和淋巴结转移个数是影响胃癌患者预后的独立因素,其中淋巴结转移个数是影响胃癌预后最重要的因素.结论 TNM分期和淋巴结转移个数是胃癌预后的独立影响因素,其中淋巴结转移个数是胃癌预后最为重要的影响因素,因此国际抗癌联盟的淋巴结分期是胃癌预后更好的判断指标.     

胃癌手术患者预后影响因素分析

目的探讨胃癌患者术后生存的影响因素。方法应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料。结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%、50.87%和42.91%;单因素分析表明：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Bor-rmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响（P〈0.05）。Cox回归分析显示：Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素（P〈0.05）。结论胃癌的Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素。     

血清学指标水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、促胃液素17(G-17)水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值,为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月江阴市南闸医院收治的60例胃癌患者的临床资料,均接受胃癌根治术治疗,并于术后随访3年,按照其病情是否复发转移分为复发组(24例)和未复发组(36例),所有患者术前均接受血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17水平检测,用曲线下面积(AUC)和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17水平预估胃癌根治术后患者复发转移的价值;并用单因素、多因素Logistic回归分析影响胃癌根治术后患者复发转移的危险因素。结果 经ROC曲线分析,血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17指标预测胃癌根治术后患者复发转移的AUC分别为0.831、0.726、0.628、0.618,血清CEA对胃癌根治术后患者复发转移的诊断价值较高(P<0.05);复发组患者年龄、肿瘤直径大于未复发组,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度达浆膜层、有...     

进展期胃癌患者术后复发相关因素分析

目的 分析进展期胃癌患者行根治性手术后复发转移的相关因素.方法 回顾性分析1997年1月至2001年6月收治的428例进展期胃癌并行根治性手术患者的临床资料.采用Kaplan-Meier生存率分析法统计患者术后生存率,采用Log-rank检验单因素分析和COX比例风险模型多因素分析方法分析进展期胃癌患者根治术后复发相关因素.结果 复发率为35.90％( 154/428),5年生存率为45.4％.经Log-rank检验单因素分析结果表明:年龄、肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度、淋巴转移范围和分化程度与胃癌根治术后复发有显著相关性(P＜ 0.05).COX回归模型多因素分析结果显示:肿瘤大小、浸润深度和淋巴转移范围是影响胃癌术后复发的独立因素(P＜0.05).结论 患者的年龄、肿瘤大小、Borrmann分型、pTN分期以及肿瘤分化程度是胃癌根治术后预后的重要影响因素;肿瘤大小、浸润深度和淋巴转移范围是影响胃癌根治术后预后的独立因素.     

超声检查在68例胃癌定量诊断中的价值

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ,胃癌的定性诊断和定量诊断对胃癌病人的治疗和预后具有重要意义。本文综合我院 1996～ 1999年 6 8例胃癌病人手术病理结果与超声检查结果相对照 ,从病变浸润深度、病变大小、淋巴结转移情况及脏器转移情况等方面去探讨胃超声检查在胃癌定量诊断中的价值。对象与方法1　对象　 6 8例患者均为我院住院病人 ,均经手术及病理确诊。其中男性 47例 ,女性 2 1例。年龄最大 72岁 ,最小18岁 ,平均 42岁。2　方法　全部患者先空腹行超声检查 ,了解周围脏器及淋巴结转移情况 ,然后饮用均质胃超声显像剂 (产地浙江湖…     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析2012年10月至2016年10月在中山大学附属肿瘤医院接受胃癌根治术治疗的200例胃癌患者的临床资料。所有患者均于术前行NLR检测,以病理学检查结果为金标准,比较淋巴结转移组与无淋巴结转移组术前NLR,评估术前NLR对胃癌淋巴结转移的诊断价值。结果 病理学检查结果显示,200例患者中,发生淋巴结转移115例,无淋巴结转移85例;淋巴结转移组术前NLR高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,术前NLR评估胃癌淋巴结转移的曲线下面积为0.866,具有一定的诊断价值,且当术前NLR为2.775时,可获得更高的诊断价值;以病理学检查结果为金标准,术前NLR评估胃癌淋巴结转移的准确度、灵敏度和特异度分别为79.00%、80.00%和77.65%。结论 术前检测NLR有助于临床准确诊断胃癌淋巴结转移情况,且若患者术前NLR较高,提示其发生淋巴结转移的风险较高。     

胃癌TNM分期与残胃病变关系的探讨

TNM分期是由Denoix根据恶性肿瘤的局部和远处转移情况提供,该分类系统与患者的生存期和疗效等密切相关。现将我院128例胃癌患者的术后胃镜检查结果进行分析,探讨残胃病变与胃癌TNM分期的关系。 1 材料与方法 1.1 一般资料本组128例经手术确诊的胃癌病例,其中男99例,女29例。男女之比为3.4:1。年龄28岁～74岁,平均年龄56.3岁。胃癌根治术119例,姑息手术治疗9例。     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏合并腹腔感染的影响因素

目的探讨影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的相关因素,并探讨护理方法,以降低感染的发生。方法采用回顾性方法对医院2011年2月-2012年2月280例胃癌根治术患者的临床资料进行分析,其中感染12例,为感染组,另268例未感染者为对照组,对两组患者进行对比分析;采取SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,因素的相关性采取logistic回归分析。结果 280例胃癌根治手术患者术后发生腹腔淋巴漏并腹腔感染12例,感染率为4.3%;相关因素分析显示,贫血、低蛋白血症和临床分期与手术方式均为影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的相关因素(P<0.05),经多因素logistic回归分析,临床分期和手术方式均为胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素。结论胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏并腹腔感染的原因较多,临床中应合理选取手术方法,并加强针对性的护理,降低感染的发生。     

1062例胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的　探讨胃癌淋巴结转移的主要因素。方法　确定与胃癌淋巴结转移相关的临床与病理参数 32项 ,选择施行手术的 10 6 2例胃癌病例 ,逐项登记、汇总、统计分析 ,计数资料用χ2 检验。结果　通过对 10 6 2例胃癌手术病例的 32项临床及病理参数分析得到影响淋巴结转移的主要因素是 :(1)胃癌的浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素之一。本组 34例黏膜内癌 ,无一例发生淋巴结转移 ,浸及邻近脏器 (如肝、脾、胰等 ) 75例 ,全部出现淋巴结转移。胃癌组织在胃壁浸润越深 ,淋巴结转移机率越高 ;(2 )胃癌体积也是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。浸润胃壁相同层次的胃癌 ,体积越大转移率越高。结论　胃癌的浸润深度与胃癌体积是影响淋巴结转移的两大因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。