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1.
目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)临床诊断和促排卵效果的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年9月海口市妇幼保健院生殖医学中心收治的85例PCOS患者以及同期来院体检的40例健康同龄女性,分别记为PCOS组与健康组,检测两组血清AMH水平。PCOS组接受促排卵药物治疗,并依据促排卵疗效不同,分成排卵组(n=67)与无排卵组(n=18),检测两组治疗前后血清AMH水平并计算AMH下降率。分析PCOS患者血清AMH水平与促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))和睾酮(testosterone,T)的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AMH在PCOS临床诊断和促排卵疗效中的应用价值。结果:PCOS组血清AMH和LH、T水平均高于健康组(均P<0.05),且血清AMH与LH、T呈正相关(分别r=0.692、0.516,均P<0.05)。血清AMH诊断PCOS的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.814,最佳截断值为6.83 ng/mL,敏感度、特异度和准确度分别为84.71%、72.50%、80.80%。PCOS组促排卵治疗后血清AMH明显低于治疗前(P<0.05),排卵组治疗前后血清AMH水平均低于无排卵组,血清AMH下降率高于无排卵组(P<0.05)。血清AMH下降率评估PCOS患者促排卵疗效的AUC为0.877,明显大于血清AMH基线值的0.793(P<0.05),血清AMH下降率评估促排卵疗效的最佳截断值29.32%,敏感度、特异度和准确度分别为83.58%、83.33%、83.53%。结论:PCOS患者血清AMH表达异常升高,促排卵治疗后明显下降,血清AMH可为PCOS临床诊断和促排卵疗效评估提供重要依据。  相似文献   

2.
目的 研究坤泰胶囊联合达英35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法 根据治疗方案的不同将收治的60例PCOS患者分为A、B组各30例,A组给予达英35治疗,B组给予坤泰胶囊联合达英35治疗,比较两组卵巢功能改善情况、性激素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,B组卵泡数量、卵泡大小及子宫内膜厚度均高于A组,性激素水平低于A组,总有效率高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论应用坤泰胶囊联合达英35治疗PCOS疗效更佳且安全性良好,可有效改善患者卵巢功能与健康状况。  相似文献   

3.
廖湘玲  陈洋  聂岚  王冬莲 《医学临床研究》2012,29(12):2352-2355
[目的]比较药物促排卵治疗和腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.[方法]60例PCOS不孕患者分为两组,其中30例联合使用克罗米芬(CC)、补佳乐、达英-35、二甲双胍、尿促性腺激素等药物促排卵治疗 (A组),另30例激素治疗无效者行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗 (B组).停药或术后追踪随访2~6个月.比较两种方法治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,卵巢体积及月经的变化,排卵情况及6月内妊娠情况.[结果]两组治疗后月经周期缩短,卵巢体积缩小,血清T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),A组较B组血清T降低效果显著(P<0.05).A组排卵率、妊娠率分别为57.1%(32/56)和16.7%(5/30);B组则分别为49.1%(28/57)和23.3%(7/30).两种方法治疗后排卵率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种方法治疗PCOS不孕症患者均可获得较高的排卵率和妊娠率.针对高血清水平T的PCOS患者,选择药物促排卵治疗可明显改善患者多毛、痤疮等高雄表现.对于耐CC的PCOS不孕者,腹腔镜手术方法简单安全,创伤小,并发症少,患者易接受,是一条有效的治疗途径.  相似文献   

4.
不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的3种不同促排卵方法的临床疗效,筛选出最佳治疗方案。方法对76例PCOS不孕症患者,随机分为3组,A组24例克罗米酚(CC)治疗组;B组26例人绝经期促性腺激素(HMG)治疗组;C组26例CC联合HMG治疗组。分析比较3组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的成熟卵泡个数、生殖激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率。结果 A组、B组和C组患者血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组hCG日成熟卵泡个数为(2.76±1.57)个,明显多于其他两组(B组为(1.6±1.15)个,A组为(1.36±1.32)个),组间有显著性差异(P<0.05),C组HCG日E2水平明显低于其他两组(P<0.05);但A组与B组之间差异无显著性(P>0.05)。A组内膜厚度、LH、排卵率和妊娠率与B、C组比较均有显著性差异(7.34±1.53 vs.10.37±1.58 or 9.76±2.27;8.46±6.35 vs.18.98±21.71 or 21.92±24.50;62.50vs.80.00 or 85.71;12.50 vs.31.43 or 37.14,P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CC联合HMG促排卵方案治疗PCOS不孕患者效果优于单用CC或HMG的促排卵方案治疗。  相似文献   

5.
目的:探讨甲磺酸溴隐亭、促性腺激素不同促排卵方案对高泌乳素血症不孕患者妊娠结局的影响。方法:选取2018年10月~2020年3月接受治疗的高泌乳素血症不孕患者88例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为A组和B组,每组44例,A组采用甲磺酸溴隐亭促排卵方案,B组采用甲磺酸溴隐亭联合促性腺激素促排卵方案。比较两组患者的妊娠结局、激素水平、不良反应发生情况。结果:B组治疗总有效率93.18%高于A组77.27%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后泌乳素水平降低,促卵泡生成素、促黄体生成素水平升高,B组改善幅度大于A组,两组比较差异显著(P<0.05);B组排卵率、妊娠率稍高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组流产率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗过程中不良反应发生率为6.82%,B组不良反应发生率为11.36%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸溴隐亭联合促性腺激素促排卵方案治疗高泌乳素血症不孕患者,疗效确切,有助于体内雌激素水平恢复正常,妊娠结局较好,降低流产率,药物安全性较高。  相似文献   

6.
二甲双胍联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征的疗效观察   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 :观察二甲双胍联合克罗米酚 (CC)治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)合并不孕患者的疗效。方法 :选择 4 0例 PCOS患者 ,随机分成 A组和 B组。 A组 :2 0例从月经周期第 1~ 3天开始服药二甲双胍 ,3次 / d,每次 5 0 0 mg,于第 2个月经周期第 5天加服 CC10 0 mg/ d× 5治疗 1个周期。 B组 :于月经周期第 5天服 CC10 0 mg/ d× 5 ,促排卵治疗 1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖 (FG)及空腹胰岛素 (Fins)。结果 :服二甲双胍后 ,血 L H、T及 Fins的水平明显下降(P<0 .0 5 )。 A组妊娠 9例 ,妊娠率为 4 5 % ,B组妊娠 3例 ,妊娠率 15 % ,两组妊娠率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :二甲双胍治疗 PCOS不仅能降低血 L H、T及 Fins,同时能提高 CC治疗 PCOS的妊娠率。  相似文献   

7.
《现代诊断与治疗》2020,(6):870-872
目的探讨阿法骨化醇与吡格列酮协同治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2018年2月~2019年3月于我院进行诊治的PCOS患者84例,依据药物治疗方案的不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用吡格列酮+促排卵药物治疗,观察组采用阿法骨化醇+吡格列酮+促排卵药物治疗。对比两组治疗前后卵巢功能两、胰岛素抵抗及排卵状况。结果治疗后,两组促卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组促排卵天数短于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇与吡格列酮协同治疗PCOS患者效果显著,利于提高患者卵巢功能,改善胰岛素抵抗相关指标,缩短促排卵天数,增加成熟卵泡数量。  相似文献   

8.
目的 研究炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法 选取收治的PCOS不孕患者100例作为研究对象,依照治疗方案不同分为观察组、对照组各50例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗。比较两组血清性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、不良反应、妊娠率。结果 治疗3个周期后观察组T、LH水平低于对照组,E2、FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组妊娠率对比,观察组(57.14%,28/49)高于对照组(36.73%,18/49),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗PCOS不孕症,可有效改善患者血清性激素水平,提高患者妊娠率,且不良反应少。  相似文献   

9.
目的研究CTF和CAF化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法选取接诊的400例Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌或乳腺癌复发患者,按照随机数字表法分为A组和B组各200例。A组给予含吡柔比星的CTF化疗方案进行治疗,B组给予含阿霉素的CAF化疗方案进行治疗。对比观察两组临床疗效及毒副反应。结果 400例患者中可评价393例,其中A组可评价197例,B组可评价196例。A组总有效率为54.82%,B组总有效率为55.61%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组毒副反应主要包括白细胞降低、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、心脏毒性等,两组白细胞降低水平比较,差异无统计学意义(P0.05),A组胃肠道反应显著低于B组(P0.05),且A组脱发、心脏毒性等毒副反应也显著低于B组(P0.05)。结论 CTF方案与CAF方案的临床疗效相当,但CTF方案的脱发现象、恶心呕吐等胃肠道反应及心脏毒性明显低于CAF方案,副作用更小,安全性较高,患者更容易耐受,因此CTF方案较CAF方案更符合乳腺癌患者长期系统化疗的选择,对于延长患者生存时间和改善患者生存质量都具有重大意义。  相似文献   

10.
目的:比较年轻卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)重复周期中微刺激方案和卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案临床效果的差异。方法:回顾性分析2015年1月-2020年7月在清远市人民医院生殖中心行重复周期IVF-ET助孕的年轻POR患者临床资料,根据促排卵方案不同分为微刺激促排卵方案组(A组,n=30)和PPOS方案组(B组,n=30),比较两组治疗周期的临床数据和其后冻融胚胎移植的临床结局。结果:(1)A组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数(Gn天数)、扳机日雌二醇值(HCG日E2)、扳机日孕酮值(HCG日P)、获卵数、成熟卵子数、受精第3日(D3)可用胚胎数、D3优胚数均低于明显B组(P均<0.05);(2)在冻融胚胎移植周期中,A组临床妊娠率和胚胎种植率均明显低于B组(26.1%vs 54.2%,16.3%vs 32.6%,P<0.05);两组继续妊娠率、活产率、新生儿出生体质量均无明显差异(P均>0.05)。结论:与微刺激方案相比,POR患者在IVF-ET重复周期中PPOS方案可提高获卵数、D3可用胚胎数和D3优胚数、临床妊娠率及胚胎种植率,但不能改善其助孕结局。  相似文献   

11.
目的:将B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效与传统腹腔镜下卵巢打孔术进行对比,探讨其可行性。方法:选择60例难治性PCOS患者,随机分为两组:A组(n=30)为腹腔镜下卵巢打孔组,B组(n=30)为B超引导下经阴道卵巢穿刺组。术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况。结果:A、B两组术后内分泌激素水平都得到改善,而两组排卵率、妊娠率、自然流产率差异无显著性。结论:A、B两组治疗手段不同,但具有相同的临床疗效。因此,我们认为B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS患者的治疗开创了一种简便易行的新途径。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2020,(11):1776-1778
目的观察还原型谷胱甘肽辅助治疗对慢性乙肝的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的104例慢性乙肝分为两组各52例。A组接受恩替卡韦治疗,B组加用还原型谷胱甘肽。对比两组治疗前后肝功能(ALT、AST、TBiL、Alb)、肝纤维化(PCⅢ、HA、LN)、氧化应激(GSH-Px、SOD、MDA)水平。统计两组不良反应发生率。结果 B组治疗后ALT、AST、TBil水平低于A组,而Alb水平高于A组(P<0.05);B组治疗后PCⅢ、HA、LN水平均低于A组(P<0.05);B组治疗后GSH-Px、SOD水平高于A组,而MDA水平低于A组(P<0.05);两组不良反应发生率(1.92%,1.92%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙肝疗效较好,可有效改善患者肝功能,抑制肝脏纤维化,且安全性较高,具有临床推广价值。  相似文献   

13.
[目的] 探讨来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的促排卵疗效.[方法] 2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组(A组)、LE+HMG组(B组)和克罗米芬(clomiphene citrat,CC)+HMG组(C组).比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率.[结果] 各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义(P<0.05);A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案.  相似文献   

14.
《现代诊断与治疗》2015,(7):1441-1443
目的观察和研究两种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性的影响,以期探索一种更加有效的促排卵方案以提高临床妊娠率。方法选取2014年8月~12月在本院102例多囊卵巢综合征患者,在征得患者家属同意后,根据患者就诊顺序,随机分为观察组和对照组各51例,观察组给予FSH(普丽康)低剂量递减方案,对照组给予FSH(普丽康)低剂量递增方案。对两组患者排卵、妊娠结局以及卵泡中期、卵泡晚期或HCG日子宫内膜螺旋动脉血流频谱及子宫内膜厚度、类型进行对比和相关数据的研究分析。结果观察组排卵率86.84%、周期妊娠率44.74%,高于对照组(P<0.05);卵泡中期、卵泡晚期或HCG日,观察组RI、PI、S/D均低于对照组,而子宫内膜厚度较对照组明显增加(P<0.05);且观察组子宫内膜类型中A型比例(43.14%)高于对照组(P<0.05)。结论低剂量促排卵递减方案能明显改善PCOS患者子宫内膜容受性,促进排卵,提高临床妊娠率,是一种较为理想的促排卵方案,值得推广。  相似文献   

15.
目的探讨来曲唑联合他莫昔芬对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响。方法选取2017年2月~2019年10月我院收治的86例PCOS伴不孕患者,因治疗方案不同分为对照组40例和观察组46例。对照组采用他莫昔芬治疗,观察组在此基础上,采用来曲唑治疗。治疗3个月后,比较两组内分泌激素水平、促排卵效果。结果治疗前,两组患者LH、T、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、T、FSH、E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡数目均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合他莫昔芬可有效改善PCOS伴不孕患者内分泌激素水平,增强其促排卵效果。  相似文献   

16.
腹腔镜在多囊卵巢综合征治疗的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨腹腔镜手术在多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值。方法1997~2000年治疗PCOS72例,随机分成两组。A组42例采用腹腔镜手术治疗;B组30例采用促排卵治疗。结果A组41例恢复排卵(98%),33例妊娠(80%);B组19例恢复排卵,仅8例妊娠(26%)。结论腹腔镜治疗PCOS是一种有效的方法。  相似文献   

17.
目的比较拮抗剂和短效口服避孕药两种预处理方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(in vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属妇产医院生殖中心行IVF/ICSI的174例PCOS患者为研究对象,采用拮抗剂方案行促排卵。根据促排卵周期前预处理药物和方式分为拮抗剂组(78例)和口服避孕药组(96例),比较两组一般情况、促排卵参数、实验室指标及临床结局。结果拮抗剂组拮抗剂总量(除外预处理部分使用的拮抗剂)、拮抗剂添加日及扳机日的基础促黄体生成素水平均高于口服避孕药组(P均<0.001);两组获卵数、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、优质胚胎率、囊胚形成数、首次冻胚移植后临床妊娠率、流产率等比较,差异无显著性(P>0.05);拮抗剂组临床妊娠率达74.3%,口服避孕药组为65.6%;拮抗剂组的早期流产率仅5.1%,而口服避孕药组早期流产率为11.7%。结论对于PCOS患者采用拮抗剂预处理可能取得与口服避孕药预处理类似的疗效,但还需要进一步的研究证实。  相似文献   

18.
目的:观察当归饮子联合盐酸西替利嗪片治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院2017年8月~2018年12月收治的96例老年皮肤瘙痒症患者分为A、B两组各48例。A组采用盐酸西替利嗪片治疗,B组在A组治疗基础上加服当归饮子治疗。对比两组治疗前后临床症状积分和TNF-α、CRP炎症因子水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组临床症状积分低于A组(P0.05);TNF-α、CRP水平低于A组(P0.05);B组治疗总有效率95.83%,高于A组的79.17%,差异有统计学意义(P0.05);B组不良反应发生率4.17%,与A组的6.25%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当归饮子联合盐酸西替利嗪片治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效优于单用盐酸西替利嗪片治疗,能有效抑制患者机体炎症反应,且不会增加不良反应的发生。  相似文献   

19.
目的探讨肌酸激酶(CK)检测在心血管疾病诊断及治疗中的指导价值。方法选择2017年1月至2019年12月在我院就诊的150例冠心病患者作为观察组,另选择在我院接受健康体检的100例健康志愿者作为对照组。采取随机数字表法将冠心病患者分为A组(75例)和B组(75例)。A组在出现心绞痛症状后实施药物治疗,B组在尚未出现心绞痛症状但出现CK水平升高后立即实施药物治疗。比较观察组与对照组的心肌酶谱指标和血脂指标水平,比较A组与B组的临床疗效、TIMI血流分级、心肌酶谱指标及血脂指标。结果观察组的CK、CK-MB、TC及TG水平均高于对照组(P<0.05)。B组的治疗总有效率为96.00%,高于A组的85.33%(P<0.05)。B组的3级血流占比高于A组(P<0.05)。治疗后,两组的CK、CK-MB、TC、TG水平均较治疗前显著降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论 CK可对冠心病起到辅助诊断作用,临床上可根据CK增高情况对冠心病患者进行治疗,以改善患者预后。  相似文献   

20.
目的探讨抑制素B(inhibin B)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及在卵巢刺激过程中的临床价值。方法选取2013年12月至2015年1月收治的输卵管梗阻不孕患者120例,其中90例PCOS患者作为PCOS组,30例非PCOS患者作为非PCOS组,PCOS患者采用双压降调节的卵巢刺激方案,非PCOS组采用黄体期短效长方案,检测两组患者控制性卵巢刺激(COS)不同时期[月经周期第3天、开始注射促性腺激素释放激素激动剂日(Gn启动日)、应用促性腺激素释放激素激动剂第5天(Gn第5日)、应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)日]血清inhibin B以及卵泡液inhibin B水平,依据inhibin B增幅水平将PCOS患者分为低增幅组、中增幅组和高增幅组,按妊娠与否将两组患者再分别分为妊娠组和非妊娠组2个亚组。结果 PCOS组月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日血清和卵泡液inhibin B水平均明显高于非PCOS组(P0.01);PCOS组中患者基础血清inhibin B水平与Gn使用剂量呈负相关(r=-0.274,P=0.034)。高增幅组和中增幅组在月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日inhibin B水平均显著高于低增幅组(P0.05);高增幅组和中增幅组在Gn使用总量、COS天数显著低于低增幅组,获卵数显著高于低增幅组(P0.05);非PCOS患者妊娠组取卵日的卵泡液inhibin B水平和基础血清inhibin B、可移植胚胎数显著高于非妊娠组(P0.05)。结论 PCOS患者血清inhibin B水平与Gn用量呈负相关,COS过程中促排卵早期的血清inhibin B的增幅程度可指导Gn应用剂量,但inhibin B水平不能用于预测PCOS患者的妊娠结局。  相似文献   

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