伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治弥漫大B细胞淋巴瘤致间质性肺炎的临床分析

目的 探讨伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)致间质性肺炎(IP)的发生情况,并明确其影响因素。方法 收集2016年3月至2021年3月221例老年难治DLBCL患者,均接受伊布替尼联合利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗,统计IP的发生率及影响因素,并通过Logistic回归模型、受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析上述危险因素对IP发生的预测价值。结果 221例老年DLBCL患者经伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗后IP的发生率为11.8%(26/221)。Logistic回归分析显示,年龄、肺实质侵犯、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、IPI评分、肺部感染史和吸烟史是影响IP发生的独立因素(P<0.05)。Logistic回归模型统计分析数据集,根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.924(95%CI:0.869～0.979),预测灵敏度为92.31%,特异度为84.62%。结论 伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治DLBCL患者的IP发生率为11.8%,主要与...     

非霍奇金淋巴瘤1012例临床病理分析

目的:了解我院近10年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病特点,分析影响NHL预后的相关因素.方法:回顾性分析了近10年来我院收治的1012例NHL患者的临床病理特点,对影响新疆地区NHL生存率及预后的临床病理因素进行分析.结果:1012例NHL中以40～60岁汉族男性发病多见,最主要病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)346例(34.1%),外周T细胞淋巴瘤(PTCL)185例(18.3%),滤泡淋巴瘤(FL)97例(9.6%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)94例(9.3%),NK/T细胞淋巴瘤62例(6.1%),T-淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)47例(4.6%).结性起病的淋巴瘤619例(61.2%),结外起病的淋巴瘤393例(38.8%).本组维吾尔族女性FL淋巴瘤患者人数比例较汉族女性患者高(P=0.002),汉族男性PTCL患者人数比例高于维吾尔族男性患者(P=0.015).5年总生存率为45.8%.单因素分析显示临床分期,行为状态评分(PS),B症状,年龄,肿块大小,血清乳酸脱氢酶(LDH),结外器官受侵数目及IPI是NHL的预后因素(P＜0.05).多因素分析提示T细胞来源,Ⅲ～Ⅳ临床分期,IPI评分3～5分及LDH增高是NHL独立的预后不良因素(P＜0.05).结论:新疆地区NHL发病以中年多见,结性起病者多于结外起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤.免疫分型、临床分期、IPI、血清LDH水平与NHL预后相关.     

改良ProMACE-CytaBOM方案治疗复发、难治侵袭性NHL的疗效评价

目的评价改良ProMACE-CytaBOM方案治疗复发、难治侵袭性NHL的疗效及安全性。方法回顾性分析2005年5月至2010年9月期间,我院收治的27例复发、难治性侵袭性淋巴瘤患者,其中男19例,女8例,中位年龄47（15～74）岁;均采用改良ProMACE-CytaBOM方案;21天为1周期。结果27例患者均可评价疗效,总有效率51.8%（完全缓解率22.2%）。中位无进展生存期为7月,中位总生存期为19月。B细胞、LDH正常NHL患者中位无进展生存期长于T细胞、LDH高者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B细胞、IPI≤2、LDH正常的NHL患者中位总生存期长于T细胞、IPI＞2、LDH高者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要有Ⅱ～Ⅲ度血液学毒性及Ⅰ～Ⅱ度非血液学毒性,6例并发轻度感染,经一般抗生素治疗可控制。结论ProMACE-CytaBOM改良方案治疗复发、难治侵袭性NHL疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

非霍奇金淋巴瘤患者CA125测定的临床意义

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血清CA125水平及其临床应用价值。方法:用Elecsys法测定70例NHL患者初诊及治疗后的CA125水平,并将性别、分期、B症状、巨大包块、肿瘤负荷、浆膜腔积液、肿瘤浸润部位、血清乳酸脱氢酶(LDH)、国际预后指数评分(IPI)等预后因素及治疗反应进行相关性分析。结果:CA125水平与分期、B症状、巨大包块、肿瘤负荷、浆膜腔积液、肿瘤浸润部位、血清LDH、IPI等预后因素有相关性。CA125值高的NHL患者治疗失败率高,且容易复发(P <0.05 )。初诊时CA125值高的患者5 a生存率低。结论:血清CA125水平测定对NHL的病情监测及评价预后有临床意义。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤患者应用R-CHOP方案化疗后发生间质性肺炎的危险因素和临床特征

背景与目的：由于利妥昔单抗(rituximab)在B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中的广泛应用,与其相关的间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)陆续报道,后者诊断和治疗的特殊性越来越受到重视。本研究探讨B细胞NHL患者在应用利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案化疗后发生IP的危险因素和临床特征,以期分析早期诊断的方法和有效治疗手段。方法：回顾性分析徐汇区中心医院肿瘤科103例初治的B细胞NHL的临床资料,其中61例接受R-CHOP方案化疗,42例接受CHOP方案化疗。结果：初治接受R-CHOP方案化疗后IP的发生率显著高于单用CHOP方案化疗(14.8% vs 2.4%,Ρ＜0.05)。R-CHOP方案组男性吸烟(38.1% vs 2.5%)、有B症状(发热、盗汗、6个月内体重减轻10%,33.3% vs7.0%)的患者发生IP的发生率明显增高(Ρ＜0.05)。IP的主要症状是发热、胸闷和干咳,胸部CT检查目前是主要诊断依据。10例IP患者全部使用激素联合抗菌药物治疗,9例患者症状和肺部体征明显改善,1例患者因出现严重的并发症和混合性感染治疗无效而死亡。R-CHOP组发生IP患者与未发生IP患者比较化疗前T淋巴细胞亚群各项指标无明显差异;化疗后CD4、CD4/CD8值呈现下降趋势,但差异无统计学意义(Ρ＞0.05),CD8值(化疗前37.11±8.87,化疗后42.44±6.52)则明显增高(Ρ＜0.05)。结论：B细胞NHL患者在应用R-CHOP方案化疗后应警惕IP的发生,尤其是吸烟、有B症状的患者。早期诊断和激素治疗可明显改善患者症状。化疗前、后监测T细胞亚群有一定临床指导意义。     

T细胞非霍奇金淋巴瘤Ki-67表达及其临床意义

目的:探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)Ki-67表达及其临床意义.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2007年12月.首诊初治T细胞NHL患者78例.治疗采用标准的CHOP、BACOP或CHOP-E方案,Ⅰ、Ⅱ期患者联合放疗.记录每位患者治疗前的年龄、性别、病理类型、临床分期、ECOG评分、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、132MG水平、国际预后指数(IPI)、治疗方案、治疗效果、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).应用免疫组化方法检测Ki-67的表达情况.应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,探讨Ki-67表达与各临床因素之间的关系.结果:Kj-67低表达32例,高表达46例.Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者之间,最大肿瘤直径≤5cm与>5cm患者之间,LDH水平正常与升高患者之间的Ki-67表达水平有统计学差异(P<0.05).Ki-67表达水平与其它临床因素之间无统计学差异.Ki-67高表达患者的化疗有效率为78.3%,低表达患者为68.8%,两者之间无统计学差异(P=0.344).Ki-67低表达患者的PFS及OS较高表达患者长,并且有统计学差异(分别为P=0.036和P=0.029).多因素分析表明Ki-67是影响PFS及OS的独立预后因素.结论:Ki-67表达水平是T细胞NHL重要的预后因素,是对IPI的重要补充,两者相结合对预测患者的病情发展、制定个体化治疗策略有重要意义.     

结外侵犯非霍奇金淋巴瘤224例的临床病理特征及疗效分析

目的:探讨初治时伴结外侵犯的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)的临床病理特征及其与疗效的关系。方法:回顾性分析初治伴结外侵犯的NHL患者224例,分析其临床病理特征,采用χ2检验,比较不同临床特征与完全缓解率之间的关系。结果:224例伴结外侵犯的患者中B细胞NHL140例,主要为弥漫大B细胞淋巴瘤(77例);T细胞NHL84例,主要为外周T细胞淋巴瘤非特指型(53例)。伴结外侵犯的B细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环、胃肠道和浆膜腔;伴结外侵犯的T细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环和鼻腔副鼻窦。B细胞NHL完全缓解率为34.3%(48例),T细胞NHL完全缓解率为31.0%(26例)。Ⅲ～Ⅳ期、B症状、体能状况差、巨大包块者完全缓解率低;性别、LDH及是否放疗与完全缓解率无相关性,P>0.05;国际预后指数(IPI)不同的患者,其完全缓解率差异有统计学意义(B细胞性淋巴瘤P=0.023,T细胞性淋巴瘤P=0.014)。结论:伴结外侵犯的NHL最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤非特指型,其完全缓解率低,可以利用IPI指数预测其疗效与预后。     

复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后分析

背景与目的:复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者预后差,尚无确定的预后因素,目前仍无标准的治疗方案.本研究探讨复发难治T细胞NHL患者预后相关因素及有效治疗方案.方法:1997年1月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心共收治复发难治T细胞NHL 45例.回顾性分析其近期疗效、远期疗效和预后因素.结果:截止2006年7月,中位随访时间30个月(2～70个月),5例仍生存,复发后中位生存时间(MST)为22个月(2～62个月).全组患者中,42例(93.3%)接受挽救化疗,有效率为61.9%(26/42),其中接受二线化疗方案有效率为52.4%(22/42).1年总生存(overall survival,OS)75.6%,3年OS 17.8%,5年OS 4.4%.将二线国际预后指数(international prognostic index,IPI)0～1分和2分合并为低危组,3分和4～5分合并为高危组,进行生存比较,两者MST均未达到,低危组1年、3年和5年OS分别为82.1%、25.0%、5.8%,高危组1年、3年和5年OS分别为64.7%、6.5%、6.5%,有统计学意义(P=0.026).多因素分析表明,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.010)、二线Ann Arbor分期(P=0.009)、二线IPI评分(P=0.015)、自体造血干细胞移植(P=0.026)、PS状态(P=0.002)和接受IMVP-16方案化疗(P=0.026)与复发难治T细胞NHL患者复发后OS密切相关.结论:二线IPI评分、自体造血干细胞移植等因素是复发难治T细胞NHL独立预后因素;复发难治T细胞NHL预后不佳,常规化疗缓解后应考虑加用如自体造血干细胞移植等治疗方法.     

非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125、乳酸脱氢酶水平临床分析

 目的　探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清CA125、乳酸脱氢酶（LDH）水平与临床特点及CA125与LDH的相互关系。方法　分析40例NHL患者治疗前血清CA125、LDH的变化。结果　NHL患者血清CA125的升高与分期、分组、胸腹腔积液、IPI积分有关,CA125与 LDH有较弱的正相关关系。结论　血清CA125水平测定对NHL,特别是对伴胸腹腔积液的NHL诊断有重要的临床意义。     

以噬血细胞综合征为首发表现的非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨以噬血细胞综合征(HPS)为首发表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的特点.方法 回顾性分析2例以HPS为首发表现的B细胞NHL患者的发病及治疗转归,并复习国内外文献.结果 2例患者均以HLH-94为基础的方案控制发热后,继以R-CHOP(地塞米松替代泼尼松)方案化疗反应良好.通过复习文献发现B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)中主要淋巴瘤类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(T-LAHS)中淋巴瘤类型分布无显著差异.中国、韩国的T-LAHS发病率明显高于B-LAHS,在西方国家两者发病率无显著差异.T细胞淋巴瘤更易罹患HPS.B-LAHS患者中位年龄明显高于T-LAHS,中位生存时间和总生存率都优于T-LAHS.利妥昔单抗的应用为B-LAHS带来生存优势.结论 以HPS为首发表现的B细胞NHL应用依托泊苷联合R-CHOP方案可较快控制病情,后续疗效好.     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血T细胞亚群及NK细胞检测的临床意义

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T细胞亚群及NK细胞检测的临床意义.方法 收集病理确诊的初治NHL患者62例,采集静脉血经流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞水平,与30名健康对照者进行比较；并比较不同年龄、性别、病理类型患者之间的表达差异,分析其与临床分期、国际预后指数(IPI)、有无B症状等因素的相关性.结果 NHL组外周血CD3、CD4、NK细胞比例[(64.13±19.83)％、(27.10±8.20)％、(13.51±10.59)％]低于健康对照组[(65.78±10.69)％、(31.95±12.74)％、(18.76±7.36)％](P＜0.05)；CD8、调节性T细胞(Treg细胞)比例[(32.15±13.83)％、(10.44±3.00)％]高于健康对照组[(29.25±12.35)％、(7.51±4.36)％](P＜0.05).NHL患者≤60岁组CD3、NKT细胞比例[(67.06±19.24)％、(4.91±3.69)％]明显高于＞60岁组[(59.18±20.33)％、(4.89±3.05)％](P＜0.05),T细胞NHL组Treg细胞比例明显高于B细胞NHL组[(8.17±6.41)％比(7.11±2.53)％](P＜0.05).NHL患者外周血CD3、CD4、NK、NKT细胞比例与临床分期相关(均P＜ 0.05)；CD8细胞比例与IPI相关(P=0.000)；Treg细胞比例与IPI、B症状相关(均P＜ 0.05).结论 NHL患者存在细胞免疫抑制,其外周血T细胞亚群及NK细胞比例在不同性别、年龄、病理亚型之间存在不同,与临床分期、IPI、有无B症状等的相关性尚需进一步探讨.     

介于弥漫大B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类淋巴瘤

目的:分析介于弥漫大B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B 细胞淋巴瘤（B-cell lymphoma ,unclassifiable,with features intermediate between DLBCL and Burkitt lymphoma,DLBCL/BL）的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法:收集郑州大学第一附属医院2013年1 月至2014年12月收治的13例DLBCL/BL患者临床病理资料,采用Kaplan-Meier 法进行生存分析,采用Logrank 检验对临床分期、年龄、LDH 水平、IPI 评分、初治化疗方案等进行单因素分析。结果:13例患者中12例存在结外侵犯,13例患者的中位OS为10个月,中位PFS 为6 个月。单因素分析显示IPI 评分、LDH 水平与预后有统计学相关性,行CHOP、CHOP 样与高强度化疗方案患者之间生存差异具有统计学意义（P = 0.054）。 结论:DLBCL/BL恶性程度高,生存期短,结外侵犯多见,对CHOP 及CHOP 样方案治疗反应差,高强度化疗可能改善预后,IPI 评分≥ 3 分及 LDH 升高是其不良预后因素。      

原发胃肠与原发结内弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点及治疗预后的对比分析

目的:对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)与原发结内弥漫大B细胞淋巴瘤(PN-DLBCL)的临床病理特点及治疗预后对比分析。方法:回顾性分析我院肿瘤中心2013年6月至2018年12月间收治确诊为PGI-DLBCL 70例和PN-DLBCL 80例，卡方检验比较原发胃肠与结内的DLBCL临床病理特征、治疗特点，应用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果:PGI-DLBCL较PN-DLBCL分期偏晚，LDH增高多，联合有手术治疗多，放疗相对较少。单因素分析提示，PGI-DLBCL的年龄、LDH、IPI积分这3项是预后的影响因素；结内DLBCL患者组年龄、双表达、LDH、IPI积分、KI67%值、分期这6项是预后的影响因素，COX多因素分析提示PGI-DLBCL的年龄≥60岁、LDH升高是其生存的独立危险因素；IPI≥3分、KI67≥70%是影响结内DLBCL生存的独立危险因素。结论:PGI-DLBCL患者应提高早期诊断率，治疗上可根据年龄、LDH独立的预后危险因素制定综合治疗方案，目标超过结内DLBCL的预后。     

B细胞淋巴瘤老年患者的临床特征、生存和预后因素分析

目的:比较B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的临床特征,并进行生存和预后分析.方法:回顾性分析初发B细胞淋巴瘤老年患者33例和中青年患者30例,接受3周类CHOP或类R-CHOP方案化疗至少6个周期.比较两组的临床特征,是否侵犯结外器官、有无B症状、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平、临床分期、体力状况评分、经年龄校正的国际预后指数(international prognostic index, IPI)、化疗和局部放疗情况.至少随访18个月,对两组患者进行生存分析和预后多因素分析.结果:老年组与中青年组的体力状况评分(P＜0.000 1)、经年龄校正的IPI(P=0.002)以及化疗联合局部放疗(P=0.004)的差异,均有统计学意义;而是否侵犯结外器官、有无B症状、LDH和临床分期的差异无统计学意义.老年组患者和中青年组患者的生存时间差异无统计学意义.体力状况评分与生存时间相关(P=0.047),而性别、年龄、临床分期、LDH和有无结外器官累及均与生存时间无相关性.结论:B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者与中青年患者除体力状况评分、IPI和治疗方案以外,其他临床特征均相似.体力状况评分是淋巴瘤患者的预后相关因素.     

弥漫大B细胞淋巴瘤125例临床病理分析

目的:分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床特点及CHOP方案治疗结果,探讨DLBCL的临床预后因素。方法:回顾性分析125例CHOP类方案初次化疗的DLBCL患者的临床特征,结合随访资料,采用Kaplan-Meier法对生存率进行评估,进一步采用Cox回归模型对单因素分析中有统计学意义的参数进行多因素分析。结果:125例DLBCL患者中,男女比例1.3∶1,中位年龄49岁,Ann ArborⅢ~Ⅳ期患者占52.0%,LDH升高占42.1%,IPI中高危组(3~5分)占22.6%。首发为浅表淋巴结肿大60.0%,结外器官受侵72.8%。中位化疗5个周期,CR38.4%,PR 44.8%。中位随访28.2个月,中位生存期(MST)46.5个月,3和5年生存率分别为51.9%和48.9%。单因素分析显示,≤60岁、Ann ArborⅠ~Ⅱ、LDH正常、体能评分好(ECOG 0~1)I、PI评分低、未侵及骨髓、肝未受侵、接受放疗、无B症状以及缓解者是DL-BCL的良好预后因素。Cox多因素分析显示,IPI评分高(P=0.000)、未行放疗(P=0.045)和未能缓解者(P=0.049)是DLBCL的独立不良预后因素。结论:DLBCL结外侵犯发生率高,IPI评分高、未行放疗和一线治疗未能缓解者预后不良。     

DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大     

原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗分析

目的分析原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMLBCL）的临床特征,探讨其诊治要点及预后因素。方法回顾性分析1999年10月—2009年5月天津市肿瘤医院淋巴肿瘤科收治的25例PMLBCL的临床特点,绘制生存曲线、进行预后相关性分析及探讨不同治疗模式对患者生存期的影响。结果5年总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为56.7%和54.7%。18例采用化放疗联合,7例单纯化疗,两组2年PFS分别为57.1%、53.6%,差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析显示国际预后指数( IPI)评分高、特别是LDH高于正常值上限的两倍(LDH≥2ULN)为预后不良因素,但多因素分析结果显示两者均不是独立的预后因素。结论IPI评分和LDH≥2ULN与PMLBCL的预后有关,但两者均不是独立的预后因素。本组资料显示化放疗联合较单纯化疗未能改善预后。     

血清CRP、LDH水平及贫血与难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤预后关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及贫血与难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的关系。方法将血清CRP、LDH、血红蛋白(Hb)等因素纳入单因素分析和多因素Cox比例风险模型进行回归分析,以确定其是否为60例NHL患者预后的独立危险因素,分析LAC指数、不同挽救治疗方案对难治性或复发性NHL患者生存情况的影响。结果多因素Cox比例风险模型分析结果显示,血清CRP水平异常升高、血清LDH水平异常升高、处于贫血状态、采取挽救治疗方案DH AP/DH AP+R是难治性或复发性NHL患者生存的独立危险因素(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,血清CRP水平正常与异常升高、LDH水平正常与异常升高、Hb水平正常与贫血患者的生存情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。60例难治性或复发性NHL患者中,高危组患者32例,低危组患者28例,两组生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险模型回归分析结果显示,LAC指数是难治性或复发性NHL患者预后的高危因素(P<0.01)。低危组患者对治疗的总体反应率和完全缓解率均明显高于高危组(P<0.01)。不同挽救治疗方案难治性或复发性NHL患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经挽救治疗后,血清CRP、LDH水平较高及处于贫血状态提示复发或难治性NHL患者预后不良。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清IL-2R、IL-6、IL-8、 IL-10及TNF-α的表达变化及临床意义

目的:探究血清IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)治疗中的表达变化及其临床意义。方法:收集解放军总医院第一医学中心收治的非霍奇金淋巴瘤患者63例,回顾性分析其治疗前后IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量变化。结果:IL-2R、IL-6及TNF-α含量在Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分≥3分的NHL患者中显著升高(P<0.05);IL-8含量在Hans分型non-GCB亚型和病期小于5年的患者中显著升高(P<0.05);IL-10含量在IPI评分≥3分的患者中显著升高(P<0.05)。NHL正规治疗过程中IL-2R、IL-10、TNF-α含量在CAR-T免疫疗法持续6个月完全缓解、化疗和靶向治疗的NHL患者中显著高于正常对照组(P<0.05)。与NHL标准经典一线治疗方案R-CHOP相比较,IL-2R、TNF-α含量在CDP和MOAP治疗方案中显著升高,IL-6、IL-8含量仅在CDP治疗中显著升高(P<0.05)。NHL患者CAR-...     

非霍奇金淋巴瘤伴胃肠道穿孔8例报告

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者。结果免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例。NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便。常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯。胃肠道穿孔常发生在化疗后第3～6天。全组患者中位生存期(MST)7天。结论NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗。