慢性病管理模式下社区干预对冠心病患者服药依从性和自我效能的影响*

摘要 目的 探讨慢性病管理模式下社区干预对冠心病患者服药依从性、自我效能及临床疗效的影响。方法 选取146例冠心病患者,按照随机对照法随机分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组给予常规社区干预,观察组给予慢性病管理模式下社区干预,干预2个月后比较服药依从性、自我效能及临床疗效。结果 （1）观察组干预后服药依从性和自我效能感评分显著高于对照组(P＜0.05);（2）观察组干预后发作次数和硝酸甘油用量较对照组显著减少(P＜0.05);（3）观察组干预后生理健康评分、心理健康评分、社会关系评分及周围环境评分较对照组显著提高(P＜0.05)。结论 慢性病管理模式下社区干预可提高服药依从性和自我效能,从而改善冠心病患者的生活质量,提高临床疗效。     

社区护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响

目的分析社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响。方法选择2013年2月—2014年2月在社区健康服务中心管理的社区高血压患者420例,随机分为治疗组和对照组各210例,治疗组给予包括心理护理、健康教育以及定期回访等的社区护理干预,对照组不给予护理干预。比较两组正确用药率及药物治疗依从性评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组正确用药率为90.5%,对照组为71.4%;治疗组药物治疗依从性评分为(90.07±4.23)分,对照组为(65.55±3.24)分;两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于社区高血压患者,社区护理干预和系统的全程护理督导有助于提高患者服药依从性,值得在临床进一步推广。     

社区护理对老年高血压患者服药依从性的影响

目的 探讨社区护理服务对老年高血压患者服药依从性的影响.方法 选取天津市宁河区东棘坨镇卫生院2018年1月—2019年12月收治的老年高血压患者48例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各24例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施社区护理服务.比较两组患者服药依从性评分.结果 两组患者更改服药时间行为评分和忘记服用...     

家庭自我血压监测对社区高血压患者服药依从性的影响

目的：探讨和评价社区高血压患者自我监测血压对服药依从性的影响。方法：通过定性调查确定社区高血压患者自我血压监测前后服药的依从性,通过观察法记录自测血压值。结果：社区高血压患者服药依从性由自测血压前的38.6%上升到66.7%;血压达标率由自测血压前的31.6%提高到59.6%,在原来基础上提高了28.0%;自测血压前后收缩压和舒张压值均明显降低,差别有统计学意义。结论：自我血压监测有助于提高社区高血压患者服药依从性。     

对冠心病患者实施社区护理服务的效果观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )是现代文明社会中致残、致死的最主要疾病之一。积极有效地进行医院内诊治是控制病情的最有效手段 ,然而绝大多数冠心病患者的治疗时间是在院外 ,因此实施合理完善的社区护理服务对于改善患者的生活质量是十分重要的。我院自 1999年以来 ,开展了冠心病患者社区家庭保健护理服务 ,收到了良好的效果。1　一般资料和方法1.1　一般资料患者 6 0例 ,年龄 36～ 81岁 ,男 38例 ,女 2 2例。其中心绞痛 32例 ,心肌梗塞后 2 1例 ,无症状心肌缺血 7例。1.2　方法1.2 .1　分组　观察组 6 0例 ,均为 1999年以来经…     

社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

目的探讨社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。方法选取上海市浦东新区高东社区卫生服务中心196例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组(n=98)和观察组(n=98),对照组给予一般管理,观察组给予社区规范化管理,包括定期随访、定期监测和疾病讲座等措施,比较两组的临床疗效。结果 (1)与干预前比较,两组患者血压、血糖及血脂水平均显著下降(P0.05),且观察组下降更为明显(P0.05);(2)观察组患者使用阿司匹林/氯吡格雷、硝酸制剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物的比例显著低于对照组(P0.05),观察组患者胸痛/心前区不适、心悸、心累气紧和其他心血管原因的再次门诊治疗比例显著低于对照组(P0.05);(3)观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度评分显著高于对照组(P0.05);(4)观察组按时服药、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、合理休息和适当运动的比例显著高于对照组(P0.05);(5)观察组患者对医护工作人员的满意度显著高于对照组(85.71%VS64.28%,P0.05),观察组社区规范化管理评价满意率显著高于对照组(93.88%VS 80.61%,P0.05)。结论社区规范化管理可以显著改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活质量,降低冠心病的危险因素,改善生活习惯。     

社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探析社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响。方法:选取本社区2018年9~2019年9月确诊为高血压的60例患者作为此次研究对象,通过抽签法将其随机分为常规组(30例)与观察组(30例),利用常规方法对患者进行干预,在常规组的基础上,给予观察组社区护理干预,对比两组患者服药依从性、健康行为形成率以及护理满意度。结果:观察组患者服药依从性(96.67%)明显高于常规组患者服药依从性(76.67%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者各项健康行为形成率均明显高于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者护理满意度(90%)明显高于常规组患者护理满意度(70%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:社区护理干预能够提高社区高血压患者服药依从性,其效果显著,可以考虑积极推广。     

社区高血压患者服药依从性的调查分析

目的：了解社区高血压患者服用降压药物的依从性情况并探讨影响因素。方法：对马山社区中200例高血压患者采取问卷调查的方法,分析影响社区高血压患者服用降压药物的依从性的因素。结果：年龄、性别、经济状况、社区干预、病程对高血压患者服药依从性的影响具有显著性意义（P〈0.01）。结论：通过宣传教育提高社区高血压患者服药的依从性,提高社区高血压患者治疗率,改善生活质量及大幅度降低脑卒中的发病率和死亡率。     

农村社区高血压患者服药依从性分析及对策

目的探讨农村社区高血压患者服药依从性及对策。方法对南马镇参保农民健康体检中发现的高血压患者进行问卷调查。凋查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况。结果高血压患者服药依从性与患者对高血压病的认识、家庭的经济收入、药物的副作用等因素有关。结论联村责任医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传,合理选用抗高血压药物,提高服药依从性。     

某社区150例高血压患者治疗依从性与自我效能的相关性研究

目的 探讨社区高血压患者治疗依从性与自我效能的关系,为提高高血压患者的用药依从性提供依据.方法 采用一般资料问卷、用药依从性量表以及一般自我效能量表对150例社区高血压患者进行问卷调查和分析.结果 150名调查对象中,社区高血压患者治疗依从性良好者占35.3％,自我效能平均分为10.46±32.63分.不同文化程度、经济收入及居住方式的高血压患者间自我效能评分差异显著(均P ＜0.05);治疗依从性良好的患者自我效能总分、促进因子得分及障碍因子得分均显著低于依从性较差者(P＜0.05);自我效能总分及促进因子得分、障碍因子得分均与治疗依从性得分呈显著负相关(均P ＜0.05).结论 社区高血压患者治疗依从性较差,自我效能处于中等水平,且高血压患者的自我效能与治疗依从性呈正相关.     

农村社区高血压患者服药依从性研究进展

国内外研究结果显示高血压患病率、并发症发生率较高,农村社区高于城镇社区,主要与高血压患者服药依从性不佳有关。本文主要综述了农村社区高血压患者的服药依从性的影响因素、测评方法及干预对策,以期为农村高血压患者的防治提供参考。     

慢性病患者服药依从性的研究分析

目的探讨慢性病患者服药依从性。方法选取84例老年慢性病患者为研究对象,对服药依从性进行研究分析。结果 49例患者服药依从性存在问题,所占比例58.3%。结论为了提高慢性病患者服药依从性,希望通过短信这一方便、快捷的平台来提醒慢性病患者按时服药,解决了许多患者特别是老年患者容易忘记或对用药方法不明的情况,逐渐提高患者的用药依从性。     

社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察

目的：探讨护理干预对高血压病患者行为、服药依从性的影响。方法：对150例社区高血压病患者进行社区护理系统干预6个月。结果：干预后患者行为改善、服药依从性比干预前明显增高（51％～88％）,血压由干预前的（162．3±8．9）／（107．1±9．3）mmHg降低到干预后的（131．3±8．5）,（81．5±7．7）himHg（P〈0．05或P〈0．01）。结论：社区护理干预能够提高高血压患者的知识水平,改善其不良生活行为及服药依从性。     

社区随访管理对冠心病空巢老年人服药依从性和生活质量的影响

目的:探讨社区随访管理对冠心病空巢老年人服药依从性和生活质量的影响.方法:选取2018年1月—2019年12月上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心收治的冠心病患者170例,均为空巢老年人,按照随机对照法随机分为对照组和观察组,每组各85例.对照组给予常规管理,观察组给予社区随访管理,干预3个月后比较临床疗效.结果:...     

大城市社区H型高血压患者服药依从性评估

目的评估大城市社区H型高血压患者服药依从性。方法选择社区H型高血压患者79例,对照组为同期就诊非H型高血压患者70例。两组对象均在入选后7d内接受“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查。结果两组患者Morisy服药依从性问卷各项问题得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论大城市社区H型高血压患者服药依从性评分与非H型高血压患者接近。     

延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响

目的科学有效的护理干预对提高结直肠癌化疗患者疗效十分重要。本研究探讨延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响。方法选取2015-10-09-2017-05-20平顶山市第一人民医院收治的结直肠癌化疗患者为研究对象,根据组间性别、年龄等因素具有可比性的原则分为两组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理干预,对比两组患者自我感受负担及服药依从性。结果出院6个月后,观察组自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)总得分为(40.45±3.64)分,低于对照组的(47.51±3.50)分,差异有统计学意义,t=8.619,P0.001;Mofisky问卷评分为(3.07±0.57)分,高于对照组的(2.15±0.64)分,差异有统计学意义,t=6.617,P0.001。结论对结直肠癌患者实施延续性护理干预,不仅有效减轻患者自我感受负担,还利于增强其服药依从性。     

社区视角下老年高血压患者服药依从性与自我感知老化的分析

目的 了解老年高血压患者服药依从性的现况和影响因素,探讨其与自我感知老化的相关性,以期从自我感知老化层面改善服药依从性水平,从而有助于社区卫生服务机构对患者进行精细化管理。方法 采用分层抽样法选取2021-07-01-2021-09-01天津市某社区的老年高血压患者320例为研究对象,剔除2份无效问卷,最终318例患者纳入研究。通过服药依从性量表、自我感知老化问卷进行评估,采用相关性分析及logistic回归分析筛选出高血压患者服药依从性的相关影响因素。结果 318例患者中,服药依从性水平偏低,总得分为(4.71±2.15)分,依从性良好者108例(34%),不良者210例(66%);周期时间性、积极控制、积极结果维度与服药依从性呈正相关,均P<0.05;多因素分析结果显示,高中、大专及以上学历,非独居,积极控制和积极结果将会提高患者的服药依从性水平,具有保护作用,OR<1,P<0.05。结论 社区老年高血压患者的服药依从性处于较低水平,医护人员应该以积极控制、积极结果维度为切入点,针对性地制定出有利于提高患者自我感知老化水平的干预措施,同时纠正其消极的老化感知,进而...     

西安地区慢性病患者服药依从性调查及影响因素研究

目的 分析西安市慢性病患者服药依从性调查及影响因素。方法 2022年1—12月采用便利抽样法招募西安市所辖11个行政区的慢性病患者,调查患者服药依从性。通过单因素、多因素分析方法对慢性病患者服药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 217例慢性病患者进行调查,有效问卷1 206份。服药依从性好者为714例,占59.20%。性别、婚姻、主要经济来源、三餐规律、经常户外运动、患有慢性病种类、心理健康状况、自我效能、了解高血压病因、了解血糖正常值等不同的慢性病患者依从率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.426）、三餐规律（OR=1.191）、经常户外运动（OR=1.162）、了解高血压病因（OR=1.384）的慢性病患者服药依从性更好。结论 慢性病患者总体服药依从性尚可,应继续普及疾病与药品知识、简化与改进慢性病药物治疗、加强护理人员或亲属对老年患者用药监督,从而提高慢性病患者的用药依从性。     

社区高血压患者的服药依从性调查以及相关因素分析

目的对社区高血压患者的服药依从性、相关因素进行调查。方法针对2016年9月—2017年9月在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的300例高血压患者进行研究分析。观察患者的服药依从性因素、血压控制情况。结果社区高血压患者服药依从性的影响因素主要与年龄、文化水平、坚持锻炼、服药种类、服药次数和血压控制等有关,且差异显著(P0.05);6分组的患者其收缩压、舒张压较6～8分组、8分组的差异显著(P0.05)。结论高血压患者服药依从性直接关系到高血压的转归和进展,在临床治疗时,应采取有效措施以提高服药依从性。     

动机性访谈对冠脉介入术后患者服药依从性的影响

目的探讨动机性访谈对冠脉介入术后患者服药依从性的影响。方法随机选择2013年9月-2017年8月在海南省人民医院住院的冠心病患者174例,按随机数字表分为研究组和对照组。所有患者顺利完成冠脉介入术,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予动机性访谈护理,两组护理观察时间6个月。结果研究组在护理第3个月与第6个月的服药依从性评分都高于对照组(t值分别为7.774、8.262,P均<0.05)。两组护理后的自我效能评分都高于护理前(t值分别为6.739、2.657,P均<0.05),且研究组高于对照组(t=4.194,P<0.05)。研究组护理后的生活质量评分高于对照组(t值分别为7.260、3.661、5.264、6.141、3.495、5.002,P均<0.05)。研究组的累计主要心血管不良事件发生率低于对照组(x²=11.642,P<0.05)。结论动机性访谈在冠脉介入术后患者的应用能提高服药依从性和自我效能,减少主要心血管不良事件的发生,从而改善患者的生活质量。