输血对恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白水平的影响与分析

输血是临床治疗,尤其是在肿瘤根治手术和肿瘤放疗及化疗期间必不可少的支持疗法,它一方面可以提高肿瘤患者的耐受力和疗效;另一方面又会对其免疫功能产生影响,从而引起如肿瘤复发率增加等一系列问题。为探讨输血对恶性肿瘤体液免疫水平的影响．我们对62例恶性肿瘤患者输血前后血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平进行了检测，现将结果报告如下。     

血友病A患者的围手术期输血处理

目的探讨外科患者合并血友病手术的围手术期处理方法。方法总结了17例血友病A患者围手术期输注冷沉淀Ⅷ因子的剂量、时间及剂量的调节。结果通过动态监测患者血Ⅷ因子水平,根据伤口愈合情况随时调整剂量及输注间隔时间,患者术后伤口全部愈合。结论血友病A患者在补充Ⅷ因子维持止血水平的情况下,可以行手术治疗。     

肺癌围手术期不输血的根治术

近年来人们对围手术期输血所带来的负面影响有了越来越深刻的认识,有鉴于此,我们于1998年6~9月,围手术期不输血行肺癌根治术38例,占同期肺癌根治术的70.37%,现总结报道如下。临床资料本组病例男29例,女9例,年龄38~78岁,平均58.18岁。肿瘤位于左肺23例,右肺15例,中央型26例,周围型12例。按肺癌下TNM分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期26例,Ⅲ_A期11例。行左全肺切除4例,左上肺叶切除5例,左上肺支气管袖状切除1例,左下肺叶切除13例,右上肺叶切除5例,     

妇科恶性肿瘤患者围手术期感染影响因素分析

目的分析妇科恶性肿瘤患者围手术期感染影响因素及对感染患者的临床干预体会。方法选取2015年4月-2017年10月来医院就诊的200例妇科恶性肿瘤患者,统计患者围手术期医院感染率,记录患者临床资料,运用统计学软件对患者年龄、体重指数(BMI)、术中出血量、手术时间、侵入性操作次数及基础病史等围术期感染影响因素进行分析。此外,对所有患者行常规护理基础上的全面护理干预,观察分析护理干预对预防感染的临床意义。结果 200例肿瘤患者中共35例发生术后切口感染,感染率为17.50%;35例感染患者送检标本中分离出病原菌70株,革兰阴性菌40株占57.14%,革兰阳性菌20株占28.57%;真菌10株占14.29%;多因素Logistic回归分析结果显示:术中出血量≥500ml、合并有基础疾病、侵入性操作次数≥4次是妇科恶性肿瘤围手术期切口感染的影响因素(P<0.05)。结论术中出血量多、手术时间长、合并基础疾病史、阴道检查次数多等是妇科恶性肿瘤患者围手术期感染的独立危险因素。全面护理干预对妇科恶性肿瘤患者围手术期感染的防治效果显著。     

妇科恶性肿瘤患者的围手术期心理护理

妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，本文结合2005年1月—2011年12月收治的217例妇科恶性肿瘤临床资料，浅谈围手术期心理护理的体会。     

妇科恶性肿瘤患者67例围手术期心理护理

目的探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期心理护理的重要性。方法健康教育、心理护理、康复指导。结果67例妇科恶性肿瘤患者均能积极面对手术，无手术并发症，术后均能积极放化疗，无医疗纠纷。结论做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理是手术成功，患者早日康复的重要措施。     

敌百虫对孕鼠血清白介素-1、白介素-2及胚胎发育的影响

[目的]研究孕鼠经口暴露有机磷农药敌百虫(trichlorfon)对免疫器官、血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)及胚胎发育的影响.[方法]孕鼠随机分为对照组和染毒组(3组),在孕鼠妊娠第6天至第15天每天经口灌胃染毒敌百虫1次,剂量分别为0mg/kg(对照组)、12.5mg/kg(低剂量组)、25mg/kg(中剂量组)和50mg/kg(高剂量组).在妊娠第17天经眼球取血后处死孕鼠,取孕鼠脾脏、胸腺进行脏器系数测定,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2含量,并进行胚胎着床率、活胎数、死胎数、吸收胎数等胚胎发育功能评价.[结果]①低剂量组引起孕鼠血清IL-1升高(P<0.01),高剂量组血清IL-1降低但与对照组比较差异无统计学意义;低剂量组血清IL-2水平未见明显改变,而高剂量组则血清IL-2降低(P<0.05);对脾脏、胸腺脏器系数无明显影响.②各剂量均未见对孕鼠体重、卵巢、胎盘脏器系数、黄体数、着床率及活胎、死胎、吸收胎个数方面有明显影响(P>0.05).[结论]在本实验中,敌百虫对IL-1分泌未见明显抑制,而低剂量可诱导IL-1分泌增加;高剂量对IL-2分泌明显抑制,但并未影响到胚胎发育;提示敌百虫对动物机体免疫系统中不同免疫细胞毒性作用可能不尽相同.     

围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响

目的探讨围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响。方法选择2009年3月～2010年10月本院外科住院的营养不良病人,分成对照组和营养治疗组,对照组采用自主配餐的形式进行膳食补充,营养治疗组由营养医生制订营养支持方案进行营养支持。结果营养治疗组在患者体重、血红蛋白、术后感染率、住院时间、住院费用等方面比对照组均有明显改善,p<0.05。结论对PEM患者进行围手术期的营养支持可以增加患者的体重和Hb,同时缩短住院时间和住院费用。     

心理干预对围手术期宫颈癌患者不良情绪及Cor、IL-2影响的研究

目的探讨心理干预对围手术期宫颈癌患者不良情绪及免疫状况的影响。方法将来自邢台市人民医院妇科的60例经病理确诊的宫颈癌患者,随机分为实验组与对照组各30例,实验组给予系统的心理干预,在术前1d、术后10填写问卷,内容包括患者一般资料、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depres-sion Scale,SDS)、社会支持(Social Support Rating Scale,SSRS)量表,并测量外周血中皮质醇(Cor)、白细胞介素-2(IL-2)数值,其余护理及治疗措施与对照组相同;对照组只采用常规护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、社会支持状况和Cor、IL-2的指标。结果干预后两组患者社会支持状况、焦虑、抑郁评分及Cor、IL-2差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论心理干预可以减轻围手术期宫颈癌患者的焦虑抑郁不良情绪,使围手术期宫颈癌患者的社会支持度提升,调节了围手术期宫颈癌患者的免疫状态。     

妇科恶性肿瘤患者围手术期心理护理体会

女性生殖系统的肿瘤占全邵肿瘤的1／5。女性生殖器官各邵位均可发生肿瘤，其中以子宫和卵巢的肿瘤为多见，而外阴、阴道和输卵管的肿瘤较少。妇科恶性肿瘤的治疗，目前仍以手术、放射及化学药物治疗为主，根治性手术，手术范围大，失血多，并发症难以避免，放射与化疗的副反应亦较大。因此，对护理的要求更加严格。与此同时，心理治疗与护理对恶性肿瘤患者尤为重要。我科自2004年1月以来，共收住16位妇科恶性肿瘤患者，其中有6例因病情及经济条件等原因放弃治疗，10例患者接受了手术根治和化学药物治疗，并在围手术期根据各自心理特征，针对恶性肿瘤患者常见心理反应，给予心理护理，激发患者潜在生存意识，提高机体抗病能力，树立战胜疾病信心，积极配合治疗，收到良好效果，现总结如下：     

妇科恶性肿瘤患者围手术期症状影响因素的结构方程模型分析

目的 基于结构方程模型分析妇科恶性肿瘤患者围手术期症状的影响因素。方法 于2018年6月至2021年6月选择武汉市2所医院进行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者524例作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版MDASI-PeriOp-GYN量表、心理一致感量表、自我感受负担量表进行调查,随后采用单因素、多元线性回归以及结构方程模型对妇科恶性肿瘤患者围手术期症状的影响因素进行分析。结果 妇科恶性肿瘤患者围手术期症状总得分(31.73±7.26)分;单因素分析和多元线性回归分析结果显示,疾病病种、肿瘤转移、手术方式、术前放化疗、ECOG评分、心理一致感、自我感受负担均是妇科恶性肿瘤患者围手术期症状的影响因素,可解释其64.6%的变异;结构方程模型分析结果显示,疾病病种、手术方式、术前放化疗、ECOG评分、自我感受负担直接影响妇科恶性肿瘤患者围手术期症状;心理一致感和肿瘤转移不但可以直接影响妇科恶性肿瘤患者围手术期症状,还可以通过自我感受负担的中介效应影响妇科恶性肿瘤患者围手术期症状。结论 妇科恶性肿瘤患者围手术期症状受多种因素的影响,医务人员应加强对卵巢癌、有肿瘤转移、开腹手术、术前接受过放化疗、...     

腮腺恶性肿瘤围手术期及术后放疗的护理

总结19例腮腺恶性肿瘤患者围手术期护理经验，及部分患者术后放疗的护理要点。为腮腺恶性肿瘤患者的治疗和护理提供经验参考和技术交流。     

早产妇女血清前列腺素E_2水平测定及研究

目的:探讨前列腺素E2(PGE2)水平与妊娠及早产的关系。方法:采用放射免疫法分别测定36例早产妇女(早产组)、66例妊娠妇女(妊娠组)和25例非妊娠妇女(非妊娠组)静脉血中PGE2的含量。结果:早产妇女血清PGE2浓度显著高于同孕龄晚期妊娠妇女及足月妊娠妇女(P<0.01),高于足月妊娠临产妇女但无显著差异(P>0.05)。足月妊娠临产妇女血清PGE2浓度显著高于妊娠期妇女(P<0.01),非妊娠组血清PGE2浓度显著低于早产组及妊娠组(P<0.01)。结论:妊娠期PGE2浓度增加对维持正常妊娠和促进子宫平滑肌收缩有重要作用,PGE2水平增高可能是导致早产发生的重要环节。     

围手术期患者术前焦虑水平及其影响因素

目的 探讨围手术期患者术前焦虑情况及相应的影响因素。方法 以2019年1月1日至2021年5月31日在西安某医院需要接受择期手术的成年患者为研究对象在术前进行焦虑评估,采用描述性分析方法对评估结果进行分析,并使用单、多因素分析的方法对该人群术前焦虑的影响因素进行分析。结果 本研究共对术前择期手术患者1 186例进行调查,男性617例,女性569例,年龄20 ~81岁,平均（50.08±13.46）岁。共有776例术前焦虑者,发生率为65.43%。轻度焦虑412例,占53.09%;中度焦虑233例,占30.03%;重度焦虑131例,占16.88%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁（OR=1.494、1.450、1.948）、女性（OR=5.058）、文化程度为初中及以下（OR=2.511、1.603）、预估手术时长≥3 h（OR=3.258）、疾病情况严重（OR=3.550）的择期手术患者具有更高的术前焦虑风险。结论 接受择期手术的患者在术前焦虑发生率较高,建议对术前患者心理干预、服用药物等多种措施进行积极的干预,缓解过度的焦虑程度,提升患者的手术适应水平及预后效果。     

病灶单纯切除及保守抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对血清白介素-2、白介素-4水平的影响

目的探讨病灶单纯切除及保守抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)水平。方法选取2013年1月-2016年1月天津市武清区人民医院肉芽肿性乳腺炎患者64例为研究对象。根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者抗菌药治疗,观察组病灶单纯切除治疗。观察两组患者治疗效果、复发率及IL-2和IL-4水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.75%vs.43.75%,P0.05),术后1年复发率显著低于对照组(6.25%vs.34.38%,P0.05)。治疗后两组IL-2水平显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),两组治疗后IL-2和IL-4均差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯病灶切除治疗肉芽肿性乳腺炎疗效较好,复发率低,值得临床应用。     

颅脑手术患者围手术期护理效果分析

目的通过围手术期的护理,降低颅脑手术患者的并发症。方法对134例颅脑手术患者术前准备充分,术中配合默契,手术期临床护理效果,术后严密观察病情变化的分析,做出预见性预防处理措施。结果提高了颅脑手术患者的生存率,减少了并发症的发生和伤残率。结论颅脑手术围手术期的护理,临床效果显著,值得推广。     

100例肝移植患者围手术期输血疗效分析

目的分析成分输血在100例肝移植围手术期的疗效,及时有效调控患者止、凝血功能,降低围手术期并发症发生率、提高肝移植成功率,提出科学、安全、合理用血是肝移植围手术期输血的指导原则。方法观察本院100例肝移植患者输血疗效,分析术前、术中和术后各期悬浮红细胞(R ccs)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冰冻血小板(FPRP)、冷沉淀(Cryoprec ip itate,cryo)的输注,并对本院开展肝移植手术以来前50例和后50例输血情况进行比较。结果100例肝移植患者人均输血3,334 m l,术前占4.3%,术中53.4%,术后42.3%;围手术期成分输血率达100%,悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆比例为1.45:1;前50例人均输血量和术后并发症发生率显著大于后50例,但术前输血率和悬浮红细胞输注比例有增加趋势。结论科学、安全、合理输血对肝移植成功率至关重要,明显降低肝移植术中、术后大出血和肝动脉门静脉血管吻合口血栓形成等并发症的发生率。     

Robocare护理模式在机器人辅助妇科恶性肿瘤根治术围手术期患者中的应用效果

目的 探讨Robocare护理模式在机器人辅助妇科恶性肿瘤根治术围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年9月至2022年9月于医院接受达芬奇机器人辅助妇科恶性肿瘤根治术的患者80例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施Robocare护理模式护理干预,术后随访3个月。比较两组住院时间、术后并发症发生率、护理配合依从度、术后体力恢复状况。结果 观察组住院时间短于对照组,护理配合依从度评分、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Robocare护理模式可提高机器人辅助妇科恶性肿瘤根治术围手术期患者的临床护理配合度,降低术后并发症发生率,利于身体功能恢复,缩短住院时间。     

围手术期患者低体温对切口愈合的影响

围手术期低体温直接影响患者伤口的愈合、延长住院时间、增加医疗费、降低医院病床周转率。采取围手术期干预措施,能有效预防因低体温造成切口的感染。现将我院采用多种保温措施报道如下。     

胃肠恶性肿瘤合并糖尿病围手术期的肠外营养支持探讨

目的:探讨糖尿病围手术期肠外营养支持及安全控制血糖的方法. 方法:对28例胃肠恶性肿瘤合并糖尿病的病人,围手术期的肠外营养支持进行回顾性分析. 结果:在糖尿病病人围手术期肠外营养支持期间,血、尿糖可调控在安全范围内,血脂无升高,术后尿素氮增加,体重下降,血浆蛋白减少. 结论:糖尿病病人围手术期肠外营养支持是必要的、切实可行的措施,正确、及时应用胰岛素调控血糖、尿糖是肠外营养支持的关键步骤.营养支持只能达到保护和支持器官的结构和功能,减轻葡萄糖代谢障碍和糖原、脂肪、蛋白质的分解,推动各种代谢通路,能使病人顺利度过围手术期的目的.