针径大小和穿刺手法对甲状腺结节细针穿刺细胞学检查标本满意率的影响

目的 探讨小同型号穿刺针和芽刺手法对甲状腺结节细针芽刺细胞字检查(FNAC)标本满意率的影响.方法 回顾分析959例(1018个)甲状腺结节FNAC患者临床资料,根据穿刺针直径大小及穿刺手法不同分为4组.22G前后组352例(382个),使用22G针配合前后穿刺手法;22G螺旋组289例(300个),使用22G针配合前...     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查评估

目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration,FNA)检查的临床价值.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2005年10月至2011年1月行甲状腺细针穿刺的474例连续病例资料.B超引导下穿刺218例(46.0％),触诊穿刺256例(54.0％).细胞学诊断结果分为六级:无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性.将其中157例手术患者术前细胞学诊断结果与术后组织病理学诊断结果进行比较.结果 157例手术治疗患者中91例为恶性,术前FNA诊断为无法诊断2/7、良性16.7％ (9/54)、不典型细胞3/9、滤泡样肿瘤1/3、可疑恶性83.3％( 35/42)、恶性97.6％ (41/42).甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为85.4％,特异度为86.9％.阳性预测值90.5％.结论甲状腺细针穿刺细胞学诊断能够为甲状腺疾病提供较为准确的术前诊断.六级诊断方法有助于临床治疗方案的选择.     

触诊下甲状腺细针穿刺细胞学检查的诊断价值

目的评价触诊下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值。方法回顾性分析总结1999年3月-2004年12月348例行甲状腺细针穿刺细胞学检查（fine—needle aspiration cytology,FNAC）的病例,以术后常规组织病理学诊断结果为金标准。结果348例行FNAC的甲状腺结节诊断准确率为61．8％,灵敏度为47．1％,特异度67．9％,其中囊性变的取材成功率65．4％,实性取材成功率84．1％。结论触诊下FNAC可以作为甲状腺结节的良、恶性鉴别的初次检查方法。甲状腺实质性结节比囊性病变更适合行触诊下FNAC。细胞学诊断为阳性的结果比阴性的结果更可靠,细胞学诊断为阴性时需要综合判断。     

甲状腺TI-RADS 4类结节分值及强回声灶类型与细针穿刺病理的研究

目的分析美国放射协会甲状腺影像报告及数据系统(ACR TI-RADS)4类结节分值、强回声灶类型与细针穿刺病理的关系,探讨其临床应用价值。方法收集TI-RADS 4类且行甲状腺细针穿刺的病例203例,将其超声评分、强回声灶类型与细针穿刺病理结果进行统计学分析。结果 203例TI-RADS 4类结节中,不同分值结节的细针穿刺病理结果差异有统计学意义(χ~2=46.226,P0.001),结节分值与穿刺Bethesda分级呈正相关(r=0.470,P0.001);4种不同类型强回声灶结节的细胞学结果差异有统计学意义(χ~2=28.650,P0.001),两两分析时,粗大钙化与点状强回声差异有统计学意义(χ~2=15.742,P0.001),与大彗星尾征差异无统计学意义(χ~2=2.102,P=0.350);环状钙化与点状强回声及无或大彗星尾征间差异均无统计学意义(χ~2=2.723,P=0.256;χ~2=4.171,P=0.124)。结论对于TI-RADS 4类结节,进一步注意其分值及强回声灶特征,有助于结节良恶性的预测及临床决策的选择。     

鼻综合整形手术病人中耳软骨的应用意义探讨

目的 研究鼻综合整形手术患者中应用耳软骨的效果。方法 数据遴选本院2019年1月-2021年11月收治的48例鼻综合整形手术患者,“手术使用材料差异”分硅胶组(硅胶,n=24)、研讨组(耳软骨,n=24),2组疗效比较。结果 治疗前比较2组临床指标无差异,P>0.05;治疗后与硅胶组比较,研讨组鼻唇角、鼻梁偏斜角更低,鼻额角、鼻尖突出度更高;手术、住院时间更短;研讨组满意率(95.83%)高于硅胶组(75.00%),研讨组并发症率(8.33%)低于硅胶组(33.33%),χ²=4.181,4547;P=0.041,0.033,P<0.05(具有统计学意义)。结论 耳软骨用于鼻综合整形手术治疗中可改善治疗情况,缩短手术、住院时间,提高满意度、减少并发症发生,值得推崇。     

3419例医护人员耳鸣流行病学调查及影响因素分析

目的 调查医护人员耳鸣患病情况，并初步探索相关影响因素，为医护人员的耳鸣防治提供参考。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对四川省巴中市、重庆市万州区两地共3 419名医护人员进行耳鸣流行病学问卷调查，并对可能影响因素进行相关性分析。结果 3 419例医护人员中耳鸣患病率为33.1%(1 132/3 419),恼人耳鸣患病率为3.0%(103/3 419)。耳鸣单因素分析结果提示学历(χ²=19.224,P<0.001)、职称(χ²=6.383,P=0.094)、射线接触史(χ²=4.270,P=0.039)、饮酒史(χ²=8.963,P=0.003)、每周工作时间(χ²=30.462,P<0.001)、睡眠质量(χ²=160.098,P<0.001)、每天睡眠时刻(χ²=34.950,P<0.001)、每天睡眠时长(χ²=63.096,P<0.001)与医护人员耳鸣患病率相关；进一...     

营养序贯护理对ICU吞咽障碍患者营养状况及免疫能力的影响

目的 研究重症监护室(ICU)吞咽障碍患者行营养序贯护理的效果。方法 数据取自本院2020年1月-2021年9月收治78例ICU吞咽障碍患者，“双盲法”分参照组(常规护理，n=39)、序贯组(营养序贯护理，n=39),2组疗效比较。结果 护理前比较两组营养状况、免疫能力无差异，P>0.05；护理后与参照组比较，序贯组HGB、PA、TP及TFN值更高；IgG、IgA及IgM值降低幅度更小；序贯组满意率(97.44%)高于参照组(82.05%)，χ²=5.014,p=0.025,P<0.05(具有统计学意义)。结论 营养序贯护理可改善ICU吞咽障碍患者的免疫能力、营养状况，改善护患关系、提高满意度，值得推崇。     

鼻中隔偏曲与上颌窦气化分型的相关性分析

目的 探讨鼻中隔偏曲与上颌窦气化分型的关系。方法 实验组纳入CT结果显示鼻中隔偏曲且无鼻窦合并症的患者100例,对照组为CT结果显示鼻中隔无偏曲患者60例。使用美国GE Light Speed 64层螺旋CT进行图像观测,观察上颌窦气化程度及鼻中隔偏曲的程度,比较鼻中隔偏曲与上颌窦气化之间的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计处理。结果 鼻中隔偏曲患者中,54.0%(n=54)鼻中隔偏向右侧,46.0%(n=46)鼻中隔偏向左侧;鼻中隔偏曲角度5.4°～31.1°,平均(12.8±4.1)°,鼻中隔偏曲患者与对照组相比,其性别分布差异具有统计学意义(χ²=12.62,P<0.05),性别分布与鼻中隔正常的上颌窦气化之间差异具有统计学意义(χ²=4.32,P<0.05)。Ⅰ型和Ⅲ型上颌窦与鼻中隔偏曲角度之间存在相关性(r=0.27,P<0.05)。鼻中隔是否偏曲与上颌窦的气化分型之间存在显著的关系(χ²=18.52,P<0.05)。结论 男性更容易出现鼻中隔偏曲及上颌窦过度气化。鼻中隔是否...     

FNAC诊断甲状腺炎的临床评价

目的　评价甲状腺细针抽吸细胞学检查 (fine needleaspirationcytologyFNAC)在诊断亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎中的作用。方法　对疑似甲状腺炎 12 0例采用血清T3 、T4、TSH检测加甲状腺核素扫描以及甲状腺FNAC两种方式检查 ,同时观察甲状腺针吸后的咽喉疼痛反应。结果　 12 0例甲状腺病变中 86例经FNAC确诊 ,其中亚急性甲状腺炎 4 0例、桥本甲状腺炎 4 2例、桥本甲亢 4例。甲状腺FNAC的敏感性、特异性和准确性分别为 95 .6 %、82 .6 %、92 .9%。甲状腺FNAC对甲状腺炎确诊数与同位素检查确诊数的差别有统计学意义(P <0 .0 1)。在疼痛组 4 5人和无痛组 75人中 ,针吸疼痛持续时间大于 4h的人数分别为 2 5例和 11例 ,两组针吸疼痛反应阳性人数的差别有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　甲状腺FNAC是诊断甲状腺炎的重要方法 ,但具有严重咽喉疼痛者不宜优先选择此法。     

护理干预在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中的有效性分析

目的 研究颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者行综合护理干预的效果。方法 数据取自本院2019年1月-2022年1月收治80例颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者，“随机取样法”分参照组(传统护理，n=40)、科研组(综合护理干预，n=40),2组疗效比较。结果 干预前比较2组生活质量、临床指标无差异，P>0.05；干预后与参照组比较，科研组QLQ-C30评分、CD-RICS评分更高；SAS、SDS评分更低；科研组满意率(95.00%)高于参照组(80.00%)，χ²=4.114,p=0.043,P<0.05(具有统计学意义)。结论 综合护理干预可改善颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者生活质量、减轻心理应激性，提高满意度、值得推崇。     

细胞学检查在≥4cm甲状腺结节中的假阴性率研究

目的 通过比较甲状腺结节(≥4 cm)穿刺后细胞学检查与术后组织病理学检查结果,探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)方法检查甲状腺结节(≥4 cm)中的假阴性率,进而指导临床诊断、治疗.方法 选择符合条件甲状腺结节(≥4 cm)患者,先后予FNAC检查及手术切除...     

互联网移动医疗平台在新生儿耳廓畸形筛查与矫治中的应用研究

目的 探讨互联网移动医疗平台在新生儿耳廓畸形筛查与矫治中的的应用效果。方法 选取解放军总医院第一医学中心2021年1月～2021年12月期间在产科分娩的新生儿为研究对象。随机分为两组,观察组(n=693)采用互联网移动医疗平台与线下健康教育相结合的方法对新生儿进行早期筛查、随诊、就诊及治疗;对照组(n=674)采用常规诊治流程与线下健康教育方法进行筛查与矫治。分析比较两组新生儿病历资料,随诊、就诊、治疗情况,以及家长认知合格率、护理满意度情况。结果 与对照组比较,观察组先天性耳廓畸形患儿按要求随诊比例更高[189例(97.4%)vs 156例(86.2%),(χ²=16.058, P<0.001)],专科就诊比例更高[158例(81.4%)vs 108例(59.7%),(χ²=21.533, P<0.001)],接受治疗比例更高[68例(35.1%)vs 22例(12.2%),(χ²=26.914, P<0.001)]。此外,观察组新生儿家长对新生儿耳廓畸形相关知识的认知合格率高于对照组[81.4%vs...     

地佐辛结合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉用于鼻内窥镜手术的有效性及满意度探讨

目的 研究鼻内窥镜手术患者行地佐辛+小剂量右美托咪定辅助全身麻醉的效果。方法 数据遴选本院2020年12月-2021年12月收治的80例鼻内窥镜手术患者,“随机抽样法”分单纯组(单纯静脉全麻,n=40)、研讨组(地佐辛+小剂量右美托咪定辅助全麻,n=40),2组疗效比较分析。结果 麻醉诱导前比较2组临床指标、炎症因子无差异,P>0.05;拔管后与单纯组比较,研讨组HR、MAP指标及SAS评分更低;IL-10、CRP及TNF-α指标更低;研讨组满意率(97.50%)高于单纯组(82.50%),χ²=5.000,P=0.025,P<0.05(具有统计学意义)。结论 地佐辛+小剂量右美托咪定辅助全麻可稳定鼻内窥镜手术患者的生命体征、降低炎症反应,提高满意度、值得推崇。     

干眼症采用泪道栓塞术治疗的有效性及安全性分析

目的 研究干眼症患者行泪道栓塞术治疗的效果。方法 数据遴选本院2019年12月-2020年12月收治的32例干眼症患者,“随机抽样法”分药物组(自体血清治疗,n=16)、栓塞组(泪道栓塞术,n=16),2组临床疗效比较分析。结果 治疗前比较临床指标无差异,P>0.05;治疗后与药物组比较,栓塞组BUT指标、SIT指标及LLT指标更高,FL指标更低;栓塞组治疗有效率(87.50%)高于药物组(56.25%),栓塞组不良反应发生率(6.25%)低于药物组(37.50%),χ²=3.865,4571;P=0.049,0.033,P<0.05(具有统计学意义)。结论 泪道栓塞术治疗干眼症可提高泪液分泌量、泪膜脂质层厚度,增强疗效、保证治疗安全,值得推崇。     

继发于突发性聋的BPPV与原发性BPPV的疗效和转归比较

目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与原发性BPPV的临床特点,比较两者疗效和转归,并分析可能的原因。方法 观察2019年12月—2021年12月就诊的突发性聋继发BPPV患者74例,与同期就诊的原发性BPPV患者112例进行比较。观察、比较突聋继发BPPV患者与原发性BPPV患者的临床分型、疗效、治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)数值的差异。结果 原发组中单管管石症80.4%(90/112),高于继发组33.8%(25/74),两者比较差异具有统计学意义(χ²=40.953,P<0.01);原发组1次治愈率86.6%(97/112),高于继发组50.0%(37/74),两者比较差异具有统计学意义(χ²=29.467,P<0.01);继发组1次治愈后眼震慢相速度CP值>20%为67.6%(25/37),高于原发组25.8%(25/97),两者比较差异具有统计学意义(χ²=20.002,P<0.01)。继发组治疗后DHI评分≤30分为31.1...     

应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理配合要点分析

目的探讨分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺术治疗中选用综合护理的价值。方法纳入74例分泌性中耳炎患者研究2019年06月~2020年02月,所有患者均实施鼓膜穿刺术治疗,按1:1比例分为对照组(n=37,选用常规护理)、观察组(n=37,选用综合护理),统计两组并发症率、护理满意度。结果(1)并发症率:观察组(10.81%)低于对照组(32.43%),统计值χ²=5.1034,P<0.05。(2)护理满意度:观察组高于低于对照组,统计值P<0.05。结论综合护理在分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺术护理中效果确切,可降低并发症率,亦可提高其护理满意度,值得借鉴。     

升阳益胃汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及作用分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行升阳益胃汤加减治疗的效果。方法 数据遴选本院2019年2月-2021年2月收治的80例OSAHS患者,“随机抽样法”分对照组(运动锻炼治疗,n=40)、治疗组(对照组基础+升阳益胃汤加减,n=40),2组疗效比较。结果 治疗前比较2组中医症候积分量表、炎症因子及睡眠呼吸监测指标无差异,P>0.05;治疗后与对照组比较,治疗组中医症候积分更低;IL-6、CRP及TNF-α值更低;AHI指标更高,SPO₂指标升高;治疗组有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),χ²=4.114,P=0.043,P<0.05(具统计学意义)。结论 升阳益胃汤加减治疗OSAHS可减缓不适、降低炎症反应,改善睡眠状态、提高疗效,临床可广泛应用。     

感觉统合训练结合口部运动治疗儿童构音障碍对其康复作用评价

目的 研究构音障碍患儿行感觉统合训练+口部运动治疗的效果。方法 数据取自本院2020年1月-2020年12月收治的90例构音障碍患儿，“双盲法”分参照组(口部运动治疗，n=45)、联用组(感觉统合训练+口部运动治疗，n=45)，两组临床疗效比较。结果 治疗前比较两组临床指标、语言功能无差异，P>0.05；治疗后与参照组比较，联用组口部运动功能、构音清晰度更高；R-SALDPC值更高；联用组有效率(97.78%)高于参照组(82.22%)，χ²=4.444,p=0.035,P <0.05(具有统计学意义)。结论 感觉统合训练+口部运动治疗可改善构音障碍患儿的口部运动功能、提高构音清晰度，改善语言功能、增强疗效，值得推崇。     

Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的对比观察

目的 探讨Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的临床效果。方法 选择Trans-PRK组54眼、FS-LASIK组55眼和SMILE组56眼进行回顾性病例研究,随访6个月,比较三组的术前术后各个时间点的视力、屈光度、高阶像差,评估三种不同术式的安全性、有效性。结果 (1)三组术前基线数据差异无统计学意义(P=0.148, 0.148, 0.31, 0.285, 0.283, 0.901);(2)术后1、3、6个月三组之间的UCVA差异无统计学意义(P=0.902),组内比较时Trans-PRK组术后6个月视力高于术后1个月差异具有统计学意义(χ²=0.571,P=0.014);(3)三组间只有在术后1个月柱镜度数差异具有统计学意义(χ²=9.411,P=0.009),两两比较时FS-LASIK组柱镜度数小于SMILE组差异具有统计学意义(χ²=24.400,P=0.004),在术后3、6个月三组之间的柱镜度数差异无统计学意义(P=0.159, 0.106);(4)术后1、3、6个月三组之间的SE差...     

针刺结合鼓室注射激素治疗突发性耳聋的疗效研究

目的 研究突发性耳聋患者行针刺+鼓室注射激素治疗效果。方法 数据遴选本院2019年5月-2021年8月收治的86例突发性耳聋患者,“随机抽样法”分单一组(鼓室注射激素,n=43)、联用组(鼓室注射激素+针刺,n=43),2组临床疗效比较。结果 治疗前比较纯音听阈值无差异,治疗后比较不良反应也无差异,P>0.05;治疗后与单一组比较,联用组500Hz、1000Hz、2000Hz指标更低;联用组治疗有效率(97.67%)高于单一组(81.40%),χ²=4.468,0.035,P<0.05(具有统计学意义)。结论 针刺+鼓室注射激素治疗突发性耳聋患者能改善听力水平、增强疗效,保证治疗安全、值得推崇。