主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者近期生存率的影响

【目的】评价主动脉内球囊反搏（IABP）对高危急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期生存率的影响。【方法】收集2008年6月至2013年1月62例高危AMI直接PCI患者临床资料,分为急诊PCI组及急诊PcI＋IABP组,随访4周,比较两组生存率、并发症发生率。【结果】两组患者均完成手术操作,随访28d,两组病人手术并发症无统计学差异（19．4％VS22．5,P〉0．05）,两组病人生存率无统计学差异（90．32％VS89．10％,P〉0．05）。【结论IIABP在高危AMI患者应用并未增加并发症发生率,但应用IABP在高危AMI患者急诊PCI术后并未显示其优越性,应正确识别高危AMI患者,合理选择IABP置入时机。     

IABP辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者预后的影响

【目的】观察主动脉球囊反搏治疗（IABP）对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者近期预后的影响。【方法】选择2013年9月至2015年9月湖南省人民医院心内科收治的67例AMI合并重度心衰患者（观察组）。同时选择同期因AMI入院,但未应用IABP辅助治疗的60例AMI合并重度心衰患者为对照组。观察两组患者在住院期间的预后,并分析与预后相关的影响因素。【结果】观察组患者存活57例（85．1％）,死亡10侧（14．9％）,对照组患者存活40例（66．7％）,死亡20例（33．3％）,对照组病死率显著高于观察组,存活率低于观察组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=5．95,P〈0．05）。影响观察组患者预后的主因素有糖尿病,心功能分级,是否行急诊PCI治疗,病变血管数量和心梗部位,差异均具有统计学意义（P〈O．05）;而高血压、吸烟对预后无明显影响（P〉0．05）。观察组患者1例因肾动脉支架刺破球囊终止IABP,另有4例出现穿刺部位血肿,经加压包扎后血肿未继续扩大。1例出现IABP相关的贫血,停用后恢复,其余未见相关并发症发生。【结论】IABP可改善急性心肌梗死合并重度心衰患者的近期预后,应积极尽早使用IABP辅助治疗。     

ICU老年患者IABP植入术后护理

IABP是通过穿刺股动脉置入一根带球囊的导管到主动脉,球囊在心脏舒张期快速充气,收缩期前放气,达到辅助循环的作用。本文总结了20例重症加强护理病房(Intensive Care Unit、ICU)老年患者主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump、IABP)植入术后的护理,包括体位护理、一般护理、抗凝护理及心理护理。认为良好的护理能降低ICU老年患者IABP植入术后并发症发生率,促进患者康复。     

主动脉内球囊反搏术46例围术期护理

对46例行主动脉内球囊反搏（IABP）术患者采用生命体征监测、仪器监测、气管导管护理等方法,动态观察其循环功能改善情况及IABP使用情况。通过围术期配合,46例应用IABP术患者短期内临床症状均有改善,球囊导管使用过程平稳有效。表明熟练的配合与细心的护理保证了IABP术的有效实施。     

IABP在高危PCI术中的应用与护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在高危PCI术中的护理措施。方法26例急性心肌梗塞并发心源性休克患者在PCI术前或术中均应用了IABP，应用Datascope System98或Datascope System100型反搏仪，采用34-40ml型球囊，26例患者均进行经皮冠状动脉扩张术（PTCA）和支架术。结果26例患者在IABP的辅助下顺利完成PCI手术。结论IABP的有效实施与护理质量有着较强的相关性，术中密切配合、术后严密观察是确保IABP有效实施的重要保证。     

主动脉球囊反搏泵置管期间的护理对策

主动脉球囊反搏（intra—aortic ballon counterpulsation，IABP）是机械辅助循环方法之一，许多学者认为要提高IABP救治成功率，必须在患者心肌功能发生不可逆缺血性损害之前进行IABP，文献报道其救治成功率可达60％～70％。20世纪60年代初，Clauss开始主动脉内反搏探索，在收缩期把血液从主动脉吸出，在舒张期打回主动脉内，     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死的临床观察与护理

目的：应用主动脉内球囊反搏（IABP）术治疗高危冠状动脉疾病（急性心肌梗死AMI）方法：对在鼓楼医院进修期间的6例急性心肌梗死患者应用IABP治疗时进行临床观察与护理。结果：本组6例患者应用IABP天数为3～7d,患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,心率下降、尿量增加,其中5例好转出院,1例死亡。结论：高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏治疗,具有良好的近期疗效,并发症少,积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低死亡率,促进患者康复。     

心脏直视手术后应用IABP 28例的观察与护理

IABP（主动脉内球囊反搏）是机械辅助循环的方法之一。由动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在心脏舒张期气囊充气,在心脏收缩期气囊放气,起到辅助循环的作用。     

1例心肌梗死致心脏骤停患者的救治与护理

总结1例因心肌梗死致心脏骤停患者应用体外膜肺氧合（ECMO）+主动脉球囊反搏（IABP）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的护理。在密切观察患者生命体征的基础上,采取亚低温疗法给予患者脑保护,通过ECMO联合应用IABP、CRRT等方法治疗。过程中做好各种管路的护理,各种操作的抗凝管理,并做好营养支持及早期运动康复及心理护理。患者于住院30天顺利出院居家康复治疗。     

1例主动脉球囊反搏术辅助冠状动脉内支架植入术后的监测及护理

主动脉球囊反搏术（IABP）是置入在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部的一种容量置换术。其作用机理是利用球囊在心脏舒张前（主动脉关闭时）充气，加大舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧；在心脏收缩前（主动脉开放时）放气。降低主动脉舒张压及收缩压。减轻左室后负荷，减少心肌耗氧。我院收治1例急性心肌梗死伴肺栓塞行主动脉内球囊反搏术辅助冠状动脉支架植入术的患者，经精心护理后。康复出院，现报道如下。     

主动脉内球囊反搏术12例术后CCU监护体会

2004年以来,我们对12例行主动脉内球囊反搏（IABP）术的患者实施CCU监护,取得满意效果。现将术后CCU监护体会报告如下。     

高危冠心病行主动脉内球囊反搏支持下介入治疗147例围术期护理

对147例高危冠心病患者在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行介入治疗，并给予精心术前、术后护理。本组住院期间死亡21例，其余患者均存活。认为高危冠心病患者在IABP支持下行介入治疗，可提高救治成功率，改善患者血液动力学。     

主动脉球囊反搏在心脏术后低心排患者中的运用与护理

目的 报告6例心脏手术后应用主动脉球囊反搏（IABP）患者护理体会。方法 2003年2月～2005年12月，有4例冠状动脉搭桥术、1例双瓣置换术、1例二尖瓣置换术＋冠状动脉搭桥术。结果患者因低心排术后使用了IABP球囊导管经皮股动脉穿刺插入，6例使用IABP患者，IABP辅助时间为48～136h，5例顺利脱机，1例死亡。本组患者在使用IABP中未出现出血、下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。结论在术中、术后正确使用IABP对降低使用IABP并发症，提高抢救成功率有重要意义。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的应用及护理

目的总结主动脉内球囊反搏（IABP）应用于急性心肌梗死（AMl）合并心源性休克的护理体会。方法对2009年3月～2012年3月收治的29例AMI合并心源性休克的患者进行IABP循环支持治疗。结果29例应用IABP的患者好转25例，因恶性心律失常、肺栓塞、猝死、二尖瓣腱索断裂原因导致死亡4例。结论IABP治疗尽早施行，有明显的循环支持作用，提高了患者的生存率，为进一步治疗赢得时间及减少了并发症，降低了死亡率。     

急性心肌梗死伴心源性休克行IABP术后的观察与护理

2004-06／2007-09我科通过主动脉球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死患者18例，均为24h内发病。观察护理体会如下。     

主动脉内球囊反搏的护理观察

对我院1998年以来行主动脉内球囊反搏术（IABP）病人的护理进行了回顾性总结,认为,掌握球囊反搏仪工作原理,正确识别报警原因,密切心电监护是提高病人救治成功的关键,做好全过程监护和观察是IABP成功的基础,阐述了接受IABP术病人护理要点,并提出了相应的措施。     

主动脉球囊反搏术术后并发症的护理研究进展

主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pumping,IABP）是一种机械性循环支持的方法,1967年,Kantrowitz首次在临床上应用并获得了成功.现今该技术被广泛应用于临床,但IABP带来的各种术后并发症也是不可忽视的.因此,在临床使用IABP治疗时,护理工作占有非常重要的地位.现在将主动脉球囊反搏术的术后并发症及其护理研究进展综述如下.     

主动脉球囊反搏在重症冠脉搭桥术后的护理

主动脉内球囊反搏（Intra-Aortic Balloon Pump,简称IABP）为左心室辅助装置之一,可通过增加冠状动脉血流和降低心脏后负荷来改善心肌的氧供需平衡,增加心输出量,增加缺血心肌的灌注,促进左室功能恢复[1],对重症冠脉搭桥术后合并低心排（射血分数（EF）〈0.30）或脱离体外循环机困难者,应用主动脉球囊反搏治疗（IABP）,能有效减轻心脏泵血负荷,同时显著增加冠状动脉供血,     

主动脉内球囊反搏在高危冠心病患者治疗中应用的影响因素及护理

近20年来,急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗取得了长足进展,AMI合并心源性休克时药物治疗不能改善预后,指南指导使用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）.Mishra和Chu研究认为,IABP对支持患者接受冠状动脉造影、PTCA或CABG均可起到重要作用,指出术前保护性植入IABP临床疗效优于术中或术后挽救性置入IABP,为AMI后成功的心肌再灌注提供了循环支持,     

心肌梗死患者1例行IABP治疗时球囊破裂的原因分析及护理

主动脉内球囊反搏术（intra-aortic） balloon） pump,IABP）作为改善左心室功能的重要辅助方式,是目前最常见的临时心脏功能辅助工具,被广泛应用于急性心肌梗死后并发心源性休克的治疗。IABP可以减少左心室做功,增加心输出量,舒张期增加冠状动脉灌注等[1]。随着IABP技术的应用逐渐增多,随之而来的并发症也日渐增加。球囊破裂作为IABP治疗非常罕见且危险的并发症,国外有报道其发生率不到0.5%[2]。本次研究总结使用IABP技术救治1例经皮冠状动脉支架植入术中致前降支破裂后行修补术的心肌梗死患者,治疗第3天,出现了球囊破裂,现将救治过程及护理要点报道如下。