低频重复经颅磁刺激联合平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探索运动平衡仪训练联合rTMS治疗对改善脑卒中患者平衡功能的效果。方法：脑卒中患者80例按随机数字法将患者分为2组各40例。其中观察组8例脱落，共32例完成治疗，对照组3例脱落，共37例完成治疗。对照组在常规康复治疗的基础上针对平衡功能障碍运用动态平衡仪进行训练，观察组在常规康复治疗的基础上联合运用动态平衡仪及低频rTMS治疗，2组患者均治疗满2个疗程,共24次治疗。分别于治疗前后对2组患者进行BBS评分、FMB评分、Pro-Kin平衡仪测试评定。结果：治疗4周后，2组BBS评分、FMB评分、运动长度及运动椭圆面积均较治疗前明显提高（P＜0.05），且观察组各项观察指标均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：低频rTMS治疗联合平衡仪治疗在改善脑卒中患者平衡功能上效果显著，较单独使用平衡仪治疗有明显优势。     

重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月-2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准,分为观察组23例和对照组19例。①观察组,男9例,女14例;年龄（67．9±9．3）;病程3～15d,平均8．4d。     

高压氧治疗联合重复经颅磁刺激对脑梗死后认知功能障碍的疗效

目的 研究高压氧治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后认知功能障碍的影响。 方法 将纳入的81例脑梗死后认知功能障碍患者经知情同意并签署知情同意书后按随机数字表法分为对照组、高压氧组和联合治疗组,每组27例,各组均接受基本药物和常规康复训练,高压氧组增加高压氧治疗,联合治疗组增加高压氧和rTMS治疗,分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用简易精神状态（MMSE）量表和蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对各组患者进行认知功能评定,并进行统计学分析比较。 结果 治疗后,高压氧组和联合治疗组的MMSE评分分别为（22.65±5.79）和（24.84±5.88）分,均明显高于对照组［（18.84±4.11）分］,差异有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组的MMSE评分较高压氧组有明显改善（P<0.05）;治疗后,高压氧组和联合治疗组的MoCA评分分别为（21.31±6.25）和（23.17±7.51）分,均明显高于对照组（18.31±4.81）,且差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的MoCA评分较高压氧组亦有明显改善（P<0.05）。 结论 高压氧治疗联合rTMS能更有效地改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者平衡功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将238例脑卒中患者分为rTMS组及对照组,每组119例。2组患者均给予常规药物及康复干预,rTMS组在此基础上辅以健侧M1区低频（1 Hz）rTMS治疗,对照组则辅以伪磁刺激治疗,2组患者均每周治疗5次,连续治疗4周。于治疗前、治疗后及治疗结束6周后随访时分别采用Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表（BBS）以及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后rTMS组、对照组患者Fugl-Meyer平衡量表评分［分别为（9.76±2.10）分和（7.75±2.07）分］、BBS评分［分别为（40.22±8.67）分和（29.08±9.92）分］以及MBI评分［分别为（72.12±8.51）分和（65.89±8.76）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且rTMS组上述疗效指标结果亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用低频rTMS刺激健侧皮质M1区能有效改善脑卒中患者平衡功能及日常生活活动能力。     

奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激对脑梗死恢复期康复情况的影响研究

目的 观察奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死恢复期康复情况的影响。方法 选择商丘市中医院2021年10月至2023年4月收治的110例脑梗死患者为研究对象开展前瞻性研究,以计算机随机分组法将其列为联合组(55例)和对照组(55例),对照组实施常规治疗联合rTMS治疗,联合组在对照组的基础上采用奥拉西坦辅助治疗,开展为期6个月随访,比较两组患者的治疗效果及预后情况。结果 不同方案治疗后,联合组的核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);联合组的脉搏波波速(WV)、脑血管动态阻力(DR)、血管阻力指数(RI)均低于对照组(P<0.05);联合组治疗7 d、14 d后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rakin量表(mRs)评分均低于对照组;随访期间,联合组的不良事件发生率7.27%(4/55)低于对照组21.82%(12/55),差异具...     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗对脑梗死偏瘫的疗效与安全性。方法:脑梗死偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规康复治疗,观察组加用rTMS治疗。治疗前后采用FuglMeyer量表(FMA)评定偏瘫侧的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗8周后,2组FMA、MBI和BBS评分与治疗前比较明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合康复治疗可有效地改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。     

重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练对脑梗死患者上肢功能恢复的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive tanscranial magnetic stimulation,rTMS)联合双侧上肢训练(bilateral arm training,BAT)对脑梗死后上肢功能中重度损伤患者疗效.方法:将60例脑梗死患者按随机数字表分为rTMS组(n=20)、BAT组(n=20)和...     

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死患者认知功能的疗效观察

目的:观察高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑梗死后患者认知功能的改善情况。方法:采用随机数字表法随机将90例脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规治疗(常规药物治疗及认知功能训练),对照组患者在常规治疗基础上给予rTMS治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予HBO和rTMS联合治疗。两组患者均于治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,同时检测事件相关电位(P300)潜伏期及波幅改善情况。结果:治疗前两组患者的MoCA评分及P300潜伏期及波幅组间差异均无显著性意义(P0.05);治疗后,两组患者MoCA评分较组内治疗前均明显改善(P0.05),除语言项目外,治疗组的MoCA评分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。两组治疗后P300潜伏期及波幅均显著优于对照组水平,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:HBO联合rTMS治疗比单独r TMS治疗脑梗死患者的认知障碍效果更显著,该疗法值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS)联合认知功能训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能改善作用。方法：MCI患者80例随机分为2组各40例,观察组采用rTMS治疗联合认知功能训练,对照组采用认知功能训练治疗。2组患者分别在治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定及事件相关电位(ERP) P300检查。结果：治疗8周后,观察组MoCA量表各因子分及总分均明显高于治疗前及对照组(P＜0.05,0.01);对照组MoCA量表各因子中视空间与执行、延迟回忆、语言、注意力、计算力、定向及总分均明显高于治疗前(P＜0.05),命名及抽象力得分治疗前后比较差异无统计学意义。2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且观察组P300潜伏期缩短更明显(P＜0.05);2组波幅均较治疗前明显增高(P＜0.05),且观察组增高幅度更大(P＜0.05) 。结论：重复经颅磁刺激联合认知功能训练对MCI患者的认知功能有明显的疗效,且明显优于单纯认知功能训练治疗。     

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效。 方法 选取脑梗死患者120例,采用随机数字表的方法将其随机分为对照组,治疗组和联合治疗组,每组患者40例,对照组给予常规治疗和康复治疗,治疗组在此基础上加用rTMS治疗,联合治疗组则在治疗组治疗方案的基础上联用口服丁苯酞软胶囊治疗。3组患者分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能量表（MMSE）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来分别评估患者神经缺损功能、日常生活活动能力、认知障碍和抑郁状态,并进行统计学分析。 结果 治疗后,3组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分均较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组的NIHSS、MBI和HAMD评分亦显著优于治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者MMSE评分为（27.24±2.52）分,与组内治疗前以及对照组和治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 rTMS联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力、认知功能和抑郁状态均有较好的疗效。     

高频与低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者认知功能的影响

目的观察高频3Hz与低频0.5Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。 方法采用随机数字表法将90例脑梗死后认知功能障碍患者分为低频(0.5Hz)rTMS组、高频(3Hz)rTMS组及对照组,每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练,低频rTMS组、高频rTMS组在此基础上分别给予相应频率rTMS治疗,对照组则给予rTMS假刺激治疗,均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）对各组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定,同时检测入选患者事件相关电位P300潜伏期及波幅改善情况。 结果治疗前3组患者MoCA、MBI评分、P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MoCA、MBI评分及P300潜伏期、波幅均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后高频rTMS组、低频rTMS组MoCA评分［分别为(29.6±6.6)分、(28.2±6.7)分］、MBI评分［分别为(55.7±6.1)分、(54．3±6.3)分］、P300潜伏期［分别为(346.4±18.5)ms、(348.7±18.4)ms］及P300波幅［分别为(9.8±3.5)μV、(9.1±3.6)μV］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）;治疗后高频rTMS组与低频rTMS组上述指标组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论0.5Hz及3Hz rTMS均能显著改善脑梗死患者认知功能,提高其ADL能力,该疗法值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果

目的分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果。方法选择2019年9月至2021年3月我院收治的90例脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为丁苯酞组和rTMS+丁苯酞组,各45例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,丁苯酞组接受丁苯酞软胶囊治疗,rTMS+丁苯酞组接受rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗8周后,两组的FM-B、MoCA评分均明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的Barthel指数、KPS评分明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。rTMS+丁苯酞组的临床症状控制优良率明显高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果显著。     

高频重复经颅磁刺激对脑梗死运动功能的改善作用

目的分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究,两组均进行常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗,研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分显著低于对照组,而ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右,经对症治疗后有效缓解(P>0.05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗,可以有效促进运动功能恢复,具有较高的安全性,值得推广应用。     

不同频率高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察

目的：研究不同频率高频重复经颅磁刺激（rTMS）作用于双侧大脑半球治疗单侧脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察。方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者36例,按照随机数字表法分为5Hz rTMS组12例、3Hz rTMS组12例和对照组12例。3组患者均给予常规吞咽训练,在此基础上3组患者在两侧大脑半球吞咽皮层代表区分别给予5Hz rTMS刺激、3Hz rTMS刺激和假性磁刺激。治疗前和治疗4周后分别对3组患者采用标准吞咽功能评价量表(SSA)评估患者吞咽功能、表面肌电（sEMG）记录下颌舌骨肌振幅及时程。结果：治疗4周后,3组患者SSA分值和sEMG振幅均较治疗前降低(P<0.05)、sEMG时程均较治疗前缩短(P<0.05);5Hz rTMS组和3Hz rTMS组患者相比对照组sEMG振幅和时程改善缩短(P<0.05),与3Hz rTMS组相比5Hz rTMS组sEMG振幅及时程改善更明显(P<0.05);5Hz rTMS组和3Hz rTMS组患者相比对照组SSA评分降低更明显（P<0.05）,但5Hz rTMS组和3Hz rTMS组SSA评分差异无统计学意义。结论：5Hz高频 rTMS作用于双侧大脑半球治疗单侧脑卒中患者吞咽障碍疗效较好。     

重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。 方法 选取2016年1月至2017年12月期间在我院康复中心治疗的脑卒中后认知障碍患者140例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组70例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以高频重复经颅磁刺激治疗,共治疗4周。于入选时、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）评估2组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 干预前2组患者MoCA、RBMT及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组患者MoCA、RBMT及MBI评分均优于干预前水平（P<0.05）;并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及ADL能力,并且治疗过程中安全性较好,值得在脑卒中患者中推广、应用。     

高频重复经颅磁刺激联合系统性运动康复在脑梗死康复期患者中的应用

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合系统性运动康复应用于脑梗死康复期患者中的临床效果.方法:选择2018年3月～2020年3月收治脑梗死康复期患者80例分为对照组与观察组,每组40例.对照组行系统性运动康复治疗,观察组在对照组基础上加用高频复经颅磁刺激治疗.治疗20d后,对比两组治疗前后运动功能及脑循环动力学变化情况.结果...     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将25例PSCI患者随机分为刺激组(12例)和安慰刺激组(13例)。两组患者均予常规药物治疗及康复训练,刺激组在此基础上予左前额叶背外侧区10Hz rTMS治疗,安慰刺激组予假刺激,共治疗4周。治疗前、治疗2、4周后采用蒙特利尔认知评估量表、维多利亚版Stroop测试、Rivermead行为记忆测验评估患者认知功能,予改良Barthel指数量表评估患者ADL。结果:刺激组患者执行、记忆及整体认知功能在治疗2周及4周后均显著改善(P0.05),安慰刺激组患者上述功能在治疗4周后显著改善(P0.05),刺激组患者执行功能及总体认知功能提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P0.05)。两组患者ADL在治疗2周及4周后均显著提高(P0.05),刺激组患者提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P0.05)。结论:高频rTMS治疗可有效改善PSCI患者认知功能及ADL。     

重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑梗死患者的初步研究

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)治疗对脑梗死后神经功能恢复的疗效并探讨其可能机制。 方法按随机数字表法将入选的45例脑梗死患者分为对照组、rTMS组和综合组,每组15例。对照组根据病情采取个体化药物对症治疗及康复治疗,rTMS组在对照组治疗方案的基础上增加rTMS治疗,综合组在对照组治疗方案的基础上增加rTMS联合HBO治疗。3组患者分别于治疗前、治疗14 d后(治疗后)、治疗结束后15 d(随访时)进行临床神经功能评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（BI）。 结果治疗后,3组患者的NIHSS评分逐渐降低,BI评分逐渐增高,rTMS组和综合组的2项评分与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,rTMS组和综合组的2项评分与组内治疗前比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。随访时,综合组的NIHSS评分和BI评分分别为（5.87±2.77）分和（72.33±14.74）分,与对照组同期的（8.53±3.09）分和（55.67±18.89）分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且随访时,综合组的BI评分与rTMS组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。 结论rTMS联合HBO治疗对脑梗死患者神经功能的恢复有协同作用,可更为显著地改善脑梗死后的神经功能缺损,提高康复疗效。     

高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效。 方法：2017年4月至2018年5月将我院康复科、神经外科56例重症颅脑损伤后持续植物状态（VS）/无反应觉醒综合征（UWS）意识障碍患者,根据随机数字表法分为对照组(n=28)和试验组(n=28)。试验组按频率3Hz的rTMS治疗及常规康复治疗,对照组给假rTMS治疗及常规康复治疗,每天1次,每周5天,rTMS时间20min,共治疗20次。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良昏迷恢复量表（CRS-R）量表评估,脑电图（EEG）、上肢体感诱发电位（SSEP）神经电生理检查,评估患者能否从VS/UWS进入微弱意识状态（MCS）。 结果：共55例患者完成试验。①治疗组GCS的评分较对照组有改善(P<0.05);②治疗组CRS-R的评分较对照组有改善(P<0.05);③治疗组脑电图慢波减少,出现α节律或α波波幅增高(P<0.05);④上肢SSEP波间潜伏期缩短,出现N20波或波幅增高(P<0.05)。 结论：高频重复经颅磁刺激能有效帮助重症颅脑损伤后意识障碍的患者从VS/UWS进入MCS,对重症颅脑损伤后意识障碍患者的促醒有效。