帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析

目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.     

精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素分析

目的:了解缓解期精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素,为针对性采取干预措施提供科学依据。方法:采用Zarit负担量表、家庭关怀度量表、社会功能量表对湖北省201名缓解期精神分裂症患者及其主要照顾者进行一对一访谈调查。结果:照顾者中163例(81.1%)存在负担,其中轻、中、重度负担分别66、72、25例,分别占比32.8%、35.9%、12.4%。照顾者家庭关怀和患者社会功能都普遍较差。多重线性回归分析结果显示照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者所受家庭关怀、患者医疗费用、患者社会功能是缓解期精神分裂症患者照护负担的影响因素(P<0.05)。结论:政府、精神卫生中心和家属应了解缓解期精神分裂症患者的照护负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻照护负担。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者负担水平及其影响因素研究

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者负担水平并研究其影响因素。方法 以2018—2019年在郑州市某医院进行诊治的慢性阻塞性肺疾病患者及其家庭照顾者为研究对象,对患者家庭照顾者进行问卷调查,调查内容包括患者患病情况及家庭照顾者基本情况和中文版Zarit照顾者负担量表（ZBI）,采用描述流行病学分析方法进行描述,并采用单、多因素分析方法对负担评分影响因素进行分析。结果 本研究共纳入慢性阻塞性肺疾病患者及其家庭照顾者336对,患者性别以男性为主,占74.1%,年龄以60~78岁为主,占71.9%,肺功能分级以中度肺功能损伤为主,占52.4%,病程以>1年为主,占61.9%。家庭照顾者以女性为主,占63.1%,年龄以40~59岁为主,占54.9%,初中/高中/中专文化程度占58.3%,患者配偶占64.9%。家庭照顾者ZBI评分为（56.9±4.7）分,处于中度负担水平。多元线性回归分析结果显示,患者肺功能分级越严重（标准回归系数=0.201）、日均照顾时长越长（标准回归系数=0.196）、照顾年限越长（标准回归系数=0.248）的家庭照顾者负担ZBI评分越高,负担越重。家庭人均月收入（标准回归系数=-0.120）越高,家庭照顾者负担ZBI评分越低,负担越轻。结论 郑州市某医院慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者负担水平较重,其受到患者病情及家庭照顾方面的多因素影响,应积极采取有效的干预措施,加强和完善慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者的社会支持体系,帮助他们积极应对患者疾病,降低负担水平。     

慢性精神分裂症照料者家庭干预的效果分析

慢性精神分裂症病程迁延,常常给患有这种疾病的家庭带来严重的影响,包括显著的家庭负担,这些负担可以对家庭的各个层面产生影响,尤其对患者的照料者造成了严重的负担,国内外对此已有不少报道。如何减轻家庭照料者的负担越来越引起人们的关注,采取有效的干预措施意义重大。为此,我们对精神分裂症患者照料者的家庭负担进行了评估,并采用家庭干预的方法进行了为期9个月的研究,取得了一定的效果,现报告如下。     

无锡市阿尔茨海默病患病现状和家属照料者心理状况调查研究

目的了解无锡市阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患病率和家属照料者心理健康状况,并分析其影响因素,为社区制定AD的早期干预措施及提高照料者心理健康水平提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对无锡市4 195名60岁及以上老年人进行AD筛查和临床诊断,同时对诊断为AD的居家患者家属照料者进行心理状况调查。计算并比较不同人口学特征AD患病率及家属照料者心理问题的阳性检出率,分析其影响因素。结果无锡市60岁及以上老年人AD患病率为4.89%,居家患者的家属照料者心理问题阳性检出率为55.06%。Logistic回归分析显示,低文化程度、非在婚状态、负性生活事件是AD的危险因素;男性、相对低龄、参加娱乐活动是AD的保护因素。影响家属照料者心理健康的危险因素为被照顾患者男性、伴有精神行为症状、照料者处于在岗状态、与患者配偶关系;保护因素为被照顾患者有多个子女(≥3个)、参加职工医保、照料者家庭支持良好、每日照顾患者6h。结论无锡市老年人AD患病率较高,家属照料者心理问题存在较普遍,社区应在培养老年人健康的生活方式、提高对AD患者及照料者的家庭和社会支持等方面加强关注和投入。     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.     

2型糖尿病患者生存质量和家庭负担及其相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量、家庭生活负担及其影响因素。方法选择在重庆市长寿区人民医院内分泌科确诊的384例T2DM患者及其照料者作为研究对象,采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估T2DM患者的生存质量,采用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价T2DM患者照料者的负担。组间比较采用t检验,T2DM患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析影响T2DM患者生存质量和照料者负担的相关因素。结果 T2DM患者在生理、心理、社会关系等领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于正常人常模水平(P0.05)。CBI总分为(53.4±17.3)分,照料者负担因子排序依次为发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担和社会性负担。FBS总分为(17.2±9.8)分,家庭负担因子排序依次为家庭的日常活动、经济负担、娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体和心理健康,其中除家庭成员躯体和心理健康外均为中度负担。T2DM患者CBI总分及FBS总分与患者总体生存质量和健康状况、生理、心理及独立性领域得分呈负相关关系(P0.05)。结论 T2DM患者的生存质量普遍偏低、照顾者及家庭负担较大,患者生存质量越低其照顾者及家庭负担越大。     

同步化健康教育在进展期妇科恶性肿瘤护理中的应用价值

目的评价家属同步健康教育对进展期妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将南通市第二人民医院、南通市肿瘤医院2016～2017年收治的110例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。两组患者均给予恶性肿瘤健康教育,观察组同时给予家属健康教育。分别于健康教育干预前、干预3个月后采用患者自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale in Cancer Patients, SPBS-CP)、照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评分比较患者生活质量和照顾者负担。结果健康教育干预3个月后,观察组照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值、ZBI分值显著低于对照组(P0.05);经济/家庭负担分值和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论同步化健康教育可有效缓解进展期妇科恶性肿瘤患者自我负担,减轻改善照顾者负担,提高患者生活质量。     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

老年痴呆病人家庭照顾者心理健康状况及干预研究

随着人口的老龄化,老年痴呆患者日益增加,对痴呆患者的照顾也成为困扰现代人生活的问题。本文通过阐述老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康状况,归纳各种干预措施,指出对家庭照顾人员的护理干预可以减轻照顾者的心理负担、改善照顾者的身心状况、减轻疾病负担,希望为开展适合我国国情的、针对老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康干预提供依据。     

家庭跟进服务对老年卧床病人照顾者负担的影响研究

目的研究家庭跟进服务对减轻老年卧床患者照顾者负担的效果,为老年卧床患者照顾者的干预提供理论支持。方法将120例老年卧床患者照顾者分为研究组和对照组各60例,研究组在出院时给予1年的家庭跟进服务,对照顾者进行包括疾病用药指导、社会支持、照顾技能训练、康复技能训练、老年卧床患者并发症的预防、大小便护理技术训练等护理干预,并定期电话随访,对照组采用常规电话随访患者病情状态,分别于干预前和干预后3、6、9、12个月采用照顾者负担问卷评定两组照顾者的负担状况。结果研究组和对照组干预后12个月和干预前照顾者负担的改变相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后9个月和12个月研究组和对照组的照顾者负担比较,有统计学意义(P <0. 05)。干预方法与时间存在交互作用(F=27. 499,P <0. 001);研究组与对照组的差异有统计学意义(F=7. 894,P=0. 006),研究组照顾者负担量表得分呈现逐渐下降的趋势,对照组照顾者负担量表得分呈现逐渐上升的趋势;照顾者负担量表得分存在时间趋势(F=4. 974,P=0. 009),不同时间点的总体均数不全相同。结论家庭跟进服务有助于减轻老年卧床患者照顾者的负担。     

老年痴呆患者照料者Zarit回归分析

目的揭示老年痴呆患者照料者的负担程度,发现其影响因素。方法 2012年3月—2013年3月,利用自制基础资料调查表、Zarit护理负担量表(ZBI)对辽宁省沈阳市4家三级甲等医院住院的233例老年痴呆病人的家庭照料者进行调查,采用多元线性逐步回归分析探讨影响老年痴呆患者照料者负担的因素。结果 233例病人照料者中男性105人(45.06%),女性128(54.94%),照料者在护理负担ZBI平均得分为(57.56±13.45)分;多元线性回归分析结果表明,夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起及年龄与Zarit平均得分存在线性回归关系(P0.05)。结论多数老年痴呆照料者承受轻中度照顾负担。夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起等是影响痴呆照料者负担的因素。     

家庭教育对痴呆照料者精神困扰与家庭负担的影响

目的探讨家庭教育对老年痴呆照料者精神困扰及家庭负担的影响.方法对50例老年痴呆照料者通过集体或个别教育,应用老年痴呆照料者困扰量表(NPI)和家庭负担量表(FIS)评价与分析.结果家庭教育后老年痴呆照料者困扰度明显下降;患者给家庭造成的各种负担总分也明显下降,与教育前相比差异均有显著意义.结论家庭干预能促进老年痴呆照料者的心理健康水平,减轻其精神困扰,并且能减轻老年痴呆患者的家庭负担.     

阿尔茨海默病患者精神症状对其照护者的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的神经精神症状对其照护者负担的影响。方法选取天津市环湖医院痴呆门诊150例伴有神经精神障碍的AD患者及其主要照护者作为研究对象,采用神经精神科问卷(NPI)、Zarit护理者负担量表(ZBI)对AD患者及其照护者进行调查和评估。结果(1)患者NPI得分与照护者负担存在明显相关性(r=0.474,P0.01)。(2)NPI中12种神经精神症状的出现除脱抑制外均与照护者负担存在相关性(P0.05)。(3)照护者负担ZBI得分与患者情感淡漠/漠不关心(r=0.346,P0.01)、易激惹/情绪不稳(r=0.330,P0.01)、异常运动行为(r=0.321,P0.01)的发病频率明显相关。结论 NPI量表显示AD患者几乎所有神经精神症状的出现都与照护者负担有关,尤其是情感淡漠、激惹及异常运动行为的发生频率的增加更加重照护者的心理负担。     

阿尔茨海默病照料者现状及护理干预研究进展

阿尔茨海默病是一种神经细胞退行性疾病,患者进行性记忆力减退,日常生活能力也逐渐下降,给家庭和社会带来沉重的负担,是一个严重的社会和医疗卫生问题。另外,患者神经精神行为的出现更会加重照料者的负担。照料者的生理和心理健康状况不容忽视,本文对目前阿尔茨海默病照料者现状及护理干预措施进行了综述,针对照料者存在的心理问题、经济负担、体力疲乏、缺乏与外界交流时间及家庭和社会支持等状况进行原因分析和措施干预的总结,为提高照料者的生活质量提供依据。     

全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施干预的效果观察

目的探讨全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施综合干预措施的效果。方法选择孤岛社区卫生服务中心辖区内的慢性病老人家庭照顾者32例,全科团队建立以家庭为单位的健康档案信息系统。制定并实施入户随访、健康讲座、家庭照顾者聚会、家庭内部干预、多途径信息平台的综合干预措施,干预时间为9个月,比较干预前后32例家庭照顾者在照顾能力和生活质量两方面的变化。计量资料以x珋±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)干预前后家庭照顾者照顾能力的比较32例慢性病老人家庭照顾者的生活护理技能、疾病护理技能、照顾知识得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05);(2)干预前后家庭照顾者生活质量的比较32例慢性病老人家庭照顾者在生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全科团队通过提供综合的干预措施可减轻照顾者负担,提高照顾者的照顾能力及生活质量。     

住院重性精神障碍患者家庭照顾者的现状分析

目的探讨住院重性精神障碍患者家庭照顾者的生活现状,并提出相应的护理对策。方法通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,以及结合访谈的形式对95名住院重性精神障碍患者家庭照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析。结果住院重性精神障碍患者家庭照顾者存在不同程度的家庭负担,包括日常生活的改变,复杂的心理反应和沉重的经济负担。结论住院重性精神障碍患者家庭照顾者疾病负担严重,同时存在持续的不良情绪反应,应引起社会各界的关注。     

痴呆老人护理模式及照料资源的新进展

痴呆是影响老年人健康以及生活质量的重大疾病,其表现不仅包括记忆、语言、视空间及执行功能障碍等,还可伴有精神行为异常,导致日常生活能力下降给社会和家庭带来巨大的负担。目前尚无治愈痴呆的药物,痴呆的早期临床诊断和个性化的护理干预不但可以延缓病情发展并且能减轻患者经济负担。发达国家和地区已建立了痴呆患者一体化管理体系同时注重照料者的躯体健康及心理干预,以缓解照顾者照顾压力及焦虑抑郁情绪,提高照顾者的身心健康。本文对国内外痴呆老人护理模式及照料资源做以下综述,为我国创建痴呆老人综合管理提供依据。     

阿尔茨海默病照料者心理压力及影响因素分析

目的探讨引起阿尔茨海默病患者主要照料者心理压力包括负担、焦虑及抑郁的影响因素。方法采用神经精神科问卷、简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、Zarit护理者负担量表、广泛性焦虑障碍-7量表及患者健康问卷抑郁量表对天津市环湖医院痴呆门诊的200例AD患者及他们的主要照料者进行调查、评估。结果照料者负担(11.52±13.02)与NPI(P0.01)、护理患者年限(P0.01)存在高度相关性;照料者焦虑(2.15±3.56)与NPI(P0.01)、护理患者年限(P0.01)存在显著相关性;照料者抑郁(3.52±3.37)与NPI(P0.01)、增加照料者人数(P0.05)存在相关性。结论 AD主要照料者大部分存在负担、焦虑及抑郁情况及风险,通过了解这些心理状态的影响因素,能够帮助医护人员快速、有效的发现和治疗照料者的心理健康问题。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。