中医药防治糖尿病周围神经病变的研究进展

<正>糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,影响近50%的糖尿病患者,是增加糖尿病患者死亡率的主要原因~([1])。DPN多伦多共识定义为对称性的感觉运动多神经病变,归因于慢性高血糖和心血管各种风险因素等引起的新陈代谢和微血管变化等,临床表现开始多为经典的脚趾和上肢如戴袜子和手套模     

天然产物防治糖尿病周围神经病变的研究进展北大核心CSCD

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,严重影响病人的生活质量甚至危及生命。目前临床上针对糖尿病周围神经病变的药物缺乏,且存在疗效不确切,副作用多等问题。因此新型治疗药物需求迫切。众多研究表明,多种天然产物药物具有防治糖尿病周围神经病变的作用。天然产物具有多靶点、安全性高等优势,具有较好的开发前景。本文就具有防治糖尿病周围神经病变作用的天然产物进行归纳与总结,为新药开发提供线索。     

糖尿病周围神经病变的中医药研究进展

正糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。对其描述古已有之,中医学将其归为痹症、痿证不仁等范畴。《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,腿膝枯细,骨节酸疼。《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰。《证治要诀》载:三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也。由于缺乏统一的诊断标准和检测方     

糖尿病周围神经病变中医药研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病的三大并发症之一,其发病率各家报道不一,但总体水平是相当高的。目前中医药对本病的防治显示出一定的优势。仅就近5年来糖尿病周围神经病变的病因病机研究、中医临床研究、实验研究三方面进行综述。     

基于自噬机制的中医药干预糖尿病心肌病的研究进展

自噬是一种细胞内溶酶体分解代谢的过程,也是糖尿病心肌病（DCM）发病的重要机制。自噬对DCM具有双向调节作用,在生理状态下,正常水平的自噬可促进受损心肌细胞及代谢产物的正常分解,从而减少有害物质对机体的损害,同时为心肌细胞提供能量。在病理状态下,心肌细胞的自噬过度抑制会引起受损细胞和代谢产物的不断蓄积,而受损细胞及代谢产物会对心肌细胞造成损害,最终加剧DCM患者的心功能障碍。而心肌细胞的自噬过度激活会导致大量心肌细胞自噬性死亡,引发心肌病理性重构和心功能障碍,从而导致DCM进展加重。因此,恢复正常自噬水平是保护心肌细胞和改善DCM预后的关键手段。中医药可通过干预自噬来发挥治疗DCM的作用,其作用效果可概括为促进细胞自噬（补其不足）和抑制细胞自噬（损其有余）2个方面,最终使自噬微环境恢复平衡,自噬强度调整到最佳水平,DCM渐趋缓解。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发痘，目前现代医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在治疗DPN上取得了较大进展，笔者对近10年来中医药治疗DPN的临床治疗作一概述。     

糖尿病周围神经病变中医药治疗近况

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%～90%。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等[1]。近年来有关应用中医药治疗     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。本文从DPN的中医病机、辨证、治疗、疗效机理这四个方面综合记述了近年来中医药对此的研究进展和成果,并在展望中提出中医药治疗DPN的手段是多样的,多种方法联用疗效显著。但认为临床研究中尚存在诸多不足,认为今后的发展方向应该采用中医辨证与西医辨病相结合的诊断方法,加大中药复方及针灸方法作用机制的研究。临床研究上应提高辨证准确性,建立统一分型标准,进行大样本前瞻性的RCT研究,为中医治疗糖尿病周围神经病变提供可信、有效的证据,使该病的中医治疗规范化。     

中医药防治糖尿病并发周围神经病变集释

综述了近年来中医药对糖尿病周围神经病变的防治文献。其病因病机为本虚标实．主要分为瘀血说、气阴两虚说、阴虚寒凝说及痰瘀痹阻说，其中血瘀是本病的要点和主要病机。治疗上主要从活血通络、补益肝肾、益气养阴、化瘀祛痰四方面进行辨证论治及采用针灸、中药外洗等外治疗法。而活血化瘀均贯穿治疗始终。展望：在今后临床研究中应制定严格统一的诊断治疗标准，该病分子生物学等方面的基础研究应进一步加强。     

中医药防治糖尿病并发周围神经病变集释

综述了近年来中医药对糖尿病周围神经病变的防治文献.其病因病机为本虚标实,主要分为瘀血说、气阴两虚说、阴虚寒凝说及痰瘀痹阻说,其中血瘀是本病的要点和主要病机.治疗上主要从活血通络、补益肝肾、益气养阴、化瘀祛痰四方面进行辨证论治及采用针灸、中药外洗等外治疗法.而活血化瘀均贯穿治疗始终.展望:在今后临床研究中应制定严格统一的诊断治疗标准,该病分子生物学等方面的基础研究应进一步加强.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一,累积多种神经组织,病情多变,发病范围广,发病率高,对患者生存质量和寿命构成严重威胁,造成巨大经济和社会负担,有效防治DPN已成为重要的公共卫生问题之一。DPN发病机制十分复杂,     

中医药调控线粒体自噬防治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见且最严重的微血管并发症之一,已成为全球性的公共卫生问题。DKD的发病是诸多因素共同作用的结果,西医学虽主要以控制血糖、血压、血脂及阻断肾素-血管紧张素系统为主,但仍缺乏有效的针对性治疗手段。线粒体自噬是一种广泛存在且高度保守的自我更新和能量代谢过程,通过选择性地降解受损或功能失调的线粒体,在减少炎症反应、抑制活性氧积累、维持细胞能量代谢、调节线粒体动力学等方面发挥重要作用。线粒体自噬参与DKD的发生发展,通过上调线粒体自噬活性而延缓DKD进展。中医药可多效应、多靶点、多途径调控线粒体自噬紊乱。文章围绕线粒体自噬在DKD发生发展的调控机制,探讨中医药干预线粒体自噬与DKD的关系,以期为中医药治疗DKD的药物研发、基础科研及临床应用提供理论依据和新方向。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,目前现代医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在治疗DPN上取得了较大进展,笔者对近10年来中医药治疗DPN的临床治疗作一概述。     

中医药防治糖尿病周围神经病变研究述评

糖尿病周围神经病变（DPN下称“糖周病”）是糖尿病的常见慢性并发症之一，其发病隐匿，早期症状以肢端麻木、刺痛为主，随着病程的延长，病变可累及四肢及全身皮肤，而出现撕裂样或烧灼样疼痛，痛不可忍，已成为糖尿病致残、致死的主要原因。有关糖周病的发病机制，多元论的说法已被大家所接受，从多角度干预治疗也已成为治疗的主要趋势。中医药与西医西药相比在治疗上具有综合调节的优势，故探求有效的中医药治疗手段有望为糖周病的防治提供新的思路及方法。本文将就近年来中医药领域对糖周病的研究做一评述。     

糖尿病周围神经病变中医药治疗概况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,其发病率高达90%以上。临床上主要表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩等。目前对其发病因素尚不完全清楚,因此尚缺乏特异性治疗方法。近年中医药治疗该病显示出了一定的优势,现将有关治疗进展综述如下。 1 辨证论治 1.1 益气养阴活血法 李氏[1]运用益气养阴活血法(西洋参或太子参、路路通、生地黄、赤芍、当归、川牛膝、木瓜、地龙、鸡血藤、丹参等)治疗32例,结果总有效率为94%。高氏[2]用糖络宁胶囊(黄芪、生地黄、当归、丹参、鬼箭羽、全竭、蜈蚣、…     

中医药防治糖尿病并发周围神经病变进展

糖尿病性神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，有很大一部分病人在糖尿病早期即可发生。随着病程的延长，发病率可达90～100％"、"。病变可累及神经系统的任何部位，并可单独或合并存在，严重者导致糖尿病并发神经病变性恶病性'"。糖尿病性神经病变主因不甚明了，可能与山梨醇一肌醇代谢异常、蛋白质糖化一棕色产物、微血管病变和组织缺氧、自身免疫等因素有关。据文献报道及临床观察，中医治疗糖尿病并发神经病变在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面，都显示了一定的优势。现对运用中医药防治本病的进展综述如下。1活血通络糖尿病一般…     

糖尿病周围神经病变中医药治疗集粹

中医药治疗糖尿病是并发周围神经病变日渐显示出一定的优势,目前主要治疗方法有：辨证分型、主方加减及成药为主;中西医结合;其他疗法,如针灸、外洗及综合疗法,本病病机为本虚标实,辨证施治中应标本兼顾,并将活血通络之法贯始终;另可开展中医药针对某一临床状的研究;临床科研设计应做到随机、对照、并以客观指标做为评定疗效的标准。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变相关信号通路的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病较为常见的并发症之一,该病病程较长,神经疼痛等症状严重的影响了患者的生活质量。DPN与体内高糖有关,还与炎症、氧化应激、细胞凋亡、细胞自噬等有关,涉及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Janus激酶（JAK）/信号转导及转录活化因子（STAT）、核转录因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等多条信号通路。目前DPN的治疗多以控制血糖,营养神经等对症治疗为主,但效果并不理想。因此选择一种合理的、有效的药物来预防、治疗DPN变显得尤为重要。近些年来,中医药在治疗DPN方面发挥了重要作用,探索中医药治疗DPN的机制研究较多,并发现一些中药单体和中药复方能够调控信号通路防治DPN。笔者通过对参与DPN相关信号传导通路及中医药对相关通路的调节等研究成果进行综述,旨在为临床治疗DPN提供参考依据。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的体会

1 对病因病机的认识 西医对糖尿病周围神经病变的病因及发病机制认识尚未完全阐明,中医学早期文献中对糖尿病周围神经病变尚无确切记载和专门病名,所以近代中医学家多根据其证候立论,依据临床表现可将其归属于"痹证"、"血痹"、"脉痹"、"麻木"、"不仁"等病变范畴.