儿科护士标准化家长自我评价及培训需求的调查

目的 分析儿科护士标准化家长参与儿科住院医师规范化培训临床实践能力考核后自我评价及培训需求,探讨儿科护士作为标准化家长的可行性及培训、管理方法。方法 采用自制问卷对儿科护士标准化家长的自我评价,影响其表现的因素及对培训内容、培训形式的需求进行问卷调查。运用SPSS 24.0软件进行数据统计分析。结果 共收集37名护士标准化家长的调查问卷,36人（97.30%）认为能够很好地胜任标准化家长工作;36人（97.30%）对自身责任心和公平公正满意度最高;26人（70.27%）对自身表演能力满意度最低;23人（62.16%）认为承担非本专业疾病的考核会影响考核过程中的发挥;34人（91.89%）对问诊内容和技巧的培训需求最高;16人（43.24%）认为“讲授”及“给出案例由医生和标准化家长进行考核模拟演练”是更适合的培训方式;护士参加培训及考核多利用自己时间,愿意参与标准化家长的认证考核。结论 在儿科护士标准化家长培训中,要加强各方面能力的培训,进一步完善培训内容、丰富培训形式,合理安排培训考核时间,加大政策支持,使护士标准化家长管理更规范。     

全科医师儿科专业继续教育的混合方法研究：以深圳市龙华区为例

目的 了解深圳市龙华区社区健康服务中心（以下简称“社康”）全科医师既往儿科专业继续教育培训情况,探讨全科医师对未来儿科专业继续教育培训的意愿、需求及建议。方法 本研究为混合方法研究。采用目的抽样方法选定深圳市龙华区社康全科医师进行个人深度访谈,对访谈内容录音、转录,使用NVivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上,制定调查问卷,通过电子问卷平台发放。问卷数据采用Excel表格进行统计分析。结果 定性研究结果显示,个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析,共提炼4个主题：①既往儿科培训机会及满意度;②参加儿科培训的意愿;③培训内容、形式、时长需求;④鼓励参加培训的措施。定量研究结果显示,问卷共收回223份,有效问卷219份。150人（68.5%）表示既往没有儿科专业继续教育培训机会或仅有少量培训机会,既往培训存在培训不成体系（39人/66.1%）、课程覆盖面窄（30人/50.8%）、内容脱离临床实践（29人/49.2%）、授课方式单调（27人/45.8%）等问题。210人（95.9%）愿意参加儿科培训。161人（73.5%）希望培训的形式为线上、线下相结合的方式。全科医师在儿童专业培训方面需求较高的是：呼吸（188人/85.8%）、消化（160人/73.1%）、感染（145人/66.2%）、皮肤（136人/62.1%）。结论 全科医师既往儿科专业继续医学教育存在培训机会少、培训不成体系等问题。未来需根据全科医师需求,制订系统培训计划和鼓励措施,加强对全科医师的儿科专业培训,提升儿童诊疗能力,促进儿童分级诊疗的实施。     

维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程设置研究

目的 研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法 对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论,初步构建集中培训课程内容,同时,采用德尔菲法进行两轮问卷咨询,评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上,根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（Ｗ）及变异系数（Cv）,进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。结果 初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容,专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高,其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分,对于野外生存评分最低,其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论 维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用,为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。     

基于柯式四级评估法的南京市浦口区基层卫生人员培训效果及影响因素分析

目的 采用柯氏四级评估法,系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果,为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法 通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果,共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果 反映评估中,49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义;学习评估中,51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识;行为评估中,40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容;结果评估中,41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论 总体来看,基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。     

临床护理带教教师的老年护理能力现状及培训需求调查

目的 调查临床护理带教教师的老年护理能力现状,分析其影响因素,并明确其老年护理培训需求。方法 2023年5月至6月,应用一般资料调查表、临床护士老年护理能力评价量表、老年护理培训需求问卷对来自中国华东、华南、华中、华北、西南地区共9个省市50所三级医院的2 408名临床护理带教教师进行横断面调查。结果 调查的临床护理带教教师中,269名（11.17%）处于老年护理能力低水平、938名（38.95%）处于老年护理能力中等水平、1 201名（49.88%）处于老年护理能力高水平。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、老年护理工作年限、是否参加过老年护理相关培训、对临床护理工作满意程度、对老年护理工作感兴趣程度是老年护理能力低水平与中等水平组的共同影响因素（P<0.05）;职称是中等水平组的特异性影响因素（P<0.05）。带教教师老年护理培训内容需求前三位分别是老年护理服务模式、老年慢病管理知识与老年综合评估技术;形式需求前三位分别是线上直播、实地观摩与线下讲座。结论 应加强临床护理带教教师以需求为导向的老年护理培训,并重视带教教师对护理工作的满意与感兴趣程度,从而提高带教教师老年护理能力,提升老年服务水平。     

儿科住院医师规范化培训学员职业倦怠现状及对策分析

目的 调查了解儿科住院医师规范化培训学员（以下简称“儿科住培医师”）职业倦怠现状,分析存在的问题,并提出对策建议。方法 本研究通过调查问卷的方式,对浙江大学医学院附属儿童医院的儿科住培医师进行问卷调查。调查问卷由一般信息调查、Maslach工作倦怠调查两部分组成。数据统计使用SPSS 26.0进行处理。对分类变量采用卡方检验。连续型变量进行组间比较,若变量服从正态分布,两组间比较采用t检验,对多组间比较,如果方差齐则采用方差分析,若不齐采用Kruskal-Wallis H检验;若变量不服从正态分布,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。多因素分析采用多元线性回归分析方法。结果 138名儿科住培医师中职业倦怠检出率为65.2%（90/138）,其中轻度倦怠、中度倦怠、重度倦怠分别有45名（32.6%）、29名（21.0%）、16名（11.6%）。单因素分析中,不同住培年限的儿科住培医师职业倦怠轻、中、重度差异有统计学意义（H=7.22,P=0.027）;一年级儿科住培医师的低成就感得分（27.90±8.48）高于二年级儿科住培医师（23.54±6.79）,两组比较差异有统计学意义（t=-2.25,P=0.025）。多元线性回归分析显示回归模型差异无统计学意义。结论 儿科住培医师的工作倦怠水平高,应重视其职业倦怠问题,并从社会、组织及个人3个层面采取措施加以应对。     

儿科专业基地指导教师床旁教学现状调查及对策

目的 了解儿科专业基地指导教师床旁教学的现状,分析儿科床旁教学现存的问题并对如何促进儿科床旁教学有效开展进行讨论。方法 选择参加2022年全国住院医师规范化培训儿科专业基地骨干师资培训班的475名指导教师作为研究对象,对儿科床旁教学的情况进行问卷调查。按医疗职称将指导教师分为主治医师组、副主任医师及主任医师两组,对比分析两组指导教师一般资料、床旁教学比例、床旁教学困难、需加强的能力等情况。采用SPSS 21.0进行卡方检验。结果 共有475名指导教师参与调查问卷。96.84%（460/475）的指导教师来自三级甲等医院,其中54.11%（257/475）的指导教师从事临床教学的工作时间大于10年。日常临床教学中97.26%（462/475）的指导教师进行床旁教学,但床旁教学占日常临床教学的时间比例低,大于50.00%的占30.11%（143/475）。儿科床旁教学中的主要困难为儿科病房或门急诊环境嘈杂[75.58%（359/475）]、教学时间少[71.16%（338/475）]、临床压力大[64.63%（307/475）]、患儿配合程度低[54.95%（261/475）]、儿科病房或门急诊有家长陪同[44.84%（213/475）]、住院医师背景差别大[41.68%（198/475）]、科研压力大[30.11%（143/475）]等。主治医师中有41.20%（96/233）的指导教师床旁教学时间小于30.00%,而副主任医师及主任医师则为28.57%（68/238）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科指导教师从事床旁教学的时间占比过低,与儿科就诊环境嘈杂、儿科指导教师临床压力大等诸多因素有关。     

医学史融入内分泌科住院医师规范化培训的教学改革探索——以百年胰岛素史为例

目的　探讨内分泌科住院医师规范化培训中的与激素相关的教学方法。方法　对2022年2月至2022年6月在北京大学第三医院进行一阶段规范化培训的内分泌科住院医师25人,采用结合胰岛素百年发展史的教学模式,进行胰岛素教学实践,并在教学前后进行问卷评估。采用SPSS 20.0进行卡方检验。结果　共有31名医师参加培训,纳入其中的25名一阶段规范化培训住院医师进行分析。培训前仅有3人（12%）了解胰岛素的发展史,胰岛素临床使用的系列问题回答全部正确的为10人（40%）。接受培训后,23名（92%）住院医师表示了解或熟悉胰岛素发展史,20人（80%）在胰岛素临床使用问题的回答中全部正确,均比培训前提高,差异有统计学意义。结论　在内分泌科住院医师规范化培训中融入医学史讲授,能够有效地提升教学效果,增强青年医师人文素养,可以成为住院医师规范化培训的有效手段。     

基于KCS模型下儿科专科护士人文关怀培训效果分析

目的　探讨知识-临床-分享（knowledge-clinical-sharing,KCS）模型在儿科专科护士人文关怀培训中的效果。方法　整群选取2019年6月至2019年12月在湖南省儿童医院专科培训的两批专科护士共182人作为研究对象。选取2019年6月至2019年8月的第一批专科护士102人为对照组,2019年9月至2019年12月的第二批专科护士80人为干预组。采用杰弗逊共情量表比较实施人文培训前后的效果。采用SPSS 22.0统计软件对计量资料行F检验及t检验,计数资料行卡方检验。结果　基于KCS模型的人文关怀培训实施后,干预组共情能力得分高于对照组[（80.23±5.33）vs.（78.14±4.37）],差异有统计学意义（P<0.01）。新生儿专科护士与儿科专科护士比较,培训前后差异无统计学意义。结论　基于KCS模型的分阶段人文培训有助于提升儿科护士的共情能力,增强了护士在临床实施人文关怀的信心;但儿科护士的人文培训方式应依据院内自身情况改进,以期适应护理行业的发展。     

SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用

目的　探讨模拟病人（simulate patients,SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法　选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论　SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。     

Colorectal cancer after open-access colonoscopy: a community and case survey

OBJECTIVE: To evaluate whether colonoscopy protects against subsequent colorectal cancer (CRC). DESIGN: Case and population survey. SETTING: Townsville region in northern Queensland, between mid 1985 and January 1998. SUBJECTS: All 8430 patients who underwent 11,148 colonoscopies performed by the author at the Mater Private Hospital (a community-based open-access colonoscopy service) between July 1985 and December 1996; those who were subsequently diagnosed with CRC, to January 1998; and all 476 residents diagnosed with colorectal cancer between 1994 and 1997. MAIN OUTCOME MEASURES: Age-standardised CRC incidence for 1994-1997 for patients who had had a previous colonoscopy and for the remaining community; Dukes' grade of CRCs. RESULTS: For people aged 50 years and over, the incidence of CRC was significantly lower among those who had had a previous colonoscopy than in the remaining community (1.14 versus 2.31 per 1000 patient-years; P = 0.0046). For people aged 35-49 years, the incidence was 0.35 versus 0.31 per 1000 patient-years (P = 0.86). Thirty-one CRCs developed in 29 people who had had previous colonoscopy; only five of these CRCs were graded Dukes C, with none graded Dukes D. In contrast, almost half the CRCs in the rest of the community were graded Dukes C or D (P < 0.001). All but one of those diagnosed with CRC on repeat colonoscopy had risk factors (personal or family history), and 23 of the CRCs were subclinical, with 20 being diagnosed during surveillance colonoscopy. CONCLUSIONS: Patients aged over 50 years who had previously undergone a colonoscopy and ensuing treatment were less likely to be diagnosed with CRC than otherwise expected. Surveillance colonoscopy led to diagnosis of CRCs with lower Dukes grades.     

本科教育阶段《全科医学概论》课程建设的需求研究

  目的  对本科教育阶段《全科医学概论》课程建设进行需求研究,为进一步推进高校全科医学教育提供参考依据。  方法  对5所高等医学院校教学管理人员、全科相关专业带头人以及承担《全科医学概论》课程的教师进行关键事件访谈;同时选取已经完成全科医学概论课程的临床专业在校学生进行问卷调查。  结果  被访谈的26名专家认为本科教育阶段《全科医学概论》课程建设仍需进一步完善,课程管理队伍不健全,教学手段单一,课程评估方式较传统;对300名学生的问卷调查结果显示,有183人(61.00%)认为有必要开设《全科医学概论》这门课程,173人(57.67%)对《全科医学概论》课程感兴趣,仅116人(38.67%)对该课程目前的教学方式满意,有148人(49.33%)更倾向于讲授+案例分析授课方式,234人(78.00%)认为该课程的社区实践内容安排合理,有157人(52.33%)对目前该课程的考核方式满意,仅有161人(53.67%)认为通过学习该课程有助于增加认知和转变观念。  结论  高校应进一步加强全科医学课程建设和师资队伍培养,创新以社区为导向的教学模式,采用多元融合的教学设计,构建多元动态的课程评价与反馈机制,将全科医学理念融入本科教育阶段的课程建设中,为全科医学的可持续发展奠定基础。      

染色体与微卫星稳定型结直肠癌患者的染色体变异特征及其意义

目的 探讨染色体与微卫星稳定型（MACS型）结直肠癌（CRC）的染色体变异特征及其临床病理学意义。方法 分别应用流式细胞学、微卫星不稳定性分析和免疫组织化学方法对156例CRC患者组织的DNA倍性、微卫星不稳定性和DNA错配修复蛋白（hMSH2和hMLH1）表达进行了检测,筛选并确证MACS型CRC;进一步应用比较基因组杂交（CGH）方法,检测MACS型CRC的染色体变异情况,结合患者的临床病理学资料,分析其相关性。结果 在156例CRC患者中,有41例（26％）既是二倍体／近二倍体DNA含量的肿瘤,又呈现稳定的DNA微卫星序列,且均呈hMSH,和hMSH2蛋白正常表达,确证为MACS型CRC。CGH检测结果显示,41例MACS型CRC患者染色体的总体平均变异（扩增和缺失）数目为9．6;染色体DNA扩增频率≥10％的位点依次出现于：20q（68％）、13q（56％）、7q（49％）、13P（39％）、20P（37％）、8q（30％）、1q（22％）、11q（15％）、16q（12％）、2P,4q和10q（10％）;染色体DNA缺失频率≥10％的位点依次为：18q（63％）、8P（51％）、17P（37％）、1P（30％）、3P（26％）、4P、13q和14（15％）、21q和xp（10％）;在Dukes’C／D期的CRC中,分别有79％和82％的肿瘤出现染色体20q扩增和18q缺失,变异率明显高于Dukes’A／B期的CRC（46％,P=0．038;21％,P=0．0009）。结论 MACS型CRC的染色体变异频数接近于染色体不稳定（CI）型CRC,但高于微卫星不稳定（MSI）型CRC;染色体8P的高频缺失可能是MACS型CRC不同于CI型和MSI型CRC相对独特的分子事件;染色体20q扩增和18q缺失是MACS型CRC中最为频发的染色体变异,并与该型CRC的恶性临床表型密切相关,可能在其恶性进展中担当十分重要的作用。     

护理专业学生急诊实习培训需求的调查分析

目的:调查护理专业学生对急诊科实习期间的培训需求,为进一步完善及开展急诊实习护生培训提供依据。方法:采用便利抽样对广东省内24所三甲医院的实习护生及4所设置护理专业的本科院校在校护生共279人进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、急诊实习培训需求（含教学内容及教学方法）调查表。结果:参与调查的护生中,有97.13%的护生...     

腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的 探讨腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在深圳市儿童医院普外科参加住院医师规范化培训的轮转医师36名,接受腹腔镜培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计分析前后成绩的差异;并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。采用SPSS 20.0进行配对t检验。结果 接受儿童普外科住院医师规范化培训后,36名医师学员在腹腔镜的理论知识和在对儿童普外科手术运用的认知水平方面有了提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%（35/36）,对任课教师的满意度为94.44%（34/36）,对教学课程设置的满意度为100.00%（36/36）。结论 腹腔镜培训能够有效地提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

Clinicopathological patterns and survival outcomes of colorectal cancer among young adults in Malaysia: an institutional cohort study

INTRODUCTIONThis study aimed to investigate the clinicopathological patterns and survival outcomes of patients with young-onset colorectal cancer (CRC) in Malaysia.METHODSA total of 206 patients with young-onset CRC (age < 50 years at diagnosis) and 1,715 patients with late-onset CRC (age ≥ 50 years at diagnosis) diagnosed during 2002–2016 were included. The clinicopathological characteristics of patients with young-onset CRC were compared with those of patients with late-onset CRC during 2009–2013. Kaplan-Meier survival analysis was performed to determine the overall survival (OS) and disease-specific survival (DSS) in these patients.RESULTSThe overall proportion of young-onset CRC was 10.7%. The mean age for young-onset CRC was 39.5 ± 7.4 years, with a male-to-female ratio of 1.2:1. There were more Malay patients with young-onset CRC than late-onset CRC (44.0% vs. 19.9%, p = 0.004). Most CRCs were diagnosed at an advanced stage in both groups. However, young-onset CRC showed more aggressive tumour characteristics, such as poorer differentiation and mucinous subtype. Despite such differences, the OS and DSS in both groups were similar (five-year OS for young-onset CRC vs. late-onset CRC: 44.2% vs. 49.0%, p = 0.40; five-year DSS for young-onset CRC vs. late-onset CRC: 48.8% vs. 57.6%, p = 0.53; mean survival of young-onset CRC vs. late-onset CRC: 4.9 years vs. 5.4 years, p = 0.15). Advanced stage at diagnosis and the treatment modality used were independent prognostic factors.CONCLUSIONThe unique ethnic and histological differences between patients with young- and late-onset CRC suggest that young-onset CRC may represent a distinct entity. However, despite such differences, both groups were equivalent.     

中国部分地区结直肠癌遗传易感性与遗传性非息肉病性结直肠癌流行状况分析

目的了解结直肠癌患者的遗传易感性与结直肠癌人群中遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）的流行状况。方法结直肠癌患者分为两部分：第一部分为作者连续调查的结直肠癌患者,第二部分来源于近年来公开发表的有关中国人HNPCC发病率的文献。采用阿姆斯特丹标准Ⅰ、Ⅱ和日本标准等诊断HNPCC。结果17．2％的患者具有恶性肿瘤遗传易感性,5．2％的患者具有结直肠癌遗传易感性;多原发恶性肿瘤、多原发结直肠癌等分别占13．1％、10．1％;多原发恶性肿瘤（P=0．001）、多原发结直肠癌（P=0．000）等的发生均与恶性肿瘤家族史相关;低龄结直肠癌（≤50岁）患者占21．4％,其发生与恶性肿瘤家族史（P=0．000）、结直肠癌家族史（P=0．000）等均呈密切相关;符合阿姆斯特丹标准Ⅰ、Ⅱ和日本标准等HNPCC的检出率分别为1．24％、2．15％和2．93％,南、北地区间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论恶性肿瘤家族史、多原发恶性肿瘤和低龄结直肠癌（≤50岁）是3种恶性肿瘤及结直肠癌遗传易感性的临床标志。多原发恶性肿瘤、低龄结直肠癌等与恶性肿瘤家族史相关。我国HNPCC的流行率与西方国家相当。     

安徽省皖北地区全科医学师资培训需求调查

目的 了解和掌握安徽省全科医学师资的培训需求,为今后制定针对性更强的师资培训方案提供参考和依据。 方法 2016年8月采用横断面研究的方法,以自行设计的全科医学师资培训需求调查问卷,对参加2016年安徽省亳州市全科医学师资培训班的学员进行调查研究。研究内容主要包括全科师资在全科相关知识的培训需求、教学方式及考核方式培训需求、培训方式及培训形式等方面的需求,同时比较临床教学师资与基层教学师资在上述培训需求方面的差异。 结果 通过问卷调查,发现在全科相关知识方面,学员对于"全科医学临床思维"的培训需求最高,占69.5%(66/95),而对"全科医学基本概念"的培训需求仅占32.6%(31/95)。临床教学师资对"全科医学临床思维"的培训需求比例高于基层教学师资(78.8% vs. 58.1%,χ2=4.759,P=0.029)。在教学方式培训需求中,学员希望在PBL(82.1%,78/95)和床旁教学(73.6%,70/95)上有所提升。在评估考核方式培训需求中,学员尤其希望在小型临床演练评量(mini-CEX)(52.6%,50/95)和客观结构化临床考核(OSCE)(64.2%,61/95)两方面有所提高。学员感兴趣的培训方式依次为教学经验交流(85.3%,81/95)、教学示范(73.7%,70/95)、教学实践(64.2%,61/95)。 结论 通过调查,全科师资在全科相关知识培训需求、教学及考核方式培训需求等方面有不同的需求;临床教学师资和基层教学师资在上述培训需求方面有所差异,应在培训课程设置、培训方法上有针对性地进行调整,以满足不同师资的需求。