急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果比较

目的:比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月期间于洛阳东方医院行PCI的148例AMI患者的临床资料,依据治疗时间将其分为急诊组与择期组各74例,急诊组发病后12 h内行急诊PCI,择期组发病后7～14 d行择期PCI,比较两组心功能、心肌损伤程度、血管内皮功能、心血管不良事件(MACE)发生率及死亡率。结果:行PCI前后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后1.5 h,两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值对比,急诊组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);行PCI前,两组血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),行PCI后7 d,急诊组ET-1、vWF水平高于择期组,NO水平低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件(MACE)发生率及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI均可开通AMI患者梗死冠脉,而急诊PCI更有利于改善患者血管内皮功能和降低心肌损伤程度。     

绕行急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响

目的 探讨胸痛建设中绕行急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法 选择2018年6月～2019年9月我院100例确诊为STEMI并成功进行了急诊冠状动脉介入治疗(PCI)病例,根据是否有绕行急诊分为两组,绕行急诊并成功实施急诊PCI术患者为观察组,未绕行急诊行急诊PCI术为对照组,每组50例。比较两组时间指标、质量指标及经济指标。结果 (1)时间指标。观察组首次心电图完成时间、进门至球囊时间(D2B);首次医疗接触(FMC)至开通梗死相关血管时间(FMC2B)时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)质量指标。住院期间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组心血管不良事件(MACE)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)经济指标。观察组住院时间及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 绕行急诊PCI治疗STEMI可以缩短总的心脏缺血时间,改善患者预后,缩短住院时间及费用,提高患者的生存率、生活质量,减轻患者经济负担。     

急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死后10~12 d行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值.方法 将120例急性心肌梗死患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组在发病10~12 d行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗,观察两组心脏心功能和心肌梗死面积变化及心脏不良事件的发生情况.结果 急性ST段抬高型心肌梗死错过急症PCI行延迟PCI术仍能改善患者心功能及预后,两组差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间延迟PCI组不良事件总发生率为6.7%(4/60);药物保守治疗组不良事件总发生率为18.3%(11/60),两组差异具有统计学意义(P<0.01);延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率显著大于单纯药物保守治疗组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后10~12 d经皮延迟冠脉介入治疗可以减少患者心血管事件的发生,改善患者心功能及预后,安全有效.     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死疗效对比

目的:观察比较急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:对150例急性心肌梗死患者采取急诊PCI和择期PCI治疗,比较两组患者治愈率、总有效率、术后心血管事件发生率。结果:急诊PCI组治愈率76.00%,择期PCI组治愈率49.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,急诊PCI组心血管事件发生率16.00%;择期PCI组心血管事件发生率29.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死较择期PCI效果更为明显,且不会增加术后心血管事件的发生率。     

PCI和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年9月收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用PCI治疗,对照组患者采用静脉溶栓治疗,比较两组患者血管再通率、死亡发生率、ST段回落情况、住院时间、近远期不良事件发生率、左室舒张末径和左室射血分数变化情况。结果实验组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而近期和远期不良事件发生率均低于对照组,近期不良事件发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而远期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者死亡发生率、ST段回落和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组左室射血分数在术后1个月、3个月和6个月时均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用PCI治疗可显著提高血管再通率、降低死亡和不良事件发生率,有效改善心功能。     

急救临床路径在急诊PCI治疗中的应用

目的探讨急救临床路径在急诊PCI中的临床应用效果。方法将2008年1月至2009年12月行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者54例设为对照组,按照常规方法进行急救;将2010年1月至2011年12月同类患者72例设为观察组,采取临床路径控制模式急救,比较两组患者急救时间的把握及心脏不良事件发生情况。结果观察组急救处置时间明显低于对照组(P<0.05),心脏不良事件发生率也显著低于对照组(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论应用急救临床路径实施抢救护理可缩短急救时间,减少心脏不良事件,确保患者的医疗安全。     

磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对急性冠状动脉综合征患者PCI术后疗效及血管内皮损伤的影响

目的:探讨磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后疗效及血管内皮损伤的影响。方法:选取100例行PCI术的ACS患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,观察组在对照组的基础上联合磷酸肌酸钠治疗。比较两组患者心功能指标水平、心脏不良事件发生情况、血管内皮指标及炎性因子指标水平。结果:治疗后,两组左心室射血分数水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组NO与血流依赖性舒张功能水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管性假血友病因子及血浆内皮素-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白、白细胞介素-6及血浆肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗行PCI术的ACS患者,能为心肌修复提供能量,减轻血管内皮损伤,降低心脏不良事件发生率,减轻炎症反应。     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响

目的:探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响。方法:选择我院2009年9月～2011年9月急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,上述患者分为2组,观察组和对照组。对照组实施择期PCI。对照组实施择期PCI,患者在发病12小时内不同意实施急诊PCI,选择溶栓治疗或者保守治疗,或者由于其他原因而失去急诊PCI时机。患者在发病后7～14天内根据冠脉造影并对梗死相关动脉和严重狭窄的非梗死相关动脉实施PCI。观察组患者实施急诊PCI,患者在发病12小时内直接实施PCI。采用彩色多普勒超声检查观察2组患者术后7天和术后6个月左室射血分数改变情况;采用6分钟步行试验观察2组术后6个月心功能情况。结果:观察组术后7天和术后6个月左室射血分数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月6分钟步行试验大于550m所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI能够显著改善急性ST段抬高型心肌梗死左心室功能,疗效显著,值得借鉴。     

急性心肌梗死患者先行溶栓治疗后择期行PCI术的临床效果观察

目的观察分析急性心肌梗死患者在临床中先进行急诊溶栓治疗后再择期行PCI术的效果。方法选择于2015年1月至2017年1月到我院接受治疗的88例急性心肌梗死患者,遵照随机分配法则,分为对照组(n=44)、观察组(n=44)。给予对照组行急诊溶栓治疗后,3-24小时进行冠状动脉造影及PCI术;观察组在接受急诊溶栓治疗后,直到患者病情稳定再择期进行PCI手术。比较两组患者收缩末容积指数、舒张末容积指数以及左室射血分数与不良事件发生率。结果观察组LVEF指数明显高于对照组,差异显著(P0.05);而ESVI、EDVI指数则明显低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组不良事件发生率(2.3%%)明显低于对照组(34.2%%),差异显著(P0.05)。结论对于急性心肌梗死患者在临床中先行急诊溶栓治疗后,再择期行PCI手术能够改善预后,且不良事件发生几率低。     

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左心室重构及血清学指标的影响

目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及血清学指标的影响。方法回顾性分析80例AMI患者的临床资料,按手术时机分为两组,急诊组40例行急诊PCI治疗,择期组40例行择期PCI治疗。比较两组患者的左心室重构相关指标、血清学指标及术后30 d不良心血管事件发生率。结果术后1个月,急诊组左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)较术前缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P0.05);择期组LVEDD较术前缩小,LVEF较术前升高(均P0.05),但LVESD与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,急诊组LVEDD、LVESD小于择期组,LVEF高于择期组(均P0.05)。出院时,两组患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)水平均较术前降低,且急诊组低于择期组(均P0.05)。急诊组术后30 d不良心血管事件发生率低于择期组(P0.05)。结论与择期PCI相比,AMI患者经急诊PCI治疗后左心室重构改善程度更优,故在AMI患者确诊后,临床应尽量选择急诊手术,以最大限度改善心脏功能,挽救濒死的心肌细胞。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)和非心肌梗死组(对照组),其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者(AMI择期组)和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率(72.2%)低于非急诊组(92.2%),差异有统计学意义(P=0.036)。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.039),AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高(P<0.05)。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI治疗中再灌注心律失常的影响

目的:观察替格瑞洛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中再灌注心律失常的影响。方法:选取80例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组PCI术前采用常规用药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以替格瑞洛治疗,比较两组治疗效果。结果:术后3 d,两组肌酸激酶同工酶峰值、肌钙蛋白I峰值均高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h心电图完全ST段回落(STR)率高于对照组,术中再灌注心律失常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组左室舒张末期内径均低于术前,且观察组低于对照组,两组左室射血分数均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI术前常规用药治疗基础上采用替格瑞洛治疗可改善急性心肌梗死患者心功能指标水平,提高2 h STR率,降低术中再灌注心律失常率,优于PCI术前常规用药治疗效果。     

前列地尔在ACS患者急诊PCI中的应用

目的 探讨前列地尔在ACS患者急诊PCI中的效果.方法 方便选取该院2013年3月—2016年3月行急诊PCI术的ACS患者204例,随机分为观察组(前列地尔+常规治疗)和对照组(常规治疗)各102例,比较两组治疗效果.结果 PCI后观察组TIMI血流分级明显高于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为7.8%,明显优于对照组18.6%(P<0.05).结论 ACS患者急诊PCI手术前后应用前列地尔可明显改善冠脉血流,减少心脏不良事件发生,值得应用.     

AMI合并糖尿病患者PCI术后长期服用曲美他嗪的疗效观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用曲美他嗪的效果。方法:选取78例AMI合并糖尿病患者作为研究对象,依据术后是否给予曲美他嗪治疗将其分为对照组和观察组各39例,其中对照组给予PCI治疗,观察组在对照组基础上长期服用曲美他嗪治疗,比较治疗前后两组心功能指标的变化情况及心脏不良事件发生情况。结果:治疗后观察组超声心动图E/A比值、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及B型利钠肽(BNP)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FBG、2 hFBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心脏不良事件发生率为17.95%(7/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后给予曲美他嗪长期服用,可有效改善患者心功能和血糖水平,减少心脏不良事件发生率。     

经桡动脉与经股动脉途径对急诊PCI患者预后的影响

目的探讨不同手术途径急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法回顾性分析确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者511例,桡动脉组403例、股动脉组108例,观察2组患者平均住院日、1周内超声心动图、术中及术后穿刺并发症及心脏不良事件发生情况。结果经桡动脉急诊PCI组的平均住院(9.87±4.71)d、术中室颤发生率2.23%、即刻血流TIMI 3级94.79%、射血分数正常率53.60%、局部出血或血肿并发症2.73%、死亡率1.49%,均明显优于经经股动脉急诊PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时,桡动脉途径穿刺更加安全、有效。     

新活素前置应用对急性心肌梗死急诊PCI病人预后影响的临床研究

目的:分析新活素前置应用对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术后病人心功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心肌微循环及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死88例病人作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组45例,所有病人入院后均行急诊PCI手术治疗,观察组病人确诊后在规范药物治疗的基础上立即启动新活素治疗,对照组不应用新活素治疗。比较2组病人的心功能、NT-ProBNP水平、心肌微循环以及不良事件发生情况。结果:观察组心功能优于对照组,其左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径低于对照组(P<0.01);观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.01);观察组心肌梗死溶栓血流分级高于对照组(P<0.01)、计帧值低于对照组(P<0.01);观察组发生心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、心源性猝死等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死急诊PCI病人前置使用新活素进行治疗,可显著改善心功能,降低NT-ProBNP水平,改善心肌微循环,降低心脏不...     

Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后疗效及预后的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后疗效及预后的影响。方法:选取景德镇市第一人民医院心内科2019年6月至2021年6月收治并成功实施急诊PCI术的STEMI患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组术后给予常规治疗,试验组在对照组的基础上加用Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组术后1周及术后4周心功能[血浆肌钙蛋白(cTnI)、血浆脑钠肽水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)]、生活质量、心血管事件(MACE)发生率及住院时间。结果:两组术后1周心功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);术后4周心功能相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后4周生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后4周MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且试验组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者急诊PCI术后给予Ⅰ期心脏康复治疗能够提高心脏功能、生活质量,缩短住院时间,降低MACE发生。     

BUMA支架在老年急性心肌梗死急诊PCI中的应用研究

目的探讨老年急性心肌梗死急诊PCI中BUMA支架的应用效果。方法选取2013年8月至2015年1月本院收治的急性心肌梗死老年患者86例,将之随机分为观察组与对照组各43例。入组患者入院后均行急诊PCI治疗,观察组患者植入BUMA支架,对照组患者则植入其他的雷帕霉素支架。对2组患者支架数量、长度、手术时间及术后6个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率加以对比。结果观察组患者在手术时间方面显著优于对照组患者,对比差异存在统计学意义(P0.05);对照组患者术后MACE发生率为9.3%,观察组患者则未发生MACE,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将BUMA支架应用于老年急性心肌梗死行急诊PCI患者具有良好通过性且MACE发生率较低,可于临床中推广应用。     

冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合PCI术治疗急性心肌梗死患者的效果

目的：观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原（rhPro-UK）联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗急性心肌梗死患者（AMI）的效果。方法：选取106例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用PCI术治疗,观察组在对照组基础上采用冠状动脉内注射rhPro-UK治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]水平、心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）血流分级、主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEDV、LVESV水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠状动脉内注射rhPro-UK联合PCI术治疗AMI患者,可提高临床疗效,改善心功能指...     

替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值

目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.