细胞学检查在口腔面颈部肿块诊断中的价值

目的探讨细针穿刺细胞学检查在口腔面颈部肿块诊断中的价值。方法应用肿块穿刺法、溃疡面刮取法对196例口腔面颈、舌肿块或溃疡进行术前细胞学定性诊断，并与术后196例组织病理学诊断进行对比观察。结果196例肿块术前细胞学定性诊断为良性病变164／196（83．67％）、恶性病变32／196（16．33％），术后组织病理学诊断为良性病变161／196（82．14％）、恶性病变35／196（17．86％），统计学处理：x^2=1．33，P〉0．05，两者差别无显著统计意义。说明细胞学检查与组织病理学检查联系紧密，高度相关。结论细胞学检查在对口腔面颈部肿块或溃疡的诊断中有重要参考价值，能为患者快速正确的选择治疗方案，并可避免临床无谓手术和盲目用药。尚可弥补基层医疗单位无快速冰冻切片病理检查之不足。     

穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较

目的 了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养2种方法对细菌检出率的比较,探讨细菌学检查的影响因素,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法 对临床送检的143例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 104例涂片阳性标本中有31例（29．8％）细菌培养阴性;39例涂片镜检阴性的标本中13例（33．3％）细菌培养阳性。31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性,而且结果一致。结论 经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因。标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用。     

TCT联合阴道镜检查提高宫颈疾病检出率

【目的】探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检（实验组）,272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查（对照组）。最终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率。【结果】TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71．30％（241／338）,直接阴道镜下取材活检阳性率为31．25％（85／272）。【结论】TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺外周病灶的诊断价值

目的：对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺外周病灶，在CT引导下经皮肺活检，以期术前定怀诊断，发现早期肺癌。方法：收集痰检及比值以气管镜检不能确诊的肺外周病灶64例，应用CT机薄层扫描定位，普通腰军分区地及Gallini活检枪经皮穿刺，行细胞学和组织学检查，以术后病理诊断及临床观察结果为判定标准，分别统计细胞学和组织学诊断的准确性。结果：恶性病变38例，良性病变26例。细胞学诊断的敏感性75．0％（18／24），特异性100％（8／8），准确性81．3％（26／38）；组织学诊断的敏感性93．3％（28／30），特异性100％（18／18），准确性95．8％（46／48）。结论：CT引导经皮肺穿刺安全，准确，诊断迅速，Gallini活检枪穿刺的敏感性和准确性均优于细针穿刺。》     

细针穿刺细胞学检查在淋巴结病变诊断中的价值研究

目的探讨细针穿刺细胞学检查在淋巴结病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析276例淋巴结病变患者的细针穿刺细胞学检查资料,并与手术活检或临床诊断性治疗结果进行对比分析。结果行病理组织学检查明确诊断195例,其余85例经综合其他临床检查和诊断性治疗后明确诊断。其中淋巴结转移癌149例（53．99％）,恶性淋巴瘤11例（3．99％）,淋巴结反应性增生92例（33．33％）,淋巴结核24例（8．70％）,细针穿刺细胞学检查诊断的恶性符合率为89．38％（143／160）,良性符合率为94．57％（87／92）,淋巴结核的诊断符合率为87．50％（21／24）,总符合率为90．94％。（251／276）。结论FNAC方法简单、安全可靠、经济实惠,是对肿大淋巴结进行定性分析的重要诊断方法,能减少不必要的手术活检,值得临床推广。     

经支气管内超声引导针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌诊断的价值

目的探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值。方法对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为：组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与另外两种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

宫颈液基细胞学 TBS 联合宫颈细胞 DNA定量分析检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价宫颈液基细胞学Bethesda报告系统（TBS）检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测在宫颈癌筛查的价值。方法对1200例妇女行宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测,结果为无明确意义的非典型性鳞状细胞及其以上病变,或细胞DNA分析有≥3个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10％时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查。以病理诊断结果为金标准,比较宫颈液基细胞学TBS检查与液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测阳性符合率。结果宫颈液基细胞学TBS检查与病理诊断,阳性符合率为35．29％（24／68）;宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测与病理诊断,阳性符合率为54．71％（58／106）,两组病理阳性符合率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率,有较好的临床应用价值。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

70例CT导向肺穿刺活检的体会

目的：探讨CT导向肺穿刺活检的细胞学诊断价值和并发症的预防。方法：肺内病灶70例,直径1．5－10．5cm距胸壁0－10cm,用7、9号腰穿针或千叶针,常规或改进方法穿刺,行细胞学检查,对照22例手术病理结果进行分析,结果：病灶刺中率100％,细胞学诊断的阳性率87．1％（61／70）,准确率86．3％（19／22）。并发症为少量气胸6．7％（5／70）,少量出血5．7％（4／70）。结论：ＣＴ导向下针吸活检的细胞学检查对肺部恶性肿瘤的诊断准确率较高,如穿刺方法得当,将会取得更好的临床应用效果。     

CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检

目的回顾性分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检诊断的准确性及敏感性,探讨其临床应用价值。方法回顾性总结分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检及其病理诊断结果,每个病例均同时采用病理组织学检查和病理细胞学检查。诊断结果由手术病理诊断及临床随访证实。同时随访评估气胸及出血等并发症情况。结果90％的病例获得了足够的免疫组织化学检查样本,100％病例均获得了足够的病理细胞学检查样本。组织学检查的阳性率及诊断符合率分别为87．7％和97．5％,病理细胞学检查的阳性率及诊断符合率分别为91．6％和91．7％,两种方法结合所有病例的总体阳性率及诊断符合率分别为94．6％和96．7％。131例中发生气胸5例,出血10例。结论CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、有效的检查方法,两种方法的结合可以获得更为准确的诊断结果。     

甲状腺结节细针穿刺检查782例临床病理分析

目的分析甲状腺结节细针穿刺（FNAB）检查的诊断结果及其应用价值。方法回顾性分析782例行FNAB检查患者的临床病理资料。细胞病理诊断分为6类,为未诊断、良性病变、滤泡性病变、滤泡性肿瘤、可疑恶性和恶性。对其中手术治疗的76例患者的组织病理与细胞病理进行对比,判断细针穿刺的准确性。结果782例行FNAB检查患者中,良性病变占74．4％（582／782）,恶性诊断只占2．6％（20／782）,滤泡性肿瘤占5．6％（44／782）,滤泡性病变、可疑恶性分别为3。2％（25／782）和2．9％（23／782）,未诊断者占11．3％（88／782）。76例手术患者中,组织病理诊断良性疾病占65．8％（50／76）,恶性肿瘤占28．9％（22／76）,良性肿瘤占5．3％（4／76）。在细胞病理诊断为良性和恶性两大类中,与组织病理的符合率较高,分别为16／16和16／17。结论甲状腺细针穿刺是甲状腺结节诊断和鉴别诊断的可靠方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的：评价液基细胞学（LCT）联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用唧检查联合阴道镜活检（研究组，230例）和直接阴道镜检查活检（对照组，230例），最终均以组织学诊断为金标准，对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：研究组组织学诊断阳性符合率为78．3％（180／230）；对照组为52．2％（120／230），两组诊断符合率比较差异有显著性（X^2=33．41，P〈0．01）。结论：采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率，为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据。     

原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结穿刺病理学检查的临床应用

目的探讨针对超声影像异常的腋窝淋巴结进行穿刺病理学检查的临床意义。方法回顾性分析395例原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结的穿刺病理学检查结果及其临床资料。结果277例（70．1％）经穿刺病理学检查诊断淋巴结转移,其中47．8％（65／136）的N0期病例病理确诊淋巴结转移。62例穿刺病理学检查阴性乳腺癌随后接受前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术,42例确诊淋巴结阴性。经过新辅助化疗,转移淋巴结的病理完全缓解率为32．3％（62／192）。结论腋窝淋巴结超声影像结合穿刺病理学检查可用于原发性乳腺癌治疗前的基线检查。     

CT导引下经皮肺内孤立性肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨叮导引下经皮肺穿刺活检术的方法及临床应用价值。方法在CT导引下应用活检针经皮穿刺肺内孤立性肿块，取得组织标本行病理诊断。结果64例中有60例得到足够组织标本作出病理诊断，穿刺活检总准确率为93．75％（60／64），恶性肿瘤阳性率为90.0％（54／60），假阴性率6．25％（4／64），似阳性率为0。12例有轻微并发症，其中气胸4例（6．25％），咯血8N（12．5％）。结论CT导引下经皮肺内肿块穿刺活检术是一种简便、安全、准确率高的检查方法。     

肝细针抽吸细胞学检查联合、AFP、CA19-9、CA125检测在肝癌诊断中的价值

①目的探讨肝细针抽吸细胞学检查（FNAC）联合AFP、CA19-9、CAl25检测在肝癌诊断中的价值。②方法蜡37例PFIC患者行肝细针抽吸细胞学检查，同时测定血清中的AFP、CA19-9、CA125。（固结果37例原发性肝癌（pHc）患者细针抽吸细胞学阳性率为94．6％（35／37），AFP阳性率为70．3％（26／37），血清CA19—9的阳性率为48．6％（18／37），血清CA125阳性率为40．5％（15／37），AFP、CA19-9、CA125三者联合检测阳性率为89．2％（33／37）。④结论肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19—9、CA125检测可以提高原发性肝癌的检出率，对早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值评价

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法2003年10月～2006年12月期间对临床不能明确诊断的98例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术，在CT扫描监控下，使用MANAH—PRO—MAG2．2骨活检针（14G长97mm和110mm）与配套的MDTECn自动切割活检针（16G-18G，长度为10—15cm，切割槽长度为20mm），局麻下取椎体病变骨质适量，通过变换工作通道方向或用较长的骨活检针进行多向取材，将钻取标本立即置入10％福尔马林中保存，标本送病理检查，与相应的病理细胞学检查。结果病灶剌中率100％，穿刺活检病理结果93例获得明确诊断，5例诊断不明确或误诊。穿刺活检总的诊断准确率94．9％，其中转移癌、原发恶性肿瘤和良性病变诊断准确率分别为97．3％（36／37）、83．3％（25／30）和87．1％（27／31）。结论CT引导下穿刺活检术对于脊柱病变具有刺中率高、活检阳性率高、损伤小、并发症少等优点，且只需局部麻醉即可完成操作，为确诊脊柱病变的理想方法，对指导治疗有重要意义。     

液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年2月～2008年3月间滨州市中心医院、结核病防治院妇产科门诊病房对宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果宫颈液基薄层细胞学检查2160例，细胞学检查ASCUS以上186例（8．61％），行阴道镜检查204例，均行阴道镜下活检。病理结果显示：子宫颈鳞癌4例（0．18％），宫颈上皮内瘤变（CIN）84例，其中CINⅠ38例（1．75％），CINⅡ35例（1．62％），CINⅢ 11例（0．51％），急慢性宫颈炎116例（5．37％）。宫颈液基薄层细胞学检查诊断CIN符合率为45．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90．9％，特异性为89．6％。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检下病理检查能及早发现癌前病变。     

乳腺肿块诊断方法的联合应用及其评价附432例分析

选择乳腺临床触诊、电脑近红外扫描、钼靶Ｘ线摄片和细针穿刺细胞学检查，对照病理诊断结果，对４３２例乳腺肿块作联合诊断，总准确率９４．７％。其中细针穿刺细胞学检查诊断率最高（９５．０％），临床触诊最低（８１．９％）．行电脑近红外扫描与钼靶Ｘ线摄片的诊断符合率配对比较，Ｐ＞０．０５．分析提示：联合诊断是发现乳腺癌的有效途径，具有较高的诊断符合率和可靠的诊治指导意义，值得进一步推广应用。     

宫颈液基细胞学检查国内外方法的对比研究

目的观察应用国内外两种方法行宫颈液基细胞学检查结果的一致性。方法选取602例符合条件的对象采用国内外两种液基细胞学制片方法,进行宫颈液基细胞学检查。细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞CASC-US）。细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行。结果利用国内外两种液基细胞学制片方法,阳性检出率分别为14．62％、15．45％,与组织病理学对照结果显示,鳞状上皮内高度以上病变（〉HSIL）均为83．13％（5／6）;鳞状上皮低度病变（LSIL）分别为73．1％（19／26）、74．1％（20／27）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用国内外两种液基细胞学制片方法检查,结果有较好的一致性,应用国内液基细胞学制片方法检查,成本较低,能够满足临床诊断的要求。