相干光断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度影响因素分析

目的运用相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨其影响因素。方法运有Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNEL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对RNEL厚度的影响。结果①正常人RNFL平均厚度为108.63±9.70μm,下方象限RNFL(I):139.17±15.79μm最厚,其次为上方象限(S):134.61±17.80μm,颞侧象限(T):85.37±21.25μm,鼻侧象限(N):75.19±17.06μm最薄,即I>S>T>N。②平均及上、下、颞侧象限RNFL厚度均随年龄增长而变薄,40岁以后趋势明显,50岁以上者显著变薄,仅鼻侧象限RNFL厚度与年龄无关;平均及上、下、鼻侧象限RNFL厚度均随近视度数增加而变薄,且高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著厚于正视者;平均及各象限RNFL厚度除下方外均与性别无关,仅下方像限女性较男性厚;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关。结论OCT测得的正常RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;仅下方象限RNFL厚度与性别有关;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关;儿童可以较好地配合OCT检查并获得较为可靠的测理结果;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFLJE常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的。     

应用激光断层扫描仪定量检测正常人视网膜神经纤维层

目的　探讨正常人视网膜神经纤维层的形态结构。方法　应用海德堡眼底断层扫描仪HRT ⅡONH对 30例正常人 6 0眼进行视盘扫描 ,测量全盘缘及颞侧、颞上、颞下、鼻侧、鼻上、鼻下 6个区域的视网膜神经纤维层厚度 ,对其结果进行统计学处理。结果　正常人的视网膜神经纤维层在颞侧和鼻侧较薄 ,上、下象限较厚 ,曲线表现呈双峰状。其厚度在双眼之间及性别之间无差异性 ;4 5岁以下年龄组与 4 5岁以上年龄组之间比较 ,全盘缘及各象限视网膜神经纤维层厚度均有显著性差异。结论　随着年龄增长 ,视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄。     

正常人视盘周围不同直径的神经纤维层厚度测量

目的采用相干光断层扫描（OCT）观察正常人环绕视乳头周围2．4mm直径和3．4mm直径视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,评价两者之间的差异及其临床意义。方法采用波兰哥白尼SOCT对正常人72例（118只眼）,分别进行以视乳头为中心2．4mm直径和3．4mm直径的圆周环形扫描,结果用RNFL thickness graph程序分析RNFL厚度。结果正常人常规2．4mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为（73．12±12．15）μm、（121．97±15．65）μm、（70．13±10．64）μm、（127．78±13．90）μm、（98．25±8．49）μm。正常人常规3．4mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为（54．92±8．93）μm、（96．50±11．51）μm、（55．81±8．89）μm、（97．28±9．98）μm、（76．13±6．18）μm。以年龄分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较,2．4mm直径扫描下上方,下方象限及平均数值有显著差异（P=0．024,P=O．035,P=0．024）。3．4mm直径扫描下上方象限数值有显著差异（P=0．012）。以性别和眼别分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较无统计学意义。2．4mm直径扫描下各象限与3．4mm直径扫描下各象限数值有非常显著的差异（P〈0．000）,2．4mm直径扫描下上下象限数值有非常显著性差异,鼻颞侧象限数值之间无统计学意义。3．4mm直径扫描下上下象限数值之间和鼻颞侧象限数值之间无统计学意义。结论OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据。     

眼挫伤后视网膜神经纤维层厚度改变的研究

目的观察成人眼挫伤后的视网膜神经纤维层厚度变化。方法采用偏振光激光扫描仪(GDx神经纤维厚度分析仪)可变角膜补偿(VCC)模式分别对16例(16眼)成人眼挫伤后1周和3月进行视网膜神经纤维层厚度测量,并以对侧健康眼作对照。测量参数包括:颞侧、上方、鼻侧、下方、颞侧曲线(TSNIT)平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、和神经纤维指数(NFI),对数据结果进行统计学分析。结果采用GDx_VCC模式于伤后1周和3月进行测量结果分别是:TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、以及神经纤维指数依次为,伤后1周:56.12±5.25μm,68.77±6.20μm,67.32±4.04μm,18.35±5.66;伤后3月:52.45±5.26μm,61.21±1.11μm,59.51±1.06μm,31.77±2.17。对侧健眼相对应的相关数据为57.45±6.33μm,69.21±2.56μm,68.14±3.06μm,17.27±7.15。结论GDx神经纤维层厚度分析仪的检查对于眼挫伤的随访观察是一个有价值的方法。可用于评估挫伤眼的病情和疗效。     

视网膜脱离手术后的视盘形态和视网膜神经纤维层改变

玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)和单纯巩膜扣带术 (scleral buckling surgery,SBS)是视网膜脱离 (detach-ment of retina,RD)复位的有效方法 ,但术后继发性青光眼和高眼压是常见的并发症 ,是视功能损害的重要因素 [1 ,2 ]。我们用Heidelberg视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)对 79例 RD患者 79只采用 VRS或 SBS治疗的患眼进作者单位 :30 0 0 4 0天津市眼科医院行检测 ,以探讨 RD手术后视盘结构及视网膜神经纤维层 (reti-nal nerve fiber layer,RNFL)的改变。1　临床资料和方法对 1998年 1月至 …     

海德堡视网膜断层扫描仪测量正常人视盘参数

目的 :建立正常人群海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinatomograph ,HRT)视盘参数的正常值 ,明确哪些因素对正常人HRT视盘参数有影响。方法 :选用 10 2例 (13 2只眼 )正常人 ,用HRT进行视盘扫描 ,视盘参数包括视盘面积、视杯面积和容积、盘沿面积和容积、视杯形态、视杯平均深度和最大深度、杯 /盘面积比、沿 /盘面积比、平均视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度和横截面积、水平C/D和垂直C/D。计算正常人视盘参数范围 ,用直线回归的方法判断视盘大小和年龄对视盘参数的影响。结果 :正常人左右眼和男女间视盘各参数差异无显著意义 (P >0 0 5)。年龄与RNFL厚度及横截面积呈负相关 ,相关系数分别为 -0 2 3 4和 -0 2 3 5,其余各参数与年龄无关。盘沿容积和视杯最大深度不受视盘大小的影响 ,其余各参数均与视盘大小呈线性相关。结论 :HRT可定量检测正常人视盘参数 ;正常人视盘参数变异很大 ,盘沿容积不受视盘大小的影响 ,是一个区分正常与早期青光眼的很好的参数     

中国正常人眼眼底断层扫描HRT-Ⅱ测量值

摘要目的应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRT-Ⅱ）系统测定中国正常人眼的视盘结构参数。方法随机筛选出不同年龄的正常观察对象200例（400眼）。分为男、女2组进行HRT-Ⅱ检查,得出不同性别、不同眼别视盘参数的正常值。结果得出HRT—Ⅱ系统提供的部分重要视盘参数：盘面积、杯面积、盘缘面积、杯／盘面积比、盘沿／盘面积比、杯容积、盘缘容积、最大杯深、高度变异曲线、平均神经纤维层的厚度、神经纤维层截面积,不同性别及不同眼别问各参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论所得测量值与以往国外所提供的数据有一定差异,较以往国内参考值亦有一定的差异,HRT-Ⅱ在国内应用时的参考值需进行矫正。     

OCT不同扫描模式在检测视网膜神经纤维层厚度中的应用

目的 比较3种OCT扫描模式检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度时受视盘大小的影响程度.方法 按视盘面积将年龄18～30岁的156名正常人156眼分为大视盘组、中视盘组、小视盘组.应用OCT三种不同模式[RNFL厚度(3.4)扫描模式、视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式、RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式],分别检测3组受试者全周RNFL厚度.比较同一扫描模式不同组间所测全周RNFL厚度差别.并分析OCT三种扫描模式检测所得全周平均RN·FL厚度值与视盘面积的相关性.结果 RNFL厚度(3.4)扫描模式所测全周平均RNFL厚度不同组间比较,差异有显著统计学意义(F=23.762,P=0.000):大视盘组所测值最大,中视盘组次之,小视盘组最小(P<0.001).RNFL厚度(2.27 × disc)扫描模式(F=0.738,P=0.416)及视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式(F=1.091,P=0.339)所测全周RNFL厚度在各组间比较,差异均无统计学意叉.全周平均RNFL厚度值与视盘面积相关性分析,RNFL厚度(3.4)扫描模式所测值与之成正相关(r=0.506,P=0.000);RNFL厚度扫描模式(2.27×disc)所测值与之成负相关(r=-0.290,P=0.001);视神经盘圆扫描模式(0.98+视盘半径)所测值与之无相关性(r=-0.005,P=0.949).结论 RNFL厚度(3.4)扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小影响最大,OCT RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式及视神经盘圆(O.98+视盘半径)扫描模式次之,临床应用需注意.     

应用光学相干断层成像术测量正常人视网膜神经纤维层厚度

目的 评价光学相干断层成像术（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒｄｐｈｙ,ＯＣＴ）在正常人视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｒｖｅ ｆｉｂｅｒ ｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度测量中的星夜价值及其测量重复性,探讨正常人各年龄组之间ＲＮＦＬ厚度是否存在差异。方法 用ＯＣＴ对１５２例（１５２只眼）正常人进行以视乳头中点为中尽,直径为３．４６ｍｍ圆周的ＲＮＦＬ厚度测量,将检查者按１０岁为一个     

光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用

光学相干断层扫描术是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。首先开发运用于眼后节,现已广泛应用于临床。其在视网膜神经纤维层检测中的应用有助于对青光眼。高度近视及糖尿病视网膜病变等疾病的诊治。现就光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用作一综述。     

青光眼的视网膜神经纤维层缺损及视盘参数改变

青龙眼的主要病理过程是视网膜神经纤维及视乳头盘沿的丢失。青光眼的视网膜神经纤维层缺损可分为局部缺损和弥漫缺损，这两作缺损的存在可能预示着存在两种或多种造成青光眼视神经损害的机制。本文总结分析了75例开角型青光眼及慢性闭角型青光眼病人131只眼的彩色立体眼底象．根据视网膜神经纤维层损害形态的不同，将131只限分为局限性RNFLD；弥漫性RNFLD；混合性RNFLD三组。对各组眼的视盘参数进行定最测量并参照Airaksinen法对视网膜神经纤维层进行半定量评估，根据视杯扩大的形态及盘沿面积的大小将各组中的病眼分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ几个阶段，采用SYSTAT统计软件对三组病人的c／D、沿盘面积比进行对比分析；且对各级RNFLD的半定量值与盘沿面积进行直线相关及回归分析。结果表明三组间的C／D及沿盘面积比存在着相当显著性差异（P＝0．000），且局部缺损组主要处于青光眼的早期和中期，混合缺损组主要分布于中期，弥漫缺损组主要分布于中晚期。视网膜神经纤维层缺损的半定量值与盘沿面积低度相关。青光眼视网膜纤维层缺损的不同形态表现，不同缺损形态组的视盘参数的差异及视杯扩大形式的差异，可能预示着存在多种造成青光眼视神经损害的机制。     

应用海德堡视网膜断层成像仪（HRT）研究年龄对正常人视网膜神经纤维层的影响

目的;探讨正常人视网膜神经纤维层（RNFL）是否随年龄发生变化。方法：本研究采用新型的共焦扫描激光眼底镜－海德堡视网膜断层成像系统（Heidelberg Retina Tomograph,HRT),对年龄在12－64岁的57位正常人57只眼后极部视网膜进行扫描,分颞侧、鼻侧、上方和下方四个区域和全视盘测定盘沿体积和沿视盘边缘的RNFL厚度,以年龄为自变量作相关与回归分析。结果：视盘全周平均RNFL厚度、盘沿体积与年龄成负相关（P＜0．01）;颞侧RNFL厚度、盘沿体积与年龄无显著相关性（P＞0．05）;鼻侧、上方和下方RNFL厚度、盘沿体积与年龄呈负相关（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．01）。结论：随年龄的增长,视网神经纤维层有变薄的趋势。     

OCT检测视网膜神经纤维层厚度与视盘大小的相关性研究

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术常规扫描模式检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否受视盘大小的影响,为其准确客观地应用于临床提供理论依据。方法对年龄在18～30岁的正常人118名(118眼)应用OCT常规扫描模式对盘周RNFL厚度进行检测。应用眼底照相检测视盘面积、水平及垂直直径。分析RNFL厚度与视盘大小的相关性。结果全周平均RNFL厚度值,上方、下方、鼻侧、颞侧象限RNFL厚度值分别为(112.02±10.13)、(135.16±19.04)、(138.56±16.46)、(71.56±14.91)、(97.43±17.98)μm。视盘垂直、水平直径及面积分别为(1.88±0.25)mm2、(1.79±0.19)mm2及(2.67±0.44)mm2。RNFL厚度值与视盘面积有正相关性(P<0.05)。结论OCT常规扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小的影响。     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义

目的探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义。方法青光眼患者120例(192眼)分为早期青光眼组42例(66眼)、中期青光眼组46例(76眼)和晚期青光眼组32例(50眼),另设正常对照组50例(82眼),均采用Topcon 3D OCT检测RNFL厚度和视盘参数,计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积(are aunder the receiver operating characteristi ccurve,AROC),并对检测结果进行比较分析。结果正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为(112.31±9.34)μm、(105.45±6.74)μm、(82.19±7.28)μm、(52.48±7.85)μm;与正常对照组比较,各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。与正常对照组相比,各青光眼组的视盘面积无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05),而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);盘沿面积和盘沿容积均显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组间除视盘面积外,各参数差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间,对于RNFL厚度来说,平均RNFL厚度的AROC值最大;对于视盘参数来说,杯盘比的AROC值最大。结论 RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标,OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断。     

屈光参差性弱视视网膜神经纤维层厚度的改变

目的:使用光学相干断层扫描仪(optic coherence tomo-graphy,OCT)测量屈光参差性弱视患者视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiberlayer thickness,RNFLT)变化,探讨屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织学改变。方法:随机选取97例(194眼)屈光参差性弱视患者作为实验组,90例(180眼)正视眼(屈光度≤±0.50D)人群作为对照组;实验组受试者按年龄将其分为3组:I组年龄<10岁,共32例;II组年龄在11～20岁,共36例;III组年龄≥21岁,共29例。对照组受试者也按年龄分为I、II、III组,每组30例,分组方法同前。采用OCT测量RNFLT,分别分析实验组和对照组中各组受试者双眼RNFLT的差异。结果:实验组中I组和III组受试者双眼中弱视眼与非弱视眼间RNFLT无差异;第II组受试者双眼中屈光参差性弱视眼RNFLT较非弱视眼变厚,差异有统计学意义;对照组中各组受试者双眼间RNFLT没有差异。结论:OCT检查弱视眼的RNFLT的改变,为弱视发生机制的研究提供新的线索。     

Stratus相干光断层扫描仪测量正常人视网膜神经纤维层的厚度

目的建立Stratus OCT测量我国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的正常值,探讨正常人RNFL厚度的变异程度和与年龄及性别的关系。设计前瞻性横断面研究。研究对象10～69岁的正常人。方法用Stratus OCT的扫描程序(Fast RNFL Thickness 3.4)对210例(210眼)正常人进行视乳头环形扫描,测量各象限和平均RNFL厚度值,应用SPSS 11.5软件统计学处理。主要指标RNFL厚度值。结果210例正常人上方象限、颞侧象限、下方象限、鼻侧象限及全周平均的RNFL厚度分别为(145.5±16.8)、(84.2±12.8)、(147.6±15.2)、(84.7±14.2)μm。平均RNFL厚度变异最小,鼻侧RNFL厚度变异最大。除鼻侧象限外,其它各象限及平均RNFL厚度与年龄均呈负相关性。对正常人RNFL厚度无性别差异。结论用Stratus OCT测量的正常人RNFL厚度数值中,平均RNFL厚度变异最小,鼻侧RNFL厚度变异最大;RNFL厚度随年龄增长而变薄。     

单眼屈光参差性弱视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的:比较单眼屈光参差性弱视患者弱视眼和非弱视眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的厚度。方法:选择38例不伴有斜视的单眼屈光差性弱视患者,应用光学相干断层成像技术(OCT)测量其弱视眼和非弱视眼的视盘周围RNFL平均厚度。结果:弱视患者38例的平均年龄为10.73岁,弱视眼RNFL平均厚度为106.38±12.05μm,下方象限RNFL(I):133.67±19.44μm最厚,其次为上方象限(S):123.31±13.95μm,鼻侧象限(N):89.96±17.71μm,颞侧象限(T):70.06±10.18μm最薄;单眼屈光参差性弱视中,弱视眼的RNFL平均厚度和鼻侧象限RNFL厚度较对侧非弱视眼厚,差异具有统计学意义(P=0.016;P=0.01)。结论:单眼屈光参差性弱视患者弱视眼的RNFL厚度较非弱视眼厚,以鼻侧象限RNFL厚度和RNFL平均厚度的差异最为显著。     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的研究进展

青光眼是一种进展性视神经疾病,它能引起视神经结构改变,最终导致不可逆视功能损害。青光眼的早期诊断对保护视功能有重要的意义。光学相关断层扫描仪可以定量检测视网膜神经纤维层厚度,为早期诊断青光眼,监测视神经损害及指导青光眼的治疗提供了新的思路。本文主要反映该技术在青光眼诊断中的研究进展。许多研究都发现光学相关断层扫描仪检测的视网膜神经纤维层厚度在有视野改变的青光眼中有明显改变,且与视野损害在位置和严重程度上有很好的相关性,但仍缺乏有力的纵向研究来评价其在无视野改变青光眼中的诊断价值。     

OCT和SLP定量检测视网膜神经纤维层的研究进展

研究表明青光眼的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损害早于视野改变。视网膜神经纤维层结构性损害的检测是青光眼早期诊断的重要手段。现代激光及计算机技术可以作为青光眼监测的有效方式。本文对OCT和SLP在RNFL定量检测方面的临床研究进展情况进行了综述。     

垂体瘤患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度分析

目的 利用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量垂体瘤患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,分析其RNFL厚度改变的区域及与视野损害的相关性.方法 采用OCT Fast RNFL thick 3.4程序对正常人30例(56只眼),垂体瘤视野正常者25例(50只眼),垂体瘤颞侧视野偏盲者35例(56只眼)进行视盘周围RNFL厚度测量,计算RNFL厚度平均值及鼻、颞、上、下各区域的RNFL厚度,对各参数行组内和组间比较.结果 垂体瘤视野正常组与正常组比较RNFL厚度平均值及鼻、上和下方RNFL厚度差异均无统计学意义(P＞0.05),颞侧RNFL较正常组增厚,差异具有统计学意义(P＜0.05);垂体瘤视野偏盲组与垂体瘤视野正常组及正常组比较RNFL厚度平均值及各区域RNFL厚度均明显变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).垂体瘤视野正常组及视野偏盲组颞侧RNFL厚度均大于鼻侧,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 垂体瘤患者RNFL厚度变化与视野缺损有一致性.OCT可作为判断垂体瘤患者视功能预后的重要指标.