皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：探讨治疗高位肛痿的有效疗法。方法：治疗组15例,采用彻底切除内口感染灶,游离内口远端皮瓣向上牵拉覆盖于已切除内口上方。完整保留肛门直肠环;对照组15例,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果：两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内口封闭,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症。     

保留肛门括约肌治疗高位肛瘘

目的 :探讨高位肛瘘的治疗方法。方法 :采用内口扩大 ,内括约肌切开 ,主管挂线引流保留肛门括约肌方式治疗 14例高位肛瘘。结果 :13例患者一次治愈 ,1例需再次挂线而治愈 ,术后无肛门失禁 ,随访 1～ 2年 ,无复发。结论 :此术式能达到根治高位肛瘘 ,又有效保护肛门括约肌正常功能目的     

内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘效果分析

目的分析探讨内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为两组,各45例。观察组行内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术,对照组行传统肛瘘切开挂线术,比较两组治愈率、并发症发生率及复发率。结果观察组治愈率88.9%,高于对照组的64.4%（P〈0.01）;观察组并发症发生率及复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术治疗效果优于传统肛瘘切开挂线法,值得临床推广应用。     

肛瘘内口寻找的体会

目的：总结如何更好、更快地寻找肛瘘内口的最佳方法。方法：回顾性分析肛瘘100例的治疗资料。结果：术中找到内口一次性治愈100例（100％）,术后随访1年无复发、肛门失禁、狭窄等后遗症。结论：肛瘘内口的原发位置约98％多在齿状线肛窦处。     

肛瘘内口寻找的体会

目的:总结如何更好、更快地寻找肛瘘内口的最佳方法。方法:回顾性分析肛瘘100例的治疗资料。结果:术中找到内口一次性治愈100例(100%),术后随访1年无复发、肛门失禁、狭窄等后遗症。结论:肛瘘内口的原发位置约98%多在齿状线肛窦处。     

肛瘘管剥离、内口缝扎、直肠粘膜瓣滑动前移治疗高位复杂性肛瘘20例

1995年1月-2007年12月,我科使用肛瘘管剥离,内口缝扎加直肠粘膜瓣滑动前移术对20例高位复杂性肛瘘进行治疗,全部治愈,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 20例患者中,男15例,女5例,年龄25-56岁,病程2-22年,肛瘘类型,前蹄铁型2例,后蹄铁型8例,2个外口9例,3个外口8例,2条支管11例,3条以上支管9例。经括约肌间瘘8例,     

高位肛瘘保护肛门功能方法改进枚举

高位复杂性肛瘘是国内外难治性疾病之一,因其具有内口无法确定,肛门功能如何保护,支管多,走行复杂等难治性原因,使其复发率及手术失败率较高。目前国内学者在治疗高位复杂性肛瘘及保护肛门功能方面进行了很多的探索,取得了较好的疗效,现举例介绍如下。     

内口黏膜瓣推移修补瘘道部分剥除治疗高位肛瘘的疗效评价

【摘要】目的 探究内口黏膜瓣推移修补辅助瘘道部分剥除治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的86例高位肛瘘患者,根据抽签法分为观察组和对照组,每组43例。观察组采取内口黏膜瓣推移修补辅助瘘道部分剥除术,对照组根据传统方式完成肛瘘切开挂线术。比较两组患者临床疗效,肛门直肠压力情况,肛门功能情况,术后疼痛情况,后遗症情况。结果 手术后,观察组临床总有效率和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组肛管静息压、直肠静息压、肛管收缩压高于对照组（P＜0.05）。观察组的肛门功能主观评分、肛门指诊评分低于对照组（P＜0.05）。观察组的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组的肛门变形、肛门部分失禁、肛门潮湿并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 内口黏膜瓣推移修补辅助瘘道部分剥除治疗高位肛瘘,给患者带来的痛苦较轻,刺激反应小,有利于患者肛门功能的恢复,并发症发生率低,临床疗效良好。     

高位复杂肛瘘的治疗

高位复杂性肛瘘是指内口位置高,主、支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周,还可重叠几层,呈潜行蜂窝状管道。其发生率约占全部肛瘘的5％～10％。由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期的慢性病,故手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估

目的 探讨中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响.方法 整群选取山东省淄博市周村区第二人民医院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例进行研究,以随机信封法分为常规组(常规挂线疗法)与中医组(中医挂线疗法)各69例,对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比.结果 两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);中医组创面面积、创口愈合时间、weXner评分、半年后复发率均少于常规组(P<0.05).结论 中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能,值得临床应用.     

急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿83例报告

目的探讨急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿手术方法的效果。方法回顾性分析83例急性期肛门直肠周围脓肿应用切开内口治疗的临床资料。结果83例急性期应用切开内口的手术治疗肛门直肠周围脓肿的全部病例均及时治愈未形成肛瘘。结论应用切开内口治疗急性期肛门直肠周围脓肿的手术方法,简单易行,痛苦小,效果满意。     

高位后马蹄形肛瘘的治疗探讨

我院与成都中医药大学附院自1998～2002年中收治高位后马蹄形肛瘘126例，根据患者的病情选用切缝(挂线)内口引流术78例、多切口引流术23例、支管旷置内口引流术25例。治疗均获得满意疗效。疗程短、痛苦小、无并发症及后遗症，较好的保护肛门的形态功能，现介绍如下。     

逆向探切内口开窗高挂治疗高位复杂性肛瘘的探讨

采用判、摸、触、探自内向外逆向探查并切开内口、瘘管旷置开窗、高位肛瘘挂线，治疗高位复杂性肛瘘247例，全部一次治愈出院，平均愈合时间14．4d，随访2～5年无1例复发。现报道如下。     

高位肛瘘切除术不断肛门括约肌的治疗体会

肛瘘是肛管／直肠下部与肛周皮肤相连的感染性管道。其内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。大多数肛瘘起自肛管直肠周围脓肿，脓肿引流后，脓腔逐渐缩小，但粪便中的细菌经常由内口进入脓腔。感染的管道多迂曲，引流不畅，反复流脓，而脓肿周围的肉芽组织和纤维组织增生组成管壁，形成瘘管，使感染经久不愈。治疗肛瘘方法很多，我院采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例，取得了较理想的效果，现报告如下。     

不切断肛门括约肌高位肛瘘一次性根治术69例体会

自 1 998年以来 ,作者采用肛门括约肌内、外侧分别缝合术治疗高位肛瘘 69例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法本组 69例高位肛瘘 ,男 40例 ,女 2 9例 ;年龄 1 8～ 66岁 ;病程 0 .6～ 6年。造影及手术证实均为主管道穿过外括约肌深层以上。单纯性肛瘘 42例 ,复杂性肛瘘 2 7例。患者取右侧卧位 ,骶管麻醉后探查明确内口、管道走向及与肛门括约肌的位置关系 ,用亚甲兰及探针标记高位肛瘘主管道。切开肛瘘的括约肌以下部分包括内口及外口 ,扩创以利于引流和便于深部的操作。在切口内分离周围组织暴露肛门括约肌 ,分离肛门括约肌深面的高位…     

肛瘘的根治和肛门功能的保护

肛瘘是肛肠科常见疾病之一，其发病率约占肛肠疾病的1．67％，对人类健康危害较大，特别是高位复杂性肛瘘危害更大，治疗亦很困难。传统认为由于存在要彻底清除病灶使引流通畅而达根治，势必损伤括约肌而影响肛门的括约功能，若耍保护好肛门功能，又存在病灶清理不彻底，引流不通畅的矛盾，因此被国际公认为三大难治性肛门病之一。如何解决好既使肛瘘得以根治，又能保护好肛门的功能这一矛盾，仍是一个棘手的问题。现根据个人的认识和临床经验结合国内外相关报道对这一问题作一扼要的讨论。     

双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘效果比较

目的:探讨双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果。方法:选取70例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各35例。观察组采用双向等压引流根治术治疗,对照组采用切开高位虚挂线术治疗,观察两组手术效果。结果:观察组手术治疗总有效率明显高于对照组,患者平均愈合时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、6个月,观察组患者Wexner评分明显低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双向等压引流根治术治疗高位肛瘘效果确切,可对患者肛门功能有效保护,术后痛苦小、愈合快。     

显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘

目的:总结借助显微外科技术治疗高位肛瘘的效果.方法:选择肛腺源性高位肛瘘20例,在显微外科技术的辅助下经肛门括约肌完全切除肛瘘,并修复肛门括约肌,缝合创口,观察术后疗效和并发症.结果:本组患者手术时间1.5～6 h,平均3 h.术后住院时间7～11 d.20例中痊愈19例.术后并发症:切口局部感染2例;切口部分裂开1例.术后复发1例.无术后肛门失禁.无肛门畸形.结论:显微外科技术辅助的高位肛瘘切除术可完全切除肛瘘,保留正常的肛门括约肌功能,极大地缩短了高位肛瘘的治疗时间.     

定向紧线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后肛门功能的影响

目的研究分析定向紧线术治疗高位肛瘘的临床效果及其对于术后肛门功能的影响。方法选取2012年12月-2014年12月我院收治的102例高位肛瘘患者,将所有患者随机分为两组,各51例,对照组给予传统切开挂线紧线术,观察组给予定向紧线术,对比分析两组患者的临床治疗效果、愈合时间、肛门扩约功能情况。结果观察组患者的临床治疗有效率和创面愈合时间,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的肛门失禁评分、肛门指诊评分与肛门锁孔式畸形发生率均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论采用定向紧线术治疗高位肛瘘具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗有效率,缓解传统挂线疗法对高位肛瘘术后肛门功能的影响,值得临床推广。     

内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例

本科自1999年以来,采用内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例,疗效满意,现报道如下.