慢性病患者互联网医疗服务接受度的研究进展

互联网医疗服务弥补了传统医疗服务的不足,满足慢性病患者多元化需求。患者接受度是有效实施互联网医疗服务的关键环节。我们综述了慢性病患者对互联网医疗服务接受度的现状、影响因素及评估工具,提出制定评估工具、开展健康教育、完善互联网服务平台功能等建议,以期为互联网医疗服务在慢性病患者中的有效推广提供参考依据。     

典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析

目的 分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病（慢性病）患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担,确定疾病干预的优先级,为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法 收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子等8个典型城市居民的健康询问调查数据,应用二步模型法和人力资源法分别计算疾病的直接经济负担和间接经济负担。结果 8个典型城市居民慢性病患病率为325.2‰;患病率居于前10位的慢性病依次为高血压（161.7‰）、糖尿病（49.3‰）、冠心病（16.2‰）、脑血管病（10.8‰）、慢性胃肠炎（7.3‰）、慢性阻塞性肺部疾病（6.3‰）、类风湿性关节炎（6.1‰）、椎间盘疾病（4.8‰）、恶性肿瘤（3.6‰）和胆结石胆囊炎（3.6‰）,上述疾病患者的年平均疾病经济负担依次为2 677、4 726、7 825、21 688、6 341、8 843、8 871、15 448、60 401和7 443元;各类慢性病均以直接医疗费用经济负担为主,且疾病经济负担构成不同,其中高血压和糖尿病自我医疗药品费用分别占直接医疗费用的55.0%和57.9%,而冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤和胆结石胆囊炎住院费用所占比例均>50%。结论 典型城市居民的主要慢性病为高血压、糖尿病和冠心病;慢性病对个人和家庭经济影响巨大,应将健康纳入所有政策以降低其巨额经济负担。     

慢性病共病模式研究进展

当前,慢性非传染性疾病(简称慢性病)的流行和人口老龄化存在加速趋势,慢性病共病形势严峻,给慢性病的治疗和管理带来了巨大挑战。开展共病模式研究,探索患者常见的共病组合,对了解共病特点和指导临床治疗具有重要意义。本文对慢性病共病模式研究进展进行综述。     

成都市成年人慢性病相关生活方式和行为习惯的调查

目的 调查成都市成年人慢性病患病情况及其生活方式和行为习惯, 为预防慢性疾病提高参考依据。方法 采用多阶段等比例分层整群随机抽样方法调查成都市18岁以上常住居民8 324人, 填写调查问卷, 统计分析慢性疾病分布及其与生活方式和行为习惯的相关性。结果 1 329例罹患慢性疾病, 患病率为16.0%;吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼等因素与慢性病明显相关(P<0.05);其中饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼是成年人慢性病的独立危险因素(P<0.05)。结论 成都市成年人慢性病患病率较高, 与其相关的生活方式和行为习惯危险因素较多, 应加强健康生活的宣传力度, 养成良好的生活习惯, 降低慢性病风险。     

珠海市慢性病患者生命质量现状及其影响因素分析

目的 了解广东省珠海市慢性非传染性疾病(慢性病)患者生命质量现状及其影响因素,为改善慢性病患者的生命质量提供参考依据.方法 于2015年5-8月采用多阶段分层整群随机抽样方法在珠海市抽取3 320名≥15岁常住居民进行问卷调查,对其中523例慢性病患者的生命质量及其影响因素进行分析.结果 珠海市慢性病患者生理功能(PF...     

我国三类主要慢性疾病的直接经济负担

根据2004年中国卫生统计年鉴，恶性肿瘤、脑血管病和心脏病死亡率及构成在城市和农村均排在前四位，在严重损害城乡居民身心健康和生活质量的同时，给社会、家庭和个人带来了沉重的经济负担。本研究的目的是利用已有的流行病学和医疗费用统计资料，测算这三类慢性非传染性疾病在我国的直接经济负担。     

黑龙江省疾病预防控制系统慢性病预防控制能力评估

目的了解黑龙江省疾病预防控制系统慢性非传染性疾病(简称慢性病)预防控制能力现状,为推进慢性病能力建设提供依据。方法通过全国慢性病预防控制能力调查网络问卷,调查全省地市级和县区级所有疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防控的资源、执行能力等情况。结果黑龙江省地市级和县区级疾控系统设有专职的慢性病科所或以慢性病为主的科所的比例分别为84.62%(11/13)和51.52%(68/132)。专职慢性病防控工作的在岗人员216人,占疾控系统在岗人数的3.38%(216/6 385)。医学类专业毕业比例83.54%(279/334),本科及以上学历比例49.40%(165/334);100%(13/13)的地市级、92.42%(122/132)县区级疾控系统派慢性病防控人员参加慢性病防控相关培训;92.31%(12/13)地市级、62.88%(83/132)县区级疾控系统开展了死因监测工作,92.31%(12/13)地市级、55.30%(73/132)县区级疾控系统开展了恶性肿瘤病例报告。结论黑龙江省疾控系统慢性病防控资源匮乏,经费和人员与疾病负担不相称,慢性病防控能力有待提高。     

广州市慢性病患者社区卫生服务需求调查

目的了解慢性病人群的社区卫生服务需要、需求和利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式。方法通过问卷调查与访谈法,对慢性病患者的基本情况、患病情况、社区卫生服务认知、利用和需求情况等进行调查。结果 45岁以下慢性病患者占总调查人数比例为16.7%,慢性病患者参保率达80.3%,慢性病患者到门诊和社区卫生服务机构的就医率最高为43.4%,选择接受慢性病家庭病床服务、家庭保健合同和中医药保健服务的意愿分别为53.0%、75.8%和90.9%。结论慢性病患病年龄趋于年轻化,但慢性病医疗保障日趋完善,慢性病社区卫生服务宣传有待进一步加强,针对慢性病的特色社区卫生服务亟待推广。     

浙江省各级疾病预防控制机构慢性病防控能力分析

目的 了解浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)慢性病防制能力状况,为加强全省慢性病防制能力建设提供依据。方法 通过2017年全国慢性病预防控制能力调查系统网络问卷,收集浙江省各级疾控中心慢性病防制能力调查结果,描述性分析各项慢性病防制能力情况。结果 (1)政策能力：24.27%的单位所在地政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划;(2)基础配置能力：各级疾控中心均设有承担慢性病防制工作的部门,慢性病防制工作人员占比在省市县三级分别为5.47%,5.47%和8.84%。慢性病防制工作经费占比在省市县三级分别为2.06%, 1.49%和4.86%。(3)培训与指导能力：省级、全部地市级及97.80%的县(市、区)级疾控中心举办了慢性病防制培训班。(4)合作与参与能力：各级疾控中心与媒体、教育部门及体育部门开展合作的比例较高,分别为89.32%,63.11%和53.40%。(5)监测能力：各级疾控中心均开展了死因监测、恶性肿瘤病例报告、脑卒中病例报告、心肌梗死病例报告等监测工作。危险因素方面,开展烟草使用监测的单位最多。(6)干预能力：各级疾控中心均开展了高血压、糖尿病患者干预工作。危险...     

社区卫生服务对慢性病健康管理的研究进展

慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为威胁社区居民健康的主要疾病,而健康管理是实施慢性病防治的一种有效手段。社区卫生服务对慢性病病人通过实施健康管理服务技术,让慢性病患者改变不合理的生活方式、科学饮食和适量运动,从病因上消除健康危险因素,达到有病早治,防止或推迟并发症的目的。     

四川省疾病预防控制系统慢性病防控机构基础配置现状及公平性研究

目的了解四川省疾病预防控制系统慢性病防控部门、人力、财力等基础配置资源的现状及其人口分布和地理分布的公平性。方法采用问卷调查方法,收集四川省市(州)和县(区)级所有疾病预防控制中心(CDC)慢性病防控的部门设置、人力资源和经费配置等信息。同时,收集各市(州)2009年人口数和地理面积,利用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结果部门设置:市(州)级和县(区)级CDC设有专门慢性病防控科所的比例分别为14.29%和1.65%,设置以慢性病防控为主要职责的科所比例分别为9.52%和4.40%。人力资源:全省慢性病防控人数、专职慢性病防控人数占CDC总人数的比例分别为3.88%和1.23%;33.9%的慢性病防控工作人员接受过本科及以上教育;94.2%的人员具有医学背景;9.7%的人员有高级职称;76.1%的人员从事慢性病防控工作年限在5年以下;85.8%的慢性病防控工作人员所在部门不以承担慢病防控为主要职责,仅承担本单位慢病防控相关工作。经费配置:市(州)级和县(区)级CDC慢病防控经费占同级CDC总业务工作经费的比例分别为1.14%和0.91%。资源公平性:慢病防控科所、慢病防控人员、专职慢病防控人员和慢病防控经费按人口配置的基尼系数分别为0.646、0.287、0.355和0.421,按地理面积配置的基尼系数分别为0.902、0.551、0.733和0.761。结论四川省疾控系统慢性病防控专职部门所占比例较少,人员数量不多,经费投入不足,基础配置仅部分考虑到了人口公平性,地理面积配置方面存在严重不公平状态。     

飞行员慢性病管理模式初探

文章分析飞行员慢性病患病趋势和管理现状,阐述飞行员慢性病管理的重要意义,探讨飞行员慢性病管理模式及长效机制,并提出相应建议。宗旨是,完善现有的航空卫生保障体系,充分调动飞行员主动参与和维护健康的自我效能,有效利用有限资源达到最大的慢性病控制效果,提高飞行综合保障能力。     

论健康生活方式是防控慢性病的首要策略

许多慢性病的发生与生活方式有着密切的关系。改变不良的生活方式是提高健康状况的主要途径,也是慢性病防控策略的首选。通过健康教育使人更加关注自己的健康,加快健康促进的步伐,是人群形成健康生活方式的一种途径。     

我国慢性病健康管理实施模式探讨

慢性非传染性疾病,简称慢性病（non-communicable chronicdiscase,NCD）,是指一类起因隐匿、持续时间长、发展缓慢、病程复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.包括“糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管（高血压病、脑卒中、冠心病等）、慢性阻塞性肺疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、消化系统疾病和精神异常”等疾病,主要危害心、脑、肾等重要脏器,严重影响患者的劳动能力和生活质量,由于病程长、医疗费用昂贵,极大增加了社会和家庭的经济负担.这些疾病主要由“职业和环境因素,生活与行为方式、     

凉山州部分居民慢性病相关生活方式和行为习惯的调查

目的 了解四川省凉山彝族自治州彝族和汉族成年人慢性病患病情况,及其生活方式和行为习惯,为慢性病预防提供参考依据。方法 2014年7月-2016年2月采用分层整群抽样的方法,对凉山州18岁以上的3188名常住居民进行横断面调查。结果 本研究共纳入分析3127人,875例罹患慢性病,患病率为29%;凉山州调查对象的现在吸烟率为33.9%,彝族为34.5%,汉族为33.0%;被动吸烟率为73.1%,彝族为72.2%,汉族为74.5%;饮酒率为52.0%,彝族为51.1%,汉族为53.7%;有害饮酒率为11.0%,彝族为10.1%,汉族为12.5%。汉族居民每天进餐≥3次、经常吃早餐、经常吃宵夜、经常吃火锅的比例高于彝族居民,彝族居民经常喝肉汤、经常吃冷食的比例高于汉族,汉族居民体育锻炼率高于彝族,差异均有统计学意义。结论 凉山州彝族和汉族成年人慢性病相关的健康问题不容忽视,吸烟、饮酒问题突出,严重缺乏体育锻炼,膳食不合理等问题严重,应针对不同人群的生活行为方式采取干预措施。     

我国慢性病与疾病负担的国际比较

目的 研究我国慢性非传染性疾病（NCD）导致的主要死亡原因和健康寿命损失年,与相关国家比较发现我国主要慢性病的危害程度与疾病负担特点.方法 根据世界卫生组织发布的各国因病（伤害）的死亡人数、死亡率、标准化死亡率、健康寿命损失年、每10万人健康寿命损失年、每10万人年龄标准化健康寿命损失年,按传染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害进行大类分类,按疾病（伤害）类别进行中级分类,按病种进行小类分类后按照类别,选用R2.15分析软件绘图比较.结果 我国慢性病疾病死亡的绝对数每年约737.6万人,健康寿命损失1.41亿年,年龄标化死亡率627人/10万人,年龄标准化健康寿命损失10 829年/10万人.因慢性病导致的死亡占全死因死亡数的79.4％,健康寿命损失年占全死因健康寿命损失年的70.3％.结论 我国慢性病死亡率与健康寿命损失前三位分别为心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病与神经精神疾病、心血管疾病、感官疾病.在中国、英国、美国、加拿大、日本、韩国、印度7个国家中,我国疾病负担仅次于印度,其中食管癌、慢性阻塞性肺疾病的健康寿命损失为世界平均水平的6倍、2倍,糖尿病患病人数增长速度居世界前列.     

慢性病患者健康贫困脆弱性的影响因素研究

目的:通过健康贫困脆弱性的研究识别慢性病患者中的高脆弱性群体及其影响因素,为健康反贫困政策的调整与施行提供借鉴。方法:以2016年全国家庭追踪调查数据为基础,从慢性病患者个人特征、健康水平、卫生服务、医疗保障、疾病预防与控制5个维度出发,选取与其相关的21个评价指标对慢性病患者的健康贫困脆弱性进行综合评价,并通过tobit回归找出影响慢性病患者健康贫困脆弱性的关键因素。结果:慢性病患者个人特征中,城乡、年龄、性别和受教育年限是健康贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者健康水平中,健康状态、两周不适、BMI指数和睡眠质量是健康贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者医疗服务中,医疗总花费、看病点满意度、对医生的信任度、看病地点和看病点医疗水平是健康贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者医疗保障中,医疗保险是健康贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者疾病预防与控制中,吸烟和喝酒是健康贫困脆弱性的影响因素。结论:做好脆弱性评估工作,精准识别脆弱性较高的慢性病患者;构建多元参与的共治网络,建立健康贫困脆弱性预警体系;完善慢性病患者医疗服务及医疗保障体系。     

不同膳食模式与常见慢性非传染性疾病关系的研究进展

随着社会的发展,中国居民膳食模式逐渐趋向西式化,同时疾病谱也逐渐转变为慢性非传染性疾病,如缺血性心脏病和脑卒中。饮食已被视为许多慢性疾病共同且可改变的影响因素。本研究通过检索中、英文数据库2015-2020年的文献,从系统的角度梳理并整合了近年来膳食模式与心血管系统、代谢性疾病、消化系统、运动系统和精神系统的研究结局指...     

一生营养好 防治慢性病

慢性非传染性疾病已成为我国主要疾病负担,给公共卫生和社会发展带来巨大挑战,不健康膳食是慢性病发生、发展的主要危险因素之一。本文结合国际对各种形式营养不良的最新认识,以全国营养调查与监测数据为基础,描述了不同年龄人群低体重与超重肥胖的变化趋势;概括了中国大庆糖尿病研究、芬兰北卡慢性病防控项目发挥营养在防治慢性病作用方面取...     

我国慢性病直接经济负担研究

目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。