腹部多器官移植与器官联合移植的历史、现状与展望

器官移植技术问世以来,经过几十年的迅猛发展,日趋成熟与完善,单一的器官移植,如肝、肾、胰腺、心脏、肺脏、小肠等的移植已经成为相应器官功能衰竭患者惟一有效的治疗手段,并取得令人瞩目的成就.但若同时出现2个或多个器官功能障碍,单一的器官移植无法挽救患者的生命.随着器官移植技术的发展,多器官移植和器官联合移植,特别是取自同一供者的多器官移植和器官联合移植给这些患者带来了生存的希望.现对与腹部器官(含肾脏)有关的多器官移植和器官联合移植进行回顾及展望.     

器官捐献与肝移植

器官移植是目前治疗大多数重要器官（肝、心和肺）末期衰竭最为成熟的可用手段。随着器官保存技术和免疫抑制技术的进步,如今已有相当比例的患者有望在术后高质量地长期生存。同目前接受移植的患者数量相比,有更多的患者本可以从器官移植中受益,但是世界范围的脏器极度短缺已经成为制约器官移植发展的主要问题。我国每年有30多万患者死于各种终末期肝病,但是严重的器官短缺仅有1万例接受器官移植,器官需求数量与供体数量的比例高达30∶1,绝大多数患者因器官供体的严重匮乏,在等待供体的过程中离开人世。     

孝文化与器官捐献

随着器官移植技术的日臻成熟和完善,器官衰竭的患者可以得到救治,延长生命.器官移植手术的实施离不开可供移植的器官,也即供体器官.目前,从整个世界的范围来看,供体器官严重短缺是一个普遍问题,这直接制约着器官移植挽救更多患者的生命[1].就我们国家而言,这一问题尤为突出.据悉,目前我国等待肾移植的患者有 28万～30万,等待...     

运用心理咨询理论与技能提高器官捐献成功率

正器官移植是目前治疗终末期器官衰竭患者最有效的方法。随着我国器官移植事业的发展,移植技术不断提高,在临床上取得了巨大的进步和成就,已成为继美国之后的第二大器官移植国。然而,供器官短缺是当今器官移植发展的瓶颈[1]。由于我国器官移植事业起步晚,相关制度不够健全,宣传力度不足,加之传统伦理道德观念的影响,导致供器官的增长速度远远落后于患者的需求,供器官来源不足的问题更为突出。据统计,我国每年有约100万终     

做生命的接力者,为移植保驾护航

<正>经过几代移植工作者的不懈探索和奋斗,现今我国器官移植事业发展已取得显著成果,器官移植技术日趋成熟,如临床肝移植、肾移植等大器官移植水平已达国际先进水平,移植总量居世界第2位,成千上万终末期疾病患者的生命被成功挽救。但是,目前移植器官来源短缺的问题仍十分严重。据统计,我国每年仍有约30万终末期器官衰竭患者等待器官移植。同时由于器官转运程序复杂、效率低下,器官浪费现象严重,每年有约15%的器官弃用,导致许多捐献成功的器官不能及时为等待移植的患者延续生命。改善器官质量,减     

再论免疫抑制剂的合理应用

外科技术的成熟,移植免疫学、免疫抑制剂和器官保存技术的发展,使器官移植由梦想变成了现实.半个多世纪以来,器官移植已成为救治器官功能衰竭最有效的措施,挽救了数以百万计患者的生命.     

国外捐献器官获取质量管理与控制进展

器官移植是二十世纪以来有效挽救终末期器官衰竭患者生命的一项突破性技术,显著改善了患者生存质量。器官捐献作为器官移植的重要来源,提升捐献器官获取质量是促进捐献器官转化、改善器官移植预后的关键。美国、西班牙等国家在捐献器官获取质量管理与控制方面提出了系列政策和标准,并取得了积极成果。本文通过探讨医疗质量管理与控制有关概念、国际捐献器官获取质量管理先进策略及模式,研究器官获取组织、捐献者、捐献器官质控举措,以期为形成具有“中国特色”的捐献器官获取质量管理与控制体系、推进捐献器官获取高速度高质量发展提供参考。     

器官移植中心器官联合移植的历史、现状及展望

20世纪50年代,在美国波士顿施行了全球首例成功的肾移植,此后,临床肝、胰腺、肺、心脏、小肠等实体器官移植相继取得实质性突破.随着移植技术的发展及新型免疫抑制剂的不断问世,器官移植已经成为挽救众多器官功能衰竭患者生命的最有效手段.迄今为止,全球已施行各种器官移植超过100万例次,长期存活者不断增多.但是,单个器官移植的成功并不能挽救同时出现2个或2个以上器官功能衰竭患者的生命,器官联合移植与多器官移植技术应运而生,经过20余年的发展,取得了长足进步,丰富了器官移植学科的内涵.     

器官保存及保存液的研究

正器官移植是治疗各种器官终末期疾病的唯一有效治疗方案。随着器官移植医学的快速发展,尤其是手术技术的进步及新型免疫抑制剂、器官保存方式的应用,器官移植病人的生存率得到显著提高。器官移植也在世界范围内广泛开展。移植等待病人数量不断增加,远远超过器官捐献的数量,器官供应严重不足,而高质量的供体是器官移植成功的先决条件和基本保障[1]。     

中国与德国器官移植现状比较

中国器官移植发展起步较晚,相关法律制度建立较为滞后。随着器官移植外科技术的提高以及新型免疫抑制剂的临床应用,从上世纪90年代起器官移植在全球范围内快速发展,中国器官移植事业也得到了蓬勃发展。但是,中国肝、肾、心、肺等器官功能衰竭患者基数庞大,加之国人传统观念影响,器官捐献不足,供体相对严重短缺。以德国为例的欧美国家在器官移植技术水平、法律制度建立、操作流程的完善等方面的发展远远早于且优于中国。本文拟从组织机构、法律基础、供体器官来源、供体死亡标准、器官获取与分配、移植机构等方面对中国和德国的器官移植现状进行对比,以期为中国器官移植事业的发展提供参考。     

ABO血型不合器官移植的研究进展

<正>器官移植是目前治疗终末期器官疾病的首选方法,一般在同种血型之间移植,但是随着器官移植技术的不断发展,同时移植器官的供需矛盾日益突出,进行ABO血型不合(ABO-i)的器官移植能在很大程度上缓解这一矛盾,为更多等待器官移植的患者提供希望。ABO-i是器官移植发生排斥反应最为常见的原因之一,如果ABO血型障碍能被克服,其中肝移植适用范围可以由25%扩大到35%[1],     

中国移植器官保护专家共识（2022版）

器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。器官短缺是制约器官移植工作开展的全球性问题 ［1］。供者器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤（ischemic reperfusion injury,IRI）是影响移植预后的重要因素。自20世纪器官移植技术开展以来,器官保护技术一直是该领域的研究热点。器官保...     

肝联合其他器官移植术后近期免疫抑制策略的方案探讨

目的探讨肝联合其他器官移植术后近期的免疫抑制策略。方法我中心于2004年至2009年共实施肝联合其他器官移植22例,其中肝肾联合移植17例,肝胰十二指肠联合移植5例。存活时间大于3个月的患者共18例,比较此类患者与单一器官移植患者术后近期排斥反应发生率和免疫抑制策略的差别。结果肝联合其他器官移植的患者术后3个月内,移植肝排斥反应发生率为5．5％;移植肾的排斥反应发生率为5．9％;其他器官没有发生排斥反应,较我中心单一器官移植排斥反应发生率低。同时,肝联合其他器官移植患者免疫抑制剂初始剂量及术后近期所需浓度均较单一器官移植低。结论肝联合其他器官移植的患者,由于移植肝对其他移植器官的免疫保护作用,排斥反应发生率低,所需免疫抑制剂初始剂量及浓度均低于单一器官移植。但肝脏对其他移植器官的免疫保护作用机制尚需进一步研究。     

中国移植器官保护专家共识（2022中文版）

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据...     

器官捐献协调员在公民逝世后器官捐献供者转运方面的作用

正器官移植已成为挽救器官功能衰竭患者最有效的治疗方法。尽管近年来我国器官移植事业已取得较大进展,但供器官数量与需要进行器官移植的患者人数之间仍存在着长期不平衡~([1])。自2015年1月1日起,我国全面停止使用司法途径器官,公民逝世后器官捐献成为我国移植供器官的主要来源。公民逝世后器官捐献供者从基层医院转运至同城移植医院的过程中,如何对供者进行高效维护和及时转运以保证供器官质量,成为提高供器官利用率和移植成功     

中国器官移植的现状与出路——心脏死亡器官捐献的标准与应用

器官移植是终末期器官功能衰竭的一种有效的治疗手段,如何增加供体器官的数量和如何公平有效地将供体器官分配给正在等待的终末期器官功能衰竭的患者是目前国际也是中国国内面临的难题。针对我国具体情况,将从以下几个方面进行阐述:国内、外器官移植的现状;我国器官移植政     

无心跳供体肝肾等器官快速切取技术

器官移植是20世纪医学进步的最主要成果之一。随着现代移植外科技术的发展，肝肾等大器官移植已成为治疗肝肾等器官急慢性功能衰竭的主要方法，且效果显著。国、内外临床实践证实：在肝肾等器官移植的各个环节中，切取无损伤、有良好功能的供器官是成功实施临床器官移植的关键，获取高质量的供器官可以显著地降低移植器官原发性无功能和功能延迟的发生率，     

中国器官移植发展的必由之路——器官移植学科体系化、器官捐献专业化、OPO建设学科化

目前我国器官移植发展面临的问题是器官获取组织(Organ Procurement Organization, OPO)的学科化建设、捐献器官获取成本收费与财务管理和"中国模式"下器官移植技术体系建设, 只要我们坚持器官捐献专业化、OPO建设学科化、器官移植学科体系化的发展道路, 就一定能够创建具有中国特色和先进性的中国技术、中国标准、中国队伍和中国体系。     

推动我国器官移植事业健康发展的关键性举措——心死亡器官捐献试点工作原则性思考

中国器官移植始于20世纪60年代,经历了半个世纪的努力和曲折发展.近年来,随着移植医学相关领域技术的不断进步,我国器官移植事业取得了长足发展,每年大约有1万人次接受器官移植手术,救助了数以万计的晚期器官疾病患者.从20世纪60年代到2006年,中国器官移植缺乏专门的法规支持和监管.     

公民逝世后器官捐献与移植伦理审查的思考与实践探索

人体器官移植技术在近代医学科学的发展过程中具有划时代的意义,但器官的来源一直制约着移植技术的发展.我国从2011年开始逐步试行公民逝世后捐献器官移植工作,2015年后,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植供体的唯一合法来 源[1].尽管推行公民逝世后器官捐献工作显著地提高了我国器官移植技术的发展和进步,但相应也带来了...