玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化人工晶状体植入术的疗效.方法 回顾性分析39例(39眼)玻璃体切除硅油填充术后并发性白内障病例的临床资料,白内障囊外摘出人工晶状体植入术8眼,超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术18眼,其中以上2种术式均行玻璃体腔灌注;无玻璃体腔灌注超声乳化白内障摘出术折叠人工晶状体植入13眼,比较3种方法术后视力、手术并发症情况.结果 视力提高囊外摘出术7眼,玻璃体腔灌注加超声乳化术16眼,无玻璃体腔灌注超声乳化术12眼.视力不提高的原因均与眼底有关.与手术无关.结论 无玻璃体腔灌注超声乳化具有更安全、微创、恢复快的优点,是玻璃体切除术后并发性白内障首选的手术方式.     

玻切联合硅油填充术后并发性白内障的手术治疗

探讨白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障的疗效。 方法：回顾分析2007-11/2011-11玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者102例102眼,距离玻璃体手术时间3~9（平均6.1）mo,采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后人工晶状体植入,环形后囊切开,观察术中、术后并发症,术后视力等。 结果：术后 4wk,102例102眼中,97眼视力不同程度提高,5眼术后视力无改善;后囊破裂2例,无晶状体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。 结论：玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗

目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法.方法 回顾性分析了2001年1月至2007年5月玻璃体切除术后并发性白内障共256例256只眼.玻璃体切除术后时间6～24月,平均15.2月,玻璃体切除术后视力开始下降即白内障发生时间1～21月,平均8.9月.采用超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术,其中玻璃体腔液体灌注组132例,无玻璃体腔液体灌注组124例,观察术中、术后并发症、术后视力等.结果 (1)术后3月,256只眼术后视力都有不同程度的提高.(2)无玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂10例,其中晶状体核坠入玻璃体腔5例,玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂1例,其中晶状体核坠入玻璃体腔0例,差别有统计学意义(χ2=6.61,P<0.025).(3)无玻璃体腔液体灌注组术后脉络膜脱离3例,玻璃体腔液体灌注组1例,差别无统计学意义(χ2=0.321,P>0.50).结论 玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗时玻璃体液体灌注可以有效减少术中并发症.     

超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:回顾性分析了33例(41眼)行晶状体超声乳化、后房型人工晶状体植入、玻璃体切割联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的病程、视力及手术并发症等临床资料。结果:41眼均为囊袋内植入人工晶状体,后囊膜完整。41眼中36眼(88%)视力提高,视力>0.05者占73%(30/41),>0.2者占46%(19/41),平均随访时间9mo。31眼术前未接受过眼内激光治疗,术中行全视网膜光凝。5眼术后玻璃体再次出血,1眼术后视网膜脱离复发,其中4眼再次行玻璃体视网膜手术。结论:晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全有效的,有利于保持血—房水屏障,减少术后虹膜红变,早期恢复患者视力,避免再次白内障手术或二期人工晶状体植入。     

高度近视并发性白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入的临床观察

目的观察高度近视并发性白内障超声乳化晶状体吸除联合人工晶状体植入的临床疗效及视力预后情况。方法对432例450眼高度近视并发性白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化吸除术,通过5.5 mm切口植入人工晶状体。术后观察3~24个月,平均12.5个月。结果术后第3个月矫正视力0.1~0.5者201眼,>0.5者178眼。术后平均屈光度为(-2.49±2.11)D。发生术中、术后并发症,如后囊膜破裂、悬韧带断裂、玻璃体溢出、角膜水肿和后发障等共81眼。结论高度近视并发性白内障超声乳化晶状体吸除联合人工晶状体植入术具有手术后视力恢复快、手术安全和并发症少等优点,对高度近视并发性白内障是一种安全、有效的增视手术,有些患者还获得了意外的好视力。     

超声乳化白内障摘除在玻璃体切除术后的应用体会

目的:探讨玻璃体切除术后超声乳化白内障摘除的手术经验。方法:对玻璃体切除术后的并发性白内障患者62例62眼施行了超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。结果:术后47眼视力有不同程度提高,15眼因视神经萎缩和黄斑病变未见改善。均未发生晶状体或晶状体核脱入玻璃体腔等并发症。结论:熟练规范掌握常规超声乳化手术各步骤是成功实施玻璃体切除术后行白内障超声乳化摘除术的关键。     

剥脱综合征手术治疗临床分析

目的观察分析剥脱综合征发病原因,探讨其合并白内障、青光眼手术治疗的效果、并发症及注意事项。方法临床病例16例(18眼)。全部合并白内障。行晶状体超声乳化囊袋内人工晶状体植入术。其中同时合并青光眼7例(7眼),行晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入、小梁切除三联术。结果剥脱综合征早期多无自觉症状,合并白内障、青光眼后,晶状体悬韧带松脆易断,手术时容易发生悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症。16眼手术顺利,占88.89%,2例出现并发症,占11.11%。结论剥脱综合征合并白内障、青光眼应及早手术。行品状体超声乳化术囊袋内人工晶状体植入术及小梁切除术是较安全且效果良好。但对并发症的发生要格外注意和妥善处理。     

联合手术治疗合并白内障的玻璃体视网膜病变

目的:探讨玻璃体视网膜病变合并白内障患者的玻璃体手术中,同期行白内障超声乳化摘除术的临床效果。方法:回顾性分析合并有白内障的玻璃体视网膜病变患者37例(40眼),实施玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶状体植入手术,观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果:术后随访3~24mo,其中29眼(72%)视力有不同程度的改善,不变8眼(20%),下降3眼(8%);术后视力低下者主要原因为黄斑病变。结论:玻璃体切割联合晶状体超声乳化术治疗合并不同程度白内障玻璃体视网膜病变是安全有效的,可使患者视力改善,避免玻璃体切除术后并发白内障再次手术。     

玻璃体灌注下白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体切割术后的白内障患者行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术特点、手术并发症和视力预后。方法对52例52只眼玻璃体切除术后白内障行玻璃体灌注下的白内障超声乳化术，观察记录术中情况、术中术后并发症和视力预后。结果2只眼在白内障超声乳化术中出现“灌注偏离综合症”，39只眼可见角膜后壁细小灰白色乳化硅油集聚并排出眼外。所有病例未出现巩膜塌陷、晶状体掉入玻璃体腔等术中并发症，11只眼术中发现后囊混浊机化，其中9只眼行后囊连续环行撕囊术并植入后房型人工晶状体，2例撕除全部后囊植入前房型人工晶状体。52只眼术后视力较术前提高，术后并发症少。结论对曾行硅油填充、虹膜后粘连、小瞳孔、多次手术后低眼压、怀疑晶状体损伤的复杂性玻璃体切割术后白内障患者在超声乳化术中应行玻璃体腔液体灌注以利手术操作和减少手术并发症，提高手术质量。     

超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理

目的 评价白内障行超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理方法.方法 547例(634眼)白内障进行超声乳化手术中发生后囊破裂的13眼(2.05％),根据其后囊破裂发生的不同时段、是否有核块坠入玻璃体等情况,采取不同的处理方法.结果 13眼术后3个月最佳矫正视力均≥0.5,其中2眼于白内障手术后3周行玻璃体切除手术.结论 超声乳化术中晶状体后囊破裂后应积极处理,恰当有效的处理方法不但可以消除后囊破裂所致并发症,而且还能获得较好的视力.     

玻璃体切除术联合晶状体手术治疗增生性糖尿病性视网膜病变

目的:评价玻璃体手术联合晶状体手术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法:对68例68眼增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障患者行玻璃体切除术联合晶状体超声乳化吸出术治疗,其中35例Ⅰ期植入折叠型后房型人工晶状体。结果:术后43例(63.2%)患者视力提高,术中无严重并发症发生,术后7例(10.3%)角膜上皮愈合延迟,5例(7.4%)发生新生血管性青光眼,6例(8.8%)发生复发性玻璃体积血,4例(5.9%)发生复发性视网膜脱离,4例(5.9%)发生后发性白内障。结论:玻璃体切除术联合晶状体超声乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障,可以改善视功能。     

状体超声乳化玻璃体切割及后房型人工晶状体植入术

目的　评价晶状体超声乳化玻璃体切割及后房型人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对16例患者行晶状体超声乳化玻璃体切割及后房型人工晶状体植入术。结果　3～10个月随访中,所有患者术后视力都有不同程度提高,视力05以上者6例(375%),02～04者7例(4375%),01以下者3例(1875%)。结论　玻璃体切割术中行晶状体超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术,能够获得良好视力而无严重并发症,是治疗白内障合并眼后段病变一种较理想的手术。     

基层医院白内障手术转型的体会

目的:探讨基层医院医师从白内障小切口非超声乳化手术成功转型到超声乳化手术的体会。方法:对2010-06/2011-06转型所做超声乳化联合人工晶状体植入术61例64眼的治疗结果及并发症进行分析。结果:患者60例63眼手术顺利,其中1例1眼后囊破裂且一期未植入人工晶状体。术后1wk,视力>0.3者32眼(50%),>0.5者30眼(47%),视力<0.1者2眼(3%)。术中主要并发症:后囊破裂5眼(8%)。术后主要并发症:角膜水肿19眼(30%)。结论:基层医院医师也可从白内障小切口非超声乳化手术顺利转型到超声乳化手术。     

玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :评价玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对 6 9例 ( 72眼 )玻璃体切除术后并发性白内障患者均采用玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,其中硅油填充眼 2 1眼联合行经瞳孔硅油取出术 ,术后观察术眼视力、术后并发症等。结果 :术后三月 ,72眼中共 6 6眼术后视力提高 ,其中单纯性玻璃体切除术并发性白内障术后视力≥ 0 3共 2 7眼 ,玻璃体切除联合气体 /硅油填充术并发性白内障术后视力≥ 0 1共 2 5眼 ,术后视力低下的主要原因为术前眼底疾病及术后并发症。结论 :对玻璃体切除术后并发性白内障 ,超声乳化人工晶体植入术 ,是目前最理想的手术方法     

白内障超声乳化吸除术中晶状体后囊破裂的临床分析及处理

目的:分析白内障超声乳化吸除术中晶状体后囊破裂的原因及处理措施。方法:收集326例377眼施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,对术中23例23眼发生晶状体后囊破裂的原因进行分析和总结。结果:选取377眼白内障超声乳化手术中,有23眼发生晶状体后囊破裂,发生率为6.1%,术后视力≥0.3者17例(73.9%)。结论:掌握晶状体后囊破裂的危险因素,尽可能的避免晶状体后囊破裂的发生,及时发现并选择恰当的处理方法,可以减少并发症的发生,提高患者术后视力。     

超声乳化术治疗假性剥脱综合征白内障患者的疗效分析

目的：：评估在白内障超声乳化手术时使用适当的手术技巧及相应设备对假性剥脱综合征白内障患者的视力及术中、术后并发症的影响。方法：回顾性研究。选取53例67眼假性剥脱综合征白内障患者接受超声乳化及人工晶状体植入术。平均年龄71.68±9.96(53~89)岁,其中男性24例(45%),女性29例(55%),包括核性、皮质性及后囊下和成熟期的白内障。结果：核性白内障较其他类型更为常见(P=0.00)。术前平均最佳矫正视力为0.99±0.30(0.40~1.50) LogMAR,术后平均最佳矫正视力为0.32±0.31(0.00~1.00) LogMAR ( P=0.00)。运用虹膜牵拉器12眼(18%)。囊袋张力环植入15眼(22%),其中按计划植入8眼(12%),未计划7眼(10%)。后囊破裂4眼(6%),其中玻璃体脱出2眼(3%),并接受前段玻璃体切割术;且由于后囊破裂较大,此2眼(3%)转为白内障囊外摘除术。持续性角膜水肿4眼(6%),前房反应5眼(7%)。人工晶体脱位4眼(6%),仅1眼(1.5%)需复位。后囊混浊并接受Nd：YAG激光后囊切开术13眼(20%)。结论：假性剥脱综合征白内障患者术后视力良好,但术中及术后可能出现的并发症包括后囊破裂,玻璃体脱出,转为白内障囊外摘除术,持续性角膜水肿,前房反应及人工晶状体脱位。为避免并发症的发生,适当的手术技巧和相应设备的使用在手术时是必不可少的。     

超声乳化治疗糖尿病患者白内障的临床分析

目的探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体。结果术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%)。术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼。结论采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的。     

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除联合保留前囊晶状体超声乳化及后房型人工晶状体(PCIOL)植入(联合手术)治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的PDR36例(39眼)实施联合手术,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症。结果36例(39眼)成功地进行了联合手术。术后随访2月～3年半,平均13.4月。术后37眼(94.87%)视力不同程度提高,视力≥0.05者26眼(66.67%),≥0.1者17眼(43.59%),≥0.3者7眼(17.95%);视力下降2眼(5.13%)。术后视力低下者伴有糖尿病性黄斑水肿、硬性渗出或糖尿病性视神经病变。术中并发症包括晶状体核碎块致视网膜损伤3眼(7.69%)及前囊破裂2眼(5.13%);术后并发症包括玻璃体积血4眼(10.26%),角膜轻度水肿和一过性眼压升高各2眼(5.13%),后发障3眼(7.69%),虹膜红变和眼球萎缩各1眼(2.56%)。结论经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除联合保留前囊晶状体超声乳化及PCIOL植入术较安全有效。     

前段玻璃体切除在超声乳化白内障手术中的应用和体会

目的：观察及探讨超声乳化白内障术中后囊膜破裂或晶状体悬韧带离断致玻璃体脱出使用前段玻璃体切除术的疗效及并发症。方法：回顾性分析28例35眼白内障患者在超声乳化人工晶状体植入术中出现后囊膜破裂或晶状体悬韧带离断致玻璃体脱出时采用前段玻璃体切除术的处理过程,观察术后视力及并发症,总结经验体会。结果：通过前段玻璃体切除术,及时、准确处理超声乳化白内障手术中后囊膜破裂或悬韧带离断致玻璃体脱出,效果较为满意。结论：前段玻璃体切除术对超声乳化白内障手术中后囊膜破裂或悬韧带离断致玻璃体脱出疗效好,并无严重并发症的发生,是一种行之有效的手术方式。     

超声乳化手术治疗玻璃体切除术后并发性白内障

目的探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法。方法回顾性分析了2007年1月至2009年3月玻璃体切除术后并发性白内障共106例（100只眼）,玻璃体切除术后时间7—23个月,平均13．4个月。采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中玻璃体腔液体灌注组55只眼,无玻璃体腔液体灌注组51只眼,观察术中、术后并发症以及术后视力等。绪果术后3个月,106只眼术后视力都有不同程度的提高;无玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂13只跟,其中晶状体核坠入玻璃体腔5只眼,玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂2只眼,无晶状体核坠人玻璃体腔病例,差别有统计学意义（χ^2=10．04,P〈0．01）;无玻璃体腔液体灌注组术后脉络膜脱离3只眼,玻璃体腔液体灌注组2只眼,差别无统计学意义（χ^2=0．29,P〉0．05）。结论玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗时,玻璃体腔液体灌注可以有效减少术中并发症。