社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响

目的探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响。方法选择2013年7月—2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组。对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等。研究组患者进行社区综合管理。管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况。结果社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC均较管理前降低(P<0.05),HDL-C较管理前升高(P<0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 h PG和Hb A1c较管理前降低(P<0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组管理前后FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC差值明显高于对照组(P<0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P>0.05)。结论社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用。此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用。     

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病疗效的评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。     

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法根据干预方式将100例GDM孕妇分为观察组与对照组,观察组接受MNT治疗,对照组患者接受常规饮食干预治疗。两组患者随访直至分娩结束,对比两组患者的疗效。结果 1两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验-1h血糖(OGTT-1h PG)、OGTT-2h血糖(OGTT-2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG均显著下降(P<0.05),两组患者TC、HDL-C、LDL-C在治疗后均无显著变化(P>0.05)。观察组治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后TC、HDL-C、LDL-C相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2观察组胎膜早破发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者巨大儿、羊水过少或过多、早产、新生儿吸入综合征、新生儿高胆红素血症、低体重儿等不良妊娠结局总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNT有利于改善GDM患者的糖脂代谢紊乱,从而进一步改善妊娠结局。     

健康教育图教育方式对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨健康教育图教育方式对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法将195例妊娠糖尿病患者随机分为试验组93例与对照组102例,在饮食控制、运动及药物等综合治疗的基础上,试验组以健康教育图进行糖尿病健康教育,对照组以传统的多媒体方式进行糖尿病教育。分别在教育前、教育后3个月末对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标进行比较。结果教育前两组患者FPG、2h PG、Hb A1c水平差异无统计学意义(P0.05),教育后3个月末两组间患者FPG、2h PG、Hb A1C差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康教育图教育方式相对于传统的糖尿病教育,能更有效改善妊娠糖尿病患者的血糖控制指标水平。     

运动疗法在糖尿病预防和治疗中的作用

目的 探讨运动疗法在糖尿病预防和治疗中的临床价值。方法 选取2013年6-12月郑州市第三人民医院内分泌科收治的48例糖尿病患者(A组)及36例糖耐量减低人群(B组)作为研究对象,在给予饮食控制的前提下采取运动疗法进行治疗。监测每位患者的基本病情及血糖值变化,观察6个月。结果 A组和B组患者的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)较运动前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)值较运动治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者在基本饮食控制和药物治疗的基础上辅以运动疗法,可使患者病情保持在平稳状态;可有效控制糖耐量减低人群的糖尿病发病趋势。     

不同血糖指标与代谢综合征指标相关性研究

目的探讨不同血糖监测指标与代谢综合征各指标的相关性,为预防和控制代谢综合征提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在江苏省常州市武进区随机抽取600名18周岁及以上居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象FPG、2h PG和Hb A1c平均水平分别为5.58±0.95mmol/L、6.24±2.50 mmol/L和5.60±0.65%。FPG、2h PG、Hb A1c较高组的SBP、DBP、WC、BMI、TC、TG均分别显著高于FPG、2h PG、Hb A1c较低组,FPG、Hb A1c较高组的HDL-C则分别显著低于FPG、Hb A1c较低组。结论三种血糖监测指标均与代谢综合征各相关指标均存在紧密联系。     

正常成人糖化血红蛋白与体质指数、血糖、血脂水平之间的关系

目的探讨人体糖化血红蛋白(Hb A1c)与体质指数(BMI)、血糖、血脂水平之间的关系。为临床上诊断糖尿病及预防肥胖和有关疾病提供依据。方法对2013年7月—2014年1月在某体检中心体检的2 708名正常成人进行糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。根据体质指数(BMI)将体检对象分为正常体重、超重及肥胖3组,分别对3组的Hb A1c与其他5项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示,3组中Hb A1c与FPG呈显著正相关关系(P0.01)。正常组与超重组中,Hb A1c与TC、TG、HDL-C、LDL-C也存在平行升高趋势(P0.01),而这种现象在肥胖组中无统计学意义。结论随着BMI的增加,Hb A1c升高。超重/肥胖人员中Hb A1c与FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平存在正相关关系。同时检测患者的Hb A1c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C,能够为糖尿病诊断及病情控制提供有利的依据。     

社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响

目的探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据。方法选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例。对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月。比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平。用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65%)明显高于对照组(73.02%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG和HbA1C水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量。     

人性化护理对糖尿病患者护理满意度及FPG、HbA1c水平的影响

目的探讨人性化护理对糖尿病患者FPG、 HbA1c水平及护理满意度的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的糖尿病患者64例,随机分为两组各32例。对照组行传统护理,观察组行人性化护理,观察两组患者的护理效果。结果护理前,两组的HbA1c、 FPG水平及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组的HbA1c、FPG水平低于对照组,SF-36评分高于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意度为96.88%,高于对照组的81.25%(P <0.05)。结论人性化护理能够改善糖尿病患者的血糖水平,提高其护理满意度,值得临床应用。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM合并MS临床疗效观察

目的探究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省庆阳市人民医院给予二甲双胍(对照组)及联合吡格列酮(观察组)治疗的T2DM合并MS患者各42例的临床资料。评估糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)];脂代谢[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)];胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及肾损伤[尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸血症(Hcy)]情况。结果治疗12周后,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、HOMA-IR、UAER和Hcy均较治疗前降低,且观察组低于对照组;HOMA-β较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论两者联合治疗T2DM合并MS效果显著,临床应用价值高。     

个案管理整合家庭护理在初诊2型糖尿病护理中的应用

目的探讨个案管理整合家庭护理对初诊2型糖尿病患者的护理应用效果,为初诊2型糖尿病患者的有效护理提供临床依据。方法选取2017年6月至2018年6月在桂林医学院附属医院内分泌科住院诊治的60例初诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30例。干预组应用个案管理整合家庭护理模式进行护理,对照组应用传统护理模式进行护理,干预时间为12个月。比较2组患者干预前及干预后1、3、6、12个月的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平;比较2组患者干预前及干预后3、6、12个月的糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平;比较2组患者干预前及干预后6、12个月的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平;观察分析并发症情况及采用糖尿病自我管理量表(SDSCA)评估自我照护水平。采用SPSS 22.0统计软件进行独立样本或配对样本t检验和χ~2检验,不同随访时间资料的比较采用重复测量资料方差分析。结果干预前,2组患者FPG、2 h PG、HbA_(1C)、BMI、TG和TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者FPG、2 h PG、HbA_(1C)、BMI、TG和TC在整个干预过程中均呈下降趋势,并且干预组FPG、2 h PG、HbA_(1C)、TG和TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但2组患者BMI水平差异无统计学意义(P0.05)。干预12个月时,干预组发生低血糖2例(6.7%),低于对照组[15例(50.0%)],差异有统计学意义(P0.05)。出院1周时,2组患者SDSCA评分差异无统计学意义(P0.05);干预12个月时,干预组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个案管理整合家庭护理能很好地控制初诊2型糖尿病患者的糖代谢和脂代谢指标,自我照护管理能力优于传统护理组,而低血糖风险低于传统护理组。     

初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究

目的探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值。方法选取2014年6月-2016年12月我院内分泌科收治的238例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性。结果不同性别在甲状腺激素水平、糖代谢指标及血脂指标方面差异不具有统计学意义(P0.05)。随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。随着TSH水平升高,FPG、2h PG、Hb A1c、Ho MA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P0.05)。FT3与BMI、FPG、2h PG、Hb A1c呈负相关(r=-0.153、-0.122、-0.321、-0.161,P0.05),FT3、FT4和TSH与Ho MA-IR呈正相关(r=-0.561、0.601和0.246,P0.05),TSH与Hb A1c呈负相关(r=-0.122,P0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、Ho MA-IR、TC和TG无相关性(P0.05)。结论初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义。     

单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的分析单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响,旨在为临床GDM的防治干预提供参考。方法选取2015年12月-2017年12月胶州中心医院收治的180例GDM患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各90例。对照组孕妇给予常规饮食营养、运动宣教配合定期产检和血糖检测,干预组孕妇实施单纯运动及生活习惯干预,包括GDM一日门诊宣教、体质量管理、膳食定量管理、血糖监测、定时产检、作息调整、运动方式及运动量的指导。依据孕妇产检时间表(29～32周、33～35周、36周、37周、38周)监测空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2h FPG),检测干预控制后4～6周及38周的糖化血红蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并比较两组妊娠结局。结果两组孕29～32周FPG、2h FPG、Hb Alc、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P0.05),干预期间不同产检时期FPG、2h FPG水平均呈明显下降趋势,且干预组孕33～35周、36周、37周、38周FPG、2h FPG水平显著低于对照组(P0.05);两组孕期Hb Alc、TG、TC水平均显著下降,且干预组下降幅度显著大于对照组(P0.05)。干预组剖宫产率明显低于对照组,妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P0.05);且干预组新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论单纯实施积极有效的运动及生活习惯干预有助于控制GDM孕妇血糖、血脂水平,改善妊娠结局。     

个体化护理控制老年糖尿病血糖和并发症的分析

目的观察个体化护理控制老年糖尿病患者血糖及并发症的效果。方法选取天津市河西区天塔街社区卫生服务中心2015年6月-2017年6月接收的120例2型糖尿病老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理。比较两组患者血糖控制状况、生活质量评分以及护理满意度。结果在护理干预前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)水平的差异无统计学意义(P0.05)。经过干预后,观察组患者血糖水平明显优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);并且观察组患者的血糖改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的8.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化护理干预能够改善糖尿病患者的血糖控制情况,减少并发症的发生,具有临床推广价值。     

研究分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果

目的:研究分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法:选取2013年5月到2014牟5月社区内糖尿病60例作为干预对象,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性护理方法,给予研究组个体化营养护理干预方法,并对两组患者跟踪观察一年,一年后查看给予不同的护理方法后两组患者的血糖变化情况。结果:给予两种不同的护理方法后,两组组患者在餐后2h血糖(2h PG)、血清三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hbalc)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显要低于干预之前。组间数据对比差异明显,(P0.05)具有统计学意义。讨论:对老年糖尿病患者采用护理干预方法,效果显著,血糖控制情况艮好     

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床观察

目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的效果和安全性。方法选取我院2012年1月至2017年1月期间收治的62例LADA患者,随机分为两组各31例。对照组给予胰岛素强化治疗,研究组给予沙格列汀联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者的血糖达标时间、低血糖发生率以及治疗前后的FPG、2h PG、FCP以及Hb A1c水平。结果研究组的平均血糖达标时间为(8.7±1.6)d,明显短于对照组的(12.6±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FPG、2h PG、FCP水平均显著降低(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者的FPG、2h PG、FCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的Hb A1c水平明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的Hb A1c水平无明显变化(P>0.05)。治疗期间,研究组的低血糖发生率为0.00%,明显低于对照组的38.71%(P<0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素治疗LADA起效快,安全性高。     

社区-家庭互动管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨社区-家庭互动管理模式对社区2型糖尿病患者遵医行为、血糖水平和生活质量的影响,为糖尿病患者的治疗提供依据。方法选取2014年11月至2015年8月社区149例2型糖尿病患者为对照组,2015年9月至2016年6月社区149例2型糖尿病患者为互动管理组。对照组采取常规管理措施,互动管理组于对照组基础上采取社区-家庭互动管理模式,两组均干预1年。两组患者均于干预后进行遵医行为调查,测定干预前后糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平,并对患者的生活质量进行评估。用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果互动管理组运动行为、遵从医嘱用药、自我血糖监测和饮食习惯依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后两组患者Hb A1C、FPG和2 h PG水平均较本组干预前明显降低,且互动管理组干预后明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后两组健康状况调查表(SF-36)评分[分别为(89.01±6.30)、(80.32±5.89)分]均较干预前[分别为(60.78±9.04)、(61.25±8.79)分]明显升高,且互动管理组干预后SF-36评分明显高于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对社区2型糖尿病患者实施社区-家庭互动管理模式,可有效地提高患者的治疗依从性,改善其遵医行为,利于降低血糖水平,改善患者生活质量。     

以家庭为单位的健康教育模式对糖尿病院外口服药物治疗患者的干预效果研究

目的观察以家庭为单位的健康教育模式对糖尿病院外口服药物治疗患者的干预效果。方法 80例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=40例)采用传统式健康教育,观察组(n=40例)采用以家庭为单位的健康教育模式。比较两组干预前后糖尿病相关知识知晓情况,比较两组干预后遵医行为,比较两组干预前后BMI、空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血糖蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标变化。结果两组干预后临床症状、预防措施、糖尿病管理理念、控制措施、并发症、预防并发症措施等糖尿病相关知识知晓率较干预前明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05);观察组干预后按时服药、低盐饮食、低油饮食、适量运动、合理控制饮食及自我血糖监测等遵医行为明显优于对照组(P<0.05);两组干预后FPG、2h PG、Hb Alc、TC、TG等指标较干预前均明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P<0.05),而BMI指数干预前后比较无显著差异性(P>0.05)。结论以家庭为单位的健康教育模式可明显提高糖尿病院外口服药物治疗患者的糖尿病相关知识知晓率、遵医行为,并改善相关临床指标。     

妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值

目的探讨对产检初产妇进行妊娠早期糖脂代谢指标检测在预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病及母婴结局方面的价值。方法选取2015年3月-2017年3月于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的妊娠糖尿病患者80例为GDM组,另选取同期于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的正常妊娠期妇女80例为对照组。于妊娠早期对所有孕妇进行糖脂生化指标的检测,内容包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖水平以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对两组孕妇的不良妊娠结局发生情况进行分析比较,并对妊娠早期糖脂生化指标与OGTT血糖值相关性进行分析,以探讨上述各指标在预测GDM的发病及母婴结局方面的价值。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇Hb A1c、FPG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组产妇剖宫产、巨大儿以及低出生体重儿发生率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,妊娠早期FPG、Hb A1c、TG水平均与妊娠期75g OGTT血糖值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇妊娠早期糖脂代谢指标及Hb A1c水平均明显升高,GDM孕妇妊娠早期FBG、Hb A1c、TG水平均与母婴结局存在密切关系,对妊娠期糖尿病患者进行妊娠早期糖脂代谢指标水平的检测对病情、预后以及治疗评价均具有较高的应用价值。