颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

目的探讨颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水,同期进行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对颅脑外伤预后的影响,为颅脑外伤寻找合适的治疗方法。方法将该院2010年10月—2012年1月收治的64例颅脑外伤术后颅骨缺损伴随脑积水患者采取数字奇偶法分为对照组与观察组,每组32例,对照组行延期颅骨修补术,观察组行同期颅骨修补术,术后12月对比两组治疗效果及并发症。结果两组患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)有明显提高,P<0.05,观察组评分较对照组更为显著;组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后并发症发生率为15.63%,对照组治疗后并发症发生率为43.75%,两组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对颅脑外伤患者行同期颅骨修补术及脑室-腹腔引流术具有治疗效果显著,并发症少等优点,应在临床治疗中进行大力推广。     

早期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术对104例脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者临床效果分析

目的:研究脑室-腹腔分流术及颅骨修补术手术时机的选择,对于脑外伤后颅骨缺损并发脑水肿患者的临床治疗效果。方法:选取2006年1月到2016年1月在江苏省溧阳市人民医院治疗的脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者104例为研究对象,按照手术时机选择的不同,将患者分为观察组与对照组,每组52例患者,观察组患者在早期(3月)行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术;对照组患者先行脑室-腹腔分流术,后期(3月)行颅骨修补术。比较观察组和对照组患者术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观和对照组相比,观察组的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05),有统计学意义。结论:对于外伤后颅骨缺损并发脑积水患者,早期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术可提高患者的治疗有效率,提高患者的生活质量,减少术后并发症。     

颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术的临床治疗观察

目的:探究颅脑外伤患者同期采用颅骨修补和脑室-腹腔分流治疗的效果。方法:选取54例颅脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分组,试验组28例采用同期脑室-腹腔分流加颅骨修补术(<2个月)给予治疗,对照组26例患者给予早期分流术及延期的颅骨修补术治疗,观察两组患者的治疗情况。结果:两组患者在GOS和GCS的评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者采用颅骨修补和脑室-腹腔分流术的同期治疗,治疗效果更为显著,很少有并发症的发生。     

脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗脑外伤疗效及对神经功能的影响

目的:研究分析脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗创伤性颅脑外伤的临床疗效及对患者神经功能的影响.方法:86例创伤性颅脑外伤患者,根据颅骨修补时期的不同分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者脑室腹腔分流术后3个月行颅骨修补术,观察组患者在实施脑室腹腔分流术同期给予颅骨缺损修补术治疗.比较两组临床疗效、并发症以及手术前、后活动能力和神经功能.结果:观察组临床疗效97.67％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前的ADL及Fugl-Meyer评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组患者的ADL及Fugl-Meyer评分均较术前提高显著,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后15 d、30 d NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率11.63％低于对照组的27.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性颅脑损伤患者给予颅骨缺损修补术联合早期脑室腹腔分流术治疗效果确切,有助于改善患者日常活动能力和四肢运动功能,促进神经功能恢复,减少并发症发生,利于预后,值得积极应用推广.     

脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果分析

目的:探讨脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果。方法:选取我院收治的脑积水患者84例,按盲选法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予行脑室—腹腔分流术治疗,2～3个月后再行颅骨修补术治疗;观察组给予脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。采用日常生活活动能力量表(Barthel)及四肢感觉功能评测法(Fugl-Meyer法)对日常生活活动能力、四肢运动功能评估;采用格斯拉哥昏迷评分(GCS)及其预后评分(GOS)统计2组患者临床疗效及预后情况。结果:术后2组患者Barthel、Fugl-Meyer评分显著高于术前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);术后观察组优良率为92. 86%,较对照组的61. 90%显著升高(P <0. 05);术后观察组预后良好率较对照组显著升高(P <0. 05),2组预后轻、重度残疾及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组预后植物生存率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论:同时行脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术有利于促进脑积水患者康复,疗效显著,且可改善预后。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑创伤伴脑积水的疗效观察

目的 探究对脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术同期配合颅骨修补术治疗的临床效果。方法在河西学院附属张掖人民医院2019年3月—2021年3月收治的脑创伤伴脑积水患者中选择102例为研究对象,根据治疗方式分成2组,对照组给予早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术分期治疗,观察组给予早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对比2组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);术后观察组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的21.57%(P<0.05);观察组患者在颅骨修补术后1周、术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组在颅骨修补术后1周的格拉斯哥昏迷（GCS）评分高于对照组,且颅骨修补术后3个月的肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分高于对照组（P<0.05）。结论 脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗的效果确切,安全可靠,能快速促进患者神经功能修复和肢体功能恢复,减少相关并发症的发生,值得临床推广。     

脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的临床效果

目的探究颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗的应用效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年1月至2018年2月收治的86例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各43例。观察组施行脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,对照组先施行脑室腹腔分流术治疗,3～6个月后再行颅骨修补术。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组预后情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组预后恢复情况较对照组优(P<0.05),观察组并发症发生率(16.28%)较对照组(48.84%)低(P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,预后较好,安全性高。     

脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效比较

目的:比较脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效。方法:选取120例脑外伤伴脑积水患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组患者采取早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗方案,对照组进行分期手术治疗。比较两组患者治疗后死亡情况,积水改善效果以及治疗前后的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)。结果:治疗前两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的积水改善总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为3.33%(2/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行早期脑室-腹腔分流术同期颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的效果显著,可改善患者昏迷程度,降低死亡率。     

早期颅骨修补与脑室腹腔分流对脑外伤患者的疗效观察

目的比较不同手术时期颅骨修补与脑室腹腔分流手术对于脑外伤患者的临床治疗效果。方法将64例颅脑外伤患者随机分为试验组和对照组,试验组患者在开颅血肿清除术后3个月左右同时行早期颅骨修补与脑室腹腔分流术,对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。比较两组患者治疗前后的GCS评分、术后并发症发生情况及远期预后情况。结果两组患者治疗后GCS评分均显著升高(P<0.05),试验组术后GCS评分显著高于对照组。试验组预后良好率及存活率显著高于对照组(P<0.05)。而并发症的发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于脑积水合并颅骨缺损的脑外伤患者,应行早期颅骨修补及脑室腹腔分流术,能显著降低患者的病死率,值得临床进一步推广。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水40例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的诊治方法与效果。方法选择商丘市第三人民医院2014年3月至2015年5月收治的40例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组给予脑室-腹腔分流术的同时给予颅骨修补术,对照组患者在给予脑室-腹腔分流术后4~8个月再给予颅骨修补术。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生率。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术治疗同期给予颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果显著,同时降低了不良反应的发生率,具有重要的临床推广价值。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效观察

目的探讨同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2017年1月间收治的脑外伤伴脑积水患者共76例,将其随机分为治疗组与对照组各38例。予以对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;予以治疗组患者同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术,对比两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗总有效率及并发症发生率。结果治疗组患者的GCS与治疗总有效率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤具有理想的临床疗效,治疗总有效率高而并发症发生率低,同时有利于术后患者神经功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用对比

目的:对比不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用.方法:选择2018年6月—2020年1月河南科技大学临床医学院收治的89例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,按交替分组法分为同期组与分期组,同期组45例行脑室-腹腔分流术(VPS)结合早期修补术,分期组44例VPS后2～3个月行修补术.比较两组临床疗效、术后格拉斯哥预后及昏迷评分(GOS、GCS)、脑积水程度及术后并发症情况.结果:术后同期组总有效率(95.56％)高于分期组(75.00％)(P<0.05);术后1d同期组GOS评分、GCS评分高于分期组(P<0.05);术后1d两组脑积水程度均降低,同期组低于分期组(P<0.05);术后随访3个月,同期组并发症发生率(4.44％)低于分期组(20.45％)(P<0.05).结论:与VPS术后2～3个月行修补术相比,VPS联合早期修补术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水效果更好,能有效改善患者预后及脑积水程度,减少术后并发症.     

颅脑外伤后脑积水治疗方案的选择及其临床效果观察

目的分析不同手术治疗方案在颅脑外伤后脑积水临床治疗中的应用效果及价值的差异。方法将2013年1月至2018年12月因颅脑外伤后脑积水于我院进行治疗的30例患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,其中对照组先使用脑室腹腔分流术治疗,3～6个月后再进行颅骨修补术治疗;观察组在2个月内同时进行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗。观察并对比两组不同治疗方案下疗效、神经功能改善情况的差异。结果两组疗效对比有统计学意义,表现为观察组高于对照组(P0.05);两组术后NIHSS评分均明显改善,观察组降低程度高于对照组(P0.05)。结论早期脑室腹腔分流术及颅骨修补术在颅脑外伤后脑积水临床治疗中的应用可有效提高疗效,改善患者多项临床症状与神经功能损伤情况,临床推广应用价值显著。     

颅脑外伤后脑积水治疗方案及临床效果

目的分析颅脑外伤后脑积水的治疗方案,探究治疗脑积水的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的颅脑外伤后脑积水患者100例,将患者随机分成对照组和治疗组,治疗组患者给予脑室-腹腔分流术后立即进行颅骨修补术,对照组患者给予脑室-腹腔分流术后4~8个月再进行颅骨修补术,比较两组病人经过治疗后的临床效果。结果治疗组患者治愈25例、显效20例,总有效率为90.0%,对照组病人治愈17例、显效21例,总有效率为76.0%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者不良症状的发生情况为6%,对照组病人有不良症状的发生情况是22%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤后脑积水患者在给予脑室-腹腔分流术后立即进行颅骨修补术,可改善患者的临床疗效,降低患者不良反应的发生情况。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血和颅脑损伤后合并脑积水手术治疗68例

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血和颅脑损伤后合并脑积水有效治疗方法。方法:对28例动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑积水分别采用单纯侧裂及脑池解剖释放脑脊液,疏通脑池、翼点入路改良Paine′s点穿刺脑室、显微镜下打开终板池造瘘、Ommaya囊植入脑室外引流术、侧脑室额角外引流进行治疗,对20例重型颅脑损伤合并脑积水患者采用脑室-腹腔分流术(VPS)进行治疗,对20例颅骨缺损合并脑积水患者进行同期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。结果:28例动脉瘤均顺利夹闭瘤颈,出院时按照格拉斯哥(GOS)评分4~5分20例,3分7例,2分1例。20例重型颅脑损伤术出院时GOS 4~5分15例,3分4例,2分1例。20例颅骨缺损患者治疗有效率90.0%。结论:对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑积水,应根据不同时期、不同HuntHess分级、不同程度脑积水,有选择采用相应方式治疗,对于重型颅脑损伤合并脑积水行脑室-腹腔分流术,对于颅骨缺损合并脑积水采用同期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,均可取得较好疗效。     

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗临床分析

目的:探究外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果。方法:选取我院2017年1月-2018年12月间收治的80例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,通过抛硬币的方式将其分为对照组和观察组,对照组患者分期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,而观察组患者同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,并进行为期3个月的随访,观察2组患者术后脑室改善状况和并发症发生情况,对比临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率92.5%,显著高于对照组72.5%,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率10.0%,显著低于对照组30.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,临床同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术效果显著,能够有效降低并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤46例

目的:探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床疗效。方法:收集脑外伤伴脑积水患者89例,均给予血肿清除及去骨瓣减压术;术后3个月,对照组43例给予脑室-腹腔分流术,再隔3个月给予延期颅骨修补术;治疗组46例在去骨瓣减压术后3个月同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术。对比分析两组临床疗效、哥拉斯加昏迷评分及并发症发生情况。结果:治疗组临床治疗有效率91.30%、格拉斯哥昏迷评分优良率91.30%,分别明显高于对照组74.42%、51.16%;治疗组术后感染等并发症发生率17.39%,明显低于对照组48.84%,两组比较差异有统计学意义。结论:同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤临床效果显著,格拉斯哥昏迷评分优良率高,并发症少。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果分析

目的探究颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法,并对效果进行分析。方法将本院2017年2月至2019年2月收治的20例颅脑外伤术后并发脑积水的患者作为研究对象,依据治疗方式的不同,分为对照组8例,观察组12例。对照组采用脑室-腹腔分流后6个月进行颅骨修补术治疗,观察组采用脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同时期治疗方式。对比两组患者术后效果与不良反应发生情况。结果观察组患者的术后总有效率高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05),同时观察组患者出现的不良反应情况更少。结论采用脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同时期进行的治疗方式,能显著提高治疗效果,降低不良反应的发生率,具有良好的临床应用价值。     

探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果

目的分析与探讨脑外伤患者采用同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术进行治疗的效果。方法从本院2016年9月至2017年9月接收的脑外伤患者中,随机抽取38名患者,将其进行奇偶排序,19名奇数患者作为观察组,同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术进行治疗;19名偶数患者作为对照组,先行脑室腹腔分流术进行治疗,6个月后行延期颅骨修补术。对比两组患者治疗效果、GCS评分以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后GCS评分优于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;比较结果有统计学意义(P0.05)。结论脑外伤患者同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的治疗效果较为理想,使患者逐渐恢复意识,并降低了并发症的发生几率,临床价值较高,值得推广使用。     

早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的效果分析

目的:探讨早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的临床效果。方法:选取2015年2月-2017年10月本院收治的重度脑外伤术后并脑积水患者114例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。观察组采用早期颅骨修补联合脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal,V-P)分流术,患者先行开颅血肿清除去骨瓣减压术后2个月内,再行V-P分流联合颅骨修补术治疗。对照组先行V-P分流术,3～6个月后根据患者恢复情况再行颅骨修补术。观察比较两组术后1个月的脑积水改善、术后6个月的预后及并发症发生情况。结果:术后1个月,观察组的脑积水改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=5.684,P=0.017)。术后6个月,观察组的格拉斯哥预后评分(GOS)有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.293,P=0.038)。观察组术后并发症发生率为17.54%(10/57),明显低于对照组的54.39%(31/57),差异有统计学意义(X~2=16.797,P=0.001)。结论:早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水效果显著,安全性高,值得临床推广应用。