肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值。方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测。结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前更低(P<0.01),sIL-2R迅速降低(P<0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P>0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P>0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P<0.01),早期与对照组相似(P>0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P<0.01),sIL-2R明显降低(P<0.01)。结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值。     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值.方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测.结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4/CD8+和NK细胞较术前更低(P＜0.01),sIL-2R迅速降低(P＜0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P＞0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P＞0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P＜0.01),早期与对照组相似(P＞0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P＜0.01),sIL-2R明显降低(P＜0.01).结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.     

帕金森病患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定25例PD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同病期、不同伴随症状及L多巴治疗前后的患者进行相关分析。结果PD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组降低,NK水平较对照组升高(P<0.05);病情重者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低,NK水平升高(P<0.01);伴有抑郁和痴呆的患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较非抑郁和痴呆患者下降(P<0.05);L多巴治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群水平无明显差异。结论PD存在T细胞免疫功能低下及NK细胞免疫平衡失调,病情重,伴有抑郁和痴呆的患者T细胞免疫功能更低。这对于进一步研究PD的病理生理机制及开辟新的防治途径有一定意义。     

黄芪注射液对非小细胞肺癌患者辅助化疗后免疫状态的改善作用

目的:探讨黄芪注射液对肺癌术后辅助化疗患者免疫状态的影响。方法:选取我院2010年9月²013年9月接受肺癌根治术的ⅢA期非小细胞肺癌患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,观察并记录两组患者辅助化疗后的免疫状态。免疫状态通过测定T细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白水平进行评估。结果:辅助化疗结束时两组肺癌患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值均明显下降,而CD8+T细胞明显增加,NK细胞活性明显弱于正常人,说明肺癌患者辅助化疗后的细胞免疫处于较低水平。在辅助化疗后1周,患者CD3+T细胞、CD4+T细胞以及CD4+/CD8+比值进一步下降;实验组患者辅助化疗后1个月,CD3+T细胞、CD4+T细胞及NK细胞活性首先恢复正常;对照组患者以上三种细胞比例虽然有所上升,但速度较为缓慢,直到化疗结束后3个月时仅CD4+T细胞达到正常水平。在化疗后第1周至第3个月的各观察时间内,实验组CD8+T细胞和CD4+T细胞百分比均显著高于对照组。两组患者的体液免疫状态变化趋势与细胞免疫类似。结论:黄芪注射液可显著提高肺癌术后辅助化疗患者的免疫功能。     

T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗中的意义探讨

目的探讨T淋巴细胞亚群和NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗中的应用价值。方法选取四川大学华西广安医院2015年3月至2017年6月收治的66例DLBCL患者和同期在我院进行健康检查的45例健康人(对照组)进行研究,DLBCL患者中36例治疗后为完全缓解(CR组),30例为部分缓解(PR组);采用流式细胞仪测定患者化疗前后静脉血肿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化。结果化疗前,CR组和PR组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞活性水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组(P0.05);CR组患者化疗2周和化疗4周后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均升高(P0.05);PR组患者化疗前与化疗2、4周后的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DLBCL患者存在免疫抑制情况,患者治疗前后体内T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化明显,可用于临床上评估DLBCL患者的临床治疗效果。     

乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群分析及其临床价值

目的检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值。方法选择德州市第二人民医院收治的138例乳腺癌患者作为乳腺癌组,再选择50例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平。结果与对照组比较,乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而CD8~+细胞水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P0.05),随着临床分期的升高,患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞水平降低(P0.05),而CD8~+细胞水平逐渐升高(P0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞百分比较无淋巴结转移患者显著降低(P0.05),而CD8~+细胞百分比较无淋巴结转移患者显著升高(P0.05)。结论乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,对判断乳腺癌患者病情发展、治疗预后具有一定的参考价值。     

免疫化疗对晚期食管癌患者免疫细胞的影响

目的探讨在晚期食管癌患者当中,免疫化疗对外周血免疫细胞所引起的变化情况。方法晚期食管癌患者48例,分为单独化疗组、化疗+长期免疫治疗组、化疗+短期大剂量免疫治疗组三组,治疗前后测定CD3+CD8+T细胞亚群、CD3+CD4+T细胞亚群、CD4+CD25+Treg细胞和NK细胞,化疗前后相关免疫细胞变化采用配对t检验;单因素方差分析检验不同治疗组间相关免疫细胞变化情况的区别。结果单独化疗组、化疗+长期免疫治疗组、化疗+短期大剂量免疫治疗组三组间CD3+CD8+T细胞亚群,CD3+CD4+T细胞亚群以及NK细胞比例治疗前后没有明显变化(P>0.05),而治疗前后患者CD4+CD25++Treg(高表达CD25的CD4+CD25+调节性T细胞)比例均下降(P<0.05);CD4+CD25+Treg细胞比例在单独化疗组(P=0.035)和化疗联合长期免疫治疗组(P=0.039)中,治疗后较治疗前有所上升;三组间治疗前后CD4+CD25+Treg上升比例、CD4+CD25++Treg下降比例变化没有统计学差别,其相关P值分别为P=0.86,P=0.14。结论免疫化疗在晚期食管癌治疗的过程中在改善免疫状态方面不优于单独化疗。     

EGFR-TKIs影响老年晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的研究

目的:研究老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:检测45例老年晚期NSCLC初治患者治疗前的外周血T细胞亚群,与非老年晚期NSCLC患者及健康老年人进行比较,并对老年晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗前后、不同用药(吉非替尼组、厄洛替尼组)的T细胞亚群指标进行对比。结果:老年晚期NSCLC组与老年健康组对比,CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+明显下降,CD25+明显升高,具有统计学差异(P<0.05);与中青年晚期NSCLC组比较,CD4+、CD4+/CD8+下降更明显(P<0.05);老年晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升(P<0.05),CD25+明显下降(P<0.05);与吉非替尼组相比,厄洛替尼组CD4+/CD8+上升幅度更明显(P<0.05),CD25+下降更显著(P<0.05)。结论:老年晚期NSCLC患者存在着明显的免疫抑制,EGFR-TKIs对患者的免疫功能有明显改善作用,厄洛替尼比吉非替尼作用更突出。     

解毒化瘀通腑颗粒对湿热瘀毒型胰腺癌患者免疫功能的影响

目的:观察解毒化瘀通腑颗粒对湿热瘀毒型胰腺癌患者免疫功能的影响。方法:将50例患者随机分为2组,治疗组25例患者在吉西他滨化疗的前提下,加服解毒化瘀通腑颗粒,对照组25例患者用化疗加安慰剂治疗。2组均治疗4个疗程,21d为1个疗程,观察其T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫功能指标。结果:治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前增加,且均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:解毒化瘀通腑颗粒能够改善湿热瘀毒型中晚期胰腺癌免疫功能,安全可靠。     

树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗对恶性肿瘤化疗后患者免疫功能的影响

目的探讨树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗对化疗后肿瘤患者免疫功能的影响。方法采集化疗后恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,每个患者接受DC与CIK细胞治疗至少2个疗程;采用流式细胞术检测21例健康者和48例肿瘤患者化疗前后及DC联合CIK治疗后外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+比值。结果肿瘤患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞数量低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+比值较化疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但化疗前后CD8+均值变化无统计学意义(P>0.05)。DC与CIK细胞回输后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于回输前,CD8+低于回输前,但CD3+、CD4+仍低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗后免疫力降低,应用DC与CIK细胞免疫治疗,可提高恶性肿瘤患者的免疫功能。     

非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群监测的临床意义

目的监测非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化,了解免疫功能变化的意义。方法采用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者化疗前、化疗后第7天、第21天外周血淋巴细胞亚群的比值,了解化疗对免疫系统的影响。结果非小细胞肺癌患者中,未手术患者化疗前外周血部分淋巴细胞亚群(CD3+、CD4/CD8比值)下降、NK细胞比值下降,经化疗可使T淋巴细胞亚群及NK细胞比值明显升高(P<0.05),B淋巴细胞比值均无明显变化;手术后患者化疗前后外周血淋巴细胞亚群比值变化无显著差别(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者中未手术者化疗前后免疫功能变化有明显差异,化疗可显著提高患者的免疫功能;手术后患者化疗前后免疫功能变化无明显差异。手术后患者的免疫功能高于未手术患者。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的检测及其临床意义

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测103例恶性肿瘤患者静脉化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B淋巴细胞(CD19+)及NK细胞(CD3-/CD16+56+)的表达率。结果所有患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达高于化疗前(P<0.05),其中化疗有效组(30例),差异有显著性意义(P<0.01),化疗无效组(40例),差异无统计学意义(P>0.05);化疗前后CD19+的变化无统计学差异(P>0.05);化疗后NK细胞降低明显,有统计学差异(P<0.05)。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。     

腹腔低渗热灌注联合FOLFOX6化疗对结肠癌根治术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的探讨结肠癌根治术后早期行腹腔低渗热灌注(HIPEC)联合FOLFOX6静脉化疗的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响作用。方法采用随机数字表将98例行结肠癌根治术患者分为观察组(HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗)和对照组(FOLFOX6静脉化疗)各49例。对比两组患者的化疗效果及对患者免疫功能差异。结果观察组和对照组治疗前的KPS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的KPS评分显著的高于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗前的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞显著的高于对照组(P0.05);观察组和对照组化疗过程中的恶心呕吐、腹痛腹泻、骨髓抑制、便秘、肝功能损害、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后2年的复发率(14.29%)显著的低于对照组的(34.69%)(P0.05);两组患者2年随访的死亡率、存活率差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌根治术后早期行HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗有利于改善患者的免疫功能、降低术后复发率、提高生存质量,但是对患者的远期生存率的影响尚需进一步延长观察时间。     

非小细胞肺癌术后免疫功能与铁蛋白、癌胚抗原的相关性

目的观察非小细胞肺癌术后免疫功能与血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)的相关性。方法回顾性纳入2016年1月至2018年1月收治的90例经手术治疗的非小细胞肺癌为对象。统计患者一般资料、病理学资料,于术后3~4周抽取患者清晨空腹外周静脉血5 ml,采用电化学发光免疫法检测SF、CEA。参照各试剂盒,明确SF与CEA阳性界值,分为四组,即SF阳性组(SF≥336.2 ng/ml,31例)、SF阴性组(SF336.2 ng/ml,59例)、CEA阳性组(CEA≥5.0ng/ml,42例)、CEA阴性组(CEA5.0 ng/ml,48例)。采用流式细胞术检测SF阳性组与阴性组、CEA阳性组与阴性组的B细胞、NK细胞、T细胞亚群,并分析SF与CEA的相关性及各自与免疫功能指标的相关性。结果 SF阴性组CEA、B细胞水平与SF阳性组比较差异无统计学意义(P0.05),SF水平及CD3~+、CD8~+百分比显著低于SF阳性组(P0.05),NK细胞、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+显著高于SF阳性组(P0.05)。CEA阴性组B细胞、CD3~+百分比与CEA阳性组比较差异无统计学意义(P0.05),CEA、SF水平及CD8~+百分比显著低于CEA阳性组(P0.05),NK细胞、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+显著高于CEA阳性组(P0.05)。90例非小细胞肺癌患者中,术后CEA水平与NK细胞、T细胞亚群(CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+)具有相关性(P0.05),术后SF水平与NK细胞、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+)具有相关性(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后出现免疫状态失衡与SF、CEA水平有关,临床上应引起足够重视。     

艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

目的:探讨艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取我院2014年4月~2017年4月收治的肺癌恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予顺铂腔内灌注化疗,观察组在对照组基础上给与艾迪注射辅助治疗。比较两组临床疗效和治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化。结果:观察组缓解率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比较无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显下降,两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异显著(P<0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好的协同作用,可促进患者免疫功能的提高,减轻化疗不良反应,增强临床疗效,具有重要的临床应用价值。     

PA-MSHA辅助治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞影响的研究

目的观察PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞的影响。方法选择晚期胃腺癌患者40例及健康体检者20例,将患者随机均分为单纯化疗组和PA-MSHA联合化疗组。各组均使用奥沙利铂联合ELF化疗方案。PA-MSHA联合治疗组于术后同时使用PA-MSHA辅助化疗方案。抽取各病例外周抗凝血,用流式细胞仪检测并比较外周血T细胞及NK细胞的绝对数。结果术后化疗前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于健康对照组及PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01),PA-MHSA辅助化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平低于健康对照组,但无统计学差异。第2个化疗周期开始前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01)。结论 PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF方案可增强晚期胃癌术后机体T细胞及NK细胞免疫功能,使晚期胃癌术后机体细胞免疫受损状态较早恢复,减轻化疗期间化疗药物对细胞免疫抑制作用。     

参芪扶正注射液与SOX方案对晚期胃癌患者的影响

目的:分析晚期胃癌应用参芪扶正注射液与SOX化疗方案联合应用对患者疾病控制率及生存质量的影响。方法:选取2015年2月～2018年1月我院收治的66例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合治疗。两组均治疗4个周期,比较两组缓解情况、治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及生存质量。结果:观察组缓解率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,P<0.05;治疗4个周期后,观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,P<0.05;观察组EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,P<0.05。结论:晚期胃癌应用参芪扶正注射液联合SOX化疗方案治疗,能改善患者免疫功能,提高疾病控制率、缓解率,改善患者生存质量,应用价值较高。     

华蟾素胶囊联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物的影响

目的：探讨华蟾素胶囊联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物的影响。方法：选取2019年10月至2022年10月河南省开封市中心医院收治的106例晚期非小细胞肺癌患者，按随机对照原则分为对照组与研究组，各53例。对照组给予单纯化疗治疗，研究组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌坯抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）]、炎症指标[干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α]、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平，统计不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率（69.81%）高于对照组（43.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IFN-γ、TNF-α水平均降低，IL-2水平均升高，且研究组IFN-γ、TNF-α水平低于对照组，IL-2水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+均降低，且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：华蟾素胶囊联合化疗应用于晚期非小细胞肺癌的治疗中效果良好，可降低肿瘤标志物水平，改善炎症因子与T淋巴细胞亚群的表达。     

脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果分析及对患者免疫功能的影响

目的探讨脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院门诊收治的72例晚期胰腺癌患者,分为观察组和对照组各36例。对照组采用~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、免疫功能情况、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率和疾病控制率高于对照组,CA199和CA242水平低于对照组(P0.05)。与化疗前比较,观察组化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05),CD8~+及NK显著升高;对照组化疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK均明显下降(P0.05)。化疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK显著优于对照组(P0.05)。随访结束后,观察组死亡17例,对照组死亡24例,死亡原因包括全身性多发转移、肝转移、呼吸衰竭。观察组12个月生存率、中位无进展生存时间和生存期均显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合~(125)I粒子植入、吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的有效手段,可以显著改善患者免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响研究

目的研究术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例肺癌患者进行研究。随机分为两组,每组50例。观察组在麻醉诱导后应用曲马多和恩丹西酮。对照组在麻醉诱导后只应用恩丹西酮。比较两组患者术后视觉模拟(VAS)评分和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和NK细胞的变化。结果观察组术后0 h和术后2 h的VAS评分均低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P0.05);较麻醉诱导后,手术完毕后观察组与对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有下降,差异有统计学意义(P0.05);手术完毕后,两组患者的CD3+、CD4+的比率相比较无统计学差异(P0.05);观察组的CD4+/CD8+和NK细胞含量均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响主要是使患者的NK细胞比率增高,从而有利于免疫系统的恢复。