原发性结膜下脂肪疝1例

原发性结膜下脂肪迹是眼眶脂肪无明显诱因地向前突出，在眼球外上方结膜下形成的脂肪性肿块。本病于1987年由Jordan命名并首次报告，临床少见。现将我们诊治的1例报告如下。患者，女，65岁，入院前15天，双眼球外侧上方无明显诱因地出现一淡黄色肿块，无任何不适感，因影响美观而来诊治。查体：肥胖体型。视力右4．4，左4．7.双下睑眼袋明显。结膜不充血。双眼领上方球结膜下各有一淡黄色约12mm×10mm经×6mm大小的肿块，其边界清楚，质软，仰卧后可缩小。眼部其它检查无特殊发现。疑为脂肪瘤，在局麻下行切除术。剪开结膜见肿物被一层极薄…     

结膜囊肿1例

<正>患者男性,36岁。发现左眼球淡黄色增生物1个月余,伴异物感,无眼红、眼部胀痛、畏光、流泪等伴随症状,于2021年10月11日于我院就诊,20余年前因“外斜视”于外院行斜视矫正手术。眼科检查:左眼视力1.5,非接触眼压:12 mm Hg,结膜无明显充血、水肿,鼻上方球结膜下见淡黄色隆起,前部约1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm,前部边界清、表面光滑,质软、无触压痛,活动性差,向眼球后方延伸。眼眶CT:左眼球鼻侧肿物,CT值约80(图1),眼部彩超:左眼球鼻侧肿物,未见明显血流信号(图2),初步诊断:“左眼结膜肿物”。于2021年10月26日在局麻下行左眼结膜肿物切除术,术中可见肿物表面囊膜包裹(图3),贴附于内直肌且与下方巩膜粘连紧密,将囊肿完整切除,10-0尼龙线间断缝合结膜切口。取出囊肿后切开囊肿壁,可见灰白色稀薄液体溢出,其内可见一缝线(图4)。组织病理学检查:大体外观:灰白囊壁样组织,面积1.1 cm×0.8 cm,内壁光滑,壁厚0.1cm,镜下:囊样肿物,被覆矮柱状及立方上皮,囊壁少量炎细胞浸润(图5)。囊肿内溢出液细菌培养:阴性。     

结膜复合性皮样脂肪瘤一例

患儿,男,12岁,因左眼眼球颞上方肿物渐进性生长5年,影响外观,于2014年7月22日入住天津市眼科医院.患儿家长曾于5年前无意中发现其左眼下转时眼球外上方有一黄白色肿物,于外院门诊就诊,诊断为“左眼结膜皮样脂肪瘤”,建议临床观察定期复诊.后为系统诊疗、改善外观于我院门诊就诊,检查发现左眼外上象限见黄白色扁平隆起肿物,起自穹窿部,接近于角膜缘,行CT检查后,诊断为“左眼皮样脂肪瘤”,入住我院治疗.入院全身体格检查未见明显异常.眼部检查:裸眼视力(UCVA):右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼 18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼 19 mmHg.     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

眼眶骨折合并眼球嵌顿一例

张××,男,50岁。患者于二米深土坑中施工塌方被土石压伤1小时来急诊。检查左侧面部肿胀,左上颔骨向左外上方移位,上下咬合关系错位,鼻梁塌陷。X线摄片提示左眶骨折,左额骨、筛骨、颧骨、上颔骨粉碎性骨折。拉开眼睑未见眼球,经结膜创口反复探查才在眼眶深部发现眼球,整个眼     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

囊腔内注射氟美松治愈眶内囊肿1例

患者赵×女70岁住院号81—4778 左眼球向前外方突出二年。复视及视力减退,稍胀痛。按炎症治疗不见好转而来我院。体格检查:全身检查正常。眼部检查:视力:右眼0.7,左眼0.3。右眼外眼正常,左眼球明显向前外上方突出,眼险、泪器正常,眼球向内转动稍受限。结膜轻度水肿,角膜透明,瞳孔正常,屈光间质清晰,眼底正常。于左眼眶内侧下侧可触到一囊性肿物,高于鼻梁,质软,波动感明显,表面光滑,界     

巩膜胶原纤维骨化生

笔者发现巩膜表层胶原纤维骨化生1例,现报告如下:患者张××男11岁右眼异物感月余,三日前发现眼球生一肿物。1988年10月2日来我院就诊。既往无眼外伤及患眼疾史,家族中也无此类患者。全身一般健康状况良好。视力右1.5,左1.5。右眼球颞上方巩膜表面高起一椭圆形肿物,距角膜缘10mm,有9×7×3mm 大。肿物处结膜轻度局限性充血,表面光滑,触之坚硬,不活动,无压疼,表面球结膜可推动。临床诊     

医源性上睑下垂伴复视二例

由于外眼手术失误所致的外伤性上睑下垂伴复视,我院最近遇2例,报道如下。 例1:朱×香,女,23岁,住院号852847。于1985年5月因左眼结膜肿物来我院求治。检查:左眼球结膜外上方扁平状肿物,色灰白,囊性。上方延伸至上穹窿部,内侧过上直肌。诊断:左眼先天性结膜囊肿。在局麻下行结膜囊肿切除术。术中分离囊肿范围较     

单眼结膜下纤维脂肪瘤二例

球结膜脂肪瘤罕见报道,现将我们所遇2例报告如下。例1,男性,26岁。因发现右眼结膜下肿物4年入院。查视力右1.2,左1.2,双眼结膜无充血,右眼球颞侧一淡黄色结膜下肿物呈扇形覆盖外眦睑裂内,推压或向右转动眼球时形成半月形皱褶,无触痛,向后蔓延界限不清。1998年6月10日在局麻下行“右眼结膜下肿物切除术”,术中见肿物与球结膜广泛粘连,难以彻底分离,肿物侵及外直肌亦不能完全分离,切除肿物约5ｍｍ×1.5ｍｍ×10ｍｍ大小,无包膜,镜下见主要为脂肪组织内贯穿有大量纤维组织。病理报告:右眼结膜下纤维性脂肪瘤。结膜伤口痊愈后出院,随访3月见瘤体…     

角结膜青少年黄色肉芽肿1例

患者女性,25岁。因发现左眼球肿物5d,于2006年3月30日入住我科。患者5d前,无明显诱因发现左眼角膜上方有一肿物,黄红色,表面光滑,边界清楚,并已逐渐增大。视力：右眼1．0,左眼1．0。光定位和色觉检查正常,左眼球结膜无充血,     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

结膜鳞状细胞癌比较少见，而巨大结膜鳞状细胞癌更少见，现报道如下：患者，韩××，女，79岁，因右眼内眦部肿物切除后8年，复发3月，于1997年2月16日收入院。住院号971156。患者于1989年在当地医院行右眼内眦部结膜小肿物切除术，肿物大小约4×5mm，切除后未做病理检查。术后病人视力正常。近3月复发且生长极快。全身检查未见异常。眼部检查：视力右无光感，左0．8，左眼未见异常。右眼上下眼睑正常，脸裂处可见35×35×55mm肿物，表面有棕褐色血痴，质中等，不活动，充满整个睑裂，看不见眼球结构。CT检查：右眼球表面肿物，眼球壁完整…     

双下睑非何杰金氏淋巴瘤1例

患者男78岁1991年2月6日,双眼下睑发现无痛性肿物两周,以“双下眼睑肿物性质待查”收入院。入院后全身体检无异常。视力右0.6,左0.4。双眼下睑皮下可触及弥漫性边界不清,表面不光滑的质硬肿物。该肿物与皮肤与睑板均无粘连,无压痛。翻转下睑暴露穹隆时,可见肿物呈嵴形隆起于结膜下,颜色发黄与结膜粘连。双眼球检查未见异常。     

眼眶副节瘤1例

患者,男性,27岁,发现右眼上侧结膜囊肿物半年,以右眼眶占位性病变入院。眼部体检,VOD:-0.3,右眼压:Tn;眼球向前下方突出16mm,眼球向上、外、内运动受限;右眼眶缘平滑,眼球上方触及一4cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,固定,肿物表面可见大量结膜血管迂曲扩张,肿物遮盖瞳孔上1/2,故上方不能光定位;角膜透明,前房清、深,瞳孔圆,对光反应存,虹膜纹理清,眼后段窥不见。上眼睑肿胀明显。左眼无殊。CT:右眼眶上方和外上方高密度影,达眶后部(未累及眶尖部),眼球受压变形,眶壁完整,可见钙化斑。B超:右眼眶上部低回声阴影,内回声不均匀,边界清,可见…     

眼眶及颈部淀粉样变性1例

何××女56岁,农民住院号D29627 左眼眶外上方发现肿块,逐渐肿大,眼球突出半年。于1987年8月入院。无眼红、痛及头痛等症状。否认家族有类似眼病史。3年前,右眼曾因长肿物伴发突眼,在他院手术,术后病理诊断为眼眶淀粉样变性。视力右眼0.7,左眼0.5。左眼球明显突出,向内下方移位,向上及向外侧转动受限。在眼眶外上方触及3×2Cm、质地较硬的肿块,无触痛。角膜清晰,晶体皮质轻度混浊。眼底未见病变。右眼眼眶A 型超声波检查为左眼眶内实性占位性病变,病变位于眶中上方,颞上方及球后上方。     

眼眶动脉瘤样骨囊肿1例

患者 ,男 ,5岁。以左眼眶肿物 3个月为主诉入院。患者家属于 1997年 6月 2 1日发现患儿左眼眶外缘一肿物 ,并逐渐增大。曾在当地医院检查并行肿物穿刺 ,抽出暗红色不凝固的血性液体。CT检查提示左眼眶顶壁及外侧壁占位性病变 ,眶骨破坏。经当地医院药物治疗无效 ,于 1997年 7月 9日收住我科 ,住院后给予先锋霉素 V号、地塞米松静滴 7天 ,左眼眶肿物明显缩小 ,仅在眼眶外上方可触及一质地较实的肿块 ,给予带药出院 ,继续门诊观察治疗。一个月后 ,左眼眶肿物复发 ,明显肿大 ,并向眼眶外突出及颞侧侵润 ,再次住院。住院检查 :双眼视力均 1.5…     

以眼眶病首诊的多发性骨髓瘤一例

患者男性，46岁，2004年12月因左眼球突出1个月，伴胸部疼痛半个月来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力1.2，右眼未见异常。左眼球轴性突出，突出度，右眼9mm，左眼15mm，眶距96mm，左眶外上方深部可触及一肿物，质软，轻度压痛，可活动。     

巩膜表面骨瘤1例

患者男，19岁。右眼异物感2周，发现外眼角有一肿物，无红。痛，自点眼药水无效就诊。否认有外伤史，其它眼病及结核史。眼科检查：视力右1．0，左1．0。眼睑泪器均正常，右眼外跳部角膜缘外上方5～6mm处有一灰白色肿物，约黄豆大，与结膜无粘连，与下方巩膜粘连，不能移动，较