COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP的变化及其意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血浆肌肉生长抑素(MSTN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血栓素B2(TXB2)的变化及其意义。方法选取2018年1月-2018年3月于我院确诊的100例COPD患者,根据患者是否伴有肺动脉高压分为高压组(48例)、对照组(52例),对比两组患者的NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺动脉收缩压(PASP)。结果高压组患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平均高于对照组(P0. 05);两组患者FEV1、FEV1/FVC(%)差异无统计学意义(P0. 05);高压组患者PASP显著高于对照组(P0. 05);高压组患者PASP与NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP均呈显著正相关(P0. 05)。结论 COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平较单纯COPD患者升高显著,并且与肺动脉高压程度具有一定的关系。     

低分子肝素对尘肺肺心病患者血液流变学及临床疗效研究

目的 探讨低分子肝素对尘肺肺心病患者血液流变学及临床疗效的作用.方法 60例尘肺肺心病患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(29例).对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素针,观察2组临床疗效、肺功能[1秒用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、肺动脉平均压(mPAP)、血液流变学(全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)等指标的变化.结果 低分子肝素能缓解尘肺肺心病患者临床症状,改善肺功能和血液高凝,降低肺动脉高压;治疗后2组的治疗有效率、FEV1、FVC、FEV1/FVC、mPAP及全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素对肺心病肺动脉高压患者具有良好的治疗作用.     

COPD合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响。方法 收集2019年5月至2021年5月本院收治的COPD合并糖尿病患者98例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想组52例,血糖控制不佳组46例;另收集单纯COPD患者30例为对照组。测量入组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平。进行为期6个月的随访,记录患者COPD急性加重住院次数和住院天数。结果 肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中血糖控制不佳组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO明显低于血糖控制理想组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在血糖控制理想组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间各组急性加重期频率、住院天数比较差异...     

一氧化氮与白内障相关性的临床研究

目的探讨一氧化氮(NO)诱导白内障的可能机制。方法30例白内障患者晶状体分为老年性白内障组及糖尿病性白内障组,以正常晶状体作对照,制备晶状体匀浆上清,测NO、NO合成酶(NOS)。结果正常晶状体中存在NO、NOS,老年性白内障组晶状体中NO、NOS含量与正常晶状体组比较显著上升(P<0.05),且糖尿病性白内障组NO、NOS含量上升非常显著(P<0.01)。结论正常晶状体中存在NO、NOS,不同浓度的NO、NOS具有维持晶状体透明性的生理作用及诱导白内障的病理作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇血清和脐血清NO变化及胎盘NOS的表达

目的:通过测定妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清、脐血清一氧化氮(NO)水平及胎盘一氧化氮合酶(NOS)的表达强度,探讨NO在ICP围产儿不良结局中的作用。方法:以ICP孕妇31例为ICP组,正常孕妇30例为对照组,采用亚硝酸盐法测定母血、脐血NO水平,免疫组化检测胎盘iNOS和eNOS表达强度,对染色强度进行图像分析。结果:ICP组脐血NO水平低于对照组(P<0.01),胎盘iNOS和eNOS表达强度均显著低于对照组(分别为P<0.001和P<0.01),两组孕妇血清NO水平无显著差异(P>0.05)。结论:ICP患者胎盘绒毛组织iNOS和eNOS表达降低,可能导致胎儿-胎盘循环阻力升高,是ICP患者发生胎儿宫内窘迫和早产的原因之一。     

慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺通气功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况对肺通气功能的影响。方法对149例COPD患者根据其营养状况分为营养正常组和营养不良组,再进行肺通气功能测定,观察指标包括最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF),最大呼气中段流量(MMEF)。结果营养不良组与营养正常组比较,MVV、FVC、PEF、FEV1等反映呼吸肌的指标相差非常显著(P<0.001),且两组在COPD病程同一阶段(肺气肿、肺心病)肺通气功能各值比较也显示营养不良组呼吸肌力等指标比正常组降低明显(P<0.05)。结论COPD合并营养不良对与呼吸肌有关的肺通气功能指标有明显影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白指标与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)指标与肺功能相关性。方法选择2017年3月-2018年3月在本院接受诊治的102例AECOPD患者(AECOPD组),另选择同期101例缓解期患者为COPD缓解期组,选择103例健康体检者为对照组;对比3组人员的血清CRP表达水平、肺功能情况,分析血清CRP与AECOPD组患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者的血清CRP表达水平显著高于COPD缓解期组、对照组(P<0.05),且COPD缓解期组高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血清CRP与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关(r值分别为-0.387、-0.398,P<0.05)。结论AECOPD患者血清CRP指标与肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)存在相关性,能反映COPD患者病情严重程度,故血清CRP指标检测能为诊断AECOPD患者的肺功能、评估预后效果提供信息。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hcy水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者(加重期组),48例老年稳定期COPD患者(稳定期组),同时设45例老年非COPD患者(对照组)。观察3组血清Hcy水平变化,测定其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著高于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05);在FEV1、FEV1/FVC,加重期组和稳定期组显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著低于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者血清Hcy水平升高,血清Hcy测定有助于预测COPD患者病情变化及预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)明显低于COPD组(P0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO_2)90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P0.05);血气分析指标:OS组SaO_2、氧分压(PaO_2)明显低于COPD组(P0.05),两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mm Hg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。     

呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗中的临床意义

目的:探讨呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义。方法:选取我院2014年10月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,比较治疗前后肺通气功能、呼出气一氧化氮浓度。结果:治疗后患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均比治疗前明显增高,而呼出气一氧化氮浓度(FENO)水平明显下降改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前FENO水平与治疗后FEV1的改善值呈正相关。结论:呼出气一氧化氮测定简便无创易行,对慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效评价、预测及用药选择,有一定的临床应用价值。     

矽肺并发慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼的护理干预

目的观察呼吸功能锻炼的护理干预措施对矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗疗效。方法随机抽取2017年8月至2018年4月泰山医学院附属莱钢医院职业病科住院60例矽肺并发COPD稳定期患者并分为两组。对照组:30例,给予常规治疗加呼吸功能锻炼;观察组:30例,在对照组治疗的基础上给予护理干预措施。2个月后,比较干预前后两组患者的肺功能、血气分析、6 min步行距离。结果干预后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO2)及6 min步行距离较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1.0/FVC、二氧化碳分压(PaCO2)的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论护理干预措施能有效改善矽肺并发COPD稳定期患者的FEV1.0、FVC、PaO2及6 min步行距离。     

发作期哮喘儿童NO,NOS,MDA与肺功能的关系

目的　探讨儿童哮喘发作时血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、丙二醛 (MDA)活性变化及与肺功能的关系。方法　分别测定 4 3例哮喘患儿 (哮喘组 )和 30例健康儿童 (对照组 )血清NO ,NOS ,MDA活性 ,进行统计学比较 ;测定 36例不同程度哮喘患儿血清NO ,NOS ,MDA活性及肺功能 ,与对照组和缓解组对比并进行相关性分析。结果　哮喘组血清NO ,NOS值明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,MDA值亦高于对照组 (P <0 .0 5 )。与对照组血清NO ,NOS ,MDA值比较 ,轻度哮喘组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;中度哮喘组具显著性意义 (NO ,NOS值P <0 .0 0 1,MDA值P <0 .0 5 ) ;重度哮喘组具高度显著性意义 (P <0 .0 0 1)。与缓解组第 1秒用力呼气流量(FEV1)、5 0 %肺活量时最大呼气流量 (FEF50 )比较 ,轻度哮喘组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;中度哮喘组具高度显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;重度哮喘组具高度显著性意义 (P <0 .0 0 1)。血清NO ,NOS ,MDA值与FEV1,FEF50 间存在正相关关系。结论　NO自由基和脂质过氧化物活性增强参与儿童哮喘的发病 ,哮喘程度越重 ,血清NO ,NOS ,MDA活性越高 ,而肺功能受损越重。     

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮浓度和肺功能的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(NO)浓度以及肺功能的关系。方法收集轻-中度非急性发作期支气管哮喘患者40例和健康志愿者20例,分别设为观察组和对照组,比较两组的诱导痰EOS计数、FEV1及呼出气NO浓度。结果治疗前,观察组的诱导痰EOS计数、呼出气NO浓度、FEV1与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗9、12个月后,观察组的诱导痰EOS计数、呼出气NO浓度与FEV1与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘患者的EOS计数与呼出气NO浓度呈正相关,FEV1与呼出气NO浓度呈负相关(P<0.05)。结论诱导痰EOS计数和呼出气一氧化氮浓度监测可评价支气管哮喘患者的气道炎症水平,反映肺功能改善情况,为疗效及预后评估提供可靠依据。     

感染相关因子与慢性阻塞性肺疾病表型的关系研究

目的探讨血清中感染相关因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型的关系。方法选择2015年2月-2017年4月医院收治的120例COPD患者为COPD组,选择同期来医院体检的120例健康体检者为健康对照组。COPD患者根据病程、病情、HRCT检测结果分为各亚组。ELISA法检测各组血清中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)水平;即刻免疫层析法检测各组血清中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平;肺功能测试仪对各组受试者进行肺功能检测,观察患者吸入支气管舒张剂后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值。对COPD患者外周血IL-32、Hs-CRP、PCT水平与肺功能检测指标进行相关性分析。结果 COPD组血清IL-32、Hs-CRP、PCT水平均高于健康对照组(P0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC比值均低于健康对照组(P0.05);不同类型COPD患者IL-32、Hs-CRP、PCT水平差异均有统计学意义(P0.05);发病越急、病情越严重的COPD患者,血清中IL-32、Hs-CRP、PCT水平越高,肺气肿型的IL-32水平最高,混合型次之,气管炎型最低,混合型患者的Hs-CRP、PCT水平最高,气管炎性次之,肺气肿型最低,差异均有统计学意义(P0.05);相关分析结果显示,COPD患者外周血IL-32、Hs-CRP、PCT水平均与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P0.05)。结论感染相关因子的表达上调与COPD的病情、分型及肺功能下降有一定关系。     

妊娠期糖尿病患者血清D-D、NO、NOS水平及预测产后出血

目的：分析血清一氧化氮合成酶(NOS)、D-二聚体(D-D)、一氧化氮(NO)水平与妊娠期糖尿病(GDM)产后出血关系。方法：选择2019年1月-2021年8月本院收治的GDM产妇212例临床资料，根据是否发生产后出血分为出血组(n=54)和非血组(n=158)。比较两组D-D、NO、NOS水平及相关临床资料，通过受术者工作特征曲线(ROC)分析血清D-D、NO、NOS水平预测GDM患者产后出血的价值，采用logistic分析妊娠期糖尿病患者产后出血的危险因素。结果：产后出血组D-D(1628.32±69.55μg/L)、NO(110.54±30.18μmol/L)、NOS(26.78±4.18 U/ml)水平均高于非出血组(851.02±45.65μg/L、62.15±10.60μmol/L、19.04±4.03 U/ml)(均P<0.05);ROC曲线分析，D-D、NO、NOS预测GDM患者产后出血的曲线下面积分别为0.810、0.820、0.765;D-D、NO、NOS水平升高是GDM患者产后出血的独立危险因素，D-D与NO、NOS呈正相关关系，NO与NOS正相关关系(均P...     

双联支气管舒张剂联合三子止咳胶囊治疗稳定期COPD的临床效果观察

目的 探讨双联支气管舒张剂[长效抗胆碱能药物(LAMA)+长效β2受体激动剂(LABA)]联合三子止咳胶囊应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法 选取大连市某医院2019年1月—2021年5月诊治的86例稳定期COPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者进行乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用三子止咳胶囊。比较2组患者治疗前后专科疾病自我评估测试量表(CAT)评分;比较2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者CAT评分及FEV1、FVC、FEV1/FVC、GSH、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CAT评分、MDA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、GSH、SOD水平均高于治疗前...     

负荷深呼吸训练联合妥洛特罗贴剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨负荷深呼吸训练联合妥洛特罗贴剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法选取我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机将其分为两组各30例。对照组仅给予妥洛特罗贴剂治疗(2 mg/贴),观察组则在此基础上加用负荷深呼吸训练,疗程均为6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及生存质量。结果两组治疗后的FEV1、FVC和FEV1/FVC均优于治疗前(P<0.05),生存质量中的日常工作能力、社会活动、抑郁、焦虑状况评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论负荷深呼吸训练联合妥洛特罗贴剂治疗能有效改善COPD患者的肺功能和生存质量,有助于患者的康复,是理想的治疗手段。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-18变化与临床意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化和临床意义。方法 107例COPD患者,急性加重期COPD(AECOPD组) 50例、稳定期COPD(SCOPD组) 57例、另有50例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象血清学指标HMGB1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素IL-6、IL-18水平,同时检测肺功能指标第一秒钟用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比,组间比较上述指标之间的差异。结果 3组研究对象血清学指标和肺功能指标差异有统计学意义(P0.05);所有血清学指标和肺功能指标AECOPD组患者明显高于SCOPD组和对照组、SCOPD明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。经Pearson相关性分析发现,AECOPD患者肺功能指标FEV1/FEV、FEV1占预计值百分比与血清学指标HMGB1、CRP、IL-6和IL-18水平具有显著的负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HMGB1、CRP、IL-6和IL-18水平在AECOPD患者中的显著性增高,可能是导致AECOPD肺功能异常的主要原因之一。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染干预效果

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的临床干预效果,并观察其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法选择2012年1月-2014年3月收治的COPD肺部感染患者64例,将其随机分为对照组30例、观察组34例,对照组患者给予抗感染及常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗;评估两组患者治疗前和治疗1个月后一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标及生活质量。结果疗后两组FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前、生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FEV1和FEV1/FVC评分观察组均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵对COPD肺部感染患者干预效果明显,可以显著改善患者肺功能和气道重塑,提高患者生活质量。     

尼可刹米联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD伴呼吸衰竭

目的研究尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取东莞三局医院60例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用尼可刹米与洛贝林治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血气指标:二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(Pa O2)变化的情况。结果治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高,观察组PaCO2较对照组低,PaO2较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭,能明显改善患者动脉血气指标,提高肺功能。