改良提上睑肌缩短术矫治中重度先天性上睑下垂

目的 探讨治疗中、重度先天性上睑下垂简便的手术方法。方法 对35例(38只眼)中、重度先天性上睑下垂思者施行改良式提上睑肌缩短术。手术要点：自上横韧带上分离缩短提上睑肌矫正上睑下垂。结果 治愈36只眼，占94．2％，随访6月-2年，效果满意。结论 该术式手术方法简便，效果肯定，在改善功能和美学方面与传统提上睑肌缩短术无差别。     

提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见病。手术矫正是其主要的治疗方法。作者自1984年用提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂18例20眼，效果较满意。经过1－10年观察，末发现复发和严重并发症。现报告如下：一般资料：18例20眼均为重度单纯性先天性上睑下垂。双眼2例，占11．1％，单眼16例，占88．9％，右眼11眼，占55％，左眼9眼，占45％。男8例，占44．4％，女10例，占55．6％，男：女为1：1．25；年龄最小5岁，最大53岁，平均19．8岁。年龄最大53岁的女病例，4年前曾在外院行额肌悬吊术失败后行提上睑肌缩短术得到矫正。术前检查：1视力：1．0~1．…     

改良提上睑肌缩短术矫正上睑下垂

目的:探讨改良提上睑肌缩短术矫正上睑下垂的效果。方法:保留提上睑肌腱膜与上睑的连接方式不变,采用提上睑肌腱膜复合瓣与缩短的提上睑肌腱膜吻合术矫正19例20眼上睑下垂。结果:术后4～10mo随访,治愈18例19眼,欠矫1例1眼,无过矫病例。结论:改良提上睑肌缩短术与常规手术比较有改进,术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘,弧度与健侧对称自然,不易形成眼角畸形,能较好提高矫治效果。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂

目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂的效果。方法对120例(128眼)先天性上睑下垂采用结膜面及皮肤面切口的联合手术方法进行上睑提肌缩短术。结果术后1年随访,128眼中有118眼效果较满意,9眼矫正不足,1眼过矫。手术治愈率为92.19%,有效率为99.22%。结论采用结膜面及皮肤面切口的内外路联合手术方法优越性较多,术后效果也较满意。     

改良上睑提肌缩短术治疗单侧先天性上睑下垂

目的评估改良上睑提肌缩短术治疗单侧先天性上睑下垂的手术疗效。方法单侧先天性上睑下垂30例（30眼），术前参考健眼上睑缘位置以确定手术量，术中以可调整褥式缝合行改良上睑提肌缩短术。结果随访6个月，30眼中成功26眼（86．67％），其双眼睑裂对称，重睑弧度自然，部分病例有轻度闭合不全但闭合时不露角膜；有效4眼（13．33％），患眼睑裂高度低于健眼的值小于2mm，术眼无闭合不全或闭合不全不明显，但闭合时不露角膜。结论改良上睑提肌缩短术矫正单侧先天性上睑下垂效果良好。     

上睑提肌缩短术矫正先天性上睑下垂的改进方法

目的 探讨改进的上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 对先天性上睑下垂108例(136眼)进行作者改进的上睑提肌缩短术,观察手术效果及并发症.结果 术后随访3～18月,治愈129眼,占94.8%,无严重并发症.结论 上睑提肌缩短术是治疗先天性上睑下垂有效方法.     

提上睑肌缩短术矫正临界重度先天性上睑下垂

目的评估提上睑肌缩短术矫正临界重度先天性上睑下垂的疗效。方法收集22例（27眼）临界重度先天性上睑下垂患者,患眼均接受提上睑肌缩短术,其中2例（2眼）眼球上转受限患者适当欠矫。术后3～6个月定期随访1次,评估上睑缘位置和角膜状况。结果随访4—46个月,矫正患者中16例（20眼）双眼上睑高度基本对称,3例（4眼）上睑下垂轻度复发,1例（1眼）完全复发。2例欠矫患眼上睑位置无明显变化。未见暴露性角膜炎、结膜脱垂或倒睫等并发症。结论提上睑肌缩短术可有效矫正临界重度先天性上睑下垂。     

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼）,对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼,占72．73％,矫正不足2眼,占18．18％,矫正不良1眼,占9．09％,所有的患者重睑形成,外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼,占27．27％,矫正不足3眼,占27．27％,矫正不良5眼,占45．45％,4眼重睑形成,外观自然,2眼内侧上睑睑内翻,经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂,术后矫正效果好,是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

提上睑肌缩短术在治疗中重度先天性上睑下垂中的应用

目的：观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法：对39例(56眼)中重度先天性上睑下垂患采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术。并对术后效果进行随访观察。结果：本组39例(56眼)随访2～18mo，除2眼矫正不足外，余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好，术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全，无暴露性角膜炎等并发症发生。结论：提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患，在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果。     

提上睑肌缩短术治疗先天性完全性上睑下垂

我们于1994年7月～2 0 0 3年7月采用提上睑肌缩短术治疗先天性完全性上睑下垂16例18眼,均获满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　16例先天性完全性上睑下垂患者,其中男13例,女3例,单侧14例,双侧2例,共16例18眼,年龄8～2 0岁,均有出生后眼皮抬不起病史,术前均行详细检查以除外垂直肌麻痹,假性上睑下垂,jew winking现象,重症肌无力及合并其他眼部先天性畸形等。Bell现象( )。上睑下垂程度测量均采用睑裂宽度测量法:均>5mm(单侧者两眼裂之差,双侧者按常人9mm计)。提上睑肌功能测量(Berke法) :16例18眼均为0。1.2　手术方法　均…     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨采用提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果及可行性。方法:对30例(34眼)患重度先天性上睑下垂患者,分别在局麻下行经皮肤面的提上睑肌缩短术,术前均进行详细的检查以除外垂直肌麻痹,jew-wink现象,重症肌无力等,bell( )现象,上睑下垂程度用berke法:均>4mm以上,提上睑肌功能均<4mm以下,缩短量为18～24mm。结果:30例(34眼)重度先天性上睑下垂患者经用提上睑肌缩短术治疗均获满意效果,上睑缘位于角膜缘下1～3mm,双侧睑裂大小,重睑高度基本一致,睑缘弧度自然流畅,睑闭合无角膜暴露,皱额耸眉姿态消失,随诊0.5～3a,效果满意。结论:经皮肤面的提上睑肌缩短术术野暴露好,可最大限度的充分游离提上睑肌,且年龄小,肌肉弹性好,矫正度数大,可以矫正重度先天性上睑下垂,且效果确实,可行。     

改良上睑提肌缩短术治疗轻度上睑下垂

上睑下垂是眼部整形患者中的常见病，可有先天性及后天获得性之分，目前手术方法很多，各有优缺点。1981年Mccord提出用上睑提肌折叠缩短术矫正轻度上睑下垂。自1995年以来，我们采用上睑提肌折叠术矫正轻度上睑下垂，获得满意效果，现总结资料报告如下。     

单纯外路上睑提肌缩短术矫治儿童先天性上睑下垂

上睑下垂手术方式较多，从解剖和生理角度看，上睑提肌缩短术破坏性小，效果好，但一般认为上睑提肌肌力＜4mm者不宜行此手术[1]，本组对于上睑提肌肌力≤4mm者，选用单纯外路上睑提肌缩短术，矫治儿童先天性上睑下垂，获得较满意的效果，现报告如下。一般资料：本组14例19眼，双眼5例，单眼9例。年龄4－14年，均为单纯件先天性上睑下垂。术前检查睑缘遮盖瞳孔1／3者7眼、1／2者12眼，上睑提肌肌力4mm老例2眼，其余均＜4mm，所有病例无上睑皱餐，Bell征阳性，翻转上睑不能自行复位。手术方法：（1）术前定位：患儿平视正前方，相对角膜内、…     

上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法对44例（56眼）8～60岁重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短术。结果55眼一次手术成功,l眼二次手术成功,44例（56眼）重度先天性上睑下垂均矫正良好,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论上睑提肌缩短术符合眼解剖和生理规律,效果良好,是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法。     

改良提上睑肌缩短术

目的：在常规提上睑肌缩短术的基础上,研究探讨一种容易暴露寻找提上睑肌的手术方法。方法：切开上睑皮肤,分离部分眼轮匝肌后横行切断睑板中分上方15mm宽的结膜前肌肉组织,于此肌肉组织两侧纵行向上剪开至眶隔,待脂肪外溢后,由脂肪溢出处伸入剪刀向另一侧分离,并剪断脂肪前组织,其后必定是提上睑肌腱膜,结果：本组12例（17眼）,术后效果满意13眼,过矫2眼,矫正不足2眼。结论：上睑下垂病人提上睑肌,眶隔发育往往不正常。部分病人眶隔位置较高,较难寻找和分离。此法便于剪开眶隔和暴露提上睑肌,使手术操作变得简单、方便。     

完全性上睑下垂的上睑提肌缩短术治疗

自1986年开始对48例60眼上睑提肌完全麻痹性上睑下垂,采用上睑提肌缩短术治疗.随访1至8年.临床效果满意,报告如下.临床资料48例全部为先天性完全性上睑下垂.其中     

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法 对25例(32只眼)提上睑肌肌力为0～3mm的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术。结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好。结论 改良提上睑肌超常量缩短术对矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

显微镜下提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂临床观察

目的:观察利用显微器械在显微镜下行提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的效果。方法:显微镜下行提上睑肌缩短术18例20眼,观察术后局部反应及矫正效果。结果:随访观察0.5～2a,手术结果判定为I级(良好)18眼,II级(尚好)2眼,手术后眼睑水肿、结膜充血轻微,无穹窿结膜撕裂、脱垂、睑内外翻及闭合不全者。结论:显微镜下提上睑肌缩短术解剖层次清晰,分离组织彻底,损伤轻微,使手术操作更精确,缩短手术时间,术后反应轻,扩大了手术适应证。