虚拟现实模拟器和手术演示在泌尿外科腹腔镜手术培训中的应用

针对传统学徒制教学方式在腹腔镜教学中的局限性,结合虚拟现实模拟器和手术演示教学的优势;采用教师专人指导与学员自由练习相结合方式,交替进行虚拟现实模拟器和手术演示教学;循环2次,为期6周;能够明显提高腹腔镜手术教学效果,缩短初始学习曲线。值得在腹腔镜手术培训中推广应用。     

腹腔镜基础技能模拟培训BEST课程的实施效果与思考

目的 分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。方法 收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训（basic essential surgical technique training,BEST）课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜基本操作考核成绩及课后评估问卷等信息。按照课程建设的时间段分为两组,即参加前期使用单一培训系统课程的学员（传统组）和后期课程模具更新后使用多种培训系统整合课程的学员（试验组）。比较两组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项操作的客观成绩及学员对课程设置、实施效果方面的主观课程反馈评价。研究依照数据类型使用SPSS 13.0分别进行t检验、Wilcoxon检验或卡方检验。结果 150名传统组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项的用时分别是1.08 min（0.81 min,1.60 min）、2.20 min（1.60 min,3.27 min）和4.86 min（3.28 min,6.36 min）,而75名试验组学员对应用时为1.27 min（0.87 min,1.83 min）、2.57 min（1.58 min,4.07 min）和4.35 min（2.90 min,6.42 min）,差异均无统计学意义（P > 0.05）。学员对课程评价方面,试验组学员在课堂环境氛围、授课方式安排、培训设备器械、培训练习机会、助力临床工作及符合课前预期这6项的主观评价满意百分率均高于传统组。结论 不断更新的BEST课程可保证学员的培训质量并获得学员们对课程更高的满意度,而本课程对临床实际中的获益可通过对这些培训学员进行长期随访而进一步验证。     

腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用

目的:研究腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用.方法:回顾性分析2015年7月至2019年1月96例腹腔镜学员培训资料,根据培训方法,将48例直接进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为对照组;48例使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行高级缝合技能培养后,再进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为研究组.比较2组操...     

计算机虚拟现实技术在心内科临床技能培训中的应用

分析计算机虚拟现实技术在临床医学培训中广泛应用的原因,着重介绍和讨论虚拟现实技术在心内科临床技能培训与考核中的应用。     

电脑模拟人在急诊青年医师急救技能培训中的应用

目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.     

腹腔镜外科医师技能培训的新进展

随着微创理念的普及和推广,腹腔镜技术在外科的应用日益受到重视.因此,腹腔镜外科基本理论和技能的学习与培训尤为重要,这也是专科医师继续教育的重要内容.本文对国内外关于腹腔镜外科医师技能培训的最新进展进行了详细介绍,包括腹腔镜技术基本培训体系和虚拟现实技术,以及最新的视频模拟系统.     

Microsim医学模拟培训系统在新入院医师临床技能培训中的应用

目的评估Microsim医学模拟培训系统在新入院医师临床技能培训中的价值及可行性。方法对我院2014年新入院医师进行MicroSim系统培训,对比培训前后临床技能考核成绩及教学满意度。结果Microsim医学模拟培训系统有助于提高新入院医师分析处理临床实践有关问题的能力,有助于临床技能的提高;同时还可提高其临床应变能力,增强对临床问题的整体认识。结论 Microsim医学模拟培训系统可提高新入院医师临床综合处置能力,可作为新入院医师培训的有效补充。     

虚拟现实系统结合手术教学在泌尿外科腹腔镜培训中的应用

近10年来,腹腔镜手术得到快速发展,目前泌尿外科手术已经进入一个腔镜时代[1]。为了减少风险,对于初学者不适宜采用传统的学徒制教学方法,因而迫切需要探索安全有效的培训方法[2-3]。现将本院探索的采用虚拟现实训练系统和手术录像教学相结合的方式进行腹腔镜手术培训的体会报道如下。     

虚拟现实培训在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术膀胱尿道吻合中的应用

目的 探讨虚拟现实培训在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术膀胱尿道吻合中的应用价值。方法 采用机器人模拟培训系统,对3名受训医师进行基础操作训练的吻合模拟训练,评价培训前后总体评分、吻合时间、运动距离、器械碰撞次数、器械离开视野次数和脱离目标次数等关键指标的变化。随后3名受训医师利用机器人系统对9例患者施行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的膀胱尿道吻合,评价吻合的可靠性。结果 训练后3名受训医师总体评分由训练前的（65.0±10.8）分提高至（92.7±3.5）分,平均吻合时间由（279.0±48.0）s缩短至（119.3±12.5）s,运动距离由（459.0±59.2）cm缩短至（239.3±33.9）cm,差异均有统计学意义（P均<0.05）;器械离开视野次数和脱离目标次数在训练前后无明显变化。3名受训医师均顺利完成9例患者机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的膀胱尿道吻合,平均吻合时间为（23.4±8.6）min。患者术后引流液肌酐水平未见明显升高,未见漏尿。术后第7天膀胱造影均未见造影剂外漏,术后第8天顺利拔除导尿管。结论 对泌尿外科医师进行机器人模拟系统培训可使医师迅速熟悉操作,提高术中膀胱尿道吻合的操作水平,从而高效、高质量地完成手术。     

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的 探讨TSPV[即theoretical teaching（理论教学）、simulated surgical skills training（模拟操作训练）、practical surgery training（临床实践训练）、video-based review（手术录像点评）的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t 检验和卡方检验。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（85.3±4.6） vs. （83.4±4.3）,P=0.252）]。试验组模拟操作考核[（91.7±5.2） vs. （72.4±5.9）,P<0.001]、临床实践考核成绩[（88.5±4.8） vs. （82.7±6.7）,P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。     

虚拟现实模拟训练在内镜教学中的研究进展

内镜训练教学有传统的学徒模式和模拟训练两种方法。尽管学徒模式在经验对接方面存在一定的优势,但也存在诸多缺点。虚拟现实模拟训练在内镜教学中以学习者为中心,是一种安全有效的训练方法,是学徒模式的重要补充。在模拟训练过程中,给学员提供反馈、帮助学员获取非技术能力、处理内镜操作中的紧急情况和优化工效学是未来研究的方向。本文将围绕虚拟现实模拟训练应用于内镜教学中的研究进展作简要论述。     

虚拟现实技术应用于外科学研究生手术技能培训效果与评价

目的　探讨将虚拟现实（VR）技术应用于外科学研究生手术技能培训的可行性,并对其培训效果进行评价。方法　以创建肾切除术的VR软件为例,将该VR软件应用于外科学研究生的手术培训,并与传统教学方式进行比较,了解其培训效果。同时发放调查问卷,了解该VR软件的性能特点及技术优势。采用ＳＰＳＳ 23.0进行t检验。结果　采用VR软件培训组的考试成绩[（92.17±0.38）分]明显优于传统教学方式培训组的考试成绩[（87.94±0.43）分],差异有统计学意义（P<0.001）。共回收有效调查问卷35份,82%以上的调查对象认为VR手术教学具有训练画面逼真、立体感强、界面友好、操控简单、交互性良好、便于全维度观看、课程内容精彩丰富、学习效果好、能够激发学习兴趣等优势,100%调查对象认为VR手术教学能够替代传统手术教学方法。结论　将VR技术应用于外科学研究生手术技能的培训具有可行性;将VR技术应用于外科学研究生手术技能培训的效果明显优于传统教学方式,值得进一步推广应用。     

腹腔镜操作模拟训练系统用于手术基本技能训练的研究

目的探讨腹腔镜模拟训练系统对不同操作组腹腔镜手术基本技能的培训效果。方法临床培训医生组,本院进修医生无腹腔镜操作经验组,临床本科五年制的实习医生组,分别使用腹腔镜模拟训练系统练习镜下夹取药丸、剪纱布、缝合及器械打结技术,每天训练90分钟共2周,比较培训前后各组得分。结果培训前,本科实习生夹取药丸、剪纱布、缝合技术及器械打结技术明显不如临床培训医师及进修医师（P〈0.05）,经过2周培训,较简单的技能操作如夹药丸、剪纱布和临床培训医师及进修医师无统计学差异（P〉0.05）;3组人员训练后与训练前相比,腹腔镜的基本技能操作均显著提高（P〈0.05）。讨论腹腔镜模拟训练系统可以提高不同临床经验参与者的腹腔镜操作技能,值得推广。     

人工智能背景下虚拟现实技术在正颌外科教学中的应用现状研究

正颌外科因手术设计和操作复杂,对医生的临床经验要求较高,传统教学模式难以满足复杂的正颌外科手术设计和操作的培训需求。虚拟现实（virtual reality,VR）技术为此提供了新的解决途径,但由于模型构建不精确、手术设计过程复杂、模拟手术内容单一、实时性与仿真性难以兼顾、缺乏自动化评价功能等问题限制了其推广应用。人工智能（artificial intelligence,AI）技术因其在数据挖掘、图像处理等方面的强大能力,为正颌外科临床和教学带来多重潜力,可有效弥补传统VR教学的不足,可应用于个性化模型构建、智能诊断、术后预测、虚拟手术仿真及个性化反馈和辅导等方面,有望推动正颌外科教学向更精准、高效的方向发展,促进医学与技术的融合,加速临床应用的转化。     

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的 观察虚拟现实（virtual reality,VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs. （32.17±3.22）分;病例分析（16.52±1.51）分 vs. （13.37±2.03）分;实践操作技能]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。     

基于虚拟现实技术的机器人肾盂输尿管成形术分段式培训体系的建立和应用

目的：建立一种基于虚拟现实技术的分段式培训体系,并应用于机器人肾盂输尿管成形术（robotic-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP）的手术培训。 方法：首先采用虚拟现实技术,通过机器人模拟培训系统对3名泌尿外科医师进行基础操作培训和缝合强化培训,对比培训前后手术医师在吻合时间等关键指标的变化。其次将RALP分为游离、裁剪、缝合、置管等4个分段,受训医师通过机器人系统参与真实手术操作,先以分段为单位完成学习曲线,再独立完成完整的RALP手术。 结果：经虚拟现实培训后,受训医师的吻合时间（141.0 ± 9.0 s vs. 312.6 ± 34.5 s）和运动距离（140.9 ± 16.2 cm vs. 323.1 ± 50.6 cm）显著缩短（P<0.01）,机械臂碰撞次数（1.6 ± 0.6 vs. 7.1 ± 1.0）和器械离开视野次数（0.8 ± 0.5 vs. 3.2 ± 0.9）显著减少（P<0.05）,脱离目标次数在训练前后无明显变化。通过每人两轮的分段式真实手术训练后,受训医师能够独立完成RALP手术,手术时间要长于具备成熟RALP手术经验医师的同期手术时间（149 ± 36 min vs. 117 ± 10 min）,但差异无统计学意义（P＝0.060）。两者在术中出血量、漏尿发生率和术后住院时间等围手术期指标上无显著差异。 结论：通过将基于虚拟现实技术的分段式培训体系应用于RALP的手术培训,可以在保证手术安全性和质量的前提下提高受训医师的操作技水平,具备独立完成RALP手术的能力。     

虚拟现实技术在儿科模拟医学教学中的应用前景

随着虚拟现实（virtual reality,VR）技术的不断发展和模拟医学教育在临床教学中的广泛应用,其在儿科模拟教学领域的前景越来越引人注目。研究表明,VR技术提供了一种沉浸式学习环境,极大地增强了学生的学习体验,从而有效提升了儿科临床教学的效果。此外,VR技术也拓展了儿科医学模拟教学方法。本文探讨了虚拟现实技术在儿科虚拟标准化病人、临床实践技能模拟教学、临床情景模拟中的应用,并探讨了ACEP SimBox模拟在儿科急诊VR模拟教学中的应用。未来的研究需要关注VR技术的进一步发展及其与模拟教学效果的深入分析,并探索VR与传统教学方法相结合的最佳途径。