《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》临床问题与结局指标的确定

目的 探讨《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》中的临床问题与结局指标,为该指南形成推荐意见提供指导,并为同类指南内容构建提供方法学参考。方法 采用文献调研与德尔菲法相结合的方法。检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库建库至2021年11月30日收录的中医药治疗结直肠腺瘤临床研究文献,整理涉及的临床问题与结局指标。德尔菲法通过三轮线上问卷的形式,第一轮遴选调研专家对各条目是否纳入指南进行勾选,以票选率>60%为标准纳入指南讨论临床问题与结局指标清单。第二轮、第三轮德尔菲法遴选项目组专家采用李克特计分方法,基础问题与临床问题均按5分制评分,以变异系数≤25%且均值≥4分纳入临床问题;结局指标根据重要性进行9分制评分分级,以变异系数≤25%纳入标准。第二轮变异系数>25%进入第三轮,第三轮变异系数>25%剔除;同时以积极系数≥60%、权威系数≥0.7、协调系数中变异系数≤25%,克朗巴赫系数≥0.7进行质量控制。结果 最终纳入文献50篇,划分临床问题与结局指标的范围,临床问题涉及中西医病名、中西医诊断、西医筛查及方法、中医体质辨识、中西医预防、中西医治疗,结局指...     

结直肠腺瘤的中医药防治进展＊

本文参阅了近5年来有关中医药防治结直肠腺瘤方面的相关文献，从中医病因病机、体质辨识、辨证论治、临床研究、药理研究等方面对结直肠腺瘤的研究进展进行归纳总结，发现结直肠腺瘤的主要病机为脾气亏虚，湿热痰瘀互结，阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质人群易感，临床主要证型为湿郁肠腑证、脾虚湿热证、痰湿瘀阻证、痰湿瘀毒证、肝郁脾虚证等。中医药在防治腺瘤复发和癌变方面具有明显优势，如何规范地运用中医药防治结直肠腺瘤是今后的研究方向。     

中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用

快速康复外科是指贯穿病人手术前后整个治疗过程,采取一系列积极措施加速病人术后胃肠道功能恢复,缩短病人住院时间,减少并发症的发生率,节省住院治疗费用。本研究旨在观察应用中西医结合快速康复外科技术对结直肠癌患者术后临床结局的影响。     

中西医结合防治病毒性疾病的优势北大核心CSCD

很多病毒性疾病传染性强、预后差、危害大。中医药在乙型脑炎、流行性出血热、甲型病毒性肝炎、SARS、H1N1流感、新冠肺炎等病毒性疾病的防治中发挥了重要作用,在改善症状、缩短病程、延缓疾病进展、提高临床治愈率、降低病死率等方面,优于单纯西医治疗。本文总结分析中医药防治病毒性疾病的作用,为临床提供参考。     

中医药干预结直肠腺瘤相关肠道菌群的研究进展

结直肠腺瘤(CRA)是结直肠癌重要的癌前病变,主要通过内镜下切除治疗,但切除后复发率较高,因此预防CRA的发生及复发是预防结直肠癌发病的关键.近年来研究发现,肠道菌群与CRA形成相关,中药可对肠道菌群产生影响,通过中药影响肠道菌群进而影响CRA形成,成为预防CRA发生及复发的新思路.文章就不同肠道菌群种类在CRA患者和...     

健脾利湿解毒合剂防治结直肠腺瘤术后复发的随机对照研究

目的 评价健脾利湿解毒合剂对结直肠腺瘤术后复发的影响及安全性。方法 选择2020年11月—2021年6月就诊于南京市中西医结合医院行内窥镜下手术治疗的结直肠腺瘤患者90例,按照计算机产生随机数方法,将患者分为中药组和对照组,每组45例。术后中药组患者服用健脾利湿解毒合剂,对照组患者服用安慰剂,同时进行生活饮食健康宣教,2组治疗疗程均为3个月。1年后复查结肠镜,统计患者结直肠腺瘤复发情况、癌变风险,统计2组研究期间不良反应发生情况。结果 本研究共有9例患者因无法联系、拒绝复查肠镜等原因脱落,中药组41例、对照组40例完成研究随访。2组患者的性别、年龄和结直肠癌家族史、初发结直肠腺瘤情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。至研究结束时,所有患者均未出现不良反应及突发不良事件。中药组术后1年复发率为26.83%(11/41),对照组复发率为52.50%(21/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且中药组复发者腺瘤人均数目、腺瘤直径均明显低于对照组(P均<0.05),上皮内瘤变率明显低于对照组(P<0.05)。中药组复发的11例患者中有1例高风险腺瘤...     

从痰刍议腺瘤性结直肠息肉的论治

腺瘤性结直肠息肉是结直肠息肉中最常见的类型,也是结直肠癌最主要的癌前病变。痰是结直肠息肉的重要致病因素,也是腺瘤性结直肠息肉癌化的主要因素,更是大肠癌转移的核心病机。基于中医学基础理论及结直肠息肉的特点,笔者发现痰与腺瘤性结直肠息肉的临床表现密切相关,并且参与普通良性息肉、腺瘤性息肉与结直肠癌发生、发展的全过程,为此提出将“普通息肉-腺瘤性息肉”的病机演变过程概括为“痰饮-痰湿-痰核-痰毒”,“腺瘤性结直肠息肉-腺癌”的演变病机为“痰毒凝结成癌”,即“痰毒-癌”。从痰探讨腺瘤性结直肠息肉的定义、病因病机、癌化、转移以及治疗方法,以阐述“痰”在结直肠息肉中的重要作用,丰富中医痰病学说,同时为临床治疗腺瘤性结直肠息肉提供新思路。     

基于“治未病”理论探讨结直肠腺瘤防治思路

结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前疾病,目前现代医学尚无理想的防治措施,中医“治未病”理论的应用对减少结直肠腺瘤的发病、延缓其癌变进展具有深远的临床意义。基于“治未病”理论探讨结直肠腺瘤的防治思路,有以下三个方面:从未病先防,防病于先;既病防变,治其未传;瘥后调摄,术后防复。未病时摄生养慎,改善体质为要点;已病时以扶正祛邪为原则,扶正宜培本固元,脾肾并调;祛邪当化痰祛湿,化瘀解毒;腺瘤术后重视益气摄血,预防出血,健脾运脾,顾护胃气。阐述“治未病”理论在结直肠腺瘤防治中的作用,对于指导中医药防治本病有重要意义。     

中西医结合防治支气管哮喘的经验北大核心CSCD

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组合参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加,从而产生喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作,并且常在夜间或凌晨发作。这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受限有关,可自行缓解或经治疗后缓解。     

中西医结合治疗直肠脱垂35例

观察内服加味补中益气汤联合注射疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.结果:单纯中药内 .服治疗不完全性直肠脱垂疗效好,而完全性重度直肠脱垂需联合化痔液注射治疗,操作简便,痛苦小,安全可靠,无后遗症与并发症.     

乳腺癌中西医结合诊疗指南

我国乳腺癌每年新发病例位居女性恶性肿瘤新发病例的首位。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,结合近年的临床实践总结,参考国内外最新发表的相关指南与专家共识,客观评价乳腺癌中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为中西医结合诊治乳腺癌的临床实践提供参考。     

中西医结合治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨中西医结合治疗直肠脱垂的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果痊愈25例（Ⅰ度脱垂15例;Ⅱ度脱垂8例;Ⅲ度脱垂2例）,基本痊愈13例（Ⅱ度脱垂11例;Ⅲ度脱垂2例）,有效1例（Ⅲ度脱垂）,总有效率100%。24小时内21例患者有不同程度后坠,12例出现暂时性排尿困难,5例有不同程度躁动不安,4例当日低热,未发现其它不良反应和并发症。结论以补中益气汤为主方,重用黄芪补气升阳举陷以治虚所致脱垂,再加诃子增其禁固之力。虽有体虚而久痢余邪未尽,或脾虚不运,湿热内生下注,故用黄连、地榆或三妙散以祛余邪而凉血,达到调和脏腑,补虚而清热利湿、固脱之目的。再配合用酸敛收涩的中药制成的化痔液进行注射治疗,由于药液产生的无菌性化学性炎症,致脱垂黏膜和肠壁与直肠周围组织粘连固定而复位,以消除脱出之症状,达到治愈脱肛之目的。     

第七次世界中西医结合大会征文通知北大核心CSCD

由中国中西医结合学会、山东中医药大学主办,山东中西医结合学会、山东中医药大学附属医院承办的第七次世界中西医结合大会定于2019年12月5—8日在济南市山东大厦召开,本次大会主题是'中西医结合,保障人类健康发展'。     

中西医结合治疗直肠粘膜脱垂86例

直肠粘膜脱垂 (脱肛 ) ,是肛肠科较常见、较顽固的疾病。笔者自 1993年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,以直肠粘膜横向排列结扎、消痔灵注射和行肛门环缩术 ,并与口服中药配合治之 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料两组各 86例 ,均为我院住院病人 ,其中男 78例 ,女 94例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 5 6 8岁 ;病程最短18个月 ,最长 4 6年 ,平均 15 4年。手术住院治疗 2 0余天 ,中西医结合组术后 3天开始口服中药 ,15天为 1个疗程 ,轻者 1个疗程 ,重者 3个疗程。2　治疗方法手术方法 :麻醉成功后 ,取截石位 ,常规消毒 ,分别在左前、左…     

高度近视中西医结合诊疗指南（下）

<正>6.3病理性近视及并发症的治疗6.3.1概述病理性近视并发症包括后巩膜葡萄肿、黄斑病变、玻璃体病变等。对于病理性近视及并发症的治疗,根据患者实际情况,考虑依从性、经济学等因素,建议使用中西医结合的治疗方式,即在上述手术治疗基础上,结合中医药方剂或者中成药。     

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中国中西医结合杂志社已经开通微信公共账号,可通过扫描右方二维码或者搜索微信订阅号'中国中西医结合杂志社'加关注。本杂志社将通过微信不定期发送《中国中西医结合杂志》、Chinese Journal of Integrative Medicine的热点文章信息,同时可查看两本期刊的全文信息。     

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中西医结合治疗Bacon's直肠切除术后直肠阴道瘘4例

Bacon’s直肠切除术后的严重并发症之一是直肠阴道疾，处理不当可导致保肛术的失败。作者使用中药，并肛管引流及流质饮食，治疗《例，获得满意效果，现报告如下。l典型病例王某某，67岁。距肛6cm直肠癌，19％年7月行Bacon’s直肠癌根治术。术后第22天体温升高达38C，持续便意感；第25天发现阴道内流出大量粪便，查拖出肠段受肛门挤压已部分断裂。次日在能麻下行残留肠段切除，发现直肠和阴道有约ICni孔相通，形成直肠阴道展。用肛管1根，经肛门作引流，进流质饮食，并服用自拟升清化浊场；黄茂3呛，防风、车前子、益智|仁、石窟蒲、柴胡…     

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《中国中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管、中国中西医结合学会和中国中医科学院主办的中西医结合综合性学术期刊。1981年创刊,由中国科学院院士陈可冀教授担任总编辑。