78、粘膜相关淋巴组织

机体通过表皮与外界接触,而粘膜的面积比皮肤大200倍,加之缺乏角质,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位,是机体防御中重要的组织.粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织,担负着防御异物入侵的任务.该部位上皮细胞中存在着一种称为M细胞(membraneous epithelial cell)的细胞,其细胞质延伸成膜状,介此吞噬异物.上皮下具有以B细胞集合为主的淋巴滤泡,其周边存在很多T细胞.上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区,散在着巨噬细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞、单核细胞等.具有上述构造的粘膜淋巴组织称为粘膜相关样淋巴组织(MALT).依部位不同名称亦异:位于扁桃体的称为鼻咽相关淋巴组织(NALT),支气管的为支气管相关淋巴组织(BALT),肠管的Peyer板、孤立淋巴小结等为肠道相关淋巴组织(GALT),泌尿生殖器相关淋巴组织(GUALT)等.     

局部免疫

通过粘膜侵入的抗原，在粘膜上或皮下存在的粘膜相关淋巴组织产生对应的ＩｇＡ类抗体，其分泌于粘膜表面，在局部阻止抗原再次入侵。这种在抗原侵入局部建立起来的免疫，称局部免疫。粘膜上皮细胞下存在着淋巴组织，称为粘膜相关淋巴组织（ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅ...     

肠管的抗原侵入门户—M细胞

M细胞散在于消化道扁桃体、咽喉、十二指肠、小肠的孤立淋巴滤泡、集合淋巴小结、阑尾的淋巴滤泡表面复盖的上皮细胞群间。表面有绒毛的深层滤泡、滤泡群中没有M细胞。消化道以外,气管、支气管粘膜下的淋巴滤泡上亦发现有M细泡。根据最近的研究,认为M细胞使侵入的抗原和微生物等附着并将其捕捉、输送,对与M细胞的细胞膜接触的巨噬细胞、淋巴细胞提示抗原,也称抗原表露细胞。如果从另一角度出发,也可认为是抗原侵入细胞,肠管免疫中最初的免疫防御细胞。还涉及到全身免疫中接受抗原提示的淋巴细胞的回归和母     

围产期免疫

胎儿对种种病原体的侵入,首先引起非特异性反应,继之以特异性反应加以防止。围产儿的这两种防卫机构都处于发育过程,所以对感染的防卫是极为不利的。为加强围产期保健,对围产儿免疫进行研究是非常必要的。一、淋巴组织的个体发生胸腺依赖性淋巴细胞称为T 淋巴细胞,与组织免疫和免疫记忆有关,它可从血液到淋巴液,或从淋巴液到血液自由循环。淋巴细胞存在于淋巴结的皮质深部、滤泡周围、脾动脉周围和集合淋巴结滤泡周围。不依赖于胸腺的     

消化器官免疫学研究动向

消化器官免疫学研究动向谷内昭在免疫学进步的当今时代，消化器官不仅是司掌消化、吸收和代谢的脏器，它作为神经内分泌和免疫脏器的重要性也取得了重新认识。人类消化管粘膜固有层中的淋巴组织。从量上来讲凌驾于牌之上。消化管特有的淋巴装置，诸如淋巴小结、Ｐｅｙｅｒ...     

分泌型免疫球蛋白

消化管等的粘膜表面带暴露着多种微生物和异种抗原,但有排除这些物质,限制抗原无限制摄取和微生物感染的机构。通过粘膜洗净作用及粘膜上皮纤毛运动作用将异物排除即是一种。粘膜表面覆盖着粘液,含有大量粘蛋白多糖类,防止细菌直接接触粘膜、另外,在粘液中存在着抗菌物质,象这样的防御机构是生后不能改变的。     

免疫疗法药物的作用机理

前言恶性肿瘤、原发性及继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等,都是因为患者机体的防御机构先天性或继发性地发生紊乱使病情不断恶化、迁延。免疫系统是机体防御机构的中心。在免疫学上把能增强或调节患者防御功能的药物称做免疫疗法药。免疫疗法药大致可以分为两类:一种是能够激活免疫功能低下患者免疫功能的药物,即免疫(增强)调节剂;另一种是能抑制免疫功能亢进的药物,即免疫抑制剂。免疫调节剂大多是以癌的非特异性免疫疗法为目的而开发的药物。临床上与外科手术疗法,放射线疗法,化学疗法等合并应用。近年来已经明确,免疫反应是复杂的,它是借助于有免疫作用的细胞产生的液相因子,巧妙地调节细胞间的相互作用而实现的。其     

癌症的呼吸系统合并症

呼吸系统经常接触外界空气中异物或各种病原体。癌症患者机体防御功能低下,易发生病原体感染。一、呼吸系统的感染症内科治疗癌的过程或癌术后的呼吸系统感染症,其致病菌难以认定,神田等从1971年1～8月末对396例癌症患者做剖检穿刺肺组织,检出致病菌586次,以革兰氏阴性菌占绝对多数,如克雷白杆菌82例,绿脓杆菌71例。大肠杆菌46例。非细菌性病原体中,念珠菌71例,卡氏肺囊虫肺炎25例,曲菌15例,细胞肥大病毒肺炎13例,这些多见于恶性的血液病患者。     

各种肝病患者的胃粘膜组织学研究

目的:为研究肝硬化症合并消化性溃疡之发生机制,而进行了各种肝病患者胃粘膜组织学的分析。对象:肝硬化症10例,乙型肝炎6例,酒精性肝炎5例,其他慢性肝损害6例,原发性肝癌1例,合计28例。平均年龄51岁,男女之比2.6。在内窥镜下于胃幽门、胃角、胃体的各部小弯侧前后壁采取粘膜活检,然后福尔马林固定,染色后镜检。以过去所采集的胃活检组织标本中选择为各年龄组的代表例。结论:(1)肝硬化:考虑年龄因素在内比较其他肝疾患,其固有胃腺的萎缩、肠上皮化生的程度和伴形质细胞和淋巴滤泡形成的淋巴球的浸润均明     

临床用免疫学关键词100——免疫豁免组织

在人体的某些部位淋巴细胞不能侵入 ,异物进入这样的组织也不会产生免疫应答。这样的组织抗原不产生自身免疫耐受 ,称为免疫豁免组织或免疫豁免部位。眼的晶状体、葡萄膜、睾丸、脑、脊髓等都为这样的组织。胎儿由母体而来的移植不出现排斥反应。所以曾认为子宫内也为此种豁免组织 ,但现在已被否定。免疫之所以对自身组织不产生免疫应答 ,是对应的 B细胞和 T细胞在发育过程中 ,在成熟阶段与对应抗原接触或被清除或处于不应答状态而成为免疫耐受。未和 B细胞、T细胞接触的组织抗原不产生这种免疫耐受 ,它们对应的 B细胞和 T细胞便发育成熟…     

小肠粘膜杯细胞与感染的预防

小肠粘膜杯细胞与感染的预防肠管粘膜被一层粘液覆盖，粘液做为一种非特异性的屏障对机体防御起着重要作用。如将肠管寄生线虫（Ｎｂ）接种至大鼠小肠中，当大鼠排除Ｎｂ时，可观察到小肠粘膜上产生粘液的杯细胞数明显增加，并且分泌更多的粘液至小肠中。由于此现象与Ｔ细...     

溃疡性结肠炎的免疫病变

溃疡性结肠炎的免疫病变朝仓均等溃疡性结肠炎（ＵＣ）是慢性病程中时而可发生急性活动的非特异性炎性结肠病，其炎症病变的恶化系免疫活性细胞、连接因子以及各种活性物质相互作用、交叉影响的结果。一、结肠粘膜浸润细胞结肠粘膜固有层中呈现Ｔ与Ｂ淋巴细胞明显浸润。Ｔ...     

γδT细胞

γδT细胞与抗体一样能同抗原直接反应,也能同蛋白以外的物质进行反应。主要分布于小肠上皮、皮肤等处,与普通的T细胞功能不同。T细胞的抗原受体(也叫T细胞受体)有αβ型和γδ型两种,位于淋巴结、脾、血液中的T细胞大部分都是具有αβ型抗原受体的(称αβT细胞),在普通免疫反应中起主要功效的即是此种T细胞。γδT细胞通常大量分布于淋巴组织、血液、肠管上皮和皮肤中,当有微生物入侵机体时,它参与初期防御反应。γδT细胞对于炎症部位具有从血中更快速的趋化游走性,这也与其参与初期防御反应相适应。另外,γδT细胞的一个特点是,它在…     

预防接种的免疫学

感染与发病感染系微生物突破人体皮肤、粘膜表层的防御功能,进一步战胜组织中的非特异性细胞防御因子及体液防御因子,侵入体内而增殖的一系列过程。而发病是指微生物侵入体内,并在其中增殖,人体发生某些症状的状态。但是在感染症中多有不出现症状,即以所谓隐性感染而告终者。此时,虽无症状,但在机体组织中与微生物进行斗争,微生物或者被消灭,或者以潜伏感染形式停止增殖,人体与微生物的斗争暂且成为休止状态。多种微生物虽从人体消失,但以潜伏感染状态持续存留在体内的微     

消化道上皮细胞内的胸腺依赖性成熟CD_4~+_8~+T细胞

已知口腔、呼吸道、消化道是细菌、病毒侵入机体的门户。作为第一道防御机构,它们有着与全身不同的免疫系统。为了研究构成消化道邻接淋巴组织(gutassociated lymphoid tissue, GALT)的淋巴细胞的形态,作者应用了几种单克隆抗体和对派伊尔氏斑淋巴细胞进行分析。派伊尔氏斑在出生时,用肉眼很难辨认。从生后约两周开始进食成形食物起,可急剧增大,同时淋巴细胞数也增多。对生后2～3周小鼠的派伊尔氏斑淋巴细胞进行了亚细胞研究发现,可一过性地出现CD_4~+_8~+T细胞,而CD_4+~+_8~+T细胞曾被认为是只存在于胸腺淋巴组织的未成熟细胞。作者不仅在派伊尔氏斑发现这种细胞,在脾脏、淋巴结末找到这种细胞。以450RX线     

骨质疏松症与细胞因子

骨质疏松症与细胞因子森本熏夫等各种各样的细胞都可以产生细胞因子，因局部细胞之间有相互作用，所以就产生了以免疫应答反应和机体的防御功能为中心的各种效应。而当细胞因子的产生发生异常时，也参与各种疾病的发生。在骨组织的微环境中存在骨母细胞和破骨细胞及免疫系...     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 体内氧化应激的评价与防癌

一、活性氧作用的利弊机体为了维持其生命活动 ,不断地生成具有强氧化能力的活性氧。经计算 ,其生成量相当于每个细胞受到 1 0 0 0次以上 /日的攻击量。活性氧本是机体内生成能量 ,或巨噬细胞攻击致病菌等外来异物时处理死亡细胞过程中所产生。但在异常情况下 ,例如必须迅速传导信息时 ,作为信息传导的手段亦可产生 ,即它是维持生命活动上有用且必需的物质。不为机体抗氧化系统所捕捉的 ,以及由于生活习惯和体质原因而生成多余的活性氧则会给基因DNA、脂质和酶等蛋白质与机体成分带来氧化损害 ,搅乱基因信息 ,俗话就是使器官、组织和血细…     

多发性外伤后MRSA感染

对多发性外伤患者来说,术后感染是最常见的合并症,特别是败血症和脑损伤,是外伤患者的发病率最高的死因。多发性外伤患者由于种种原因造成正常感染防御机构的异常而表现出易感染性。皮肤粘膜的大范围损伤破坏使细菌侵入成为可能,同时由于异物,血肿与死腔的存在,也促进了细菌在该部位的繁殖。已经证明不仅由于受创部位的血液供应不良而使免疫球蛋白、白细胞、抗菌素的作用难以发挥,而且机体整体的免疫功能也呈低下的状态。此外,被称为医源性的种种因素使感染的治疗变得愈加复杂和困难。如血管内、体腔内的留置导管为细菌提供了侵入的途径,集中治疗室的长期居住也增加了来自医务人员的感染及患者之间相互感染的机会。可以说在这样的环境中作为易感性宿主的多发性外伤患者,可由弱毒菌、     

精神神经内分泌（免疫相关与肠管粘膜及其炎症病损）——粘膜免疫机制与精神神经内分泌免疫学

肠管粘膜负有消化吸收之维护生命上必需的生物学功能 ,同时又负有识别与排除对机体有害物质之防卫功能 ,亦即它巧妙地将摄取与排泄两个相反的功能集于一体而保有维系机体诸多功能稳定性的双重重要作用。它之所以能有如此高级复杂的功能 ,乃始自堪称“情绪应激受体”的下丘脑 ,此系由构成“下丘脑 垂体前叶 肾上腺皮质 (Ｈ Ｐ Ａ)轴”的内分泌激素和中枢神经以及肠管粘膜神经纤维与内分泌细胞所共有肽激素进行调节。另又由于ＰＨＡ轴激素和肠管粘膜肽激素受体 ,亦存在于肠管粘膜之炎症免疫活性细胞 ,而能调节肠管粘膜之炎症性免疫反应 ,而且…     

炎症性肠疾病的分子靶向治疗

克罗恩病（Crohn’s dsease，CD）现在认为是具有遗传因素背景的肠道内因子表达过剩所致黏膜免疫反应为主的一种疾病。细菌、病毒或食物性抗原等引起肠集合淋巴结、消化道黏膜上皮内以及黏膜固有层内免疫活性细胞激活，进而引起肠道慢性持续性炎症。