百岁老人与胆固醇"稳定"基因-apoE2基因

由日本庆应大学医学部老年内科广濑信义讲师主持的调查表明 ,1 0 0岁以上日本人血液中胆固醇量能维持在“非常健康的水准上”是由于基因的作用。广濑对 75名 (男女 )百岁以上老人和平均 63岁老人的血液数据分析发现 ,百岁以上老人的总胆固醇和ＬＤＬ胆固醇值都很低。值得注意的是 ,这些百岁老人的 1 2 %都具有被称为“ａｐｏＥ2”的基因 (“稳定基因”) ,是它将胆固醇代谢保持在一个理想的水平上。日本人平均为 0 0 2 3 %～ 0 0 3 7% ,与其他国家的人相比这是相当高的百岁老人与胆固醇“稳定”基因——apoE2基因@张红军 @杨芳…     

牛奶效用的研究

1976年 ,日本东京都老人综合研究所曾对 4 42名 ,当时年龄在 70岁的老人做过一项时间长达 1 0年的食品摄取情况调查。结果显示 ,每天喝牛奶 2 0 0亳升以上的老人与不喝牛奶的老人相比 ,男性前者的生存率明显高于后者 ,女性也有增加的趋势。日本共立女子大学的中泽勇二教授认为 ,对钙量不足的日本人来说 ,一天一杯牛奶 (2 0 0毫升 )能摄取到一天必要钙量的 1 /3。对钙的吸收量来说 ,蔬菜、水果、小鱼可得到 1 5 % 3 0 % ,而牛奶可达到 3 0 % 4 5 %。在一项调查中 ,研究人员把食用相同食品的住宿护理学校学生分成每天喝牛奶三杯、一杯、不足…     

马奶酒有减低体脂肪的效果

日本国立民族博物馆小长谷有纪教授的现场调查发现 ,蒙古游牧民的马奶酒有减低血胆固醇和中性脂肪的效果。马奶酒是将马奶发酵 ,酒精含量在 2 %～3 %的酒。今年夏季 ,小长谷教授对 5 0名 2 0～ 60岁的男女游牧民进行了血液成分的检查。将不饮马奶酒越冬者和连续数月饮马奶酒双方的总胆固醇、中性脂肪进行对比 ,结果后者胆固醇平均低 2 0 %。调查还对同行的 1 0名男女日本人进行了同样检查。他们从进入该地区起 ,每天饮马奶酒 0 2～ 1升 ,经一周时间总胆固醇减低 1 0 % ,中性脂肪减低 2 0 %。马奶酒有减低体脂肪的效果@张红军 @徐爽…     

确保体内的胆固醇含量

日本大阪成人病治疗中心一部的飯田部长认为,胆固醇在体内增加,是造成动脉硬化的危险因素。但体内胆固醇含量过低,也会成为疾病的原因。飯田部长与大阪公共卫生研究所的小町喜男所长,从1963年就开始了对胆固醇与各种疾病关系的调查工作。目前已证明,血清中胆固醇过低,易患脑卒中,特别是脑出血。最近,他们又提出胆营醇与癌之间是否有关的质疑。他们用14年的时间(1975～1978),以居住于大阪市郊46～49岁曾接受过循环系统检查的13500人为对象,调查其死亡原因与血中胆固醇含量的关系。结果发现,男性中,血清不足180mg/dl者,在全部死亡者中占了较高的比例。血清不足160mg/dl者中,因癌死亡者也占了较高的比例。在女性中,这一现象不太明显,但绝经期一过,则胆固醇值增加。从调查结果看,还不能肯定胆固醇与死亡以及癌之间的关系,但可以肯     

老年病人的营养补充

随访观察在家居住的比较健康的老人时,发现他们的血清白蛋白和胆固醇虽属正常,但值偏低。在死亡率方面,营养状态不良比营养状态良好者要高得多。此外,在临床上也常常看到短期但是连续进食不足者容易出现营养不良,甚至不少老人预后不佳。在这样严重的情况下,营养状态的好坏,直接影响着老年人的寿命。因此在诊治老年病人之际,应尽快地判断营养状态。如果有营养不良,则要对病人进行适当的治疗,使其尽快得到改善。如果只有轻度的食欲不振,可以用调节食欲及口服药物的方法来增加食量和改善营养状态,然而在实际上也经常会看到象下图那样的病人。对于进食困难者必须经管或经静脉来补充营养。下面讨论一下根据老年人常见的进     

动态与消息

意想不到的降胆固醇食品日本食品原料厂家——“太阳化学”和东京政学院短期大学研究小组发现,日本人生活中不可缺少的茶叶有降低胆固醇的作用,也许茶渣将会成为健康食品。在研究过程中,他们将试验用大鼠分成A、B两组。A组用茶渣与高脂肪食物一起喂养;B组则只喂高脂肪食物。结果发现,A组大鼠的血清总胆固醇量比B组低20％,肝脏总胆固醇量比B组的低14％,且肝赃的“健康程度”也优于B组。为此,“太阳化     

儿童吸烟问题

前言笔者长期从事动脉硬化和成年病研究工作。由于以下情况,接受了撰写关于儿童吸烟问题这一任务。根据过去每10年对日本人血清脂质进行一次调查的二次结果,发现日本人在20年间血胆固醇平均升高15mg/dl,与美国比较,30岁以上男性和女性的血胆固醇、中性脂肪值,日本人较美国人要低,而在30岁以下的青年人,日本人较美国人高。进一步调查近1～2年来东海     

老年人与肉的摄取

日本东京都老人综合研究所研究员雄谷修先生认为 :老年人不吃肉这一说法应看作是“俗说”。 1 0 0年前日本人的平均寿命只有 4 0岁 ,而今却翻了一翻。 50年前 ,日本的平均寿命比前 50年仅仅增加了 1 0岁 ,而后50年却增加三倍。这是因为 ,导致日本人死亡的主要因素脑中风激减和战后人们的饮食从五谷杂粮向肉食和奶制品转换起了重要作用。雄谷先生的观点是 ,充分地摄取动物性蛋白可以强壮血管 ,预防脑中风 ,推迟人的老化 ,提高生活质量。那么高龄者的食肉量应该是多少 ?日本人每天的平均肉的摄入量为 80克。 50岁的人每天应为 60～ 70克 ,70岁…     

老人洗浴猝死综合征（SEDB）

洗浴致猝死的病例在逐年增加 ,大致推测近几年来因洗浴而猝死的意外超过一万人。大有超过交通肇事而死之势 ,尤其以老年人易发生。一项统计表明 ,日本意外死亡的顺序依次是病死、自杀、入浴死、交通肇事及其他外因死亡。入浴死位居第三。京都府立医大法医学安原教授 ,就老年洗浴死的现象、症状 ,从社会医学立场 ,将有关洗浴习惯、浴池结构等复杂关系视为综合征 ,称为“老人洗浴猝死综合征”(ｓｕｄｄｅｎｅｌｄｅｒｌｙｄｅａｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｂａｔｈｉｎｇ ,ＳＥＤＢ)。ＳＥＤＢ的特征是 :①多发于 65岁以上老人 ,尤其75岁以上的…     

健忘门诊的意义

日本迅速向老龄化发展,老年人中70岁以上或75岁以上的超老龄者的比例增加。据厚生劳动省在2002年9月末的推测,在314万名需要护理的人中,每2人就有1人是“须要护理和帮助的痴呆老年人”(痴呆性老人自立度Ⅱ以上),大约每4人中有1人是“需要一定护理的痴呆老年人”(痴呆性老人自立度Ⅲ以上)。今后,“必须护理和帮助的痴呆老年人”在2015年大约增加100万人,达到250万人,2025年达到323万人．痴呆成为重大的社会问题。     

痴呆的社会对策问题

一、痴呆老人的人数调查及预测掌握对策和掌握接受这一对策的人数是构成社会对策的基础。近年来,在日本各地普遍进行着老年人健康状况的调查,已逐渐搞明了处于痴呆状态的老年人的实有人数和痴呆发病率。由于有某种程度上的区域差存在,所以应仔细地划分各都道府县市区乡的调查结果,以便于掌握能够反映各地区特点的数字。但是,现在的问题是如何确定痴呆和痴呆程度及     

日本将开设痴呆老人专门病房

随着高龄化社会的到来,痴呆老人问题日益显得突出,日本厚生省决定,从1987年度起,在全国的国立疗养所中选择两处,设置专门收治痴呆老人的模式病房。目前全日本共有痴呆老人55万,占60岁以上老人的4.6%,80岁以上老人则超过20%。今后,随着高     

老年人脑血管疾病的特征、诊断、治疗中的问题

脑血管疾病的死亡率到七十年代为止一直位居日本死亡率的第一位 ,但由于降压药的普及而死亡率逐渐降低。但是 ,随着老龄人口的急剧增加及医疗技术的进步 ,脑血管病的患病率也随之增加。目前 ,需要护理的人群中脑血管病患者占 4 0 %的现状已成为一个社会问题。本文主要以脑梗塞为中心介绍老年人脑血管病的特征及治疗。一、老年人脑血管疾病的类型与各国结论不相符的是日本的脑出血比例占脑血管疾病的大部分 ,对此本教研室从 1 961年起对福冈市近郊久山町 (人口约 70 0 0人 )的 4 0岁以上的人群进行了以心血管疾病为中心的流行病学调查。对追…     

痴呆状态的出现年龄平均在72岁

于去年 9～ 10月份进行的一项有关痴呆老人的调查 ,已回收卷 192 3份。经统计 ,家属注意到老人出现痴呆状态的平均年龄为 72 .4岁。从不同年龄岁段来看 ,60岁段为 2 0 .7% ,4 0～ 50岁段为 11.4 0 %。注意到痴呆的理由有 :1近期说过的事很快就忘掉了 ( 2 5.9% ) ;2出现明显的被害妄想语言和行动( 2 5.3% ) ;3说不合情理的话 ( 18.8% )等者较多。而且大多数 ( 85.3% )答卷所涉及的老人 ,其痴呆的病因、病名业经医疗机构确认。译自 :日本医事新报　N o3974 ,2 0 0 0年 6月 2 4日痴呆状态的出现年龄平均在72岁@纪元…     

胆胰

Ⅰ胆道疾病在胆道疾病方面,最近提出的讨论课题包括:经口胆石溶解疗法、胰胆管汇合异常与癌的关系、经内窥镜乳头切开术等。从日本国内的学会、讨论会来看,在第64届日本消化系统疾病学会上,举行了“胆汁酸专题讨论”;在第18届日本胆道疾病研究会上,进行了“经口胆石溶解疗法的现状和将来”的讨论。本文着重讨论胆汁酸代谢和经口胆石溶解疗法。在正常人的胆汁中,胆固醇和胆汁酸与卵磷脂结合形成微胶粒而溶解于胆汁之中。胆固醇胆石患者的胆汁被认为是由胆固醇过饱合的胆汁所组成。但是以后的报道指出,有些胆石症的胆汁,胆固醇并未达到过饱合状态;而某些正常人的胆汁,也可呈现过饱合     

痴呆是否为脑老化所致

痴呆是否为脑老化所致平井俊策各种各样的脑疾病均可引起痴呆状态。其中也有与老化无关的疾病，但引起痴呆的主要疾病是老年人所患的疾病。可以肯定的是痴呆在老年人中多见。一、痴呆的原因疾病和老化１．流行病学调查日本各地流行病学调查，多是以６５岁以上的老年人为对...     

瘦孕妇分娩低体重儿的概率高

日本山形大产妇人科进行的调查表明 ,如果孕妇过瘦 ,分娩低体重儿 (不足 2 5 0 0克 )的比例反而与肥胖孕妇发生妊娠中毒时一样都很高。参加调查的村上真纪医生介绍 ,本次调查的对象为63 3名年龄在十几至四十几岁的孕妇。他们按照BMI值2 5以上为肥胖 ,不足 1 8 5为消瘦的标准 ,对这些调查对象进行了分类 ,同时还调整了年龄和吸烟等其它因素的影响 ,来调查孕妇有无妊娠中毒和孩子体重的差异。调查结果显示 ,瘦孕妇分娩低体重孩子的比例比标准孕妇高出 3倍 ,剖腹产的比例也高达 2 5倍。村上医生指出 ,女性希望瘦而苗条的倾向逐年递增 ,近二…     

老年人肺炎的预防对策--对误吸的对策

在日本，不同死因死亡率上，肺炎已位居第四，在由肺炎致死者中大多数为高龄老人，而且年龄越高死亡率也越高。老年人肺炎的重症化和死因，多是在有心力衰竭、肺疾病、肾功衰竭、糖尿病等原有疾病的基础上，又有反复的误吸而引起的。     

日本褥疮护理新进展

目前 ,日本已进入高龄化社会。据厚生劳动省的有关报告 ,到 2 0 1 0年 65岁以上的人口数将占总人口数的四分之一 ,同时长期卧床的老年人将达到 1 70万人 ,2 0 2 5年将进一步向高龄化社会发展 ,老年人也将达到2 3 0万人 ,预计将有十至五分之一的老年人发生褥疮 ,在高龄化人群中褥疮的发生率将会不断增加[4 ] 。褥疮是临床护理的常见病种之一 ,在日本俗称床擦 (床ずれ ) ,它是由于患者长期卧床 ,局部皮肤受压而引起的缺血性坏死。我国以往褥疮的护理方法主要有艾条熏、烤灯照等局部“干燥疗法” ,在临床上有愈合慢、易复发等特点。近年来 ,在…     

麻醉学的现状与展望

实施麻醉的本质是对手术病人疼痛的治疗和全身管理。镇痛处置不仅用于手术中 ,目前许多报告都强调术前和术后的镇痛 ,这种观念的转变可有效地防止术后疼痛演变为慢性疼痛。在全身管理方面 ,呼吸、循环以及监测麻醉深度仪器的配备 ,使麻醉事故得以显著减少。但是 ,今后对麻醉管理的安全性与合并症的预防 ,也应当作为医疗的重要课题。一、日本麻醉学会发表的“麻醉并发症调查概要”1 992年以来 ,日本麻醉学会每年均作麻醉并发症的调查统计。 2 0 0 1年度报告中分析了 1 999年征询调查统计结果 ,对 65 5 644例次麻醉病例从麻醉危险度、年龄、手…