更换微量泵注射装置时夹闭留置针活塞对静脉回血效果的影响

目的观察在使用微量泵泵入药物时,更换延长管与可来福接头连接瞬间,在静脉留置针延长管近端夹闭活塞预防静脉回血的效果。方法将应用微量泵泵入药物的380例患者随机分为夹闭留置针活塞和不夹闭活塞两组,观察各组病例静脉回血情况及导管堵塞情况。结果在使用可来福接头时,更换注射器延长管夹闭留置针活塞组留置针导管内回血率为11．6％,导管堵塞率5．8％;不夹闭活塞组留置针导管内回血率为29．5％,导管堵塞率16．8％。两组回血率及堵塞率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用可来福接头端连接微量泵注射器延长管时,在更换延长管前先夹闭留置针延长管近端活塞,待微量泵正常工作30s后再打开活塞可有效预防静脉回血,提高护理质量。     

微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响

[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果,探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的最适宜垂直高度.[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例,将264例病人随机分为垂直高度≤15.0 cm、15.1 cm～29.9 cm和≥30.0 cm组,观察各组静脉回血情况.[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15.0 cm组静脉回血率为47.0%,15.1 cm～29.9 cm组静脉回血率为40.9%,≥30.0 cm组静脉回血率13.8%,且≤15.0 cm组、15.1 cm~29.9 cm组与≥30.0 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.017).[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30.0 cm或略高位置可有效阻止静脉回血.     

微量泵泵入伴随液法应用于微量泵低流速泵入药物的效果观察

[目的]探讨伴随液以微量泵泵入预防微量泵低流速泵入药物时静脉回血效果。[方法]选择使用外周静脉小剂量泵入多巴胺病人120例,随机分为实验组59例和对照组61例,实验组为伴随液微量注射泵泵入,对照组为伴随液静脉滴入;观察两组静脉回血、堵管及不良反应发生情况,比较两组24h伴随液总量及24h护理工时。[结果]两组静脉回血、堵管、不良反应比较,差异无统计学意义(均P0.05),两组24h伴随液用量及24h护理工时比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]两种方法用于预防微量泵使用中静脉回血的效果相当,且以微量泵泵入伴随液的方法减少24h伴随液总量及24h护理工时效果显著,使微量泵的使用更加安全、有效,同时也提高了护理工作效率。     

远端静脉穿刺回血不畅原因分析

静脉穿刺是保证医护质量的一个关键因素 ,临床上 ,静脉回血不畅导致穿刺失败的情况比较常见 ,我科总结 778例远端静脉穿刺并分析如下。1　临床资料手背及足背浅静脉穿刺 778例 ,回血不畅 97例 ,不回血 36例 ,总回血不畅及不回血率 17 1%。回血不畅及不回血病例均经输液证实静脉通路通畅。2　静脉穿刺回血原理初探2 1　表面张力及静脉压力　静脉输液时 ,常规排气后 ,旋紧螺旋阀 (一次性输液器 ) ,使螺旋阀与穿刺针头处形成一密闭容器 ,对输液器导管来说 ,临床常用液体均为浸润液体 ,由于表面张力作用产生的毛细现象 ,在穿刺针头开口处形成负…     

静脉穿刺回血不畅的原因分析

在临床上 ,经常遇到静脉穿刺回血不畅的情况。为探讨导致回血不畅的原因 ,我们对 778例静脉穿刺的患者进行回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料选择手背和足背浅静脉穿刺 778例 ,回血不畅 97例 ,不回血 36例 ,总回血不畅及不回血率 17 1%。回血不畅及不回血病例均用带液体的 5ml注射器回抽 ,证实静脉通道通畅 ,方可接输液管道。2　静脉穿刺回血情况分析2 1　表面张力及静脉压力　静脉输液时 ,常规排气后 ,旋紧控制输液的调节阀 ,使调节阀与穿刺针头处形成一密闭容器。对输液器导管来说 ,临床常用浸润液体 ,由于表面作用产生的毛细现象 ,在穿…     

血液透析颈内静脉置管患者双向回血法的应用

目的 探讨双向回血法在血液透析颈内静脉置管患者中的应用及其效果.方法 36例颈内静脉置管的血液透析患者应用双向回血法和单向回血法各126例次,分别统计回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间.结果 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,与单向回血法比较,回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,较常规单向回血法优化了操作过程,减少了污染环节,适宜临床推广应用.     

静脉留置针回血堵管的影响因素研究进展

综述静脉留置针回血堵管的影响因素及研究现状,认为选择合理的穿刺部位、合适的留置针、正确的冲封管手法、正确的固定方法和及时有效的健康宣教是预防留置针回血的重要措施,可以减轻患者痛苦,提高护理质量.     

返折输液管法在腹泻患儿头皮静脉输液中的应用

目的提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。方法将100例腹泻患儿按静脉输液先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组采用返折输液管法静脉穿刺,对照组采用传统静脉穿刺法;观察两组患儿静脉穿刺时回血时间、回血量及一针穿刺成功率。结果观察组较对照组静脉穿刺时回血时间快、回血量大、一针穿刺成功率高。结论返折输液管法可以提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。     

微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响

[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果，探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的最适宜垂直高度。[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例，将264例病人随机分为垂直高度≤15．0cm、15．1cm～29．9cm和≥30．0cm组，观察各组静脉回血情况。[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15．0cm组静脉回血率为47．0％，15．1cm～29．9cm组静脉回血率为40．9％，≥30．0cm组静脉回血率13．8％，且≤15．0cm组、15．1cm～29．9cm组与≥30．0cm组比较，差异有统计学意义（P〈0．017）。[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30．0cm或略高位置可有效阻止静脉回血。     

有效侧支通路在无肝素血液透析中静脉壶完全堵塞后回血的意义和护理

目的探讨无肝素血液透析静脉壶完全堵塞后,建立侧支通路回血的效果及护理要点。方法选取我院2011年1月-2013年2月的18例无肝素血液透析时静脉壶完全堵塞的患者为对照组,在静脉壶完全堵塞后采取更换静脉回路回血;选取2013年5月-2015年5月的20例无肝素血液透析时静脉壶完全堵塞的患者为观察组,静脉壶完全堵塞后通过提前建立的简易侧支通路回血。比较两组患者回血时间、回血率、血液损失量的差异,并进行统计分析。结果两组患者回血率均为100%,观察组患者较对照组回血时间短、血液损失量少,操作简便,安全性较高。结论无肝素血液透析发生静脉壶完全堵塞时,采用提前预备建立的简易侧支通路,可保证回血,提高血液透析安全性,值得推广应用。     

慢性肾脏病高血压患者微泵注入硝普钠慢速时回血的干预研究

目的探讨微量泵静脉注入硝普钠慢速时回血的预防方法,为慢性肾脏病高血压患者使用硝普钠提供更安全的方法和依据。方法选择240例慢性肾脏病高血压需要微泵静脉注入硝普钠的患者,按入选单双例数等分为观察组和对照组。对照组采用常规单道微泵静脉注入硝普钠,观察组采用双道微泵静脉注入硝普钠的同时以1~4 ml/h的速度从同一留置针通路注入生理盐水或5%葡萄糖注射液,保持两个通路注入的速度之和达到5 ml/h。比较两组静脉回血发生的情况。结果观察组静脉回血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论该方法能降低静脉微量泵注入硝普钠时静脉回血的发生率,增加硝普钠使用的安全性。     

三种血液透析回血方法对透析器残余血量的影响

目的比较传统血管钳敲击法、透析器揉搓法及静脉壶挤压法对透析器中残余血量的影响,确定最佳透析回血方法。方法选择老年血液透析患者43例,采用单盲法,自身对照方法,每例患者分别连续3次采用3种透析回血方法,即传统血管钳敲击法、静脉壶挤压法、透析器揉搓法。同时评估血液透析器凝血状况,测量透析器及管路中残余血量、回血生理盐水用量及回血时间等指标。结果 3种透析回血方法在回血时间和回血生理盐水用量上的差异无统计学意义(P0.05),但透析器揉搓法、静脉壶挤压法与传统血管钳敲击法相比,透析器残余血量明显降低(P0.05)。结论透析器揉搓法能够最大限度地降低透析器中的残余血量。     

锁骨下静脉穿刺致液气胸1例

锁骨下静脉输液为临床抢救建立了理想的静脉通道,其并发症常可预防。但是,也可造成严重并发症而危及生命。我院于1987年曾发生1例锁骨下静脉穿刺误伤胸膜、肺导致液气胸,几经抢救,转危为安。为吸取经验教训,特报告如下。患者,女性,65岁。因周期性上腹部疼痛伴嗳气反酸20年。近1月来疼痛加重伴呕吐,于1987年11月30日入院。12月2日10点行右锁骨下静脉穿刺术,穿刺进行顺利,回血充分即射管,硅管射入血管后回血尚好,连接输液管后亦有回血,输液通畅,未发现液体外漏及生命体     

改良静脉穿刺技术提高小儿静脉留置针穿刺成功率的临床研究

目的提高小儿静脉留置针穿刺成功率。方法选取2011年10月-2012年10月收入院的435例患儿，随机将其分为对照组200例和实验组235例。实验组采用改良式静脉穿刺技术，对照组采用常规的静脉穿刺技术，并对2组的穿刺成功率及回血率进行比较分析。结果实验组静脉一次穿刺成功率及回血率均明显高于对照组。结论采用改良式静脉穿刺技术能提高一次穿刺成功率及回血率，能为患儿建立有效通畅的静脉通道。     

品管圈活动降低静脉留置针回血堵管率的效果观察

目的探讨在神经外科ICU开展品管圈活动对降低静脉留置针回血堵管率的效果。方法在神经外科ICU成立品管圈活动小组,选定降低静脉留置针回血堵管率为活动主题,对活动前导致静脉留置针回血堵管的因素进行调查和分析,通过拟定活动计划书对导致静脉留置针回血堵管的因素进行干预。结果神经外科ICU住院患者留置静脉针回血率和堵管率由活动前的35.48%和31.85%降至活动后的17.03%和12.68%,活动前后静脉留置针回血堵管率差异有统计学意义(P0.01)。结论在神经外科开展品管圈活动,有利于降低静脉留置针回血堵管率,对维持患者静脉输液通道的通畅有着重要的现实意义。     

3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能最大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.     

静脉穿刺入血管无回血判断方法的临床观察

静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的判断标志.但在临床工作中,约10%的患者在静脉穿刺入血管后无回血[1],这是静脉穿刺过程中一个很棘手的问题,若操作者处理不当,会造成静脉穿刺失败,将影响患者的抢救、治疗及护患关系.目前对这一问题的研究有负压进针法[2]、输液器调节器位置对静脉穿刺回血的影响[3]及挤压输液管、打开调节器[4]试行输液等,但尚无有效的判断方法.为了探讨静脉穿刺人血管无回血时有效的判断方法,笔者总结归纳了2种判断方法,现报道如下.     

低置输液瓶打开调节器行婴幼儿头皮静脉穿刺的观察

目的 提高婴幼儿头皮静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦.方法 将100例婴幼儿分为观察组和对照组各50例,观察组采用低置输液瓶,打开调节器法行头皮静脉穿刺,对照组采用传统静脉穿刺法;观察两组患儿静脉穿刺时,回血时间、回血量及一针穿刺成功率.结果 观察组较对照组静脉穿刺时间血时间快、回血量大、一针穿刺成功率高,差异均有统计学意义.结论 低置输液瓶,打开调节器法可以提高婴幼儿头皮静脉穿刺成功率.     

小儿静脉穿刺成功后无回血情况分析体会

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项技术操作,在儿科门诊有相当一部分患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见。1穿刺成功后无回血的判断操作者按正规程序进行操作,穿刺中操作者感觉头皮针已刺入静脉,且在血管内滑行顺利,但无回血,挤压头皮针近端输液管时,头皮局部无隆起,然后松开输液器开关,固定针头,静脉点滴通畅,且局部无隆起,患儿无痛苦表现,直到静脉点滴完毕。2原因分析及处理决策2.1全身情况静脉穿刺成功后无回血的现象可能与个体差异有关(血流速度、血液黏稠度…     

探讨改良静脉输液排气法对提高静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨通过改良静脉输液排气法,提高静脉穿刺过程中穿刺针头肉眼可见的回血率,从而达到提高静脉穿刺成功率。方法:将3120例静脉穿刺患者按年龄段随机分为实验组与对照组,每组1560例。实验组采用常规输液排气,进针前再次排气时采用改良的静脉输液排气法排气后静脉穿刺;对照组采用常规输液管排气后静脉穿刺。结果:实验组与对照组穿刺针肉眼可见回血及一次穿刺成功率方面比较,差异有统计学意义(均P<0.005),实验组在穿刺针肉眼可见的回血率及一次穿刺成功率方面均高于对照组。结论:提高静脉输液排气技巧,可提高穿刺针肉眼可见的回血率及一次穿刺成功率。(上接95页)夹轮,使穿刺针斜面充满液体,并在穿刺过程中始终保持针头斜面充满液体[4,5]。笔者认为此种排气方法适用于所有静脉输液的排气。