ICU危重病人护理风险因素识别评估及防范策略

[目的]探讨重症监护室(ICU)危重病人护理风险因素评估和护理风险管理,降低护理不良事件发生。[方法]识别和评估ICU危重病人的护理风险因素,制订和完善危重病人护理风险防范制度,比较风险管理实施前后护理不良事件发生情况。[结果]风险管理实施后护理不良事件的发生率低于实施前。[结论]加强对临床危重病人的护理风险管理可减少护理不良事件的发生。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

护理风险管理在ICU置管病人中的应用效果

[目的]通过在ICU置管病人中实施护理风险管理措施,探讨护理风险管理在ICU置管病人中的应用效果。[方法]选择常规护理的ICU置管病人336例作为对照组,以采用风险管理的ICU置管病人362例为观察组,比较两组病人的管道护理合格率及管道滑脱情况。[结果]观察组的气管插管、尿管、鼻饲管及静脉留置针管护理合格率均明显高于对照组(P0.05),管道滑脱率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]对ICU置管病人实施有效的护理风险管理能提高护士管道护理水平,提高管道护理合格率,降低管道滑脱率,从而降低管道不良事件风险的发生。     

建立移动ICU在提高危重症病人安全转运率中的应用

[目的]探讨建立移动重症监护室(ICU)在提高危重症病人安全转运率中的应用效果。[方法]选取重症外科在2016年5月—2016年7月转运的275例危重症病人作为对照组,将2016年8月—2016年10月重症外科实施转运的275例病人作为观察组,对照组采用传统转运模式,观察组采用移动ICU转运模式。比较两组危重症病人转运安全转运情况、转运过程中不良事件发生率。[结果]观察组危重症病人安全转运率高于对照组(P0.05);观察组因急救物品缺项、仪器蓄电量不足、氧气不足、管路护理不当及转运途中病情监测不到位等而导致不良事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]建立移动ICU有助于提高危重症病人安全转运,减少护理中不良事件的发生。     

SBAR沟通模式在ICU床头交接班护理中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在重症监护室(ICU)护理床头交接班时的应用效果。[方法]抽取428例ICU病人按随机数字表法分为对照组与观察组各214例,对照组采用常规交接班模式,观察组利用SBAR沟通模式进行床头交接班。比较两组护理隐患与不良事件发生率、护士对病人"十知道"掌握情况、交接班时间。[结果]观察组护理隐患与不良事件发生率为13.3%,对照组护理隐患与不良事件发生率为19.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士对病人"十知道"掌握情况优于对照组,且交接班时间短于对照组(P0.05)。[结论]采用SBAR沟通模式开展ICU护理床头交接班工作,可有效减少护理差错与不良事件,提升护理人员临床思维能力,提高工作效率,丰富护理内涵。     

ICU护士术前访视介入法在肝移植术后病人ICU谵妄预防中的应用

[目的]观察重症监护室(ICU)护士术前访视介入法在肝移植术后病人ICU谵妄预防中的应用效果。[方法]将ICU护士术前访视介入法实施前(2017年5月—2017年12月)和实施后(2018年1月—2018年8月)行肝移植术后入住ICU病人各30例纳为研究对象,实施前后肝移植病人分别设为对照组与观察组,对照组病人术前访视由手术室护士执行,观察组在手术室护士术前访视基础上给予ICU护士术前访视介入法干预。比较两组病人干预后ICU谵妄发生率、ICU护理满意率。[结果]观察组病人干预后ICU谵妄发生率低于对照组,ICU护理满意率高于对照组(P0.05)。[结论]在肝移植病人中应用ICU护士术前访视介入法可预防ICU谵妄的发生,提高护理满意度。     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

反思任务驱动教学法对ICU新入职护士综合能力的影响

[目的]探讨反思任务驱动教学法对重症监护室(ICU)新入职护士综合能力的影响。[方法]将医院ICU新入职护士80人按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40人,对照组予以传统教学法带教,观察组予以反思任务驱动教学法带教,比较两组护士的综合能力。[结果]观察组护士护理评估、护理问题、护理措施、护理评价、应急处理评分均高于对照组(P0.05);观察组护士科室评分、操作成绩、理论成绩、病人满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组护士评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分高于对照组(P0.05)。[结论]反思任务驱动教学法带教可提高ICU新入职护士理论知识和专业技能水平,培养其评判性思维能力,从而提高ICU新入职护士的综合能力,带教效果良好。     

重症监护室危重病人诊断性失血的护理干预效果

[目的]探讨重症监护室(ICU)危重病人诊断性失血的护理干预效果。[方法]将58例危重病人分为对照组和观察组,对照组采用常规方法采血,观察组针对常规采血方法存在的问题采取相应的护理干预,比较两组病人入ICU第3天贫血发生率及输血率。[结果]对照组病人贫血发生率及输血率明显高于观察组(P<0.05)。[结论]有效的护理干预可减少ICU诊断性失血病人贫血的发生、降低输血率。     

基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室转普通病房病人预后的影响

[目的]探讨基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室(ICU)转普通病房病人预后的影响。[方法]选取200例经 ICU 治疗后转入普通病房病人,分为对照组和观察组各100例。对照组仅给予常规护理,观察组给予 PDCA 循环管理的过渡期护理,比较两组病人过渡期不良事件发生率、重返 ICU 率、医院感染率、住院时间、抑郁量表(SDS)评分和焦虑量表(SAS)评分。[结果]观察组病人不良事件发生率、SDS 评分、SAS 评分、重返 ICU 率、医院感染发生率及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]过渡期护理干预可显著降低 ICU 转普通病房病人临床预后。PDCA 循环管理模式可提高过渡期护理干预实施过程中的护理质量。     

延续护理计划对ICU脊髓损伤病人转科压力及焦虑、抑郁的影响

[目的]探讨延续护理计划对重症监护室(ICU)脊髓损伤(SCI)病人转科压力及焦虑、抑郁的影响。[方法]选取2016年7月—2018年7月60例SCI病人为观察组,采用延续护理计划,选取2014年7月—2016年6月58例病人为对照组,未采用延续护理计划。比较两组护理不良事件发生率、非预期重返ICU率、病人住院时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑、抑郁状态。[结果]观察组病人不良事件发生率、非预期重返ICU率低于对照组,病人住院时间短于对照组,转科时SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]实施延续护理计划,有助于护理的连续性,同时能够降低不良事件发生率及重返ICU率,缩短病人住院时间,缓解病人负性情绪。     

5E康复护理对重症监护室病人预后及身心状态的影响

[目的]研究5E康复护理对重症监护室(ICU)病人预后及身心状态的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月医院ICU收治的96例重症病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组病人予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以5E康复护理,比较两组病人感染、满意度情况及干预前后心理变化、生活质量情况。[结果]观察组病人感染发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(均P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]5E康复护理可降低ICU重症病人感染发生风险,有利于改善病人的身心状态,提高病人生活质量和满意度。     

护理干预在降低ICU心电监护误报警率中的效果评价

[目的]总结降低重症监护室(ICU)心电监护误报警率的护理干预方法。[方法]将152例病人分成对照组和观察组,对照组给予监护仪默认参数设置,观察组在对照组误报警分析的基础上给予护理干预,统计24 h报警总数。[结果]观察组心电监护的误报警率低于对照组(P0.01)。[结论]护理干预措施对降低ICU监护仪误报警率有很大的作用,使临床护理工作的效率得到提高。     

护理干预在降低 ICU 心电监护误报警率中的效果评价

[目的]总结降低重症监护室(ICU)心电监护误报警率的护理干预方法。[方法]将152例病人分成对照组和观察组,对照组给予监护仪默认参数设置,观察组在对照组误报警分析的基础上给予护理干预,统计24 h 报警总数。[结果]观察组心电监护的误报警率低于对照组(P <0.01)。[结论]护理干预措施对降低 ICU 监护仪误报警率有很大的作用,使临床护理工作的效率得到提高。     

循证护理对ICU机械通气重症病人并发症发生率及临床指标的影响

[目的]探讨循证护理对重症监护室(ICU)机械通气重症病人并发症发生率及临床指标的影响。[方法]选择2018年2月—2019年2月某院ICU收治的机械通气重症病人160例,随机分为两组,对照组选择常规护理,观察组选择循证护理,比较两组病人的并发症发生率及临床指标。[结果]观察组病人并发症发生率为3.75%,明显低于对照组的23.75%(P0.05);观察组病人机械通气时长、ICU住院时长等明显优于对照组(P0.05)。[结论]循证护理在ICU机械通气重症病人中的应用,能有效减少并发症的发生,有助于改善治疗效果,优化各项临床指标。     

前馈控制在预防监护室内导管相关中断事件的应用效果

[目的]探讨前馈控制在预防重症监护室(ICU)内导管相关中断事件的应用效果。[方法]将2018年1月—2018年6月ICU收治留置导管的161例病人设为对照组,将2018年7月—2018年12月ICU收治留置导管177例病人作为观察组,对照组采用常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上采用前馈控制相应的护理对策,分析两种不同方法的应用效果。[结果]对照组161例病人,导管中断事件10例,观察组177例病人,导管中断事件3例。观察组导管中断事件明显少于对照组(P0.05);对照组满意度评分为(39.71±5.29)分,观察组满意度评分为(46.73±3.23)分,观察组治疗满意度得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]应用前馈控制能有效减少导管护理中断事件的发生,改善护理结局,提高病人满意度。     

标准化护理程序对CRRT非计划性下机率的影响

[目的]探讨标准化护理程序对连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机率的影响。[方法]将2018年1月—2018年12月在重症监护室(ICU)实施CRRT的473例病人作为观察组,采用标准化护理程序,将2017年1月—2017年12月在ICU实施CRRT的209例病人作为对照组,采用常规护理方法。比较两组病人CRRT非计划性下机率和医生对CRRT病人护理质量的满意度。[结果]观察组病人CRRT非计划性下机率低于对照组(χ2=22.85,P0.00);观察组医生对CRRT病人护理质量的满意度评分高于对照组(t=10.521,P0.001)。[结论]采用标准化护理程序可降低CRRT非计划性下机率,提高CRRT病人的护理质量,提高医生对护士的满意度。     

心胸外科重症监护室病人对医护服务满意度的调查研究

[目的]了解心胸外科重症监护室（ICU）病人对医疗护理服务的满意度。[方法]采用自行设计的满意度调查问卷表对符合入选条件的398例病人进行调查。[结果]心胸外科ICU病人对医疗护理工作总体满意度较高，其中对ICU医生和护士的专业操作技能满意度最高，医生服务态度、对治疗进展情况的了解以及生理舒适满意度较低。[结论]对心胸外科ICU病人，监护室医护人员应重视医疗护理服务的各个方面，尤其加强对病人疾病知识以及治疗进展的宣教、加强基础护理等，以满足不同人群的健康需求，提高病人的满意度。     

早期活动对重症监护室谵妄病人的效果观察

[目的]观察早期活动对重症监护室(ICU)谵妄病人的影响。[方法]将59例ICU谵妄病人按照发生谵妄的时间顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上对病人进行早期活动,分别于入选当日3h内、48h及转出ICU前3h内,采用意识模糊评估量表(CAM-ICU)进行ICU谵妄的评估,比较两组病人3个时间段ICU谵妄的好转率。[结果]入选后48h及转出ICU前3h两个时间段观察组ICU谵妄好转率均高于对照组(P0.01)。[结论]早期活动能有效缩短ICU谵妄持续时间,临床护士应注重对危重病人进行早期功能锻炼,预防ICU谵妄的发生。     

套管针在重症监护室病人输液中应用研究

[目的]观察套管针在重症监护室(ICU)病人输液中的应用效果。[方法]将84例ICU病人随机分为头皮针组(38例)、套管针组(46例),观察两组重复穿刺率及液体渗漏情况。[结果]套管针组重复穿刺率为4.3%～21.7%,液体渗漏发生率为17.3%,远低于头皮针组(P<0.05)。[结论]套管针输液安全、简便、易于操作,应用于ICU病人输液时可建立有效的静脉通道,为病人提供多用途保障,可减少血管穿刺次数,减少液体渗漏,保护血管。因此采用套管针输液是提高ICU病人输液护理效率的良好方法。