rhEGF凝胶联合硅酮凝胶膏在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合硅酮凝胶膏在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用及临床疗效,以促进烧伤患者创面的愈合。方法回顾性分析本院2014年6月~2017年9月收治的53例浅Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按治疗方法将所有患者分为实验组与对照组,2组分别为26例与27例。对照组接受医用硅酮凝胶膏湿敷创面,实验组接受重组人表皮生长因子凝胶联合硅酮凝胶膏湿敷创面,比较2组患者的临床疗效。结果实验组换药次数与愈合时间均少于对照组(P0.05);2组换药疼痛程度的差异比较无统计学意义(P0.05);实验组第三次与第四次换药的创面渗液量明显少于对照组(P0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合硅酮凝胶膏在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的疗效良好,缩短了病程,值得推广。     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

2种换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人中的应用效果研究

[目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为干预组,采用改良换药方法,即无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏。观察两组病人敷料脱落时间、创面愈合时间、疼痛指数、换药时间、换药次数以及住院时间。[结果]干预组病人渗液和非渗液创面敷料脱落时间明显长于对照组(均P0.05),渗液和非渗液创面愈合时间短于对照组(均P0.05),疼痛指数低于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);而两组换药时间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]应用无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏换药方法,能延长创面敷料贴合时间,加快创面愈合,降低病人疼痛感,缩短住院时间,同时减少护士工作量。     

爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果观察

[目的]观察爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果。[方法]将60例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统的创面处理方法,观察组用爱康肤银离子敷料覆盖于创面,用无菌敷料包扎固定。观察两组患儿创面愈合时间、换药次数、单次换药耗时。[结果]观察组患儿创面愈合时间、单次换药耗时短于对照组,换药次数少于对照组(P0.05)。[结论]爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果优于传统的创面处理方法。     

重组人表皮生长因子凝胶与康复新液治疗Ⅲ级放射性皮炎的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶与康复新液治疗Ⅲ级放射性皮炎的临床效果。方法将放射治疗过程中发生Ⅲ级放射性皮炎患者24例随机均分为2组。治疗组使用重组人表皮生长因子凝胶与康复新液对损伤部位进行换药,对照组使用1%冰片对损伤部位进行换药,2组均暴露皮肤。感染者全身使用抗生素治疗。结果治疗组平均创面愈合时间(4.0±1.5)d,对照组平均创面愈合时间(7.8±3.5)d。结论重组人表皮生长因子凝胶与康复新液用于临床治疗Ⅲ级放射性皮肤损伤效果明显,愈合时间短,可减轻和控制局部疼痛,提高患者的生活质量。     

湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮的疗效观察

[目的]观察湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮的疗效。[方法]将180例压疮病人根据随机数字表法分为观察组与对照组各90例,两组都给予基础治疗与护理康复,观察组压疮创面用湿润烧伤膏药膏外敷,对照组压疮创面选择重组成纤维细胞生长因子外敷,康复周期为2周,比较两组的治疗效果。[结果]观察组病人治疗有效率高于对照组(P0.05);两组康复后的创面疼痛、渗液和肉芽生长评分降低,与康复前比较差异有统计学意义(P0.05),同时观察组康复后创面疼痛、渗液和肉芽生长评分低于对照组(P0.05);两组康复后疼痛评分均随时间延长而下降,观察组在康复在各时点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人渗液消失时间、红肿消失时间与创面愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮能有效缓解疼痛,减少渗液,促进肉芽生长与缩短愈合时间,从而提高总体疗效。     

分层换药法治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

[目的]观察两种不同换药方法对Ⅱ度烧伤创面的影响。[方法]将120例Ⅱ度烧伤病人按入选顺序单、双号分为观察组和对照组,在常规清创消毒的基础上,观察组采用分层换药法,对照组采用传统换药法。观察两组换药时疼痛程度、出血率、创面愈合时间、治愈1%烧伤创面所需费用。[结果]观察组创面疼痛程度、出血率、创面愈合时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]分层换药法用于Ⅱ度烧伤创面治疗,能减轻换药时的疼痛,有效促进创面的愈合,降低治疗费用,减轻护士工作量,效果优于传统换药法。     

蝎肽抗菌凝胶联合rhGM-CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。[方法]选取2011年2月—2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例(98处),观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM-CSF凝胶联合治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。[结果]观察组愈合时间为16.75d±1.22d,对照组愈合时间为21.73d±4.55d,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分,对照组为3.86分±1.25分,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]蝎肽抗菌凝胶联合rhGM-CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,提高疗效,减轻病人换药时的疼痛程度。     

脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察

目的观察脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效,探求一种操作简单、安全有效容易被患者接受的烫伤换药新方法。方法将864例轻、中度烫伤的患者按单双号分为观察组和对照组。观察组采用脂质水胶体敷料联合表皮生长因子,对照组采用磺胺嘧啶银传统无菌包扎法。比较两组创面患者更换敷料时有无创面粘连发生、有无疼痛、出血及伤口换药次数、愈合时间。结果观察组患者更换敷料时无创面粘连发生,平均治愈时间明显少于对照组且患者疼痛较轻(P0.05)。结论脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗患者浅Ⅱ度烫伤,具有不粘连创面、换药无疼痛及出血、加速创面愈合等优点,值得在浅Ⅱ度烫伤患者中推广。     

蝎肽抗菌凝胶联合rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM CSF）凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。[方法]选取2011年2月-2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例（98处）,观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM CSF凝胶联合治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银（SD Ag）霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。[结果]观察组愈合时间为16.75 d±1.22 d,对照组愈合时间为21.73 d±4.55 d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分,对照组为3.86分±1.25分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝎肽抗菌凝胶联合 rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,提高疗效,减轻病人换药时的疼痛程度。     

重组人促红细胞生成素治疗长期卧床高龄病人耳部Ⅱ期压疮效果观察

[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组,均应用相同方法对创面进行清创,观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面,对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面,每日2次,比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3d两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4d~12d观察组创面愈合率高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间较对照组缩短(P0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率,缩短愈合时间,且操作简便。     

五联疗法治疗心力衰竭病人皮肤溃疡的研究

[目的]观察重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油和硝酸银软膏5种药物联合治疗(简称五联疗法)心力衰竭病人皮肤溃疡的疗效。[方法]将40例慢性心力衰竭且伴有皮肤溃疡病人随机分为试验组和对照组各20例,试验组采用重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油、硝酸银软膏5种药物联合治疗溃疡,而对照组采用碘伏、硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油3种药物联合治疗(简称三联疗法),观察并比较两组病人用药前及用药后7d、14d、21d的创面色泽、肉芽生长及愈合情况、疼痛程度评分、生活质量(QOL评分)评分情况。[结果]试验组14d、21d病人的溃疡愈合率明显高于对照组(均P0.05),而愈合所需时间明显低于试验组(P0.05);试验组病人于7d、14d、21d的疼痛程度明显低于对照组(均P0.05);试验组病人的生活质量明显优于对照组(均P0.05)。[结论]五联疗法加强了药物疗效,使疼痛明显减轻,创面快速愈合,提高了生活质量,从而缩短了病人的住院时间。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面

目的:观测纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效.方法:选取临床深II度及III度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例.治疗组应用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行换药:对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药.观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、不同时相点创面愈合率、各组治疗前和治疗7 d时创面细菌培养情况、药物不良反应.结果:治疗组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);治疗组创面感染例数明显少于对照组(P<0.01);治疗7 d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P<0.01).结论:将纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间.     

人重组表皮生长因子与碱性成纤维细胞生长因子联合应用对糖尿病创面愈合过程的修复效应

目的:联合应用重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子,探讨其对糖尿病创面愈合过程的影响。方法:选择2001-05/2005-03广西医科大学烧伤整形康复中心收治的29例糖尿病足部溃疡患者,均自愿签署知情同意书。采用随机表法将29例患者随机分为4组:联合用药组7例、重组人表皮生长因子组8例、碱性成纤维细胞生长因子组6例、生理盐水对照组8例。各组患者均在处理创面前将空腹血糖控制在11.1mmol/L以下,伴感染者经有效抗生素静脉滴注至感染完全控制,创面刮除病理性肉芽。联合用药组给予外用重组人表皮生长因子1500IU/次,外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU/次;重组人表皮生长因子组单纯给予外用重组人表皮生长因子1500IU/次;碱性成纤维细胞生长因子组给予外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU/次;生理盐水对照组仅用生理盐水擦拭创面。各组敷料包扎,隔天换药,于处理创面后第3,7,14天观察创面上皮葡行情况和肉芽组织成熟程度。结果:实验选用糖尿病足患者29例,全部进入结果分析。①创面处理后不同时间各组创面愈合率的比较:创面处理后第3天各组基本相似(P>0.05);创面处理后第7天,与生理盐水对照组比较,联合用药组和重组人表皮生长因子组均明显提高(P<0.05);创面处理后14天,与生理盐水对照组比较,联合用药组、重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组均显著提高(21.67±1.53)%,(33.50±1.56)%,(28.77±1.50)%,(23.73±1.20)%(P<0.01或0.05),以联合用药组升高最为明显。②创面处理后不同时间各组肉芽组织生长大体观察情况:各组于创面处理后第3,7天创面肉芽组织生长情况均基本相似(P>0.05)。创面处理后第14天,联合用药组创面肉芽组织生长情况明显优于重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组、生理盐水对照组(P<0.05)。结论:重组生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用对于糖尿病创面的治疗具有协同效应。     

中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的观察中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法将68例糖尿病足患者在知情同意且平等自愿选择的情况下分成对照组(32例)和观察组(36例),对照组在中药足浴治疗后常规换药,观察组在中药足浴治疗后常规换药的基础上使用湿润烧伤膏足部伤口外敷,记录两组患者治疗中的不良反应,同时比较两组患者溃疡创面的愈合面积、换药次数以及创面愈合所需时间。结果两组患者治疗过程中均未见药物不良反应;创面愈合面积观察组第14天、第21天、第28天与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组平均换药次数(15.3±0.2)次,少于对照组(21.4±0.3)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均创面愈合时间(38.6±0.4)d,明显短于对照组(48.7±0.3)d,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可有效促进溃疡创面的愈合面积,减少换药次数,缩短创面愈合时间,有效改善了患者的生活质量。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法将26例下肢静脉溃疡患者随机分为2组,观察组13例、对照组13例。观察组创面清创后,用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)换药。对照组创面清创后,用0.9%氯化钠湿敷换药,比较2组的疗效。结果观察组有效率92.3%高于对照组53.83%(P0.05)。结论应用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡效果良好,值得在临床推广使用。     

负压封闭引流技术联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果观察

[目的]观察负压封闭引流技术(VSD)联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果。[方法]将96例难愈性伤口病人根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例,对照组采用传统的敷料及换药方法及护理指导,观察组在对照组基础上采用VSD联合新型敷料治疗,比较两组伤口愈合率、伤口感染发生率、伤口溃疡发生率及满意率、伤口治愈时间、换药次数、住院时间及换药时疼痛评分。[结果]观察组伤口愈合率、满意率高于对照组(P0.05);观察组伤口感染发生率、伤口溃疡发生率低于对照组(P0.05);观察组病人溃疡愈合时间、新肉芽组织长出时间、伤口渗液时间、住院时间均短于对照组(P0.05),而每天换药次数少于对照组(P0.05),换药时疼痛评分低于对照组(P0.05)。[结论]VSD联合新型敷料能有效预防伤口感染,减少病人换药次数,减轻病人换药时疼痛感,有利于伤口愈合,缩短病人治疗时间,提高病人治疗满意率。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的：观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法：选择2002-06／2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组，右侧为对照组。伤后第3天，治疗组将2000IU／mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露，换药1次／d，至创面愈合；对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露，换药1次／d，至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法（VAS）评估疼痛情况（0分为无痛，10分为极痛）；采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况（瘢痕指数）。结果：120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较：浅Ⅱ度烧伤创面，治疗组7d愈合率显著高于对照组[（72．15＋13．26）％，（59．28&;#177;11．35）％，t=5．7115，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短[（9．62＋2．38），（11．27＋2．95）d，t=3．3719，P〈0．01]；深Ⅱ度烧伤创面，治疗组14d愈合率显著高于对照组[（75．03&;#177;21.32）％，（61．24&;#177;18．29）％，t=3．8026，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短（（17．62&;#177;3．49），（20．86&;#177;3．97）d，t=4．7772，P〈0．01]，瘢痕指数低于对照组[（7．32&;#177;1．67），（8．78&;#177;1．95），t=4．2541，P〈0．011；两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成，无明显不良反应，安全性好。     

高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀效果观察及护理

目的探讨高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀的临床疗效,总结护理方法。方法 60例新生儿红臀患儿随机分为观察组与对照组,各30例。在常规护理的基础上,对照组采用高浓度氧疗联合鞣酸软膏治疗,观察组采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗。比较2组治疗总有效率、创面愈合时间以及治疗前后新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分。结果观察组治疗总有效率96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIPS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05);观察组创面愈合时间(4.59±2.37)d,短于对照组的(7.98±3.05)d(P<0.05)。结论新生儿红臀采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗效果显著,能进一步促进创面愈合时间,减轻疼痛症状。