集束化护理在PICC导管维护中的应用

目的探讨PICC带管患者维护期间并发症发生的原因及集束化护理措施。方法对2011年3月～4月684例次PICC带管患者进行集束化护理维护,观察患者全身不良反应、局部皮肤炎性反应、血栓形成及堵管等并发症发生率,检测C-反应蛋白和内毒素数值。与2011年1月～2月636例次PICC导管维护患者常规护理进行对照。结果两组全身不良反应、局部皮肤炎性反应、血栓形成及堵管、C-反应蛋白和内毒素数值方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论集束化护理在PICC带管患者维护中有显著优势,降低导管相关血行感染率及堵管、血栓形成的发生率,可应用于临床。     

集束化护理在PICC间歇期导管维护中的应用

[目的]观察集束化护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用间歇期导管维护中的应用效果。[方法]选取2011年门诊行PICC间歇期导管维护的病人162例次为对照组;选取2012年在门诊行PICC间歇期导管维护的病人144例次为集束化组。观察两组病人导管相关性并发症发生情况。[结果]集束化组导管相关性并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]将集束化护理方法应用于门诊PICC间歇期导管维护,规范了PICC导管维护流程,减少了置管期间并发症的发生,延长了导管留置时间。     

集束化护理在白血病患者 PICC 导管护理中的应用价值

目的：探讨在白血病患者PICC导管的护理中使用集束化护理的效果。方法选取从2012年1月1日至2013年12月31日期间在我院就诊的白血病患者，共选取312例。选取条件为：在这些研究对象中，治疗的过程都要进行外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）的处理，即同时也需要进行PICC的导管护理。采用随机的方式对这些研究对象进行分组，利用随机数字表法将其随机分为两组，每组各156例患者。第一组设为实验组，对这些患者在进行基础护理的基础上应用集束化护理的方式。第二组则设成对照组，即对这些研究对象只采用基础的导管护理，而不额外使用集束化护理。在护理的过程中，观察患者在此期间发生感染的概率，并对两组的概率进行比较和分析。对比两组研究对象的导管堵塞以及导管断裂和血块栓塞出现的概率。通过实验组和对照组的比较，进而来判断集束化护理的方式是否可以改善在护理过程中不良并发症状的出现概率。结果在护理过程中，实验组的研究对象中出现因PICC导管引起的感染人数是3人，其概率为1.92％；对照组的研究对象中出现因PICC导管引起的感染人数是12人，其概率为7.69％。对照组的患者中出现导管的堵塞以及断裂和血块栓塞的人数分别是3、1、2，其概率分别为1.92％、0.64％、1.28％；实验组的患者中出现导管的堵塞以及断裂和血块栓塞的人数分别是1、0、0，其概率分别为0.64％、0、0。结论通过采用集束化的护理方法可以在很大程度上改善患者的PICC导管护理过程中出现的相关不良症状，降低其出现的概率。     

护理干预在PICC置管病人预防发生静脉血栓中的效果观察

[目的]护理干预在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管病人预防发生静脉血栓的效果观察。[方法]总结108例肿瘤化疗病人PICC的置管效果。[结果]护士对病人的充分评估、最佳穿刺方法及穿刺部位,管道的固定及维护,拔管方法、病人的配合及心理护理,出院后的导管维护指导都是PICC置管病人预防发生静脉血栓的关键因素。[结论]PICC的置管方法、病人的配合、操作者的自信心、PICC管道的维护等可有效预防静脉血栓形成的发生。     

基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用

目的:探讨基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用方法及效果.方法:选取2019年1月1日～6月30日收治的147例神经外科ICU行PICC置管患者作为对照组,实施常规护理.选择2019年7月1日～12月31日收治的211例神经外科ICU行PICC置管患者作为观察组,实施基于循证的集束化护理策略...     

集束化护理预防白血病患者PICC置管并发症的效果

目的探讨集束化护理在预防白血病患者PICC置管并发症中的效果。方法采用非同期队列对照设计,选取2013-2014年行PICC置管的115例白血病患者为研究对象,根据住院时间分为对照组58例和干预组57例,对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理。比较两组患者静脉炎、局部渗血、皮肤过敏、感染、导管脱落及堵管等置管并发症的发生率。结果干预组患者PICC置管并发症的总体发生率为10.53%(6/57),低于对照组的31.03%(18/58),差异有统计学意义(χ2=12.36,P0.01)。结论集束化护理可有效降低白血病患者PICC置管并发症的发生率。     

集束化护理干预用于肺癌PICC相关性血栓高危病人的效果研究

[目的]探讨集束化护理干预在肺癌PICC相关性血栓高危病人中的应用效果。[方法]将肿瘤内科2015年9月—2017年10月行PICC置管的76例肺癌相关性血栓高危病人随机分为对照组36例和观察组40例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预。比较两组病人PICC症状性静脉血栓发生率。[结果]观察组病人PICC相关静脉血栓发生率低于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理干预可降低肺癌相关性血栓高危病人PICC相关静脉血栓发生率。     

人性化护理在PICC置管病人护理中的应用

[目的]探讨对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人实施人性化护理的效果。[方法]在PICC置管病人护理过程中注重人性化护理服务,开展“微笑和以人为本”护理服务,创造优美环境,保护病人隐私,以品牌服务于病人。[结果]科室整体护理质量、护士素质、病人满意度提高。[结论]对PICC置管病人实施人性化护理服务有利于提高专科护理质量、护士综合素质和病人满意度。     

集束化干预在极低出生体重儿PICC置管中的应用

[目的]观察集束化干预应用于极低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的效果。[方法]将85例行PICC置管的极低出生体重儿随机分为观察组43例和对照组42例,对照组患儿行常规置管护理,观察组在对照组的基础上行集束化干预,对比分析两组患儿一次性置管成功率、并发症、置管时间、住院时间的差异。[结果]观察组患儿一次性置管成功率高于对照组,导管异位率、堵管、机械性静脉炎发生率、导管感染率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管时间长于对照组、住院时间少于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化干预能有效提高极低出生体重儿一次性置管成功率、延长患儿置管时间、减少置管相关并发症、缩短住院时间。     

循证护理在肿瘤病人PICC置管预防静脉血栓形成中的应用

[目的]探讨循证护理对留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤病人预防静脉血栓形成的效果。[方法]对977例PICC置管的肿瘤病人通过提出循证问题,寻求循证支持,在PICC置管前、置管中、置管后采用循证方法进行护理干预。[结果]977例PICC置管的肿瘤病人发生静脉血栓15例(1.5%),其发生率明显降低。[结论]将循证护理方法应用于肿瘤病人PICC置管可减少静脉血栓的发生,有利于病人治疗的顺利进行。     

PICC相关性血栓形成因素及护理干预研究进展

综述经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)相关性血栓的特点、诱发因素以及预防和护理研究进展。指出在PICC相关性血栓的某些诱发因素的研究仍存在一定的争议,无症状的血栓得不到筛查,成为隐匿性血栓。因此有必要对PICC置管的病人定期进行血栓筛查,识别早期小血栓;对于存在PICC相关性血栓形成的高危因素病人应及时做好血栓的预防干预措施。     

4例肿瘤患者PICC并发血栓形成的临床观察与护理对策

目的探讨留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者并发血栓形成的最佳护理对策。方法对患者进行临床观察,对4例并发血栓形成的患者进行分析分类,2例上肢肿胀、疼痛患者经彩超诊断为静脉血栓,2例患者导管外露部分肉眼可见明显回血,导管腔完全阻塞,无上肢疼痛、肿胀,判断为导管内血栓。结果 2例静脉血栓患者予拔管,经溶栓、抗凝治疗,患肢肿胀、疼痛消失;另2例患者导管内血栓经溶栓处理后管腔再通,继续使用,随访观察,无其他部位栓塞症状。结论 PICC并发血栓形成要预防在前,早发现,早治疗,科学护理,以确保PICC留置的安全性,延长留置时间。     

专科PICC护理小组模式的运行对病人置管质量的影响

[目的]探讨专科经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)护理小组模式的应用对消化内科病人置管质量的影响。[方法]选取专科PICC护理小组成立之前136例置管病人为对照组,专科PICC护理小组成立后128例置管病人为观察组,记录并比较两组病人置管穿刺时间、置管出血量、一次置管成功率、置管留置时间、非计划拔管率、机械性静脉炎发生率。[结果]观察组在置管穿刺时间、非计划拔管率、机械性静脉炎、置管出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组一次置管成功率、留置时间明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用专科PICC护理小组模式可提高置管技术水平、延长留置时间、减少机械性静脉炎发生,使消化内科病人PICC使用更加安全有效。     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理

目的探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管后并发症的发生情况．并总结并发症的预防和护理措施。方法采用方便取样法,选择2004年12月-2007年12月乳腺癌术后经PICC置管进行化学治疗的218例患者,置管后给予及时有效的护理。结果218例患者一次穿刺成功率贵要静脉组最高,为97．5％,而正中静脉组和头静脉组分别为89．3％和72．7％。置管后总并发症发生率为25．7％,其中一般并发症20．6％,较重并发症5．1％,元严重并发症发生,化疗过程均顺利。结论乳腺癌术后对需化疗的患者行PICC置管,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,而正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

奥瑞姆自护理论在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

[目的]提高病人的自护能力、降低并发症发生率。[方法]以奥瑞姆自护理论为指导,在留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）不同时期应用不同的护理系统对151例留置PICC病人进行管道维护。[结果]院内：置管初期发生机械性静脉炎23例,穿刺口出血13例,发生静脉血栓拔管2例,敷料过敏1例;院外：穿刺口感染2例,敷料过敏6例,导管破损3例,导管脱出5例,发生静脉血栓拔管1例,堵管2例。[结论]应用奥瑞姆的自护理论于PICC维护中,能够充分发挥护士对病人的全面评估能力以及病人的主观能动性,改善和提高病人的自护能力,减少PICC并发症的发生。     

PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价

[目的]探讨PICC置管早期给予护理干预的效果。[方法]将100例确诊为恶性肿瘤需行化疗予PICC置管的病人随机分为实验组与对照组，实验组置管后给予早期护理干预，对照组给予常规护理，观察两组病人静脉炎发生及治愈情况。[结果]实验组与对照组比较，静脉炎的发生率明显降低，程度明显减轻（P〈0．05），出现时间明显推迟（P〈0．01），但在静脉炎的治愈时间上两组比较无统计学意义（P〉0．05）。置管部位与静脉炎的发生之间无必然联系。[结论]PICC置管早期给予护理干预可降低静脉炎的发生率，减轻病人曲痛苦。     

延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究

目的探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。方法将在本院行PICC置管患者2013年299例为对照组,2014年313例为干预组。对照组接受常规护理,干预组实施延续护理服务,比较2组患者出院后PICC导管自我护理能力、导管按时维护率、留置时间及并发症发生率。结果干预组在自我护理能力、导管按时维护率、PICC留置时间均显著提高,并发症发生率显著下降,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对PICC置管患者开展延续性护理服务,能够对PICC置管患者进行有效管理,提高PICC专科护理水平,保证患者PICC置管的安全性。     

PICC 相关性血流感染的原因分析及护理对策

[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人发生导管相关性血流感染(CRBSI)情况及相关因素,并制定对策。[方法]回顾性调查2013年11月—2014年7月我院2142例 PICC 置管病人 CRBSI 发生率及其原因。[结果]2142例病人中确诊CRBSI 24例,发生率为1.12%,其中操作中同一部位反复穿刺(针尖未拔出,在皮下探索式穿刺≥3次)5例,留置时间大于30 d 17例,经肘关节下静脉留置22例,病人带管出院(可能与病人依从性差、当地维护不规范等有关)23例。[结论]熟练的置管技术、满足治疗情况下较短的留置时间、经上臂置管、完整的宣教内容、病人良好的依从性及规范的维护都是降低 CRBSI 发生率的有效措施。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。