52例癫持续状态的急救与护理

癫持续状态是指持续、频繁的癫发作。发作时间持续30h以上,或连续多次发作,发作间期意识不能恢复〔1〕。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救,可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作,护理人员动态、综合地观察病情变化,有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键。我科近4年间共收治癫持续状态患者52例。现将抢救过程中护理工作的一些体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者,男33例,女19例,年龄6~70岁,平均20.3岁。发作类型:强直阵挛性发作32例,局部开始的强直阵挛发作10例,单纯部分发作4例。本组52例癫…     

癫(癎)持续状态的急救与护理

癫(癎)持续状态是指癫(癎)发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫(癎)状态.临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍,若不及时控制,轻者造成大脑不可逆性损害,重者危及病人生命,故应作急症处理.本文收集了2004-01～2007-07住院的癫(癎)持续状态患者28例,由于抢救及时,护理得当均在较短时间内控制惊厥,意识恢复.现将抢救与体会总结如下.     

癫痫持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫痫状态。临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍，若不及时控制，轻者造成大脑不可逆性损害，重者危及病人生命，故应作急症处理。本文收集了2004-01～2007—07住院的癫痫持续状态患者28例，由于抢救及时，护理得当均在较短时间内控制惊厥，意识恢复。现将抢救与体会总结如下。     

30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后。方法对2009-07—2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周。最常见的发病原因为脑血管病（63.3%）,脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因。对抗癫药物治疗的反应好,治疗1a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药。结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用。     

52例癫(癎)持续状态的急救与护理

癫(癎)持续状态是指持续、频繁的癫(癎)发作.发作时间持续30h以上,或连续多次发作,发作间期意识不能恢复[1].是一种神经内科常见急症.如不及时抢救,可短期内死亡.临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作,护理人员动态、综合地观察病情变化,有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键.我科近4年间共收治癫(癎)持续状态患者52例.现将抢救过程中护理工作的一些体会报道如下.     

癫孕妇30例临床分娩分析

我院从2001-01~2006-01间,5年内住院孕产妇8370例,其中收妊娠合并癫孕妇30例,对30例病人临床治疗分娩回顾性分析。1临床资料1.1一般资料从2001-01~2006-01我院住院分娩孕产妇8370例,其中癫孕产妇30例,妊娠早中期癫小发作15例,妊娠晚期癫间歇发作10例,临产时癫大发作3例,产后发作2例,年龄23~36岁,初产妇12例,经产妇18例。2.2临床表现30例病人在怀孕前均有不同症状的发作史,如发作症状有面部、口角及双手的抽动,短时间过去,神志清楚,有强直性阵发性全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失、大发作。诊断标准符合1981年国际抗癫联…     

癫持续状态相关原因分析及护理

癫持续状态或称癫状态,是指一次癫持续30min以上或持续多次发作,发作间歇意识或神志功能未恢复至正常水平。是神经科常见急症之一,致残率很高。任何类型癫均可出现颠持续状态,但通常是指全面强直—阵挛发作持续状态[1]。1资料与方法1.1一般资料2003-05~2006-05我们神经内     

糖尿病性癫7例临床分析

目的探讨糖尿病性癫的临床特点及预防。方法回顾我科收治的7例糖尿病性癫患者的临床资料。结果该病好发于中老年人、糖尿病或隐性糖尿病史者,以局限性运动发作持续状态和全面强直-阵挛发作持续状态多见,发作时均血糖升高,脑电图检查仅1例有局灶性癫波,控制血糖后6例终止发作出院,1例因合并其他疾病转上级医院治疗。结论糖尿病性癫的发作与血糖升高密切相关,脑电图检查多数无明显癫波,控制血糖能终止发作。     

灭鼠药中毒致癫持续状态17例临床分析

急性鼠药中毒致癫持续状态是急诊科危急重症之一,我们收集1995~2005年期间鼠药中毒致癫持续状态病人17例,抢救成功14例,死亡3例,现总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料本组17例,男10例,女7例,年龄6~76岁,平均34岁,多来自经济条件和卫生条件差的农村。全部患者均经毒物鉴     

妥泰治疗小儿癫28例疗效观察

我们于2000-01~2002-01对28例癫患儿使用妥泰治疗,观察如下。1资料与方法1·1临床资料本组患儿男17例,女11例,年龄3个月~14岁,病程半个月~7年。癫发作类型参照抗癫协会于1981年制定的分类方案〔1〕,其中单纯部分性发作5例,复杂部分性发作3例,强直-阵挛性发作7例,阵挛性发作11例,婴儿痉挛症1例,Lennox-Gastaut综合征1例。本组28例经脑电图检查均有样放电。28例均经头颅CT检查,颅内有低密度灶7例(左额颞顶2例,右额顶2例,左颞叶2例,右顶叶1例),脑萎缩3例。从未使用过抗癫药物者9例,19例使用过1种或多种抗癫药物。1·2分组与用药将2…     

咪达唑仑联合其他药物治疗难治性癫持续状态效果观察

癫持续状态（SE）是常见的神经内科疾病之一,它是指一次癫发作时间持续超过30min或者两次及以上癫发作间患者神经功能没有完全恢复的情况[1]。SE发病较急,且具有反复发作的特点,发病时若不及时控制,可能会导致患者死亡。因此,及时、     

部分性癫持续状态的诊治(附3例病例随访研究)

目的探讨部分性癫持续状态的诊断和治疗。方法对本院癫中心收治的3例部分性癫持续状态的诊断和抗癫药物的选择进行分析。结果托吡酯、卡马西平对于部分性癫持续状态疗效显著。结论部分性癫持续状态的诊断及鉴别诊断不仅依靠发作期的视频脑电监测,其他因素诸如以往确定的癫发作、睡眠中发作、发作间期样放电等同样重要。部分性癫持续状态的治疗要注意用药的风险和疗效平衡。口服抗癫药物的合理选择可以完全控制部分性癫持续状态。     

癫痫持续状态并肺部感染救治体会

2008-01～2010-01我科共收治癫持续状态并吸入性肺炎22例,现分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料男16例,女6例,年龄10～85岁,平均(36±18)岁;意识障碍并抽搐时间2～72 h,平均(18±23)h;病史1～21 a,平均7.5 a。     

癫持续状态所致横纹肌溶解症时肾功能障碍的临床研究

目的研究癫持续状态(SE)不同类型发生肾功能障碍与发作持续时间、血清尿酸(UA)及横纹肌溶解(RM)的关系。方法本文44例病例,共45次癫持续状态,分析其发作类型、持续时间、以及发作期间至停止24h内首次采集的血清肌酐、血清尿酸值之间的关系;分析肾功能障碍病例的血清肌酸激酶、血/尿肌红蛋白水平。结果 45次癫持续状态分为两组,即全身性惊厥持续状态组(A组)35次,复杂部分性持续状态组(B组)10次。全身性惊厥持续状态组持续1h以内者9次,1h以上者26次;部分性持续状态组持续1h以内者2次,1h以上者8次。两组比较无统计学差异(P=1.000)。A组平均血清肌酐为83.9±48.3μmol/L,B组为63.7±25.0μmol/L,两组比较无统计学差异(P=0.087)。A组平均血清尿酸为417.6±276.3μmol/L,B组为300.6±80.7μmol/L,两组比较有统计学差异(P=0.033)。4例出现肾功能障碍,1例诊断横纹肌溶解(RM),1例可能的横纹肌溶解(RM),2例无RM依据。其中3例伴高尿酸血症。结论癫持续状态的不同类型即全身惊厥性持续状态、部分性持续状态以及不同持续时间(持续时间在1h以内或1h以上)对肾功能的影响无统计学差别。但肾功能障碍均发生在全身性惊厥持续状态,横纹肌溶解可能是其重要原因。全身惊厥性持续状态较部分性持续状态可能更易出现高尿酸血症。     

出血性脑卒中并癫患者的治疗及预后分析

目的探讨出血性卒中并癫患者的治疗及预后。方法 2010-07～2011-07,我院诊治的80例出血性卒中并癫患者,对其进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,现将其病例资料进行回顾性分析。结果本研究中的80例出血性卒中并癫患者,在进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,20例患者在治疗过程中死亡,其余60例经对症治疗后得到控制,病死率为25.0%。结果表明,出血性卒中后癫发作越早,发作频率越高,病死率越高。结论在抢救脑出血的同时,进行抗癫药物治疗,控制癫发作,对于成功抢救出血性卒中并癫患者,具有重要的临床意义,值得临床广泛推广。     

小儿颞叶癫的临床表现及脑电图分析

目的探讨小儿颞叶癫的临床特征及脑电图特点。方法收集16例颞叶癫患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫的脑电图变化规律。结果患儿的癫发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。颞叶癫的脑电图特点:背景正常者约占62.5%(10/16);背景异常约占37.5%(6/16);异常放电及部位:颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电。结论小儿颞叶癫是一组部分性症状性癫综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助。     

10例新发难治性癫持续状态患者的临床分析

目的总结并分析新发难治性癫持续状态(NORSE)的临床特点及预后。方法采用回顾性研究分析2011至2013年收治的10例NORSE患者的临床资料,并对其预后进行随访,平均随访时间1.5年。结果 9例患者发热后出现难治性癫持续状态(RSE)。急性期癫发作以部分发作为首发表现8例,继发全面性发作6例。急性期头颅MRI未见异常4例,颅内囊肿2例,余4例提示颅内信号异常。所有患者均接受正规抗癫药物治疗(3~9种),其中使用大剂量苯巴比妥4例、咪达唑仑7例、激素5例、静脉注射免疫球蛋白5例、生酮饮食治疗3例。随访期内仅1例应用3种抗癫药物14个月后无明确临床发作,7例仍有临床发作;1例处于植物状态,1例死亡。格拉斯哥预后评分5分1例,4分6例,3分1例,2分1例,1分1例。结论 NORSE是一组病因不明易发展为RSE的疾病,多种治疗常无效,预后多不良并遗留认知行为障碍。     

丙泊酚治疗癫持续状态临床分析

目的回顾性比较丙泊酚与地西泮治疗癫持续状态的疗效。方法选择我院住院近3a的成人癫持续状态患者30例。对照组（15例）选用地西泮静脉推注（10～20mg）,注射完毕后给予地西泮50mg加入0.9%氯化钠500mL缓慢静滴维持,24h总量不超过120mg;治疗组（15例）选用丙泊酚1.5～2.5mg/kg静滴,静脉微泵维持剂量1～4mg/（kg.h）。结果 2组抽搐终止发作和控制时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚组在终止癫发作和起效时间均优于地西泮组。     

颞叶癫发作期临床表现及脑电图特点分析

目的探讨颞叶癫患者发作期临床特征、脑电图特点及其临床意义。方法对14例患者的46次发作的临床特点及脑电图进行分析。结果46次发作中,16次为单纯部分性发作,30次为复杂部分性发作,2次继发全面性发作,单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。发作时脑电图表现以中高波幅慢波起始最多见,10例患者可以得到定侧。4例患者通过分析临床表现及脑电图改变定侧后进行手术,术后癫完全控制。结论颞叶癫是一组部分性症状性癫综合症,多表现为复杂部分发作,临床医生通过监测到临床发作可以更好明确诊断。同时,临床发作及同步脑电图改变可以为术前评估提供很大帮助。     

癫患者的心理状况分析

对符合入组标准的30例成年癫患者和15例正常对照者,采用汉密顿抑郁(HAMD)、焦虑(HA-MA)量表进行评估,结果全身强直阵律发作,复杂部分性发作2组患者的HAMD、HAMA评分及精神障碍发生率相似,但高于对照组。而且病程越长,心理障碍发生率越高。现报道如下。1对象和方法1.1对象2005-12~2006-12本院门诊治疗的30例成年癫患者。入选标准:均为症状性癫[1],文化程度均在小学以上。排除标准:有智能与严重心、肝、肾及精神病患者。其中男20例,女10例;年龄16~60岁,平均28.1岁;病程1个月~24年,平均5~6年;发作类型按1981年癫性发作的国际分…