新生儿MODS与SIRS的关系探讨

目的探究在新生儿中出现全身炎症反应综合征(SIRS)及严重感染的关联性分析。方法截取我院2009年3月至2012年1月新生儿败血症共200例,对比分析其临床资料。结果在单项组中,MODS发生率为:57.81%,SIRS为:92.18%,SIRS高于MODS;在70~80分值组,MODS发生率为:64.71%,SIRS为:100%;在80~90分值组,MODS发生率为:84.64%,SIRS为63.11%;在单项、分值70~80中SIRS高于MODS;80~90中MODS高于SIRS,以上数据行统计分析提示,差异存统计意义。结论重症对新生儿行NCIS评分利于对SIRS、MODS发现提前化、治疗提早化,并可根据SIRS推测MODS的预测趋势,结合本组研究结果且可通过较为客观的、采集容易的临床数据,对于病情正确评估,预测病死率,提高治疗满意度。     

高血压脑出血发生SIRS／MODS与预后的分析

目的 探讨高血压脑出血（HCH）发生全身炎症反应综合征/多脏器功能不全综合征（SIRS/MODS）后与预后的关系。方法 按脑出血量大小将病例分成A、B、C和D四组，统计各组发生SIRS/MODS的数目，以及各组SIRS、MODSR的病死率。结果 128例HCH中有103出现ISRS，78例出现MODS。脑出血量与SIRS/MODS的数目呈正相关，SIRS2、SIRS3和SIRS4的病死率分别为12.0%、69.0、?.5%；MODS2、MODS3、MODS4的病死率分别为23.3%、78.6%和95.0%。结论 出现三个以上项目的SIRS或三个以上脏器的MODS或三个以上脏器的MODS病死率明显增加，通过进院时的SIRS的评判、粗略估计MODS的程度以及对病死率的预后有一定意义。     

ALI在产科危重急症合并SIRS中的意义

目的：探讨急性肺损伤（ALI）在产科危重急症合并全身炎症反应综合征（SIRS）中的临床意义。方法：将近年收治的7例产科危重急症的临床诊疗及预后作比较。结果：全身炎症反应综合征常贯穿产科危重急症的始终。急性肺损伤作为全身炎症反应综合征的临床表现。出现最早、发生率也最高。结论：急性肺损伤的早期发现、诊断及治疗,对降低死亡率及改善预后极为重要。     

危重患儿全身性炎症反应综合征与多器官功能不全综合征的关系

各种因素(感染性或非感染性的)引起全身性广泛的炎症反应称为全身性炎症反应综合征(ＳＩＲＳ),它是机体对于外界刺激产生的非特异性反应。多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ)的病理基础是炎症反应过度所造成的组织损伤。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ实际上是反映同一事件的不同阶段,前者是指一个过程,后者则指这个过程过度发展的结果。从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ是一个连续过程,因而,如何防止和切断这个过程是一个重要的临床课题。本文收集1998年6月～1999年1月间收治的危重患儿81例的临床资料,探讨ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ之间的关系,为防治ＭＯＤＳ,降低危重患儿…     

小儿全身炎症反应综合征新定义

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS）是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的全身性炎症反应临床综合征。1985年由Coris首先提出，1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会（简称ACCP／SCCM）在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准。1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准。自从SIRS提出后，一般认为以往的所谓的败血症，实际上等于全身性感染加上SIRS，即sepsis=infection＋SIRS，而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关，SIRS可向MODS转化，MODS是SIRS的后果，MOF是SIRS是严重的结局。     

SARS与SIRS、CARS、ARDS、MODS

90年代后期以来，对SIRS炎性反应的机制进行了更深入的研究，尤其在细胞炎性信号转导和细胞周期调控机制方面，提出对ARDS、SIRS、MOBS、CARS等重症疾患认识的新概念——统属“炎性免疫信号转导紊乱疾患”。虽然我们尚未彻底认识炎症反应本质，但目前的进步已不同于以往的抗细胞外介质治疗时代，进入胞内信号和细胞周期调控的新阶段。面对SARS的出现，给医学、生物学等领域又提出了新的课题和挑战，以寻求指导全新的治疗理念和更有效的治疗策略。     

伤寒六经病变新诠

本文通过对伤寒六经特点等的分析探索,认为伤寒六经病变本质即六类综合征,太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的本质分别是局限炎症反应综合征、SIRS等、CARS、DIC、休克、MODS。     

反复短时血液滤过治疗重型急性胰腺炎的疗效分析

重型急性胰腺炎(SAP)患者可因全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭而使病情恶化,死亡率增高。反复短时静一静脉血滤(RSVVH)疗法不仅可以直接滤过血淀粉酶,迅速缓解临床症状,且对SAP患者血清中多种主要的炎性介质予以驱除,是目前早期清除SAP患者血淀粉酶和促炎细胞因子的最有效方法。本文旨在探讨其治疗SAP的临床效果和经济学价值。     

小儿全身炎症反应综合征280例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种感染和非感染性严重损伤的全身反应 ,小儿由于机体抗炎症能力低 ,免疫功能差 ,较易引起 SIRS。现将我院儿科病房收治的 1 636例患儿中符合 SIRS诊断的 2 80例作一分析。1　资料和方法1 .1　一般资料 :我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月共收治患儿 1 636例 ,符合 SIRS标准两项及两项以上者 2 80例 ,其中男1 67例 ,女 1 1 3例 ;年龄 1天～ 1 3岁。1 .2　诊断标准 :按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下两项或两项以上的临床表现 :体温 >38℃或 <36℃ ,心率 >正常年龄组均值加两个标准差 ;呼吸…     

MODS诊治进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是70年代Tilney等提出的一个新的临床概念和综合征,是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征,慢性病终末期,虽也涉及多器官损伤,但不属本范畴。本文就近年     

连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的应用

目前，在重症监护病房中全身炎症反应综合征(SIRS)、感染性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)仍然是导致危重患者死亡的主要原因。连续性血液净化技术(CBP)可以连续地、缓慢地清除炎症介质和内毒素，控制全身炎症反应，并且具有血流动力学稳定、溶质清除率高等特点，目前广泛地应用于危重患者治疗。CBP已演变成各种危重患者及SIRS的重要支持疗法。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

SIRS与DIC、ARDS、MODS的关系及治疗

全身性炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎一抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应,随着对SIRS深入研究,从炎症失控、调控着手去认识发病机制,采取针对性治疗,     

微剂量肝素治疗危重新生儿伴SIRS的疗效观察

目的观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗效果的影响。方法对符合诊断标准的60例SIRS新生儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组30例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素按5～10U／kg给予,每6h皮下注射1次,共用3d。结果两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP水平明显下降（均P〈0．05）与对照组比较,多脏器功能不全（MODS）发生率有显著改善,P〈0．05,SIRS的持续时间缩短,死亡率也明显降低（P〈0．05）。结论微剂量肝素治疗危重新生儿伴全身炎症反应综合征,疗效确切,且无出血等副作用,临床容易掌握,不需实验室监护,可缩短SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率。     

142例全身炎症反应综合征临床分析

目的提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的认识。方法分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高。结果142例患儿中多脏器功能障碍综合症（MODS）2例占1．4％,死亡1例占0．7％。结论全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率。