小儿慢性心力衰竭的观察及护理

小儿心脏病并发慢性心力衰竭(以下简称心衰)在儿科临床上较为常见。本对1995～1998年收治的26例心脏病并发慢性心衰患儿的护理体会报告如下。     

心脏病合并妊娠及其处理(二)

二、处理原则 (一)能否继续妊娠的决定:①心功能Ⅰ、Ⅱ级者,以往无心衰史,亦无其他并发症,在良好的产前监护下,可以继续妊娠。②心功能Ⅲ级以上或风湿性心脏病(以下简称风心病)并发肺动脉高压,慢性房颤,活动性风湿热或并发细菌性心内膜炎,心脏病合并其他较严重慢性疾病如肾炎等情况者,均不宜继续妊娠。可在妊娠早期行人工流产,若已达妊娠中期,心脏负担明显增加,则不宜终止妊     

妊娠合并心力衰竭的早期诊断与处理(附30例分析)

目的探讨妊娠合并心力衰竭对母婴的危险性及诊断处理方法。方法回顾分析1998年1月~2005年12月我院收治的30例妊娠合并心力衰竭(简称心衰)患者的临床资料。结果妊娠合并心衰病例中子痫前期并发心衰占46.67%,围生期心肌病占13.33%,先天性心脏病占13.33%,风湿性心脏病占10%;平均心衰发生时间是孕(33±6)周,平均终止孕周时间为(35.2±2.7)周;早产发生率为71.43%,平均新生儿体重(2 389±710)g,围生期孕产妇死亡1例(3.33%),围生儿死亡5例(17.85%)。误诊8例(26.67%)。结论妊娠合并心衰的主要病因为子痫前期。做好孕期宣教和产前检查,治疗以强心、利尿、扩张血管为主,结合病因制定个体化的治疗方案。剖宫产是比较安全的分娩方式。     

心脏血管疾病讲座 第十四讲 充血性心力衰竭

五、治疗 (一)病因治疗:积极治疗某些心脏病的基本病因至为重要,从治疗意义上来说有时甚至超过强心剂的应用,如其基本病因得到彻底治疗,心衰也就得以解除。如甲状腺机能亢进性心脏病,必须在甲亢得到纠正后,才能控制心衰;高血压性心脏病,必须使血压得到控制时才能纠正心衰;贫血性心脏病先要纠正贫血:某些先天性心脏病的心衰,往往要经过外科手术矫正先天性畸形后心衰才能得到满意的控制;风湿性心脏病的患者,风湿活动常是心衰不易控制的主要原     

小儿重症肺炎并发心力衰竭的预测

目的:探索重症肺炎患儿并发心力衰竭的相关危险因素,为小儿重症肺炎相关心力衰竭的预防和治疗提供依据。方法:选取本院2015-04—2019-04期间小儿重症肺炎病例,收集可能相关因素,采用Logistic回归分析各因素对心力衰竭发生的预测价值。结果:共纳入重症肺炎患儿94例(心衰组35例、对照组59例),心衰组合并先天性心脏病、心肌酶异常、中流量以上给氧比例高于对照组(均P0.05);Logistic回归显示,合并先天性心脏病(OR=5.048,P=0.012)、心肌酶谱异常(OR=4.139,P=0.012)、中流量以上给氧(OR=12.836,P=0.000)3个因素组成的模型对重症肺炎患儿并发心力衰竭的阳性预测率为74.3%、阴性预测率为88.1%;心衰组重症时间较长(P0.01),但预后良好。结论:合并先天性心脏病、心肌酶谱异常、需中流量以上给氧是重症肺炎患儿并发心力衰竭的危险因素,这类心力衰竭呈一过性、可逆性,通过积极内科治疗可获得良好疗效。     

中西医结合治疗先天性心脏病并发肺炎心力衰竭50例

中西医结合治疗先天性心脏病并发肺炎心力衰竭５０例刘运学张新成１９９０年以来，我们采用中西医结合的方法，治疗先天性心脏病（先心病）并发肺炎、心力衰竭（心衰）患儿５０例，疗效显著，现报告如下。１病例与方法１．１病例：５０例中男２７例，女２３例，年龄８个月...     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病的护理进展

一直以来，体外循环下心脏直视手术是先天性心脏病唯一的治疗方法。随着Amplatzer封堵器的引进，封堵技术的日益完善，先心病封堵治疗已广泛用于临床。为了解此方法的治疗效果及护理进展，现就有关动脉导管关闭(以下简称PDA)、房间隔缺损(以下简称ASD)的封堵治疗及护理综述如下。     

小儿慢性心力衰竭的观察及护理

小儿心脏病并发慢性心力衰竭（以下简称心衰）在儿科临床上较为常见。本文对１９９５～１９９８年收治的２６例心脏病并发慢性心衰患儿的护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中男１８例,女８例,年龄最小２月,最大２岁,其中婴儿为２１例,占８０．２...     

心脏病手术治疗后的妊娠与分娩(附30例临床分析)

妊娠合并心脏病是产科严重合并症之一,直接威胁母婴生命。近年来,由于我国儿童保健工作的健全及心脏外科的发展,先天性心脏病(以下简称先心病)及风湿性心瓣膜病(以下简称风心病)患者经手术治疗后心功能已有明显改善,增加了这些患者结婚、生育的安全感,而心脏病手术治疗后妊娠与分娩的处理又出现了一些新的情况,给妇产科又带来了新的课题。1983年1月～1987年12月在我院收治这种病例30例,现分析、总结如下:     

镁治疗心衰

镁与心脏的关系日益受到临床上的重视,近年已有资料证实,充血性心力衰竭(以下简称心衰)常可并发低镁,影响心肌代谢和功能,而使对其治疗难以奏效。自1980年以来,我们对35例心衰患者加用镁盐治疗收到满意的效果,现结合本组病例并复习文献略加讨论。 资料、方法和结果 全组35例,其中部分材料我们另题已曾报告。 本组病人均为住院患者,男23例。女13例。年龄在24～63岁,平均53.3岁。其中风湿性心脏病15例,高血压心脏病2例、慢性肺原性心脏病11例。充血性心肌病2例,高血压心脏病1例,急性心肌梗     

有关心力衰竭诊治的新观点

心力衰竭(简称心衰)是心脏病的常见并发症,是心脏病的常见致死原因。近年来由于心脏生理学及血流动力学的进展,对心衰的血流动力学类型、病理生理改变、诊断与治疗有新的认识。     

和肽素和脑利钠肽在小儿急性心力衰竭中的变化水平及临床价值分析

目的探讨和肽素和脑利钠肽(BNP)在小儿急性心力衰竭(AHF)中的变化水平及临床意义。方法选择57例AHF患儿作为研究对象,其中肺炎合并心衰35例,先天性心脏病合并心衰22例;同时选择35例健康儿童作为健康对照组、30例肺炎无心力衰竭患儿作为肺炎对照组。比较各组血浆和肽素、BNP水平及与心功能参数的相关性。结果 AHF组、肺炎合并心衰组、先天性心脏病合并心衰组血浆和肽素、BNP水平显著高于肺炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);其中AHF组、肺炎合并心衰组、先天性心脏病合并心衰组患儿心衰期血浆和肽素、BNP水平又明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。心衰中度组和重度组患儿血浆和肽素、BNP水平显著高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P0.05)。相关性分析显示心衰期血浆和肽素、BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、心指数(CI)呈负相关关系(P0.05),而恢复期血浆和肽素、BNP水平与左心房射血分数(LVEF)、心指数(CI)无明显相关性(P0.05)。结论和肽素、BNP对小儿AHF的早期诊断、病情评估、治疗指导和预后有着重要意义。     

婴幼儿定容型腹膜透析装置的研制与应用

复杂重症先天性心脏病婴幼儿由于各器官系统发育尚不成熟,在手术后易并发低心排出量综合症、充血性心衰、急性肾功能衰竭[1].     

慢性心力衰竭并发室性心律失常100例分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的发生机制及防治对策。方法:100例并发VA的CHF住院患者,均按心衰常规治疗。缺血性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等伴心功能Ⅱ~Ⅲ级者均应用美托洛尔,心功能Ⅳ级或肺源性心脏病用利多卡因、胺碘酮治疗,恶性心律失常则用利多卡因或电击复律。结果:治疗后显效48例,有效42例,总有效率为90%。无效10例(10%)均死于恶性心律失常。结论:CHF发生VA与心肌肥厚相关。恶性心律失常的发生与心功能恶化程度相关。β-受体阻滞剂可作为CHF发生VA的一级预防药物。     

小儿先天性心脏病术后气管切开并长期机械通气的护理

小儿先天性心脏病(先心病)术后并发呼吸功能衰竭及各种原因造成不能停用呼吸机者;拔除气管插管后痰多,不能有效排痰而出现缺氧症状,短期内无法纠正者均需行气管切开并机械辅助通气.     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效及其对血脂的影响

目的:探讨左卡尼汀治疗缺血性心脏病并发心力衰竭患者的疗效及其对血脂水平的影响。方法:将2005年3月至2007年3月收住的60例缺血性心脏病并发心衰患者分为左卡尼汀组和对照组各30例,对照组给予常规抗心衰治疗,左卡尼汀组在常规抗心衰治疗基础上加用左卡尼汀静滴,3g/d,2周为1个疗程,间断应用5个疗程。记录用药前后患者心功能改善情况、超声心动图、血脂的变化情况。结果:左卡尼汀组患者心功能及超声心动图各项指标改善优于对照组,差异有显著性(P<0.05);左卡尼汀组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与对照组患者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:左卡尼汀治疗缺血性心脏病并发心力衰竭有较好疗效,对血脂调节有效。     

静滴多巴胺与硫酸镁治疗肺心病难治性心衰39例临床分析

近年来,我们以多巴胺与硫酸镁静脉滴注治疗慢性肺源性心脏病(下简称肺心病)难治性心衰39例,疗效满意,现报道如下.临床资料本组39例肺心病病人皆符合全国1982年修订的肺心病诊断标准及内科学教材第二版右心衰竭的诊断.均为经休息、吸氧、限盐,控制呼吸道感染及改善呼吸功能,应用洋地黄、利尿剂及激素等常规抗心衰治疗无效或疗效不佳者.男20例,女19例,年龄41～78岁,其中60岁以上24例(占61.6%).并发洋地黄中毒性室性早搏4例,交界性非阵发性心动过速2例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例.     

506例风湿性心脏病并发充血性心力衰竭的诱因及其防治

现将我院近10年收治的506例风湿性心脏病(RHD)并发充血性心力衰竭(简称心衰)的常见诱因进行分析,并简要讨论其防治问题。 临床资料 一、一般资料 本组男132例,女334例,男女比     

镁治疗心力衰竭的几个问题

镁与心脏的关系日益受到临床上的重视,近年已有资料证实,充血性心力衰竭(以下简称心衰)常可并发低镁,影响心肌代谢和功能,甚而使对其治疗难以奏效。自1980年以来,我们对35例心衰患者加用镁盐治疗收到满意的效果,现结合本组病     

老年肺心病并发低钠血症分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)为内科常见疾病，尤其老年人多见，治疗过程中多并发电解质紊乱，低钠血症为临床常见的并发症。本文将本院3年来收治老年肺心病患者并发低钠血症者36例作一分析。