氯丙嗪联用氟哌利多对术后恶心、呕吐的疗效观察与护理

目的:探讨氯丙嗪联用氟哌利多对术后恶心、呕吐的影响.方法:将60例骨科手术患者随机分为2组.对照组30例患者选用沙菲、氟哌利多给予硬膜外镇痛.观察组30例患者选用沙菲、氟哌利多、氯丙嗪给予硬膜外镇痛.结果:观察组术后恶心、呕吐的程度明显低于对照组(P<0.05).结论:使用氯丙嗪联用氟哌利多镇吐能有效地减轻术后病人恶心、呕吐的程度.     

氟哌利多复合液用于术后镇痛并发椎体外系反应13例

氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用。临床上常将(氟哌利多 局部麻醉药 阿片类药物)和(氟哌利多 阿片类药物)混合液，分别作为术后经硬膜外腔患者自控镇痛(PCEA)和经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药。氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药，但有并发椎体外系反应的副作用。我们自1999—2002年广泛开展含氟哌利多混合     

氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

正氟哌利多注射液主要成分为氟哌利多,性状为无色至微黄的澄明液体,具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导、麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐,尤其对吗啡镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果。地塞米松磷酸钠注射液主要成分为地塞米松磷酸钠,性状为无色澄明液体,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,为了更好地预防术后恶心、呕吐,有医师将氟哌利多注射液与     

硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的评价硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例ASAI级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者，随机分为芬太尼一氟哌利多组(A组，n=15)和吗啡组(B组，n=15)。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼0．05mg 氟哌利多2．5mg(用盐水稀释至10m1)；B组硬膜外腔注射吗啡2mg(用盐水稀释至10m1)，记录患者术后1、2、4、8、16、24小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度(SpO2)。结果A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均＜3分，组问比较，术后1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性(P0．05)，8、16、24小时A组Prrince-Hen-ry疼痛评分低于B组，差异有显著性(P＜0．05)；A、B两组术后24小时内SpO2＞97％，组间比较差异无显著性(P＞0．05)。结论硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。     

布托菲诺与氟芬合剂用于前列腺电切手术的效果观察

对我院2006—12～2007—04在硬膜外麻醉下86例经尿道前列腺电切术（TURP）手术中静脉注射布托菲诺和氟芬合剂（氟哌利多-芬太尼）的镇静镇痛效果及不良反应报道如下。     

盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多硬膜外术后镇痛不良反应的影响

【目的】观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应发生率的影响。【方法】选择行剖宫产术的健康足月孕妇80例,随机分成5组：对照组（C组）,单纯曲马多组（T组）、曲马多＋氟哌利多组（TD组）、曲马多＋盐酸戊乙奎醚组（TP组）和曲马多＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（TH组）,每组16例。所有病人均在硬膜外利多卡因麻醉下完成手术,C组术毕拔硬膜外导管,其余4组术毕保留硬膜外导管连接自控电子PCA泵。记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。【结果】与C组相比,T组、TD组、TP组和TH组可产生明显的镇痛效果,其中TH组明显优于其他三组（P〈0．05）;PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率TH组也明显低于T组、TD组、TP组（P〈0．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。     

耳穴注药预防妇科术后吗啡镇痛坐恶心呕吐的效果观察

目的探讨氟哌利多耳穴注射预防姐科手术患者吗啡术后镇痛所致恶心呕吐的临床效果。方法选择拟行硬膜外麻醉与吗啡术后镇痛的妇科手术患者90例,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组为氟哌利多耳穴注射,Ⅱ组为氟哌利多肌内注射,Ⅲ组为对照组。观察各组患者术后24h内恶心呕吐的发生次数和程度,按评定标准以计分法进行评定。结果恶心与呕吐发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;恶心与呕吐发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟哌利多耳穴注射预防妇科手术患者吗啡术后镇痛所致的恶心呕吐,临床效果可靠,无明显并发症。     

小剂量氟哌利多对腔镜减重手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法 回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料,通过专门设计的“患者疗效问卷”和电子病历系统于术后第1天收集患者的基本情况、术中和术后用药情况、术后疼痛和PONV评分等。根据麻醉记录单和收费系统确定患者术中和术后是否预防性应用小剂量氟哌利多(1.00～1.25 mg),将患者分为使用氟哌利多组和未使用氟哌利多组,采用Mann-Whitney U检验分析两组PONV评分。并采用有序多分类Logistic回归分析PONV评分与本研究中可能影响PONV的因素(包括是否应用氟哌利多)之间的关系。结果 共收集326例患者的资料,其中氟哌利多组54例,未使用氟哌利多组272例;187例发生PONV,总发生率为57.4%;氟哌利多组和未使用氟哌利多组分别有19例和168例发生PONV,发生率分别为35.2%和61.8%。非参数检验比较氟哌利多组和未使用氟哌利多组的PONV评分,差异有统计学意义(P<0....     

昂丹司琼与氟哌利多用于预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的对比观察

目的比较研究昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和副反应。方法选择腰-硬联合麻醉下妇产科手术患者80例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,昂丹司琼组（O组）和氟哌利多组（D组）,每组40例。昂丹司琼组用昂丹司琼4 mg,氟哌利多组用氟哌利多2.5mg,两组的药物分别加入PCEA泵与PCEA药液,术毕行吗啡PCEA镇痛,O组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8mg加昂丹司琼4 mg,D组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8 mg加氟哌利多2.5 mg。镇痛方法采用负荷量＋连续量,两组负荷量均用吗啡2 mg（用生理盐水稀释至5 ml）注入硬膜外腔,后接PCEA泵,连续输注速度2 ml/h。术后连续监测血压（BP）、呼吸（RR）、心电图（ECG）、氧饱和度（SpO2）,定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、镇静评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况。结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。恶心呕吐（PONV）发生率,昂丹司琼组明显低于氟哌利多组,差异有显著性（P〈0.05）。结论昂丹司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少。     

氟哌利多用于预防恶心呕吐的硬膜外腔最佳剂量探讨

目的：探讨氟哌利多预防术后恶心呕吐的硬膜外腔最佳用量。方法：选择下腹部及下肢的手术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为10组,年龄20~60岁,体重45~100 kg,椎管内麻醉,硬膜外腔术后镇痛。观察指标：镇痛、嗜睡、恶心呕吐情况。结果：镇痛都能达到Ⅰ级无痛状态。第4组能保持清醒,无睡意,发生恶心呕吐的病例较少。结论：氟哌利多硬膜外腔负荷量2μg/kg、维持量0.2μg/（kg.h）是最佳方案。     

盐酸恩丹西酮与氟哌利多预防妇科手术术后硬膜外自控镇痛中恶心、呕吐的比较

患者术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是术后常见并发症，尤其于术后使用吗啡自控硬膜外镇痛(PCEA)的患者发生率会更高。影响PONV的因素很多，诸如麻醉因素、手术因素等。本文选择单一妇科子宫类手术，均在硬膜外麻醉下完成，尽可能减少多因素对术后恶心、呕吐的影响，对盐酸恩丹西酮和氟哌利多预防PCEA恶心、呕吐的作用做一比较，为指导临床提供参考。     

硬膜外腔注入吗啡的时机与术后镇痛作用

目的 观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果，探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法 120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组，A组硬膜外麻醉成功后，在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1．25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻，分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果 三组病人的镇痛效果差异有显著性（P〈0．05），A组和B组优于C组（P〈0．05）；且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组，A组用量最少；但未增加并发症及副作用的发生率。结论 术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用，不良反应少，较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

目的比较硬膜外阻滞麻醉复合哌替啶一氟哌利多合剂强化麻醉和全身麻醉（全麻）下腹腔镜胆囊切除术气腹过程对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸循环的影响。方法将70例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为A、B两组,每组35例,A组于硬膜外阻滞麻醉平面满意后,静脉注入哌一氟合剂（哌替啶1mg／kg,氟哌利多0．1mg／kg）;B组行气管内插管全身麻醉。观察两组病例麻醉效果及CO2气腹对呼吸循环的影响。结果气腹后20min与气腹前比较,两组的各项指标均有差异,尤以硬膜外阻滞麻醉组变化明显,表现为收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）下降,动脉二氧化碳分压（PaCO2）升高（P〈0．01）;心率（HR）增加（P〈0．05）。结论全身麻醉气管插管控制呼吸,是该术式较为安全的麻醉选择。     

小剂量氟哌利多辅助术后镇痛引起锥体外系症状的临床报告

氟哌利多具有较强的镇静，止吐作用。临床常用于抗恶心，呕吐，全麻及术后镇痛的辅助用药。有关氟哌利多致锥体外系不良反应的现象时有报告。近3年我院常规将氟哌利多用于辅助术后镇痛，并发生10例锥体外系症状，现综合报告如下。     

格拉斯琼、氟哌利多预防子宫肌瘤术后镇痛恶心呕吐的效果

目的观察格拉斯琼、氟哌利多联合应用预防子宫肌瘤术后镇痛恶心呕吐的疗效。方法90例行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术病人随机分为三组：氟哌利多组（A组）、格拉斯琼纽（B组）、氟哌利多＋格拉斯琼组（C组），观察术后24h内恶心呕吐情况。结果C组恶心呕吐发生率明显降低（P〈0．05）。结论格拉斯琼联合应用氟哌利多能明显降低子宫肌瘤术后镇痛恶心呕吐的发生。     

氟哌利多硬膜外腔镇痛并发锥体外系反应9例分析

我院自 1999年以来应用布比卡因伍用氟哌利多行硬膜外腔连续给药治疗术后疼痛 30 0 0余例 ,其中 9例发生锥体外系反应 ,现分析如下。1　临床资料本组术前均无癫痫、癔病史 ,其中 3例为剖宫取胎术 ,1例为右半结肠切除术 ,3例为下肢骨科手术 ,2例为子宫全切术。均在硬膜外麻醉下完成手术。术毕前经硬膜外导管推注 0 .2 %布比卡因 6 ml后将硬膜导管连接 1次性恒速镇痛泵 ,行硬膜外腔注药 (2 ml/ h)进行镇痛治疗 4 8h,镇痛药液配方为 :0 .5 %布比卡因 4 0 ml+芬太尼 0 .2 mg+氟哌利多 5 mg+生理盐水稀释至 10 0 ml。 9例在行硬膜外腔镇痛过程中…     

不同剂量吗啡单次硬膜外镇痛对子宫切除术后患者尿潴留的影响

目的:探讨不同剂量吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛对尿潴留的影响。方法:择期行子宫切除术患者120例随机分成A组(60例),B组(60例),均采用连续硬膜外麻醉。术毕硬膜外一次性注入镇痛药后拔除硬膜外导管。A组镇痛药:吗啡1.5mg+氟哌利多2.5mg+0.5%布比卡因2.5mL;B组镇痛药:吗啡2.5mg+氟哌利多2.5mg+0.5%布比卡因2.5mL;均用生理盐水稀释至10mL。术后24h拔除导尿管。观察2组镇痛效果及尿潴留情况。结果:2组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组尿潴留发生率低于B组(P<0.05)。结论:术后硬膜外注射吗啡剂量为1.5mg或2.5mg镇痛效果无差异,但剂量为1.5mg时较少引起尿潴留。     

全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防研究

目的:比较托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多、氟哌利多与地塞米松合用预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:择期全凭静脉麻醉下LC患者160例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于麻醉前随机分为4组,A组氟哌利多2.5 mg,B组氟哌利多2.5 mg+地塞米松10 mg,C组昂丹司琼8 mg,D组托烷司琼5 mg.观察术后24 hPONV发生率,严重程度以及不良反应.结果:4组术后24 h PONV总发生率分别为63%、25%、25%、15%,B组和C组明显低于A组(P<0.01).而B组与C组差异无统计学意义.D组预防PONV的效果好于B组和C组.结论:托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多+地塞米松都有预防LC术后PONV的作用,但以托烷司琼效果最显著,而氟哌利多+地塞米松更显示其性价比优越性.     

小儿术后镇痛并发椎体外系症状2例报告

目前小儿术后镇痛尚不及成人普及 ,但也越来越被人们重视。术后镇痛可明显降低手术麻醉引起的全身应激反应 ,减少术后并发症。但不可忽视 ,镇痛药物有其副作用 ,如阿片类制剂可产生良好的镇痛作用 ,但能引起呼吸抑制、恶心、呕吐等［１］;又如氟哌利多已普遍用于防治阿片类术后镇痛所致的恶心、呕吐等 ,但易引起椎体外系症状 ［２］。现将２例患儿因联合应用氟哌利多引起椎体外系症状报告如下。１临床资料例１男性 ,１２岁 ,体重４６ｋｇ,ＡＳＡＩ级。术前诊断 :右胫腓骨骨折 ,拟在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。进手术室后 ,行Ｌ２～３…     

剖宫产术后吗啡氟哌利多复合硬膜外镇痛的临床观察

目的 :氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛 ,观察其疗效。方法 :随机选择 60例剖宫产患者分为两组 ,关腹时Ⅰ组注入吗啡 0 5mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 布比卡因 15 0mg 生理盐水至 10 0ml。Ⅱ组注入吗啡0 5mg 氟哌利多 1 0mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 氟哌利多 4mg 生理盐水至 10 0ml ,速度 2ml h。结果 :两组患者镇痛效果达 86 7%～ 93 3 % ,无显著差异 ,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少 (P <0 0 1)有统计学意义 ,其他不良反应无明显减少 ,无一例出现呼吸抑制 ,循环维持稳定。结论 :硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法。