运用PDCA循环实施门诊护理质量管理初探

建立门诊部、护理部领导下的科护士长、护士长、护理骨干门诊管理网络,运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环法,对门诊护理工作中存在的问题进行质量控制。结果实施质量控制1年后,门诊病人满意度、消毒隔离质量检查合格率、无菌物品合格率、健康教育开展率、抢救设施到位率、一医一患执行率显著高于实施前(均P<0.01)。提示PDCA循环法是门诊护理质量持续改进的有效管理方法。     

实施整体护理 提高护理质量

实施整体化护理，不仅是护理工作方法的变化，也是临床护理工作的一大改进。我们开展整体护理两年来，在护理质量、安全医疗、服务态度等方面都有了较大的提高。特将我们的体会介绍如下。１．树立新的护理观，是实施整体化护理的前提。整体护理是以人的基本需求理论为依据，以护理程序为框架，以病人为中心，实施系统的、有计划的心身护理，它把护理工作从单纯的技术操作，扩展到注意病人的心理、精神、环境、社会等诸多因素对其康复的影响作用。护士不再是被动地执行医嘱，而且要积极主动、全面系统地了解病人的整体状况，根据病人的需要帮…     

精益六西格玛在护理质量管理中的实施模式初探

近年来,精益六西格玛成为全世界追求卓越管理的重要战略举措。其旨在减少浪费、优化流程、降低成本、缩短周期、消除变异、稳定流程、满足顾客需求和最终显著提高绩效。精益六西格玛的实施使护理工作实现高质量,快速度和低成本成为现实。本文从以人为本的5S现场管理、核心精益六西格玛护理团队构建、DMAIC持续改进和护理精益六西格玛文化四个方面对在护理质量管理中如何有效实施精益六西格玛进行初步探索。     

对机械通气患者实施护理质量量化管理的效果

目的探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响。方法将2014年2~9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组。观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义。结果拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100%,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P0.01)。两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量。     

参照法律法规实施护理管理

为了确保病人和护士的权益，保持正常的医疗，组织全体护士学习相关法律、法规知识、参照法律、法规修订岗位责任制，规范各项护理操作规程。结果：１年来，护理人员法律意识明显增强，护理质量达标率从９５．１％提高到９７．７％，病人满意度从９６．８％提高到９９．２％，未发生护患纠纷，达到了预期目的。     

强化护理管理 提高护理质量

随着医疗事业的不断发展,护理科学日益更新,强化护理管理是形势发展的需要。我院系武装警察部队医院,其特点是服务对象有战士、有群众;有平时和战时的医护任务,护理工作量大。1991～1992年收治病人达9473例,其中一级护理5314例,危重病人602例。由于加强管理,使全院五分之四科室的护理质量经考评达优良;护理文件书写95%以上达优良;90%以上护士护技考评优良;两年中护理差错逐渐减少,无1例病人发生褥疮等护理并发病;服务态度满意率达95%以上;1992年获“康宝杯”护理知识大赛(北京)第2名。     

护理质量督导在护理质量管理中的作用

目的 提高护理管理质量,使护理工作持续改进.方法 成立护理质量督导专家组,制定工作职责和护理质量评价标准并组织学习,由专家组对临床护理管理的10项内容采取随机检查方式,对存在的问题按照"分析-研究-改进-调查-再改进"的程序实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量.结果 实施后治疗室管理、病房管理、护士长管理、护理记录质量及核心制度掌握合格率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现管理中存在的问题,能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高.     

护理质量督导在护理质量管理中的作用

目的提高护理管理质量,使护理工作持续改进。方法成立护理质量督导专家组,制定工作职责和护理质量评价标准并组织学习,由专家组对临床护理管理的10项内容采取随机检查方式,对存在的问题按照“分析一研究一改进一调查一再改进”的程序实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量。结果实施后治疗室管理、病房管理、护士长管理、护理记录质量及核心制度掌握合格率显著高于实施前（P〈0．05,P〈0．01）。结论持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现管理中存在的问题,能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。     

实施二线值班制提高护理质量

夜间护理时间占全天护理时间的1/2,且夜间工作量大、独立性强,传统的排班方法夜班护士少,低年资护士多,经验欠缺,影响了夜班护理质量.我院1996年10月开始实施护士二线值班制(简称二值班),指导、协助夜班护士工作,发挥了高年资护士的才能,既有利于护理质量的提高,亦有利于整体护理的实施.     

护理质量管理信息化研究进展

简要介绍了护理质量管理信息化的基本概念,从以数字化为基础的过程管理与实时控制和护理质量管理信息系统的发展现状等方面具体阐述信息化护理质量管理的研究进展,指出在护理信息标准化的基础上构建区域协同护理质量管理信息系统,将是护理质量管理科学化、现代化发展的新方向。     

护理质控网格化管理的实施

目的探讨护理质控网格化管理的实施效果。方法组建网格化质控小组,由48名质控员组成;质控内容按照一定标准划分为7个条线;将质控员分成7组,使质控内容条线与质控小组组成网格,实施护理质控。结果实施护理质控网格化管理后,病区基础护理、护理文书、健康教育、药品安全、培训考核、护士长考核、患者满意度评分显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论实施护理质控网格化管理可提升护理质量。     

护理管理中安全分层管理的实施

在医院护理管理中实施安全分层管理,即建立安全分层管理组织机构,界定分层管理职责,归类分级分层管理安全隐患,注重安全隐患排查,畅通安全管理流程。2011年3～9月全院上报安全隐患246起,E级146起,D级87起,C级0起,B级12起,A级1起。E级及D级隐患均解决;B级除3起限期整改外,其余均解决;A级1起上报集团公司,尚未整改到位。上报的安全隐患均未形成事故。提出实施安全隐患分层管理,建立安全预警机制,使安全隐患通过及时排查得以解决,将事故遏制在萌芽状态,可从源头避免安全事故的发生。     

实施记分制 完善手术室质量管理

“医生选手术护士”是我院继“病人选医生”之后的又一项新举措，打破了常规的手术排班制度，让手术医生选择自己满意的手术护士，按手术大小、完成质量实施记分制，月底以积分多少分配奖金。这改变了手术室工作没有压力、动力、活力的现状。经过6个月的实践证明，医生（病人）的满意度由原来的75％（87.5％）上升至95．5％（97．5％），无菌切口感染率从1．06％下降至0．55％，差错事故发生率降为0，此方法有利于手术中护理质最的提高。     

护理质量管理简报在护理质量持续改进中的作用

目的探讨护理质量持续改进的做法。方法将每个月护理质量检查、护士技能考核内容及成绩、护理工作量统计、护理质量检查评分及排名等11项内容,以护理质量管理简报的形式下发至全院各科室。自制问卷调查护士长对简报的评价,并比较简报实施前后全院护理质量检查评分。结果 92%护士长对简报满意,96%护士长认为对科室的护理质量有促进作用;实施简报前后护理安全、病区管理等9项护理质量指标评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护理质量管理简报理清了护士长的管理思路,挖掘了护士长的管理潜能,实现了护理质量持续改进。     

加强护理质量管理 创建护理优质服务病区

探讨提高护理管理质量的方法。方法根据护理部护理优质服务病区评选要求,从护士仪容仪表、行为礼仪,病区环境,病人满意度四个方面,针对病区存在不足方面进行改进。结果 2009年第二季度与第四季度护理优质服务病区评选结果：仪容仪表由83.3分上升至95分、行为礼仪由83.3分上升至90分,病区环境由80分上升至95分,病人满意度由83.3分上升至94.5分。第三、四季度成为医院护理服务优质服务病区。结论创建护理优质服务病区有利于提高护士素质,提高护理管理质量,提高病人对护理工作的满意度,适应当今医疗市场竞争的趋势。     

护理管理中护理质量公示制的实践

目的持续提高临床护理质量。方法以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示。实施2年后评价效果。结果公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P<0.01)。结论公示制的实施有利于提高护理质量。     

浅谈中医护理病历质量管理

浅谈中医护理病历质量管理湖南省衡阳市中医医院雷艳玲笔者在本院创“二甲”活动中，对１９９３年的护理病历质量缺陷进行原因分析的同时，实施质量管理的７条措施。通过半年的努力，达到了预期效果。１９９４年７月在院“二甲”评审检查中，中医护理病历取得了达标上等级...     

目视管理在护理质量管理中的应用

目的探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果。方法将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较。结果实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P0.01),患者满意率显著高于实施前(P0.01)。结论运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

谈护理文书的质量管理

谈护理文书的质量管理中国人民解放军白求恩国际和平医院马继红护理文件书写是反映护理工作质量和护理人员工作态度及专业水平的重要标志之一。对护理文件书写统一表格符号、名词、术语等，不仅有利于目前的护理管理工作，而且为护理管理中使用计算机创造了基本条件。但由...     

品质改善运用于护理质量管理

为了有效调动广大护理人员的积极性和创造性，全面提高医院护理质量。１９９７年开展“品质改善”活动。其在品质指导委员会、促导员、品质改善小组三组管理架构指导下定期活动，集思广益，全员参加管理。结果：全面提高了护理质量，病人综合满意度达９８．３％，差错发生率下降６４．０％，取得了良好的社会效益和经济效益。