超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者27岁,孕2产0.停经47 d,腹痛伴肛门坠胀4 h就诊,无阴道流血.经阴道超声检查:宫腔内见大小约1.8 cm×0.9 cm× 2.3 cm的孕囊回声(图1),左侧附件区见大小约5.0cm×2.8 cm×4.7 cm的混合性团块,团块内可见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm的孕囊回声(图2),两孕囊内均可见卵黄囊,胎芽长分别约0.6cm及0.4cm,且均可见原始心管搏动.子宫直肠陷凹测及无回声区,最大深度约3.1 cm,其内可见少许点状细弱回声飘动.超声诊断:①宫内早孕活胎;②左侧附件区异位妊娠;③盆腔积液,不排除积血可能.手术证实为左输卵管壶腹部妊娠,并在壶腹部见大小约0.3 cm的破口伴活动性出血.     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女,37岁,因停经65d在外院诊断右侧宫角妊娠到我院就诊.经导尿管注射充盈膀胱后超声检查:子宫前位,体积增大,大小约9.3cm ×8.3cm ×8.1cm,肌层回声不均质,前壁见5.2cm×4.7cm减弱回声,后壁见1.8 cm× 1.4 cm减弱回声,子宫内膜厚0.8 cm,部分显示欠清晰.偏子宫右上方见大小约3.8 cm×2.8 cm× 2.6 cm的孕囊,内见近成形胎儿图像,可见胎心博动及胎动(图1).超声检查时行探针探测宫腔,观察到探针不能到达孕囊位置,始终处于其后下 方(图2).超声提示:①右侧输卵管间质部妊娠;2子宫肌瘤.术中所见:子宫增大如2+个月孕,形态不规则,右侧输卵管间质部增大突起,径约5.0cm×4.0 cm×4.0cm,右侧圆韧带位于其内侧缘,突起处血供丰富,于该处作纵行切口,取出约4.0cm×3.0 cm×3.0cm完整孕囊,其内见成形胚胎,并见胎动.术中同时行子宫肌瘤挖除术.     

超声诊断卵巢妊娠1例

患者女,34岁,因停经44天,左下腹隐痛1天来院就诊.查体:血压120/76 mmHg,头颈心肺正常,腹软.妇科检查:子宫前位,略大,轻压痛,左侧附件增厚,压痛,右侧附件未见异常.实验室检查,尿HCG( ),血β-HCG 12585 U/L.超声所见:子宫前位,宫体大小6.5 cm×5.5 cm×5.3 cm,肌层回声均,宫内节育器位置正常;于左侧附件区见5.9 cm×3.4 cm的囊状回声,边界清,囊内见胚胎长约0.8 cm,可见原始血管搏动,CDFI显示动脉搏动频谱(如图1),胎心率大约165次/分,其右后壁见部分卵巢结构,并见卵泡显示约0.3 cm×0.3 cm;右侧卵巢大小约2.6 cm×1.3 cm.子宫直肠窝液性暗区深约1.1 cm.超声提示:①左侧卵巢妊娠;②盆腔积液.急行手术治疗,术中所见:腹腔内出血约50 ml,探查子宫如40 天妊娠大小,质软,表面较光滑,右侧输卵管、卵巢正常,左侧卵巢明显增大约6 cm×6 cm,呈紫兰色,有活动性出血,考虑左侧卵巢妊娠,决定行左侧卵巢部分切除术.卵巢保留有3 cm×2 cm×1 cm大小,切开组织剖视见卵巢内有胎芽.术后病理在送检组织内见胚芽及绒毛,病理诊断:卵巢妊娠(左侧).     

原发性腹腔妊娠的超声所见1例

患者女,35岁。停经51d,尿妊娠弱阳性,轻微腹痛,无阴道出血,来我院就诊,行超声检查:子宫大小正常,内膜厚0.6cm,右侧卵巢大小为2.3cm×1.6cm,回声正常,于右侧卵巢左后方可见2.3cm×2.1cm孕囊样回声,周边有增强的厚壁回声,内可见1.4cm×0.7cm胎芽,并可见心管搏动,左侧卵巢未明确显示。超声诊断:右侧宫外孕,考虑为腹腔妊娠(原发性?)(图1、2)。患者随即住院治疗,手术所见:ROV:右侧卵巢;UT:子宫;GS:孕囊位于右侧卵巢左后方图1原发性腹腔妊娠声像图子宫、双侧卵巢及输卵管正常(右侧输卵管较左侧略粗),于右侧输卵管伞端与右侧阔韧带间见一大小约2…     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者,女,31岁,孕2产1.主诉因阴道血性分泌物3天,来院就诊.妇科检查:子宫正常大小,双侧附件未触及异常.化验检查:尿妊娠试验(±).行超声检查:子宫体大小及形态未见异常,子宫内膜线清晰,实质回声均匀;子宫颈内可见大小约1.8 cm×1.9 cm 孕囊,囊内未见胎芽组织反射,双侧附件区未见异常回声(图1).     

双子宫并左侧宫内妊娠误诊为异位妊娠

1 病例资料 31岁.因停经60天,下腹隐痛1周就诊.查体:腹软,宫底位于脐上3指,无明显压痛.B超检查示:尿量少,膀胱充盈欠佳,子宫前位,径线8.5 cm×6.7 cm×7.6 cm,位置高,于子宫左侧见一7.6 cm×6.1 cm×6.4 cm大小的混合性异常回声,其内见3.0 cm×3.1 cm×2.8 cm大小的孕囊,可见胎芽搏动,考虑腹腔妊娠可能性大.     

超声诊断双子宫并左侧子宫早孕及右侧子宫避孕器穿孔l例

患者 ,女 ,2 6岁。主诉因带环 2年 ,闭经 5 0天伴剧烈腹痛来我院就诊。 B超检查 :子宫横切呈羊角状 ,可见两个宫体回声 ,双侧子宫大小均正常 ,左侧子宫宫腔内见 2 .1cm× 1.6 cm孕囊无回声区 ,其内可见心管搏动 ,右侧子宫后壁见一条强回声光带横穿宫壁 ,该光带类似避孕器回声 ,右侧子宫周围见液性暗带包绕 ,暗区前后径为 0 .6 cm (图 1及图 2 )。超声提示 :1.双子宫并左侧子宫早期妊娠 ;右侧子宫避孕器穿孔 ;2 .盆腔少量积液。手术可见避孕器穿破宫壁 ,盆腔有约 4 0 ml出血 ,显示双子宫 ,子宫呈羊角状 ,左侧子宫可见孕囊回声图 1　耻上探头…     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

B超诊断双子宫同时妊娠1例报告

患者在外院诊断为早孕行人流刮宫术后两周来仍有妊娠反应,尿IPT阳性,到我院诊治。妇检、阴道畅、似触及两个宫体,如孕50天大小。临床诊断:双子宫妊娠可能,申请B超检查。B超检查:膀胱充盈佳,探及两个增大约10×5×5cm大小的子宫,右宫内见4.2×4cm~2的孕囊,孕囊内见胚芽及原始心管搏动。左宫内见4×2.9cm~2变形的孕囊,孕囊内未见胚芽及原始心管搏动。B超诊断:双子宫同时妊娠,左侧不全流产。     

B超诊断宫内孕合并宫外孕一例

患者,某女,30岁,住院号0864,91年4月14日,主因停经2月,阴道不规则出血二十余天,曾用止血药不见好转而来我科行B超检查。B超显示:膀胱充盈,子宫增大,宫腔内可见不规则的孕囊如孕50天大小,其内可见胚芽,未见明显心搏。于子宫左侧可见一3×2.5cm大小的无回声区,似孕囊,内见胎芽,并可见微弱的胎心搏动。B超提示:宫内妊娠先兆流产合并宫外妊娠,应立即手术。术中所见:切开腹腔,     

超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

B超诊断双侧子宫内妊娠与肌瘤合并右附件巨大囊肿1例

患者 ,女 ,33岁 ,停经 4 5天 ,尿妊娠试验阳性。妇科检查 :子宫增大如孕 3个月 ,表面可扪及不规则结节 ,右侧附件可触及儿头大小囊性包块 ,活动度好。阴道内检查可见纵隔 ,纵隔两旁并列可见双宫颈口。超声显示 :可见双子宫声像图。于右侧宫腔内可见一2 6 mm× 14 .4 mm液性暗区 (孕囊 ) ,内可见胎芽反射 ,未见明显心管搏动。于宫体后壁处见一 6 1.3mm×4 3.7mm低回声团 ,边界清 ,向外凸出 (图 1)。于左侧宫腔内可见一 16 .3mm× 8.5 mm大小液性暗区(孕囊 ) ,内未见明显胎芽反射及心管搏动。于子宫前壁处见一 2 6 .1mm× 2 9.3mm大小略低回声…     

超声诊断输卵管妊娠并宫内假孕囊1例

患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.     

右侧残角子宫合并左侧输卵管妊娠超声诊断一例

患者女,35岁,已婚。孕1产1。停经第40天患者自测尿妊娠试验(+)即就诊于第1所医院,常规腹部超声检查示子宫体大小6.0cm×5.7cm×4.5cm,宫腔内见不规则混合性回声区,范围2.9cm×2.6cm,内回声不均匀,可见多个小囊状无回声(最大径0.2cm)及附着于后壁的片状高回声区(大小1.6cm×1.2cm),未见明确胚胎结构回声;宫颈大小3.9cm×3.6cm;卵巢大小:右侧2.9cm×2.3cm,左侧     

子宫骶骨韧带妊娠破裂一例

患者24岁,停经55天,尿HCG( )。B超所见;子宫长径5.8cm,前后径3.8cm,横径4.8cm,子宫内膜线居中。于宫左后方可见4.0×2.0cm低回声光团,边界欠清晰,内部回声强弱不均。子宫后方见3.3×1.9cm低回声区,后方回声稍增强。右侧附件正常,左侧附件显示不清。揭示:1.左侧宫外孕(破裂流产型)2.陶氏腔积血。手术所见:左侧子宫骶骨韧带处有一大小约1×1cm裂口,见少许活动性出血,腹     

超声诊断输卵管及子宫角双胎异位妊娠1例

患者女,28岁.因停经45d,阴道流血伴腹痛4d来我院.患者既往史无特殊.经阴道超声检查:子宫稍大,宫内未见孕囊回声.右侧附件区紧邻卵巢处,可见一大小约18 mm×12 mm的孕囊回声,单绒毛膜囊单羊膜囊,囊内可见卵黄囊及点状胚芽回声,未见原始心管搏动(图1).横切面于右侧宫角部探及类孕囊样回声,周围环绕完整的肌壁,呈偏心圆征(图2),囊内未见胎芽及心管搏动,但妊囊明显偏向一侧位于宫角,且妊囊与增厚的子宫内膜不相通.左侧附件区未见明显异常回声.     

更正

患者 ,女 ,31岁 ,孕 2产 1。主诉因阴道血性分泌物 3天 ,来院就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,双侧附件未触及异常。化验检查 :尿妊娠试验 (± )。行超声检查 :子宫体大小及形态未见异常 ,子宫内膜线清晰 ,实质回声均匀 ;子宫颈内可见大小约 1 .8cm×1 .9cm孕囊 ,囊内未见胎芽组织反射 ,双侧附件区未见异常回声 (图 1 )。超声诊断为 :异位妊娠—宫颈妊UT:子宫 ;SAC:孕囊图 1　宫颈妊娠娠 ,孕 4 0 + 天 ,临床上给予杀灭胚胎的药物治疗 ,2个月后超声复查 ,子宫体、宫颈未见异常。血清 HCG试验阴性。讨　　论宫颈妊娠为受精卵着床和发育在宫…     

胎儿肠系膜囊肿合并囊内出血超声表现1例

孕妇28岁,孕36周,孕4产0,产前超声发现胎儿盆腔右侧4.8 cm×3.1 cm囊性无回声区,透声较好(图1A);孕39周超声见肿物较前略增大,囊性部分见少量中等回声附壁(图1B)。于孕40周顺产1女婴,新生儿Apgar评分10分。出生后1天新生儿超声:子宫大小、形态正常;左侧卵巢1.6 cm×0.7 cm,右侧卵巢探查不清;右侧附件区见4.4 cm×4.0 cm囊性无回声区,边界清,内见少量高回声附壁(图1C),CDFI未见血流信号;考虑右附件区畸胎瘤?出生后42天超声示腹腔右侧3.9 cm×3.3 cm囊性无回声区,边界清,内见部分絮状或团状中等回声附壁(图1D),CDFI未见血流信号,右侧与肝肾相邻;考虑肠重复畸形?12天后行腹腔镜下肿物切除术,术中见肝下4.2 cm×4.0 cm囊性肿物,边界清,与周围组织无粘连,内部可见出血,有蒂横跨于回盲部、与小肠系膜相连;右侧卵巢及输卵管缺如,左侧卵巢及输卵管未见异常。术后病理:腹腔陈旧出血伴纤维包裹,局部机化、钙化。综合诊断:肠系膜囊肿合并囊内出血;右卵巢及输卵管缺如。     

B超诊断卵巢妊娠1例

患者女,26岁,已婚。因停经50天有妊娠反应来我院检查。妇检:子宫平位,形态略饱满约孕40天大小,两侧附件区未触及包块,无压痛。因子宫增大略小于孕周行B超检查。B超所见:子宫62×54×42mm~3大小,略增大,宫内回声杂乱未见孕囊,两侧输卵管显示清晰,未见异常回声。子宫右侧,输卵管后方见约54×40×37mm~3形态似卵巢的不均质块,其上方有一均匀的厚壁囊性结构,直径28mm,囊壁毛糙,回声强。囊内为液性暗区夹有一较强回声的粗光点,未见原始心管搏动。B超提示:宫外孕(右侧卵巢妊娠可能)。尿hcG检查为阳性.患者以宫外孕收入院观察.两天后患者在解大便时突感右下腹剧痛。妇检:宫颈举痛明显,下腹部肌卫。立即行剖腹手术。术中见两侧输卵管形态正常,右侧卵巢出